Fact Sheet 403

• ЧТО ТАКОЕ АРТ?
• ЖИЗНЕННЫЙ ЦИКЛ ВИЧ?
• ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ АРВ
• КАК ИПОЛЬЗУЮТСЯ ПРЕПАРАТЫ?
• МОГУТ ЛИ ЭТИ ЛЕКАРСТВА ЛЕЧИТЬ СПИД?
• КОГДА НАЧИНАТЬ ЛЕЧЕНИЕ?
• КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ ИСПОЛЬЗОВАТЬ?
• ЧТО ДАЛЬШЕ?

ЧТО ТАКОЕ АРВ ТЕРАПИЯ?

АРВ терапия значит лечение вирусных инфекций, таких как ВИЧ, с помощью медицинских препаратов. Лекарства не убивают вирус, но замедляют его развитие. Когда замедляется развитие вируса, замедляется и развитие заболевания ВИЧ. Антиретровирусные препараты также называют АРВ, а АРВ терапию – АРТ.

ЖИЗНЕННЫЙ ЦИКЛ ВИЧ?

Существует несколько стадий жизненного цикла ВИЧ. Для большей информации см. бр. 400.

1. Независимый вирус циркулирует по кровообращению.

2. ВИЧ присоединяется к клетке.

3. ВИЧ заражает клетку.

4. Генетический код ВИЧ (РНК) превращается в ДНК с помощью энзима

обратной транскриптазы.
5. ДНК ВИЧ пристраивается к ДНК клетки с помощью энзима интегразы.
6. Когда зараженная клетка воспроизводится, она активирует ДНК ВИЧ, создавая

таким образом материалы для формирования новых вирусов ВИЧ.
7. Группы веществ для создания новых вирусов поступают непрерывно. 8. Недоразвившийся вирус выходит из зараженной клетки (этот процесс

называется «почкование»).
9. Недоразвившийся вирус освобождается от зараженной клетки.
10. Развивается новый вирус; материалы для его развития добываются с помощью энзима протеазы и собираются в средине действующего вируса.

ОДОБРЕННЫЕ АРВ ПРЕПЕРАТЫ

Каждый тип, или «класс» препаратов АРВ атакует ВИЧ определенным способом. Первым классом препаратов по борьбе с ВИЧ были нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы, также называемые нуклеопрепаратами. Эти препараты работают путем блокирования 4 стадии, когда генетический материал ВИЧ трансформируется из РНК в ДНК. К препаратам этого класса относят:
• AZT (ZDV, зидовудин, Ретровир ® )
• ddI (Диданозин, Видекс®)

Следующий класс препаратов блокирует ту же стадию жизненного цикла, но по-другому. Этот класс называется не-нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы , или ННИОТы.
Три таких препарата были зарегистрированы:
• Невирапин (NVP, Вирамун®)
• Делавирдин ( DVL, Рескриптор®)
• Эфавиренц (EFV, Стокрин®)

Третий класс антивирусных препаратов блокирует 10 стадию, когда материалы для создания новых ВИЧ клеток расщепляются на определенные части.
Используются десять ингибиторов протеазы:
• Саквинавир (SQV, Инвираз®)
• Индинавир (IDV, Криксиван®)
• Ритонавир (RTV, Норвир®)
• Нелфинавир (NFV, Вирасепт®)
• Ампренавир (APV, Агенераз®)
• Лопинавир (LPV/r, Калетра®)
• Атазанавир (ATZ, Реатаз®)
• Фосампренавир (908, Тельзир®)
• Типранавир (PNU140690, Аптивус®)
• Дарунавир (TMC114, Презиста®)

Новейший класс препаратов АРВ включает ингибиторы слияния. Они предотвращают присоединение ВИЧ к клетке, блокируя 2 стадию цикла. Пока лишь один ингибитор слияния был зарегистрирован:
• Энфувиртид (T-20, Фузеон®)

КАК ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ПРЕПАРАТЫ?

Когда ВИЧ размножается, большинство его новых копий являются мутациями: они немного отличаются от первоначального вируса. Некоторые продолжают мутировать даже во время применения АРВ препаратов. Когда это происходит, препарат перестает действовать. Это называется «резистентность» к препарату.
Если используется только один АРВ препарат, вирусу легче. Если используется два препарата, мутация должна будет справиться с обоими препаратами одновременно. Но

если применять три препарата, особенно если они атакуют вирус ВИЧ на разных стадиях его жизненного цикла, вероятность возникновения мутации, способной противостоять всем этим лекарствам одновременно, очень мала.

Использование тройной комбинированной терапии значит, что резистентнось будет развиваться намного дольше. Поэтому, использование одного препарата АРВ (монотерапия) не рекомендуется.

МОГУТ ЛИ ЭТИ ПРЕПАРАТЫ ЛЕЧИТЬ СПИД?

Исследование крови, называемое «вирусная нагрузка» определяет количество вируса ВИЧ в крови. Люди с меньшей вирусной нагрузкой остаются здоровыми дольше. См. брошюру 125 для того, чтобы узнать больше о анализе на вирусную нагрузку.
У некоторых людей, вирусная нагрузка настолько низкая, что ее невозможно определить с помощью этого анализа. Но это не значит, что вируса нет. Раньше исследователи считали, АРВ терапия в конечном итоге убивает весь ВИЧ в человеческом теле. Теперь мы знаем, что это не так. Лекарства не «лечат» СПИД. Зато они дают возможность людям с ВИЧ жить дольше.

КОГДА НАЧИНАТЬ ЛЕЧЕНИЕ?

На этот вопрос не существует определенного ответа. Большинство врачей учитывают три фактора: 1) Твой тест на вирусную нагрузку; 2) Твое количество клеток CД4; и 3) любые симптомы, которые у тебя есть.
АРТ обычно начинают, если твоя вирусная нагрузка составляет более 100,000, если количество твоих CД4 клеток меньше, чем 350, а также если у тебя любые симптомы ВИЧ.
Для большей информации по поводу указаний к лечению см. брошюру 404.

Решение о начале лечения является очень важным и должно быть согласованно с врачом.

КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ ИСПОЛЬЗОВАТЬ?

У каждого АРВ препарата есть свои побочные действия. Некоторые из них весьма серьезные. Обратись к отдельной брошюре, чтобы узнать больше о каждом препарате. Некоторые комбинации препаратов более допустимы и действуют лучше, чем другие. Каждый человек уникален, поэтому решение относительно препаратов принимается лишь тобой и твоим врачом.
Анализ на «вирусную нагрузку» сейчас используется для того, чтобы проверить, действует ли АРВ препарат. Если вирусная нагрузка не снижается, или снижается, но потом вновь возрастает, то, скорее всего, пришло время сменить АРВ препарат или комбинацию.

ЧТО ДАЛЬШЕ?

Сейчас продолжаются разработки новых препаратов в рамках всех четырех классов. Исследователи также пытаются создать новые препараты, которые бы блокировали ВИЧ на других стадиях жизненного цикла, а также могли бы укрепить человеческий иммунитет. Для того, чтобы получить больше информации о новейших классах лекарств см. брошюру 460, 470 и 480.

Грипп, полиомиелит, оспа — все эти болезни существуют очень давно и вызваны вирусами, хотя узнать об этом врачи смогли только в ХХ веке. Слово «virus» в переводе с латинского означает «яд», и какое-то время считалось, что вирус представляет собой жидкость или токсин. Лишь с развитием электронной микроскопии ученые смогли изучить строение вирусных частиц. К настоящему времени обнаружено несколько тысяч вирусов, некоторые из них могут вызывать болезни у человека, другие опасны для животных, растений и даже бактерий (бактериофаги).

К сожалению, долгое время лекарств для борьбы с вирусами не было. Первые средства для лечения вирусных инфекций появились только в 50-х годах двадцатого века, и с тех пор не прекращается поиск новых противовирусных препаратов, эффективных и безопасных. Так, в 1957 году в Лондоне был открыт интерферон — некое вещество, которое помогало мышам не поддаваться заражению вирусами. Открытие положило начало изучению противовирусного иммунитета, и эти знания активно применяются в борьбе с вирусами.

«Нужны ли противовирусные препараты?» — вопрос очень широкий, и при сомнениях лучше проконсультироваться с врачом, но при некоторых вирусных инфекциях лечение обязательно. Среди противовирусных средств можно выделить несколько крупных групп по направленности их действия — это препараты, применяемые при ВИЧ-инфекции (антиретровирусная терапия), препараты против вирусов герпеса, против вирусных гепатитов и против гриппа. Многие из этих средств также действуют на вирусы из других групп. Для некоторых вирусов специфических препаратов не существует, а для других прием противовирусных средств не нужен. В данной статье мы поговорим в первую очередь о препаратах против гриппа и других ОРВИ.

Во внешней среде при комнатной температуре и нормальной влажности вирус простого герпеса сохраняется в течение суток, при температуре 50–52°С инактивируется через 30 мин, а при низких температурах (–70°С) вирус способен сохранять жизнеспособность в течение 5 суток. На металлических поверхностях (монеты, дверные ручки, водопроводные краны) вирус выживает в течение 2 часов, на влажной стерильной медицинской вате и марле — в течение всего времени их высыхания (до 6 ч.).

В настоящее время способов гарантированного излечения от герпеса не найдено. Существуют, однако, препараты, которые при регулярном приеме способны эффективно подавлять симптомы заражения вирусом, его размножение и развитие (т.е. повышать качество жизни больного).

Для мониторингового исследования спроса были использованы данные, основанные на статистике обращений на сайт aptekamos.ru

На рис. 1 представлен наибольший спрос на противогерпетические лекарственные средства с 01 по 14 марта 2013 г. Наибольшим спросом пользуются препараты: Валтрекс, Валацикловир и Ацикловир.

Для проведения мониторингового исследования стоимости противогерпетических средств были использованы данные, полученные от 797 аптечных предприятий.

На рис. 2 представлено соотношение средних розничных цен на противогерпетические ЛС в марте 2013 г. в сравнении с тем же периодом 2012 г. При анализе соотношения средних розничных цен можно отметить, что розничные цены в марте 2013 г. увеличились по сравнению с тем же периодом 2012 г., за исключением цены на препарат Ацикловир (мазь 5% 10 г и тб. 200 мг).

Противовирусные препараты могут уменьшать выделение вируса в острую фазу. Считается, что у лечащихся пациентов фаза выделения вирусных частиц занимает 10% дней в году, в то время как у нелечащихся — 20%.

Инструкция по применению Зовиракс
Купить Зовиракс мазь 3% 4.5г
Лекарственные формы
мазь глазная 3% , мазь глазная 30мг/г
Производители
Джубилант ХоллистерСтир Дженерал Партнершип (Канада), Драксис Фарма Инк. (Канада)
Группа
Противогерпетические средства
Состав
Активное вещество: Ацикловир.
Международное непатентованное название
Ацикловир
Синонимы
Ацигерпин, Ацикловир, Ацикловир Белупо, Ацикловир Гексал, Ацикловир Сандоз, Ацикловир форте, Ацикловир-Акос, Ацикловир-Акри, Ациклостад, Веро-Ацикловир, Виворакс, Виролекс, Гервиракс, Герперакс, Медовир
Фармакологическое действие
Противовирусное. Высоко избирательно влияет на вирусы простого герпеса типа 1 и 2, опоясывающего лишая, Эпштейна — Барр и цитомегаловирус. Легко проходит через эпителий роговицы (глазная мазь) и создает терапевтическую концентрацию в глазной жидкости. При местном использовании в виде крема не всасывается в системный кровоток. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Оказывает иммуностимулирующее действие.
Показания к применению
Первичные и рецидивирующие герпетические поражения кожи и слизистых оболочек (в т.ч. генитальный герпес), герпетические поражения у больных иммунодефицитом (лечение и профилактика), опоясывающий герпес, ветряная оспа, простой герпетический кератит.
Противопоказания
Гиперчувствительность, грудное вскармливание.
Побочное действие
Головная боль, утомляемость, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, кишечная колика, повышение температуры тела, отеки, лимфоаденопатия, повышение уровня билирубина, мочевины, креатинина, транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз, аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда. При в/в введении — возбуждение, нарушение сознания, летаргия, тремор, судороги, галлюцинации, психозы, кома; реакции в месте в/в введения — локальное воспаление, флебит. При наружном применении — эритема, шелушение, чувство жжения, ожог.
Взаимодействие
Пробенецид замедляет выведение (блокирует канальцевую секрецию).
Способ применения и дозировка
Мазь длиной 10мм закладывают в нижний конъюнктивальный мешок 5 раз в сутки, лечение продолжают не менее 3 дней после выздоровления.
Передозировка
Симптомы: головная боль, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, почечная недостаточность, летаргия, судороги, кома. Лечение: поддержание жизненно важных функций, гемодиализ.
Особые указания
Ограничения к применению: Беременность. Для предупреждения кристаллизации в тубулярном аппарате рекомендуется прием большого количества жидкости. Следует соблюдать осторожность пациентам с психоневротическими расстройствами, нарушением функции почек и печени, электролитных нарушениях, выраженной гипоксии. Нанесение крема рекомендуется выполнять в резиновых перчатках с целью предотвращения инфицирования др. участков кожи. Более подробную информацию см. инструкцию по применению.
Условия хранения
Список Б. В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.

С началом осени дети и взрослые начинают болеть ОРВИ, а через некоторое время — гриппом. Производители иммуномодуляторов, противовирусных сиропов и таблеток, гомеопатических капель и всевозможных БАДов обещают покупателям скорое исцеление и стойкий иммунитет. Стоит ли бежать в аптеку за новым противовирусным средством, закупаться «оксолинкой» по завету бабушки и верить в чудодейственную силу модных биологически активных добавок, обозреватель РИАМО выясняла у врача.

Нужно ли лечить ОРВИ противовирусными препаратами

© РИАМО, Александр Манзюк

Лекарства, воздействующие непосредственно на вирус и подавляющие его активность, широко представлены на полках аптек. Мода на противовирусные пилюли пришла в Россию лет двадцать назад, но сегодня уже идет на спад.

Как объясняет врач-педиатр Юлия Бережанская, которая специализируется на лечении острых респираторных заболеваний, люди стали понимать бесполезность лишней медикаментозной нагрузки на организм. К тому же применение противовирусных препаратов чревато побочными эффектами как для взрослого, так и для ребенка — они могут спровоцировать аллергические реакции.

Если говорить о профилактике ОРВИ, то неэффективность таких препаратов давно доказана врачами. Лечение обычной вирусной инфекции также не требует специфического подхода.

«Лучшее средство борьбы с ОРВИ – не мешать организму бороться с инфекцией самостоятельно», – считает доктор.

Однако в случае с гриппом ситуация иная. Здесь действительно профилактикой выступает вакцинация, а для лечения заболевания применяются противовирусные препараты. Правда, доказанной эффективностью обладает лишь пара наименований (занамивир и осельтамивир) из всего ассортимента, который предлагают аптеки . И применять их для лечения гриппа можно только по назначению и под жестким контролем врача.

«Фуфломицины – это бизнес»: врач рассказал о бесполезности БАДов>>

Интерферон – только для спокойствия мамы

В России представлено более четырех сотен наименований иммуномодуляторов, в то время как за рубежом интерфероны используются лишь в исключительных случаях – для лечения тяжелых заболеваний.

Препараты для укрепления иммунной системы человека за счет выработки интерферона представлены в аптеках в форме таблеток, пастилок, сиропов с различными наименованиями. При этом реклама обещает повысить иммунитет слизистой носа и горла и сделать ее невосприимчивой для инфекций. Эффективность таких лекарств не доказана — их не зря прозвали обидным словом «фуфломицин».

«Применение иммуномодуляторов – это, скорее, способ успокоиться, особенно когда речь идет о здоровье ребенка. Именно для спокойствия мамы врачи рекомендуют побрызгать ему горло и нос, поставить свечку в целях профилактики», – говорит Бережанская.

Мало того, длительное бесконтрольное употребление таких препаратов может снизить действие своего иммунитета.

Грипп и ОРВИ: основные различия>>

Чудодейственная «оксолинка»

© РИАМО, Анастасия Осипова

В России оксолиновая мазь и ее современные аналоги осенью и зимой раскупаются, как горячие пирожки. Многие до сих пор верят, что «чудодейственная» мазь не пропустит вирусы через слизистую носа.

Правда, оксолиновые и вифероновые мази действительно помогают задержать часть вирусов и бактерий. Однако их процент настолько ничтожен, что подавляющее большинство все равно проникнет внутрь. Получается, что мази и капли в нос – это тоже относительно безопасный способ успокоиться. Пользы они не принесут.

«Приняла ОРВИ за беременность» — москвичи о странных симптомах гриппа>>

Гомеопатия и эффект плацебо

© РИА Новости, Алексей Даничев

Эффективность гомеопатических средств до сих пор клинически не доказана, их называют «индустрией плацебо». Так, согласно исследованию австралийских ученых, результаты которого опубликованы в British Medical Journal, гомеопатические препараты для лечения 68 различных заболеваний на самом деле не помогли вылечить ни одного человека и не оказали эффективного действия ни на одно заболевание.

Однако благодаря рекламе у потребителя сложилось мнение, что гомеопатические капли, пастилки, сиропы безопасны и эффективны.

«Гомеопатия работает только при реальных показаниях и индивидуальном подходе», — говорит врач.

Ими нельзя «лечиться» всем подряд и на авось – это лишь повышает риск развития аллергии, предупреждает она.

Как привиться от кори и определить симптомы у взрослых и детей>>

Сбалансированное питание вместо БАДов

© РИАМО, Александр Кожохин

БАДы не являются лекарством. По словам производителей, в них собраны вытяжки из фруктов, овощей и растений, а комбинация витаминов рассчитана на любой возраст. Правда, и цена этих чудо-пилюль кусается.

«Если бюджет позволяет, БАДы можно приобрести. Однако все вещества, которые там заявлены, лучше получить из продуктов питания», — отмечает Бережанская.

По ее словам, среди россиян наметилась неправильная тенденция – экономить на мясе, рыбе, морепрдуктах и фруктах и покупать БАДы. А ведь полезные вещества значительно лучше усваиваются из продуктов, нежели из таблеток.

«Тратить средства на рациональное, сбалансированное питание, богатое микроэлементами и витаминами, – разумнее, чем покупать БАДы», – отмечает она.

Всем любителям БАДов стоит помнить пословицу: мы то, что мы едим.

«Я часто болею, но все равно хожу без шапки»>>

Дайте организму поболеть

© РИАМО, Александр Манзюк

По словам Бережанской, самым эффективным профилактическим противовирусным средством остается личная гигиена. Чтобы защититься от вирусов и инфекций, врач советует чаще мыть руки, промывать нос солевыми растворами до и после контактов с людьми, менять одежду после работы, школы и детского сада.

«Вирусы попадают в дом на одежде, волосах, коже. Чем дольше мы контактируем с ними, тем выше риск заражения», – подчеркивает она.

В качестве безопасного иммуномодулятора детям и взрослым врач советует практиковать пассивное закаливание. Речь не идет об обливаниях холодной водой и пробежках босиком по снегу.

«Одевайтесь по погоде, проветривайте помещение, отключите теплые полы, высыпайтесь и гуляйте на свежем воздухе — тогда устойчивость организма к переохлаждению постепенно повысится», — рекомендует она.

Если вы все-таки подхватили инфекцию, дайте себе возможность немножечко… поболеть, советует врач.

Не нужно на следующий же день бежать на работу или вести в школу ребенка с явными признаками заболевания. Следует дать организму временной интервал, и он сам справится с заболеванием.

Противовирусные средства и иммуномодуляторы для повышения иммунной защиты

Один ярких примеров — противовирусный препарат умифеновир.

Впервые об обнадеживающем клиническом опыте его применения сообщили китайские врачи, опубликовавшие в журнале The Lancet статью о терапевтической стратегии лечения COVID-19 в нескольких клиниках . В ней говорится о применении умифеновира , одобренного для лечения гриппа в Китае, при коронавирусной пневмонии. Основанием для такого назначения стали результаты исследований in vitro, продемонстрировавших ингибирующее действие умифеновира на SARS . Напомним, SARS – ближайший родственник коронавируса SARS-CoV-2, возбудитель тяжелого острого респираторного синдрома, вызвавшего эпидемию в 2002 году. Известно, что геном SARS-CoV-2 на 79,5% идентичен генетическому коду SARS О биологии коронавируса читайте .

Профилактические возможности умифеновира обусловлены интерферониндуцирующей активностью, стимуляцией клеточного и гуморального иммунитета. Среди его показаний — профилактика и лечение гриппа А и В и других ОРВИ у детей с двух лет и взрослых.

В настоящее время умифеновир и еще два противовирусных препарата, не зарегистрированные в РФ — ремдесивир и фавипиравир, проходят клинические испытания у пациентов с COVID-19. В то время как ремдесивир и фавипиравир — средства новые, недостаточно изученные, умифеновир имеет довольно богатый опыт клинического применения. Более того: он подлежит безрецептурному отпуску и обычно хорошо переносится, поэтому его можно рекомендовать покупателям.

Что можно предложить?

Наряду с умифеновиром для профилактики ОРВИ, и в том числе COVID-19, можно рекомендовать и другие безрецептурные препараты — иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, например, азоксимера бромид в форме таблеток и суппозиториев (применяется у взрослых и детей от трех лет для лечения и профилактики острых и хронических респираторных заболеваний в стадии обострения и ремиссии); противовирусный препарат, индуцирующий продукцию интерферонов, кагоцел (профилактика и лечение гриппа и других ОРВИ у взрослых и детей в возрасте от трех лет), меглюмина акридонацетат в форме таблеток (профилактика и комплексная терапия гриппа и ОРВИ у взрослых и детей с четырех лет), тилорон таблетки 125 мг (профилактика и комплексная терапия гриппа и ОРВИ у взрослых и детей с семи лет).

О чем рассказать посетителю?

Препараты с противовирусными и иммуномодулирующими свойствами помогают противостоять инфицированию и развитию респираторной вирусной инфекции, повышая иммунный ответ и препятствуя репликации вирусов. И хотя доказанных данных об их эффективности в отношении возбудителя нынешней пандемии, SARS-CoV-2, пока нет, тем не менее, принимать препараты этой группы уместно.

Препараты интерферона для профилактики коронавируса

Еще одна группа препаратов, которую можно предлагать для профилактики респираторных инфекций, включая COVID-19, — интерфероны. Активность парентерального интерферона альфа-2а была продемонстрирована еще в отношении MERS-CoV, коронавируса-возбудителя тяжелого ближневосточного респираторного синдрома, вспышка которого была зарегистрирована в 2012 году . Изучалась эффективность интерферона и при инфекции SARS: исследования, опубликованные в 2009 году, подтвердили, что интерферон альфа способствует выработке собственного интерферона, продукцию которого блокирует коронавирус .

В отечественных временных рекомендациях Минздрава России по COVID-19 описано интраназальное введение раствора рекомбинантного интерферона альфа для профилактики заболевания и у детей, и взрослых, в том числе у беременных женщин, а также лечения легких форм у пациентов младше 60 лет без сопутствующих хронических заболеваний .

Механизм противовирусного и иммуномодулирующего действия интерферонов основан на способности препятствовать вирусному инфицированию клеток, подавлять репликацию вирусов. Кроме того, интерферон альфа усиливает фагоцитарную активность макрофагов, увеличивает секрецию антител.

Что можно предложить?

В качестве препаратов для повышения иммунного ответа, в том числе и в период пандемии COVID-19, можно рекомендовать назальные капли или назальный дозированный спрей интерферона альфа-2b.

О чем рассказать покупателю?

Препараты человеческого рекомбинантного интерферона альфа-2b имеют противовирусные и иммуномодулирующие свойства и применяются для профилактики и лечения острых респираторных вирусных инфекций. Они, как правило, хорошо переносятся и разрешены взрослым, включая беременных и кормящих женщин, детям, в том числе раннего возраста.

Поэтому во время пандемии целесообразно проводить профилактику заболевания COVID-19 препаратами интерферона альфа-2b. При необходимости (например, если пандемия затянется) профилактический курс можно повторять.

Список литературы:

Все материалы о COVID-19, полезные фармацевтическим работникам, мы собираем в специальном разделе сайта.

Самое важное по теме: антисептик оптики для рук, гигиена рук, дезинфекция в аптеке, правила использования масок, мифы и факты о коронавирусе, фармконсултирование по жаропонижающим и гипотензивным во время пандемии.

Отвечаем на вопросы в прямых эфирах Вконтакте: https://vk.com/pharmznanie

Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:

  • Telegram: https://tglink.ru/pharmorden
  • ВКонтакте: https://vk.me/join/AJQ1d_D2XxaDy9IdzL0e6EqH

Заинтересовала статья? Узнать еще больше Вы можете в разделе Новости

Поделиться в соц. сетях

Чтобы оставить комментарий к статье, вам нужно зарегистрироваться или войти

Отзывы

6 Е Елена Липецк Повышение иммунитета стоит во главе рекомендациям по сохранению здоровья. 14.08.2020 в 16:06 Ответить Чтобы оставить комментарий к статье, вам нужно зарегистрироваться или войтиДмитриева Елена Дмитриевна октябрьский Работник первого стола Никакие иммуномодуляторы не спасут. Самое эффективное, налаживать правильное питание и убирать стрессы 19.07.2020 в 11:16 Ответить Чтобы оставить комментарий к статье, вам нужно зарегистрироваться или войтиБалдицина Ольга Леонидовна Москва Работник первого стола По личному опыту мне прекрасно подходит циклоферон. Реально работает препарат 17.07.2020 в 15:46 Ответить Чтобы оставить комментарий к статье, вам нужно зарегистрироваться или войтиКиселева Инна Викторовна Дедовск Основание применение Арбидола — активность против SARS in vitro… Вот и доказательная база…В пробирке, на мышах…не тоже самое, что в организме человека 23.04.2020 в 21:01 Ответить Чтобы оставить комментарий к статье, вам нужно зарегистрироваться или войтиТерещенко Алеся Николаевна Евпатория Работник первого стола Не знаю на счет базы, но отзывы и личный опыт показывает, что препарат реально работает 20.04.2020 в 23:16 Ответить Чтобы оставить комментарий к статье, вам нужно зарегистрироваться или войти

Противовирусные препараты, что это?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *