03 декабря 2019 Журнал «Здоровье семьи»

  • Анализы крови.

Не рекомендуется сдавать кровь на анализ после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур, физического напряжения (бег, подъем по лестнице), эмоционального возбуждения. Перед процедурой следует отдохнуть 10-15 минут, успокоиться. Забор крови производится натощак, желательно утром – с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 6 часов (общий анализ крови, биохимический анализ крови, кровь на сахар, определение антител, гормонов, онкомаркеров). – для анализа крови на сахар необходимо за сутки до сдачи крови исключить сладкое. – для анализа крови на липидный статус за сутки необходимо исключить алкоголь и жирную пищу. – для определения уровня половых гормонов кровь необходимо сдавать в определенный день цикла, указанный врачом. Особенность: забор крови на пролактин производится не позднее, чем через 2 часа после пробуждения. Если исследовать кровь позднее, то результаты будут недостоверными.

  • Анализы мочи.

Не рекомендуется накануне перед сдачей анализа мочи употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и др.); принимать мочегонные средства; сдавать анализ мочи женщинам во время менструации. Обратите внимание! Общий анализ мочи, исследование мочи по Нечипоренко, анализ мочи на бактериологический посев НЕ принимаются и НЕ исследуются одновременно из одной емкости. Необходим туалет наружных половых органов (женщинам перед сбором мочи ввести во влагалище тампон). – общий анализ мочи – собрать всю порцию утренней мочи (первое мочеиспускание после ночного сна) в чистую сухую посуду. – исследование мочи по Нечипоренко – собрать среднюю порцию утренней мочи (необходимо выпустить небольшое количество мочи в унитаз в начале и в конце мочеиспускания, а среднюю часть собрать в чистую сухую посуду). – анализ мочи на бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам – необходимо предварительно взять в регистратуре стерильную баночку. Анализ надо сдавать не ранее, чем через две недели после окончания приема антибиотиков, собрать всю порцию утренней мочи; доставить мочу в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после того, как она была собрана и желательно в теплом виде. – Исследование мочи по Зимницкому – в 6 часов утра предварительно опорожнить мочевой пузырь (в унитаз). Затем, в течение суток, через каждые 3 ч необходимо собрать всю мочу в отдельную чистую сухую посуду (всего 8 порций – 8 баночек).

  • Анализы мазков.

Анализы мазков могут быть: на степень чистоты, на инфекции, передаваемые половым путем, на бактериологический посев содержимого цервикального канала, влагалища, сока простаты, на онкологические клетки, секрет простаты и семенных пузырьков. — Для сдачи мазков женщинам не требуется специальной подготовки, рекомендуется за 14 дней не употреблять антибиотиков, за 3-4 дня не использовать вагинальные свечи, не спринцеваться перед посещением гинеколога, не сдавать мазки во время менструации. Мужчинам необходимо воздерживаться от эякуляции (половых контактов и мастурбации) в течение 2-3 суток, перед забором мазков не мочиться в течение 3-х часов. Забор секрета семенных пузырьков должен производиться на полный мочевой пузырь.

  • Анализ спермы (спермограмма).

Перед сдачей спермы рекомендуется воздерживаться от эякуляции (половых контактов и мастурбации) в течение 3-4 суток (но не более 7 суток); не употреблять алкоголь (даже пиво) 5-6 дней до процедуры; не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны в течение 3-4 дней до процедуры; исключить прием антибиотиков в течение 7-14 дней до анализа; не облучать органы малого таза электромагнитными полями (рентгенография, физиотерапевтические процедуры) в течение 1 месяца до процедуры; сдавать эякулят не ранее, чем через 1 месяц после перенесенных заболеваний (ОРВИ, лихорадочных состояний и т. д.); по возможности воздерживаться от курения (т. к. курение ухудшает качество спермы). В стерильный контейнер необходимо собрать всю порцию эякулята, которую получают путем мастурбации или путем прерванного полового контакта. При потере части порции эякулята обязательно сообщите об этом лаборанту! Для сдачи анализа в наших медицинских центрах «Здоровье семьи» предусмотрены отдельные помещения.

  • Анализы кала.

Перед сбором анализа за 3 дня нельзя принимать активированный уголь, сорбент, антибиотики, антисептики, биопрепараты, кисломолочные продукты питания типа «Бифидок». Заранее необходимо подготовить горшок: тщательно вымыть с мылом, обработать кипятком, остудить. Материал собирают из трех разных мест, в стерильную баночку специальной лопаточкой, которую Вам выдадут в медицинском центре «Здоровье семьи». – Анализ кала на дисбактериоз. Отбор производят (без клизмы) утром в день сдачи анализа, заполняя объем посуды на 2/3. При длительных запорах отбор можно произвести накануне вечером. В этом случае баночка с калом должна храниться в морозильнике. – Анализ кала на яйца глист, на цисты лямблий. Собрать кал сразу после испражнения, доставить в лабораторию — в течение двух часов в теплом виде. – Анализ кала на состав (копрограмма). Собрать кал сразу после испражнения с наиболее патологически измененных участков кала (слизь, не переваренные частички пищи), доставить в лабораторию в течение двух часов. – Анализ кала на скрытую кровь. Подготовка – перед сбором анализа за 3 дня исключить из рациона мясо, рыбу, печень, препараты железа, собрать кал сразу после испражнения, доставить в лабораторию в течение двух часов.

  • Анализ грудного молока на бактериологический посев.

Подготовка – руки тщательно моют с мылом. Затем кожу вокруг соска протирают салфеткой, смоченной спиртом. Сцеживают 5-10 капель – это молоко не идет для анализа. Следующие 7-10 капель собирают в специальную стерильную баночку, которую Вам выдадут в медицинском центре «Здоровье семьи».

Что такое «скрытая инфекция»?

В основном к скрытым инфекциям относятся заболевания, передающиеся половым путем. Это болезни с продолжительным инкубационным периодом. Они могут никак не проявляться на протяжении нескольких месяцев и даже лет. Таких инфекций более 30. К самым распространенным относятся сифилис, герпес, гонорея, а также менее опасные уреаплазмоз, вирус папилломы человека и хламидиоз. Однако и они могут создать значительные проблемы, особенно при планировании беременности.

Почему необходимо вовремя сдавать анализы на выявление скрытых инфекций?

Если инфекции скрытые, то есть никак о себе не заявляющие, имеет ли смысл диагностировать их и лечить? Многие люди руководствуются принципом «ничего не болит — значит, лучше не вмешиваться». И большинство рано или поздно раскаиваются в таком легкомыслии.

Протекая бессимптомно, скрытые инфекции вызывают воспаление и легко переходят в хроническую форму. Последствиями скрытых инфекций, передающихся половым путем, могут быть частые воспалительные заболевания мочеполовой сферы, сложности с зачатием, у мужчин — проблемы с потенцией, у женщин — с менструальным циклом и вынашиванием детей.

Чаще всего скрытые инфекции обнаруживаются практически случайно — во время исследований, которые проводятся по совершенно иному поводу, например, во время выяснения причин бесплодия. Еще хуже, если скрытые инфекции у женщин диагностируются во время планового обследования после наступления беременности — многие из них оказывают негативное воздействие на плод, которое особенно выражено в первые недели беременности.

Именно поэтому сдавать анализы на скрытые инфекции нужно регулярно — если диагностировать их вскоре после заражения, лечение будет более простым и быстрым, они не успеют нанести существенного вреда здоровью. Рекомендуется сдавать анализы на скрытые инфекции через несколько недель после предполагаемого заражения (после незащищенного полового акта), а также перед планированием беременности — причем в этом случае сдать анализы нужно обоим партнерам. Врачи советуют проходить плановое обследование хотя бы раз в год. Анализы на скрытые инфекции доступны и стоят недорого, но при этом они могут помочь вам сохранить здоровье и средства.

Какие анализы нужно сдать на скрытые инфекции

Существует несколько методов лабораторной диагностики скрытых инфекций. Все они позволяют обнаружить возбудителя болезни на ранних стадиях, еще до появления первых симптомов заболевания. Некоторые анализы могут также показать стадию болезни, был ли человек заражен определенной инфекцией в прошлом, а также более или менее точно указать время заражения.

Микроскопический анализ. Биоматериалом обычно является мазок — клетки эпителия, которые берут из уретры или цервикального канала при помощи специальной мягкой щеточки, напоминающей щеточку от туши для ресниц. Для того чтобы результат был точным, перед забором материала нельзя пользоваться тампонами, вагинальными свечами и гелями, антибактериальным мылом, желательно также отказаться от половых контактов. Биоматериал из уретры берут до мочеиспускания. Полученный биоматериал переносят на предметное стекло и окрашивают специальными красителями (анилиновые красители, окраска по Граму, окраска по Романовскому), которые позволяют отчетливо увидеть определенных возбудителей заболеваний. Микроскопическое исследование также позволяет заметить косвенные признаки наличия воспалительной реакции — например, повышенное содержание лейкоцитов или фибрина. Такие возбудители, как трихомонады, гонококки, гарднереллы и грибки, отлично видны при микроскопическом исследовании, особенно во время острой стадии заболевания. Но вот при хроническом течении трихомониаза и гонореи точность этого метода не превышает 40%, что довольно небольшой показатель.

Бактериологический посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Для этого анализа также используется мазок. Полученный биоматериал переносят на питательную среду. В течение нескольких дней бактерии, полученные вместе с биоматериалом, размножаются в ней, а затем специалист рассматривает их в микроскоп и идентифицирует. У метода бактериологического посева есть один существенный плюс. При этом исследовании возможно не только выявить возбудителя болезни, но и экспериментальным путем выяснить, к какому типу антибиотиков он наиболее чувствителен. Это позволяет врачу сразу подобрать самые действенные препараты, которые однозначно сработают.

Иммуноферментный анализ (ИФА). Методом ИФА исследуют сыворотку крови, взятой утром натощак, или мазок из уретры или цервикального канала. Метод ИФА показывает не самих возбудителей, а антитела к ним. Антитела вырабатываются нашей иммунной системой при столкновении с инфекцией. Эти белки специфичны, то есть для каждой отдельной инфекции защитная система вырабатывает определенный, характерный только для нее белок. ИФА эффективен и точен при выявлении тех инфекций, к которым формируются антитела — уреаплазмам, микоплазмам, хламидиям, различным паразитам и вирусам. Точность метода доходит до 90% .

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Этим методом чаще всего исследуют мазок. Суть его заключается в окраске биоматериала специальными флуоресцентными антителами. Они соединяются с определенными возбудителями болезни, и специалист может увидеть их при помощи люминесцентного микроскопа — в особом излучении они начинают светиться. Это очень эффективный метод диагностики уреаплазмоза, микоплазмоза, хламидиоза, трихомониаза и некоторых других инфекций, которые порой непросто выявить другими способами. Точность этого метода — около 80% .

Полимерная цепная реакция (ПЦР). Этим методом можно исследовать любой биоматериал, но на практике чаще всего для анализа берут мазок или кровь. Сегодня этот метод считается одним из самых современных и точных. Суть этого способа диагностики скрытых инфекций заключается в многократном копировании фрагмента ДНК или РНК возбудителя. Когда копий будет достаточно много, специалист идентифицирует их и выяснит, какой именно вирус или бактерия присутствует в организме. Преимущество метода ПЦР в том, что для диагностики достаточно наличия всего одного фрагмента РНК или ДНК. На практике это означает, что метод ПЦР позволяет проводить диагностику на самых ранних стадиях заболевания, тогда, когда остальные методы в этом случае могут дать ложноотрицательный результат . Этот способ особенно точен в отношении вирусов, уреаплазм, микоплазм, гарднерелл, грибковых инфекций.

Интересный факт
Разработчик метода ПЦР, американский врач Мюллис, получил за свое изобретение Нобелевскую премию.

Как скоро будут готовы результаты и как их прочитать

Скорость получения результатов зависит от метода исследования.

Дольше всего придется ждать результатов бактериологического посева. Это исследование никак нельзя отнести к экспресс-методам — результаты можно будет получить самое раннее через неделю, а часто приходится ждать еще дольше.

Результаты анализов, проводимых методом ИФА, РИФ или ПЦР, обычно выдают уже через сутки или через 2 дня.

Если лаборатория перегружена, результаты выдадут позже. Чаще всего это бывает с небольшими лабораториями, у которых нет достаточного количества сотрудников и оборудования. Крупные же учреждения работают быстрее.

Результаты анализов расшифровывает врач, он же выписывает направление на дополнительные исследования, если результат вызывает сомнения. Иногда результаты анализов, проведенных разными способами, не совпадают друг с другом — один дает положительный результат, а другой — отрицательный. Пусть это вас не настораживает — причина подобного положения вещей не в слабости методов, а в их специфике. Например, если ПЦР показал наличие инфекции, а ИФА — нет, это значит, что болезнь давно перешла в хроническую стадию и иммунная система уже не реагирует на нее, так как ПЦР показывает наличие возбудителя как такового, а ИФА — лишь реакцию защиты организма.

Бывает и наоборот: ПЦР — отрицательный, а ИФА — положительный. Это достаточно характерно для пациентов, которые не так давно вылечились от заболевания. Бактерий или вирусов уже нет, но антитела, выработанные организмом, еще присутствуют в биоматериале.

На заметку
Не нужно недооценивать важность лабораторных исследований. Именно анализы, по мнению ВОЗ, дают 80% информации о состоянии здоровья пациента .

Где можно сдать биоматериал на анализы

Сдать анализы на скрытые инфекции можно в государственных или частных лабораториях. Первый вариант — бесплатный, однако он сопряжен с некоторыми неудобствами. Нужно записаться на прием к врачу, получить направление, отстоять очередь. Часы работы муниципальных медучреждений не всегда удобны.

Именно поэтому многие предпочитают выбрать более короткий путь и обращаются в коммерческие лаборатории и частные клиники. Сдать анализы там можно и без направления от врача, по собственной инициативе, в любое удобное время, без очередей. Многие лаборатории даже предлагают комплексные обследования, в которые входят анализы на все самые распространенные скрытые инфекции, а также пакеты диагностических услуг для женщин, мужчин и тех, кто планирует стать родителями. Это очень удобно: во-первых, такие обследования дешевле, во-вторых, вам не придется думать, какие именно анализы целесообразно сдавать.

Во сколько обойдутся исследования

Цена анализов на скрытые инфекции может значительно различаться в разных лабораториях. На стоимость влияет и расположение лаборатории (чем она ближе к центру, тем дороже), и ее оснащение, и, наконец, уровень обслуживания.

Стоимость ПЦР на скрытые инфекции зависит от типа возбудителя. В среднем стоимость исследования составляет приблизительно 200–600 рублей за анализ на одного возбудителя и около 1500–2000 рублей за комплексное обследование.

Микроскопическое исследование стоит примерно 250–400 рублей.

ИФА — метод весьма недорогой и доступный, такой анализ обойдется в сумму около 200–600 рублей.

Бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам стоит около 1400–2000 рублей.

Исследование методом РИФ обойдется для пациента приблизительно в 250–800 рублей.

К стоимости анализа как такового нужно прибавить и стоимость забора биоматериала — в районе 150–250 рублей за забор крови и от 200 рублей — за забор мазка.

Все современные методы диагностики скрытых инфекций информативны, но для того чтобы получить полную картину, нужно сдать несколько анализов — только тогда, сопоставив их результаты, врач сможет установить, есть ли инфекция и как именно нужно ее лечить.

Ученые из Стэнфордского университета использовали анализ крови для идентификации семи человеческих генов, активность которых меняется во время инфекции, позволяя врачам определить, является инфекция бактериальной или вирусной. Результаты испытания оказались успешными: у 96 участников исследования, тяжелобольных детей, в 98,5% случаев удалось точно определить тип инфекции.

В настоящее время тестирование занимает от четырех до шести часов, что слишком долго для пациентов, находящихся в критическом состоянии. Исследователи планируют встроить систему тестирования в устройство, сократив при этом время обработки данных до одного часа.

Стоимость теста пока неизвестна, однако доцент Медицинской школы Стэнфордского университета доктор Пурвеш Хатри (Purvesh Khatri) заявил, что она будет ниже стоимости антибиотиков, чтобы стимулировать врачей использовать анализ крови при назначении лечения.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), почти 50% антибиотиков назначают некорректно. В то время как антибиотики следует использовать для лечения только бактериальных заболеваний, врачи назначают их для предотвращения и вирусных инфекций, особенно пациентам, находящимся в критическом состоянии, отмечают исследователи.

Вопрос №726142581

Обнаружили хламидиоз и назначали лечение.После курса антибиотиков назначали повторный анализ ПЦР. Сдал через 3 месяца после лечения.Результат отрицательный.Могу ли я полностью быть уверен,что я вылечился?

Ответил Заместитель главного врача по лечебной части Чередник Ирина Борисовна

Здравствуйте! Да можете, но возможно, и новое заражение.

Вопрос №542632572

недавно здала в вашей клинике анализ на реакцию васермана.три анализа показали отрецательно а один положительно.что это значит?значит ли это что у меня сифилиз?дело в том что 20 лет назад у меня было венерическое заболевание.может ли оно возобновиться спустя 20 лет?

Ответил Заместитель главного врача по лечебной части Чередник Ирина Борисовна

Здравствуйте! На все интересующие Вас вопросы ответит врач, у которого вы были на приеме, ждем вас.

Вопрос №237195723

Добрый день! Можно ли у Вас платно сдать анализы на ИППП методом ПЦР? результаты возможно получить на электронный адрес?

Ответил Заместитель главного врача по лечебной части Чередник Ирина Борисовна

Здравствуйте! Да можно.Ждем Вас.

Вопрос №988039491

Здравствуйте,сдавали с мужем анализы у него ничего не обнаружилось,а у меня уреаплазма.что мне делать?слать повторно на бак пассев? И что мужу делать,лечиться со мной или нет?

Ответил Заместитель главного врача по лечебной части Чередник Ирина Борисовна

Здравствуйте! При обнаружении инфекции у одного из партнеров, лечение проходят все половые партнеры.

Вопрос №2133794036

Здравствуйте,сдавали с мужем анализы у него ничего не обнаружилось,а у меня уреаплазма.что мне делать?слать повторно на бак пассев? И что мужу делать,лечиться со мной или нет?

Ответил Заместитель главного врача по лечебной части Чередник Ирина Борисовна

Здравствуйте! Лечение проходят оба партнера.

Вопрос №1782153933

Здравствуйте. Можно ли сдать платные анализы без паспорта и полиса ОМС(так как они утеряны), а жене срочно нужно справку в жк

Ответил Заместитель главного врача по лечебной части Чередник Ирина Борисовна

ЗдравствуйтеЙ Да можно, но чтобы выписать их на ФИО нужно предъявить документы удостоверяющие личность, можно военный билет.

Вопрос №1493714772

Добрый день будет ли проверка на Впч платной , и общий анализ на инфекции?

Ответил Заместитель главного врача по лечебной части Чередник Ирина Борисовна

Здравствуйте. Анализ ПЦР на ВПЧ (вирус папилломы человека) платный.

Вопрос №587693146

Можно ли сдать анализы на наличие ВПЧ в Сатке? Парень.

Ответил Заместитель главного врача по лечебной части Чередник Ирина Борисовна

Здравствуйте. Нет.

Вопрос №1968040813

Здравствуйте хочу провериться для себя! Сколько будет стоить платно какие документы и через какое время будет ответ? И бесплатно такие же вопросы?

Ответил Заместитель главного врача по лечебной части Чередник Ирина Борисовна

Здравствуйте.При наличии паспорта гаржданина РФ анализы на сифилис, гонорею, трихомониаз,гарднереллез, кандидоз бесплатны.Часть анализов платная, о их необходимости решите на приеме у врача.

Вопрос №2078369887

Хочу для профилактики взять анализ ( мазок) на какую либо инфекцию, подскажите пожалуйста сколько будет стоить вся процедура. Спасибо

Ответил Заместитель главного врача по лечебной части Чередник Ирина Борисовна

Здравствуйте. Со стоимостью услуг можно ознакомиться на сайте в разделе прейскуранта. Более подробную информацию можно получить по телефону 261-06-48.

ПЦР после антибиотиков

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *