Рак яичников — это вид злокачественных новообразований, которые первично развиваются из ткани яичника. Чаще всего представлены эпителиальными опухолями (аденокарцинома, муцинозный рак яичника, серозный рак яичников и др), герминогенными и стромальными опухолями полового тяжа.

Рак яичников причины

Достоверные причины образования опухоли неизвестны, поэтому, обсуждая причины развития овариальных злокачественных новообразований, врачи говорят о факторах риска. К ним относят следующие состояния:

  • гиперэстрогения — избыточная продукция женских половых гормонов (эстрогенов) в первой фазе менструального цикла. Поскольку ткань яичника чувствительна к их действию, гормональная стимуляция может привести к активной пролиферации клеток и их злокачественной трансформации. Гиперэстрогения также наблюдается при стимуляции суперовуляции во время ЭКО или донации яйцеклеток, при гормонально заместительной терапии во время лечения патологии климакса, а также при ожирении, поскольку жировая ткань обладает собственной гормональной активностью;
  • длительный репродуктивный период с постоянной овуляцией — раннее начало полового созревания, поздний климакс, отсутствие беременности, отказ от кормления грудью;
  • Наследственность и генетическая предрасположенность. Около 10% случаев данных новообразований обусловлены генетическими причинами. В первую очередь речь идет о мутациях в генах BRCA. Также риски увеличиваются при наличии опухолей у родственниц первой линии.

Стадии

  • 1 стадия рака яичников — опухоль поражает только яичники и не выходит за их пределы;
  • 2 стадия — поражаются тазовые органы;
  • 3 стадия — поражаются органы брюшной полости;
  • 4 стадия — опухоль выходит за пределы брюшной полости, например, в легкие или плевру.

Рак яичников у женщин: симптомы и признаки

Симптомы рака яичников на ранней стадии либо отсутствуют, либо неспецифичны, поэтому на основе жалоб сложно заподозрить наличие такой патологии. Более специфичные признаки появляются на поздних стадиях.

Ранние симптомы рака яичника:

  • потягивание внизу живота;
  • боли в животе неясной локализации. На начальных стадиях они возникают внезапно и так же внезапно исчезают, причем на долгое время;
  • вздутие живота.

Признаки рака яичников на распространенных стадиях

  • нарушение стула и мочеиспускания — развиваются из-за того, что опухоль смещает матку, а та, в свою очередь, давит на кишечник и мочевой пузырь;
  • увеличение объема живота. Как правило, оно развивается из-за асцита — скопления свободной жидкости в брюшной полости. наличие твердых пальпируемых образований в животе;
  • боли при раке яичников интенсивного характера могу являться признаком перекрута ножки опухоли и ее ишемии. В качестве первого признака рака яичников встречается редко.

Общие признаки рака яичников у женщин:

  • снижение веса без видимых причин;
  • потеря аппетита и чувство насыщения от малого объема пищи;
  • быстрая утомляемость.

Симптомы рака яичников

Ранние признаки рака яичников легко пропустить, поскольку они очень похожи на симптомы других заболеваний и, выражаясь медицинским языком, неспецифичны, то есть могут отмечаться как у здоровых женщин, так и у женщин с уже развившимся злокачественным процессом. К ним могут относиться:

  • диспепсия (вздутие живота, тяжесть, чувство переполнения, раннее насыщение);
  • боль в животе, преимущественно в нижних отделах;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • пальпируемое образование в нижних отделах живота;
  • прогрессирующая потеря веса без явных причин.

Рак яичников может сопровождаться и другими симптомами:

  • повышенная утомляемость;
  • постоянное чувство усталости;
  • изжога;
  • запоры;
  • боль в спине;
  • нарушения менструального цикла;
  • ощущение боли при половом акте;
  • дерматомиозит (воспалительное заболевание, вызывающее кожную сыпь, мышечную слабость, воспаление в мышцах — встречается редко).

Эти симптомы не обязательно указывают на развитие злокачественного процесса. Они могут быть вызваны другими состояниями или заболеваниями. Только врач может точно определить, с чем они связаны. Вместе с тем, при их появлении очень важно не затягивать визит в клинику.

Каковы причины рака яичников?

Точные причины возникновения рака яичников неизвестны. Уверенно можно говорить только о механизме развития злокачественного процесса, схожего с механизмами развития любого вида рака, когда нормальные клетки под действием различных мутаций приобретают способность к бесконтрольному агрессивному росту и устойчивость к апоптозу.

Факторы риска, увеличивающие вероятность возникновения рака яичников:

  • пожилой возраст;
  • наследственные мутации генов (BRCA1/BRCA2 и другие, например, MLH1/MSH2, связанные с синдромом Линча);
  • семейная история рака яичников (болели/болеют близкие родственники);
  • применение заместительной терапии эстрогенами (в постменопаузе, длительно, высокие дозы);
  • раннее менархе (появление менструального цикла), позднее наступление менопаузы, отсутствие беременностей, бесплодие;
  • ожирение;
  • эндометриоз.

Рекомендации врача клиники Рассвет по профилактике рака яичников

Стопроцентно работающего способа предотвратить рак яичников не существует, поскольку неизвестна его этиология. Но вы можете снизить риск любого онкологического заболевания, если будете вести здоровый образ жизни: правильно питаться, уделять достаточное время физической активности, защищать кожу от воздействия ультрафиолетового излучения, откажетесь от курения и алкоголя.

Обязательно сообщите врачу о семейной истории рака яичников и рака молочной железы, это поможет определить степень риска заболевания. Возможно, вам потребуется консультация генетика, который поможет решить вопрос необходимости генетического тестирования и профилактической операции.

Диагностика

Диагностика заболевания производится в 2 этапа — обнаружение новообразования, его верификация и определение стадии. Как правило, обнаружение опухоли производится с помощью лучевых методов диагностики — УЗИ, КТ, МРТ. Например, рак яичника на УЗИ выглядит как образование неправильной формы с нечеткими, размытыми границами. Также с помощью этих методов производят предварительную оценку распространения процесса, например, прорастание рака в тазовые органы или органы брюшной полости.

Если по данным лучевых методов исследования обнаружено новообразование, пациентке предлагают сдать кровь на рак яичников (на определение онкомаркеров СА 125 и НЕ 4 с подсчетом индекса ROMA) это исследование позволит с определенной долей вероятности дифференцировать карциному яичников. При подозрении на герминогенные опухоли, врач может предложить анализы на АФП и ХГЧ.

Окончательная постановка диагноза и определение стадии заболевания в основном осуществляется после операции, во время которой берут материал на гистологическое исследование и проводят ревизию брюшной полости на наличие канцероматоза и метастазов.

Можно ли вылечить рак яичников

Рак яичников лечится комбинацией хирургического и химиотерапевтического лечения. Целью операции является максимально полное удаление опухолевой массы, а химиотерапия уничтожает оставшиеся злокачественные клетки и снижает вероятность рецидива или прогрессирования патологии.

Хирургическая операция

Объем вмешательства зависит от стадии процесса. Рак яичников первой стадии допускает удаление пораженного органа и маточной трубы. Это позволяет на время сохранить второй яичник и, при желании, женщинеродить ребенка. После этого проводится овариогистерэктомия. Показания к такому лечению очень ограничены. В основном стандарт операции предполагает удаление матки, яичников, маточных труб, лимфоузлов и резекцию большого сальника (это позволяет предотвратить канцероматоз брюшины при раке и его распространение по брюшной полости). Кроме того, может понадобиться резекция вовлеченных в процесс органов, например, мочевого пузыря или кишечника.

У многих пациенток заболевание диагностируется на распространенных стадиях, когда в процесс вовлекаются органы брюшной полости, отдаленные лимфоузлы, либо имеются метастазы рака яичников за пределами брюшной полости. Тогда лечение начинают с нескольких курсов химиотерапии, а операцию проводят после уменьшения объема опухолевой массы.

Химиотерапия

Как правило, химиотерапия рака яичника проводится после операции, которая не только уменьшит объем опухолевой массы, но и синхронизирует жизненный цикл злокачественных клеток, что позволит добиться большей эффективности лечения.

Подбор препаратов осуществляется на основании гистологического типа новообразования. Например, выбором терапии первой линии при лечении аденокарциномы является комбинация препаратов платины и таксанов. После того как пациентка получит необходимое количество курсов химиотерапии, лечение прекращают и переходят к активному наблюдению для своевременного обнаружения рецидива. Некоторым женщинам по показаниям может назначаться таргетная терапия бевацизумабом.

Свидетельством прогрессирования заболевания является возникновения новых опухолевых очагов по данным УЗИ, КТ или МРТ, и/или рост СА125. Здесь имеет значение вид рецидива:

  • платиночувствительный — прогрессирование опухоли началось не ранее, чем через 6 месяцев после прекращения ХТ. В этом случае можно продолжать лечение препаратами платины, но в комбинации с другими, ранее не использовавшимися препаратами. Если от момента прекращения лечения прошло более года, можно использовать химиотерапию 1 линии;
  • платинорезистентный — опухоль начала прогрессировать ранее, чем через полгода от момента прекращения лечения;
  • платинорефрактерный рецидив — опухоль прогрессирует уже во время ХТ 1 линии.

В двух последних случаях для дальнейшего лечения используют схемы, не содержащие препараты платины. Если и оно не помогает, то ограничиваются поддерживающей терапией.

Что такое рак яичника?

Рак яичника занимает второе место среди злокачественных опухолей женской репродуктивной системы (на первом месте рак молочной железы). Современные методы лечения рака яичника, так же, как и методы лечения рака матки за рубежом, позволяют во многих случаях побеждать опасную болезнь, однако во многом успех зависит от своевременной диагностики.

Читайте отзывы о лечении рака яичников в Израиле

Ольга Бородянская, Краснодар.

Я хочу поблагодарить израильских врачей, вылечивших мою сестру от рака яичника. Мы приехали в Израиль в отчаянии, ожидая самого худшего, но оказалось, что стадия 1 С, еще не все потеряно. У сестры двое взрослых детей, рожать она не планирует, поэтому матку сохранять не стали, все же это риск. Но в остальном все прошло успешно, после лечения прошло полгода, анализы (онкомаркеры) показывают норму. Большое счастье, когда родному человеку удается спасти жизнь.

Узнайте цены на лечение рака яичников в Израиле

Стоимость лечения рака яичников в Израиле варьируется от пациентки к пациентке, поскольку объем лечения будет различаться в каждом случае. Рассматриваете возможность лечения в лучших зарубежных клиниках?

Тогда узнайте стоимость лечения в Израиле:

  • Обратитесь к нам, заполнив контактную форму на сайте.
  • Дождитесь ответа консультанта, опишите ему проблему.
  • Вышлите по электронной почте фотокопии медицинских документов.
  • Проведите онлайн-консультацию (ее бесплатно организует для вас консультант) с израильским специалистом по лечению овариального рака.

После этого вы получите план-смету лечения, составленную с учетом индивидуальных показаний.

Профилактика рака яичников после операции

Послеоперационная профилактика рака яичников заключается в тщательном соблюдении врачебных рекомендаций. Необходимо регулярно проходить медицинское обследование, включающее анализ на онкомаркер, и если обнаруживается, что показатели повышены, необходима повторная химиотерапия.

Онкология яичников и ее лечение в «Анадолу» в Турции

В медицинском центре «Анадолу» (Турция) применяются инновационные методы лечения рака яичников. Один из них — таргетная терапия. Она предполагает целевое воздействие только на раковые клетки, без нанесения вреда соседним здоровым тканям.

Такое лечение дает возможность предотвратить метастазирование или рецидив опухоли и показано в 4 стадии заболевания, особенно в тех случаях, когда оперативное вмешательство невозможно.

В Центре «Анадолу» также используют гормональную терапию.

При онкологии яичников у женщин применяется лечение синтетическими прогестинами и антиэстрогенами, которые совместно с химиотерапией значительно улучшают состояние пациенток с метастазирующими опухолями.

Онкопатология является одной из основных специализаций медицинского центра «Анадолу».

Использование передовых технологий и современного оборудования, многолетнее сотрудничество с медицинским центром им. Джонса Хопкинса в Балтиморе (США), врачи с мировым именем обеспечивают пациентам быструю и грамотную диагностику рака яичников у женщин и лечение при самых тяжелых состояниях.

Высокая квалификация персонала и многолетний опыт ухода позволяет оказывать высококачественную помощь даже больным с последними стадиями онкологической патологии.

Некоммерческий статус центра дает возможность сохранять цены на медицинские услуги и обследование на 20-30% ниже, чем в клиниках Израиля и Европы.

Максимальному эффекту лечения, предупреждению метастазирования и рецидивов способствует постоянный контроль состояния пациента и своевременная корректировка назначенных лекарств.

Иностранные пациенты могут получить до приезда в клинику «второе мнение» — удаленное заключение врачей относительно диагноза и рекомендуемого лечения на основе медицинской документации. Если они примут решение приехать в «Анадолу», сотрудники медицинского центра бесплатно организуют трансфер из аэропорта, помогут забронировать гостиницу и предоставят переводчика на протяжении всего пребывания в учреждении.

Профессионализм врачей доказывают благодарные отзывы пациентов центра «Анадолу» и их родственников.

Для предоставления консультаций и оказания помощи больным центр «Анадолу» имеет сеть представительств на территории России и стран СНГ. Обращайтесь по телефону: 8 800 550 68 91 или закажите обратный звонок.

Материал подготовлен по согласованию с врачом медицинского центра «Анадолу» профессором Муратом Деде.

Отзывы пациентов

Узнайте об историях пациентов и их успешном опыте лечения онкологии из наших видео.

Ламзира Ж. — Лечение онкологии

Асель Т. — Лечение онкологии

Флюра Ю. – Лечение онкологии

С чего начинается диагностика рака яичников

Чтобы провести правильный комплекс мероприятий по выявлению новообразований в женских половых органах, следует обратиться к врачу. Именно ежегодное посещение гинеколога считается лучшей профилактикой рака яичников. Только доктор, проведя беседу и осмотр, сможет назначить необходимые для каждой конкретной женщины обследования.

Собрав жалобы и анамнез, врач относит пациентку к определённой группе риска. После тщательного гинекологического осмотра в зеркалах с забором стандартных мазков специалист даст направления на дополнительные исследования. Оценив все их результаты в комплексе, доктор сможет выставить предварительный диагноз. Для подтверждения злокачественной природы новообразования обязательно проводится морфологический анализ1.

Лабораторная диагностика при раке яичников

Диагностика рака яичников у женщин включает в себя стандартные лабораторные тесты (общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимия, коагулограмма). Они не будут являться специфичными для данной патологии. Однако, с их помощью врач сможет оценить общее состояние пациентки и наличие сопутствующих заболеваний, что особенно важно при планировании дальнейшего лечения (операция, химиотерапия).

Примерно у 10% женщин диагностика рака яичников на ранней стадии связана с генетическим тестом. Причиной наследуемого типа заболевания чаще всего является «поломка» в генах BRCA 1 и 2 (реже в CHEK2, NBS1, PALB2 и других). Обязательно сдать кровь на наличие данных мутаций следует пациенткам, у которых есть:

  • рак молочной железы;
  • кровные родственники с аналогичными генными мутациями или злокачественными опухолями репродуктивной системы;
  • отягощённая общая онкологическая наследственность (трое и более кровных родственников умерли от злокачественной патологии).

При наличии определённых мутаций, развитие рака яичников случается на 11-49% чаще, чем в общей популяции2. Поэтому при выявлении генетических изменений, женщина определяется в группу риска и подлежит взятию на учёт. Она каждые 6 месяцев посещает гинеколога и проходит комплексное обследование.

В комбинации с другими диагностическими методами обязательно проверяется уровень онкомаркеров в крови. В зависимости от гистологического типа опухоли будут иметь значение следующие анализы:

Три последних показателя часто повышаются при росте неэпителиальных овариальных образований. В последние годы учёные доказали роль более 30 специфических онкологических маркеров в ранней диагностике злокачественных опухолей яичников, которые также могут быть определены при изучении венозной крови пациентки (мезотелин, остеопонтин, TPAcyk и другие).

При первичной диагностике определение онкомаркеров всегда проводится в комплексе с другими исследованиями и не является строго специфичным методом. Важное значение этот тест приобретает для оценки результативности проводимого лечения и выявления рецидивов3.

Профилактика рака яичников

Есть научные данные, свидетельствующие о том, что непрерывный прием оральных контрацептивов в течение 5 лет снижает вероятность овариального рака в 2 раза. Однако не рекомендуется принимать эти препараты исключительно с данной целью. Также снижают вероятность развития злокачественных опухолей данной локализации беременность и кормление грудью.

Отдельно стоит отметить наследственный рак яичников. Пациенткам из группы риска показано ежегодное обследование, включающее УЗИ тазовых органов и определение СА 125. Кроме того, при достижении определенного возраста, им могут предложить превентивную овариоэктомию (удаление яичников).

ФОТОГРАФИИ: unsplash.com

Овариальный Рак: Раннее выявление

Бюллетень практики WHEC и клинические директивы управления для providers healthcare. Субсидия на образование предусмотренное Здоровьем Женщины и центра образования (WHEC).

Хотя овариальный рак будет секундой большинств общий женский воспроизводственный рак, предшествуемый раком uterus, больше женщин умирают от овариального рака чем от цервикальных и утробных совмещенных раков. Овариальный рак остает самыми летальными гинекологических malignancies. Each year, плашка приблизительно 16.000 женщин заболевания. Плохой prognosis овариального рака часто приписан к факту что это будет «молчком» раком, при симптомы появляясь только поздно в процесс заболеванием. Однако, направляется, что к изучению симптомов заблаговременного предупреждения овариального рака (например, упорнейшие подбрюшные жалобы, мочевыделительная частота, и усталость) обусловливает больше внимания если сосредоточенное вниманиек этим симптомам может вести к более предыдущему диагнозу заболевания (1). В этом обзоре 1.725 женщин с овариальным раком, 70% вспомнило иметь симптомы на 3 месяца или длинне перед диагнозом, и 35% вспомнило иметь симптомы на по крайней мере 6 месяцев. Около 3 четверти этих женщин имели подбрюшные симптомыи половина имела боль или конституционные симптомы. В настоящее время, она кажется что самая лучшая дорога обнаружить предыдущий овариальный рак как для пациента так и для ее provider healthcare для того чтобы иметь высокое подозрение диагноза в симптоматической женщине. Убыток прекурсора, пока мысль много, котор нужно существовать, до тех пор успешно не был определен.

Цель этого документа должна понять различные имеющиеся проверочные тесты и выдвигается в раннее выявление овариального рака. Роль obstetricians generalist — gynecologists и главным образом врачи внимательности в раннем выявлении овариального рака также определены в этой статье. Порекомендованные протоколы рак-skrininga в женщинах с high-risk также обсужены. Данные предлагают что не кажется, что будут currently available проверочные тесты полезны для скрининга low-risk, бессимптомных женщин. Однолетнее гинекологическое рассмотрение с однолетним тазовым рассмотрением порекомендовано для профилактического медицинского соревнования. Приблизительно одно в 70 женщинах начнет овариальный рак в их продолжительности жизни. Это увеличивает до 4% к 6% если будет история семьи в родственнике перв-gradusa.

Скрининг:

Все доказательство предлагает что убыток прекурсора может существовать смог быть последован за над временем. Однако, не похоже на cervix, завязь не легко доступна для конкурсныйа экзамен, и она не ясна будет ли мазок pap завязи всегда клинически уместн. Однолетнее тазовое рассмотрение порекомендовано для всех женщин над временем 18. Низкое падение овариального рака совместило с низкой чувствительностью физического рассмотрения тазовых органов строги ограничивает пользу физического рассмотрения для раннего выявления овариальных туморов. Женщина с подозрительной или упорнейшей сложной adnexal массой требует хирургической оценки. Диагностические критерии основанные на физических методах рассмотрения и воображения быть использовано для рассмотрения направления к или консультация с гинекологическим онкологом следующим образом (2):

  • Женщины Postmenopausal имеют тазовую массу подозрительно для злокачественного овариального неоплазма, как предложено по крайней мере одним из following индикаторов: повышенный уровень ca 125; асциты; узелковая или фикчированная тазовая масса; доказательство подбрюшного или дистантного метастаза; история семьи one or more родственников перв-gradusa с овариального или рака груди.
  • Женщины Premenopausal имеют тазовую массу подозрительно для злокачественного овариального неоплазма, как предложено по крайней мере одним из following индикаторов: очень повышенный уровень ca 125 (например, > 200 U/mL); асциты; доказательство подбрюшного или дистантного метастаза; история семьи родственников one or more перв-gradusa с овариального или рака груди.

Роль ультразвука:

Хотя кажется, что имеет тазовый ультразвук более высокую чувствительность чем ca 125 для preclinical овариального рака, главным ограничением к пользе тазового ультразвука как проверочный тест для овариального рака будет свое относительное отсутсвие характерности. Даже в самых опытных руках, окончательное различение между предыдущими benign и злокачественными овариальными неоплазмами не часто по возможности on the basis of их ультразвуковое возникновение самостоятельно. Введение ультразвука transvaginal позволяло главное воображение завязей по сравнению с подходом к transabdominal. Дополнительно, более лучше квантифицировать вероятие malignancy, morphologic критерии вызывающие мысли malignancy были использованы для того чтобы начать ультразвук-ved4 счет системы.

Более лучше для того чтобы понять ultrasonographicвозникновение postmenopausal завязей, одно сусло сперва понимает случается анатомически. Folliculogenesis перестает. Albuginea tunica будет очень плотным причиняющ поверхность завязи стать нанесенным шрам и сжатым. Такlingering вопрос является следующим: будьте отказ определить нормальные завязи на ультразвуке быть как reassuring как окончательно обнаруживать местонахождение их и видеть их как атрофично? Очевидно процент нормальных postmenopausal завязей определенных на ультразвуке зависит на искусствах ultrasonographer. Община ультразвука длиной была связана с adnexal цистами. Это потому что 85%из овариальных туморов эпителиальн, и фактически все из этих будут иметь некоторый кистозный компонент на некоторый этап в их росте. Более недавний анализ кистозных структур в летах бессимптомных postmenopausal женщин greater than 50 времени был сообщен Bailey et al (3). 7.705 просмотренных женщин, unilocular цисты присутствовали в 3.3% (N=256). этих, 49% разрешило в 60 днях, упорствованном 51%. 45 женщин эксплуатировались дальше не показали никакие malignancies; 32 (71%) были cystadenomas. Это будет такой же коэффициент как просто цисты эксплуатируемые дальше в одной из первоначально бумаг в mid-1980s. В серию Bailey et al, 86 женщин были последованы за каждые от 3 до 6месяца без развития всех malignancies.

Важно вспомнить что не все кистозные adnexal структуры овариальны в начале. Некоторые будут paraovarian, перитонеальные цисты включения от прежней хирургии, or even hydrosalpinges. Доказательство предлагает что большинство unilocular овариальных цистов Биохимические Отметки:

Правоподобно что несмотря на выдвигаясь технологию, не будет определено никакое одиночное biomarker которое имеет достаточна высокий чувствительность или характерность, котор нужно использовать самостоятельно для предыдущего диагноза овариального рака.

Ca 125: Будет антигенным определителем high-molecular-weight гликопротеида узнанного моноклональным антителом (OC 125), которое поднято против сосочковой serous овариальной линии клетки рака. Ca 125 выражен овариальными эпителиальными туморамив дополнение к нормальным и патологическим тканям начала Mullerian. Потому что уровни ca 125 повышены в различные нон-ginekologiceskie злокачественные условия также,как в физиологопсихологические и benign гинекологические условия, своя характерность для предыдущего овариального обнаружения рака, специально в premenopausal женщинах лимитирована. Первоначально было понадеяно что ca 125 будет полезный инструмент скрининга для овариального обнаружения рака. были найдены, что повысились Пре-operativnye уровни ca 125 > 35 U/mLв up to 85% из женщин с эпителиальным овариальным ракомпо сравнению с 1% из здорового управления. В некоторые женщин, уровни ca 125 повышены up to за 60месяцев до клинического обнаружения овариального рака. Однако, только 50% из пациентов с заболеванием этапа iego повышали уровни ca 125. Furthermore, использующ уровень справки 35 U/mL, требующ чувствительности 50% ихарактерности 99%, положительное предугадываемое значение ca 125 как проверочный тест в бессимптомных женщинах былобы только 2.4%, наилучшим образом под минимальным приемлемо уровнем 10%. 2 определенных стратегии скрининга вытекали, одна основывали на ultrasonography и другая основанная на измерении отметки ca 125 тумора сыворотки с ultrasonography как вторичное испытание (multimodal скрининг). Общие данные от больших предполагаемых изучений экранировать для овариального рака в основном населении предлагают чтопоследовательный multimodal скрининг имеет главную характерность по сравнению с стратегиями основанными на ультразвуке transvaginal самостоятельно. Однако, ultrasonography как first-line испытание может предложить большую чувствительность на заболевание раньше-3tapa (5).

Новые отметки тумора могут быть полезны в экранировать дляовариальной карциномы являются следующими: Ca 72-4 или БИРКА 72; M-CSF; OVX1; LPA; Prostasin; Osteopontin; Inhibin; Kallilrein. Правоподобно что в будущее, раннее выявление овариального рака включит профилировать высокого throughput proteomic, или самостоятельно или in combination with отметки уже в пользе. Польза множественных отметок может увеличить чувствительность для раннего выявления овариального рака. Однако, увеличенная чувствительность обычно связана с уменьшитойхарактерностью.

Proteomics: быстро выдвигаясь полем proteomics будет другой подход к открытию biomarker. Понадеяно что методы proteomics ведутк идентификации отметок должно к изменениям после синтеза протеина, пропустил анализом ДНАА или RNA. Метод поверхност-uvelicenno1 технологии врем-$$$-POLETA ионизацией десорбции лазера (SELDI-TOF) все больше и больше используется для гловального анализа протеинов в сложных разрешениях such as плазма, сыворотка и моча.

Генетический риск для эпителиального овариального рака:

Риск овариального рака более высок чем рискиз основного населения в женщинах с некоторыми историями семьи. Большинств эпителиальный овариальный рак спорадическ, с familial или потомственной бухгалтерией картин для 5% к 10% всех malignancies. Генетический испытывать соотвествующий только когда консультировать pre- и post-test имеющийся, испытание можно интерпретировать, и результаты помогут в медицинском и хирургическом управлении. Идеально, испытывать должен осуществить в установке multi-disciplinary команды с экспертизой в толковании подтверженных pedigrees рака семьи и в медицинских, эмоциональных, финансовохозяйственных и законных степенях последствий генетический испытывать. Одна из самых важных ролей генетического counselor строит как точно pedigree как по возможности.

BRCA 1 и BRCA 2: Большинств потомственный овариальный рак связан с перегласовками в гене BRCA 1 расположен на хромосоме 17. Была трассирована малая пропорция унаследованного заболевания к другому гену, BRCA 2, расположенному на хромосоме 13. Я открыны через анализ рычага, эти 2 гена связаны с генетическим predisposition и к овариального и рака груди. Перегласовки ы через autosomal засилье, и таким образом,стороны польностью pedigree анализа, т.е., и материнские и по-отцовски семьи необходимо быть осторожным оценить. Я основанна анализе женщин имеют перегласовку в гене BRCA 1 и от high-risk семей, риск продолжительности жизни овариального рака может быть как высок как 28% к 44%, и был высчитаны, что будет риск как высок как 27% для тех женщин с перегласовкой BRCA 2 (6). Потомственные овариальные раки вообще происходят в женщинах около 10 лет молодо чем те с нон-potomstvennymi туморами. По мере того как медианныйавозраст эпителиального овариального рака находится в mid- к последнему 50s, женщина с first- или second-degree родственник который имел premenopausal овариальный рак может иметь более высокую вероятность носить affected ген. Грудь и овариальный рак могут существоватьв семье в будет комбинация эпителиальный овариального и рака груди, влияющ на смесь first- и second-degree родственников. Женщины с этим синдромом клонат иметь их рака груди на очень молодом времени, и рака груди могут быть двухсторонни. Если 2 родственника перв-gradusa повлияны на, то этот pedigree совместимыми с autosomal доминантный режим унаследования.

Будет более высокий тариф несущей перегласовок BRCA 1 и BRCA 2 в женщинах спуска Ashkenazi еврейского и в женщинах Islandic. Полный тариф несущей по крайней мере одной из этих перегласовок для пациента спуска Ashkenazi еврейского 1 в 40 или 2.5%, и таким образом будет существенный риск в этой населенности. Риском увеличения будет результат «влияния основателя», ie, более высокий тариф перегласовок которые происходили в пределах определенной географической области. Синдром Lynch II (потомственный синдром рака Non-polyposis Colorectal,

Рак яичника диагностика

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *