Чтобы иметь возможность сохранить на сайте полученные результаты анализа, не забудьте зарегистрироваться.

Щитовидная железа выделяет два основных гормона в кровоток. Одним из них является тироксин, который содержит четыре атома йода и называется Т4. Т4 в свою очередь превращается в трийодтиронин (Т3), который содержит три атома йода. Количество Т4 и Т3, выделяемых щитовидной железой, регулируется гипофизом. Гипофиз определяет уровень гормонов щитовидной железы в крови и выделяет тиреотропный гормон (ТТГ), который регулирует количество Т4 и Т3 в организме.

Гормональная панель щитовидной железы (тиреоидная панель) обычно включает в себя определение тиреотропного гормона (ТТГ), тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Обычно измеряется «свободная» или активная часть T4 и T3, то есть T4 свободный и T3 свободный.

Норма ТТГ (или референсные значения ТТГ) обычно составляет 0,4-4,0 мМЕ/л. При расшифровке анализа необходимо опираться на нормы той лаборатории, где был сделан анализ. Нормы ТТГ у детей выше, чем у взрослых. Норма ТТГ при беременности немного сдвигается в меньшую сторону.

Цена: 120 грн.

В корзину -5%

Срок выполнения, дней: 1

Код исследования: A101

Определение свободного тироксина является важной частью клинической диагностики. Свободный Т4 измеряется вместе с ТТГ, когда подозревается наличие нарушения функции щитовидной железы. Определение FT4 также может использоваться для наблюдения за ходом терапии, подавляющей функции щитовидной железы. Определение свободного Т4 имеет преимущество в том, что оно не зависит от изменения концентраций и свойств связывающих белков; таким образом, дополнительное определение параметра связывания (T-поглощения, ТСГ) не требуется.
В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 ч, минимальная — с 23 до 3 ч. В течение года максимальные величины Т4 наблюдаются в период между сентябрем и февралем, минимальные — в летнее время. У женщин концентрация тироксина ниже, чем у мужчин. Во время беременности концентрация тироксина нарастает, достигая максимальных величин в III триместре. Уровень гормона у мужчин и женщин остается относительно постоянным в течение всей жизни, снижаясь только после 40 лет. Концентрация свободного тироксина, как правило, остается в пределах нормы при тяжелых заболеваниях, не связанных с щитовидной железой (концентрация общего Т4 может быть пониженной!).
Подготовка пациента: За 1 мес до исследования необходимо исключить прием гормонов щитовидной железы, если нет специальных указаний врача-эндокринолога. За 2 — 3 дня до проведения исследования исключается прием йодосодержащих препаратов. Взятие крови должно проводиться до проведения рентгеноконтрастных исследований. Кровь берется натощак. Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки и стрессы. Непосредственно перед взятием крови желательно находиться в состоянии покоя не менее 30 мин.
Ограничения: У пациентов, получающих лечение высокими дозами биотина (> 5 мг/день), следует брать пробы не раньше чем через 8 (восемь) часов после последнего введения биотина. Присутствие аутоантител может вызвать образование комплексов с большой молекулярной массой (макро-ТТГ), которые могут привести к получению очень высоких показателей ТТГ. Повышению уровня Т4 способствуют высокие концентрации билирубина в сыворотке, ожирение, наложение жгута при взятии крови.
Материал: Сбор сыворотки должен производиться с использованием стандартных пробирок для образцов или с помощью пробирок с разделяющим гелем. Плазма, обработанная Li-, Na-, и NH 4+ гепарином, K3 EDTA, цитратом натрия и фторидом натрия/оксалатом калия.
Стабильность пробы: 7 дней при температуре 2-8 °C и один месяц при температуре -20 °C. Замораживать только один раз.
Метод: электрохемилюминесцентный.
Анализатор: Сobas e 601.
Тест – система: FT4 Roche Diagnostics (Германия).
Референсные значения (норма):

Основные показания к назначению анализа:
1. Сниженный или повышенный уровень ТТГ;
2. Контрольное исследование при выявленном диффузном токсическом зобе (1,5-2 года 1 — 3 раза/месяц);
3. Зоб;
4. Клиническая картина гипотиреоза или тиреотоксикоза.
Коэффициенты пересчета: пмоль/л x 0.077688 = нг/дл; нг/дл x 12.872 = пмоль/л; пмоль/л x 0.77688 = нг/л.

Интерпретация результатов

Повышение уровня тироксина (Т4) свободного:
1. Токсический зоб;
2. Тиреоидиты;
3. Тиреотоксическая аденома;
4. Синдром резистентности к тиреоидным гормонам;
5. ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
6. Гипотиреоидизм, леченный тироксином;
7. Семейная дизальбуминемическая гипертироксинемия;
8. Послеродовая дисфункция щитовидной железы;
9. Хориокарцинома;
10. Состояния, при которых снижается уровень или связывающая способность тироксинсвязывающего глобулина;
11. Миеломы с высоким уровнем IgG;
12. Нефротический синдром;
13. Хронические заболевания печени;
14. Тиреотоксикоз вследствие самоназначения Т4;
15. Ожирение;
16. Прием таких препаратов как: амиодарон, препараты гормонов щитовидной железы (левотироксин), пропранолол, пропилтиоурацил, аспирин, даназол, фуросемид, радиографические препараты, тамоксифен, вальпроевая кислота; Лечение гепарином и заболевания, связанные с повышением свободных жирных кислот.

Снижение уровня тироксина (Т4) свободного:
1. Первичный гипотиреоз, не леченный тироксином (врожденный, приобретенный: эндемический зоб, аутоиммунный тиреоидит, новообразования в щитовидной железе, обширная резекция щитовидной железы);
2. Вторичный гипотиреоз (синдром Шихана, воспалительные процессы в области гипофиза, тиреотропинома);
3. Третичный гипотиреоз (черепно-мозговые травмы, воспалительные процессы в области гипоталамуса);
4. Диета с низким содержанием белка и значительная недостача йода;
5. Контакт со свинцом;
6. Хирургические вмешательства;
7. Резкое снижение массы тела у женщин с ожирением;
8. Употребление героина;
9. Прием следующих препаратов: анаболические стероиды, противосудорожные средства (фенитоин, карбамазепин), передозировка тиреостатиков, клофибрат, препараты лития, метадон, октреотид, оральные контрацептивы.

Расшифровка анализов щитовидной железы

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *