ЭЭГ-видеомониторинг — метод исследования в неврологии, который хорошо показывает записи колебательного электрического процесса, происходящего в мозге человека, с последующей расшифровкой. Активность регистрируется специальным оборудованием с электродами, прикрепляемыми к черепу пациента. Наблюдение продолжается длительное время – в течение нескольких часов или дней. В процессе исследования важно оценить активность головного мозга в двух фазах — бодрствование и сон.

Основная задача суточного ЭЭГ-видеомониторинга заключается в диагностике расстройств эпилептического и не эпилептического свойства. Длительное наблюдение позволяет оценить на электроэнцефалограмме деятельность мозга в нескольких состояниях (бодрствование, в том числе во время нагрузок/тестов и в спокойном состоянии, сон). Метод отличается от рутинного ЭЭГ сложностью, трудоемкостью и более высокой информативностью.

Общее описание исследования

Электроэнцефалограмма + видео — метод дополнительного исследования, помогающий подтвердить диагноз «эпилепсия» и определить форму, которую она приняла. Он применим к взрослому, ребенку в неонатальном периоде или недоношенному для оценки тяжести энцефалопатии.

Цель метода заключается в фиксации пароксизмального события на электроэнцефалограмме и его исследовании для проведения дифференциальной диагностики с похожими состояниями (парасомния, стереотипия, кардиогенные патологии и т.д.). Многие судорожные состояния имеют проявления, схожие с эпилептическими, и ЭЭГ-видеомониторинг – помогает распознать их не эпилептический характер на электроэнцефалограмме и избежать дорогостоящего лечения с побочными эффектами.

В неврологии применяется несколько видов ЭЭГ-видеомониторинга:

  • часовой;
  • дневной — длится 4-6 часов, подходит для контроля лечения или исследования активности мозга у ребенка младшего возраста (требует периода сна в течение него);
  • ночной — длится 9-12 часов, например, с 21.00 до 6.00, фиксирует ночные приступы;
  • суточный — проводится с интенсивными функциональными пробами и специальными тестами;
  • десятидневный — помогает зафиксировать несколько приступов (может оказаться, что они имеют различную локализацию и происхождение) и исследовать период между ними.

Дневной ЭЭГ-видеомониторинг проводится, когда приступы приходятся в основном на дневное время, либо для контроля лечения. Ночной назначается, если дневной сон невозможен из-за личных особенностей, а приступы приходятся только на период сна.

Во время исследования необходимо обязательно заснуть, поскольку в первой и второй фазах сна эпилептическая активность увеличивается, и вероятность заметить ее или сам приступ на электроэнцефалограмме повышается.

Результатом диагностики становится электроэнцефалограмма и видео с фиксацией всех движений пациента. Исследование проводится в палате. Пациент должен вести себя привычно и постараться расслабиться. Препараты, вызывающие сон, не применяются, однако препараты, которые пациент обычно принимает в ходе лечения, не отменяются и используются в обычном режиме.

Как часто необходимо повторять исследование?

Если диагностика не показала весомых изменений в мозговой электрической активности, то повторно исследование при отсутствии новой симптоматики можно не проводить.

При выявлении эпилептиформной активности энцефалограмма станет основным объективным диагностическим критерием эффективности назначенной терапии.

Повторение исследования должно быть минимум каждый год, желательно 1 раз в 6 месяцев. Оценка динамики позволит скорректировать терапию для предупреждения повторных приступов (увеличение или уменьшение доз противоэпилептических препаратов).

Даже после снятия диагноза эпилепсия, необходимо повторять энцефалограмму еще в течение 1-5 лет (в зависимости от диагноза) для предупреждения возможного рецидива. После оперативного вмешательства также рекомендовано ежегодное исследование в течение нескольких лет. Это позволит избежать множество осложнений.

Кому назначают подобное исследование

ЭЭГ-видеомониторинг предназначен для диагностики заболеваний у пациентов с судорожными приступами, ребенка в неонатальном периоде, недоношенного ребенка. Метод показывает эпилептическую или неэпилептическую природу приступов, их тип (фокальные, генерализованные), специфические особенности, форму эпилепсии, локализацию приступов.

ЭЭГ-видеомониторинг назначается при:

  • внезапно появившихся и ранее отсутствующих судорожных приступах;
  • пароксизмальных состояниях, происхождение которых неизвестно;
  • поведенческих и когнитивных расстройствах у детей, прогрессирующих со временем;
  • подготовке к противосудорожной терапии или операции (при обнаружении анатомических причин эпилепсии), контроле терапии.

Другие причины для применения этого метода в неврологии: перед отменой АЭП, в условиях реанимации — установление вида комы и диагностика смерти мозга.

Обратиться к врачу рекомендуется при судорожных приступах неясного происхождения, расстройствах сознания (в том числе в период перед менструациями), обмороках, нарушениях сна, головных болях, головокружениях, задержке речи, снижении когнитивных функций.

Показания к проведению исследования у детей

Назначают исследование для диагностики различных неврологических и психиатрических заболеваний детей. К таким заболеваниям относятся:

  • Задержка развития речи: дифференциальный диагноз между дизартрией (нарушение в речевом аппарате) и патологией речевых центров головного мозга.
  • Разные виды эпилепсии, начиная с генерализованной, заканчивая миоклониями в отдельных группах мышц.
  • Тики: для исключения центрального генеза заболевания и нарушений в электрической активности головного мозга.
  • Аутизм, нарушения в поведении ребенка (агрессивность и др.), синдром гиперактивности с дефицитом внимания.
  • Энурез или ночное недержание мочи.
  • Расстройства сна, в том числе и сомнамбулизм (лунатизм – снохождение): необходимо проведение ЭЭГ во время ночного сна.
  • Травмы головного мозга (сотрясения, ушибы и так далее) – для выявления очагов аномальной биоэлектрической активности.
  • При подозрении на онкопатологию головного мозга ребенка, очаг будет показывать патологические сигналы, при этом он может быть еще не визуализирован на МРТ.
  • Частые головные боли, которым не найдено объяснение.
  • Когнитивные нарушения: плохая память, низкая успеваемость в школе, дефицит внимания, чрезмерная рассеянность и так далее.

Как проводится исследование?

На кожу головы в проекции различных участков головного мозга устанавливаются электроды, всего обычно их бывает 19, они крепятся симметрично с двух сторон головы и по центру, может сразу быть одета «шапочка», без необходимости прикреплять каждый электрод отдельно. Также на область груди крепится датчик ЭКГ, часто бывают необходимы дополнительные датчики (миографические). При этом ребенок ведет обычный образ жизни: гуляет, кушает, играется в малоподвижные игры (мозаика, куклы и другие), а умная техника фиксирует активность головного мозга малыша.

Накануне маме необходимо подготовить ребенка к обследованию:

  • Помыть голову, так как избыток кожного сала нарушает плотный контакт электрода с кожей головы и искажает результат обследования.
  • Снять украшения (серьги, заколки, пирсинги).
  • Если ребенок совсем маленький или проявляет агрессию, слишком непоседлив, то рекомендовано провести премедикацию, в качестве которой выступают седативные препараты.
  • Иногда рекомендована депривация сна, которая проводится с целью увеличения информативности исследования.
  • Не рекомендуется кормить ребенка продуктами-энергетиками накануне исследования: шоколад, крепкий чай, кофе, энергетические напитки и так далее.
  • Предупредить врача функциональной диагностики обо всех лекарственных средствах, которые получает ребенок в подробных дозировках и кратности применения.

Как расшифровывается и что можно увидеть?

Расшифровка показателей ЭЭГ головного мозга у детей занимает довольно много времени. Обычно результаты выдаются через несколько дней. Так как анализируются электрические показатели со всех отведений, оцениваются все пики и волны, их синхронность, симметричность.

На руки родителям выдают заключение, распечатка выбранных врачом фрагментов записи и, в специализированных центрах, диск с записью всего исследования. Иногда врач может дать рекомендации по дальнейшему обследованию.

Самостоятельно понять, как расшифровать ЭЭГ головного мозга у детей не получится даже при очень большом желании. Расшифровывать волны электрической активности может только специалист, особенно у детей, у которых даже норма имеет множество вариаций, в зависимости от возраста ребенка.

Принято выделять следующие основные ритмы электрической активности на ЭЭГ:

  • Альфа ритм (или предшественник альфа ритма у детей до 5-ти лет). Регистрируется в состоянии покоя, при котором ребенок сидит или лежит с закрытыми глазами и ничего не делает.
  • Бета ритм. Выявляется при максимальном сосредоточении внимания: быстрые волны свидетельствуют об активном бодрствовании.
  • Тета ритм. При нормальной картине ЭЭГ у здоровых детей 2-8 лет является одним из основных ритмов, представляет из себя волны, по амплитуде несколько превышающие альфа ритм. Появление таких показателей в более взрослом возрасте может свидетельствовать о задержке психического развития, может потребоваться консультация генетика.

Также при расшифровке ЭЭГ у детей оценивается синхронность электрических потенциалов в обоих полушариях. Нарушение синхронизации свидетельствует о наличии патологического очага. Он может быть представлен опухолью, эпилептическим очагом, сосудистой мальформацией и так далее.

Регистрация эпилептиформных паттернов является важной частью исследования. Доброкачественные эпилептиформные паттерны детства сейчас рассматриваются как вариант нормы при отсутствии эпилептических приступов и регресса в развитии ребенка.

При множественном появлении разрядов на ЭЭГ необходимо оценивать клинику, возможно будет необходимо проконсультировать малыша у психолога и психиатра. Расшифровывать такие результаты и выставлять диагноз приходится с учетом дополнительных методов исследований.

Классификация ЭЭГ по Людерс

Классификация ЭЭГ по Людерс1 очень детальна, она включает как артефакты, так и редко встречающиеся типы ЭЭГ.

  1. Медленная активность
    1. Замедление фоновой активности
    2. Преходящее замедление
    3. Продолженное замедление
  2. Эпилептиформные паттерны
    1. Спайки
    2. Острые волны
    3. Доброкачественные эпилептические разряды детства BEDC
    4. Комплексы спайк-волна
    5. Медленные комплексы спайк-волна
    6. 3-Гц комплексы спайк-волна
    7. Полиспайки
    8. Гипсаритмия
    9. Фотопароксизмальный ответ
    10. ЭЭГ паттерн приступа
    11. ЭЭГ паттерн статуса
    12. ЭЭГ со сплошными артефактами
  3. Специальные паттерны
    1. Избыточная быстрая активность- excessive fast activity
    2. Асимметрия
    3. Начало сна с БДГ
    4. Периодический паттерн
    5. Трифазные волны
    6. Периодические латерализованные эпилептиформные разряды (PLEDs)
    7. Паттерн вспышка-подавление
    8. Угнетение фоновой активности
  4. Паттерны комы
    1. Альфа-кома
    2. Веретенная кома
    3. Бета-кома
    4. Тета-кома
    5. Дельта-кома
    6. Электроцеребральная инактивность
  5. Нормальные варианты и неспецифические паттерны ЭЭГ
    1. Височное замедление у пожилых
    2. Затылочные дельта волны у подростков
    3. Глоссокинетический артефакт
    4. Лобные тета («ритм Циганека”)
    5. Медленная активность при гипервентиляции FIRDA
    6. Вариант медленного фонового альфа-ритма
    7. Лямбда-волны
    8. Позитивные затылочные острые компоненты сна POSTS
    9. Доброкачественные эпилептиформные феномены во сне – малые острые спайки
    10. Wicket-спайки
    11. 6-Гц позитивные спайки
    12. Вертексные волны
    13. «Спайки” rectus lateralis
    14. 6-Гц «фантомные” спайк-волны
    15. Медленная активность при гипервентиляции
    16. 14- и 6-Гц позитивные спайки
    17. Телефонный артефакт
    18. Усвоение ритма фотостимуляции
    19. Ритмические тета волны в дремоте (психомоторный вариант)
    20. Субклинические эпилептиформные ритмические разряды у взрослых SREDA
    21. Гипнагогическая гиперсинхрония
    22. Глазные движения
    23. Двигательный артефакт
    24. ЭКГ артефакт

Тип I – организованный (нормальная ЭЭГ)

Основной компонент ЭЭГ – α-ритм, регулярный по частоте, четко модулированный в веретена, со средним и высоким индексом, с хорошо выраженными зональными различиями. Наиболее высокую амплитуду (50-70 мкВ) α-ритм имеет в затылочных отведениях. По направлению к передним отделам коры выраженность α-ритма уменьшается. Форма волн обычно гладкая. В височных отделах коры α-ритм представлен в виде фрагментарных низкоамплитудных веретен.

Медленные волны почти не выражены. Может регистрироваться θ-и δ-активность в виде единичных диффузных волн небольшой амплитуды (рис. 1).

Целесообразно отнести к этому типу ЭЭГ с менее упорядоченной структурной и пространственной организацией, основным критерием которых является выраженная α-активность (рис. 2).

ЭЭГ, относящиеся к I типу, трактуются как идеальная норма или как легкие изменения в пределах допустимых вариантов нормы.

Рис. 1. Мужчина, 46 лет.

Электроэнцефалограмма в пределах возрастной нормы. α-Ритм модулирован, зональные различия отчетливо выражены, в передних отделах регистрируются фрагментарные θ- и δ-волны

Рис. 2. Мужчина, 72 года.

Электроэнцефалограмма в пределах возрастной нормы. α-Ритм слабомодулирован, зональные различия отчетливо выражены. В лобно-центральных отделах регистрируется диффузная θ- и- δ-активность

Классификация ЭЭГ по Gibbs

По данным Gibbs и др. (1943), нормальная ЭЭГ представлена:

  1. записями, в которых доминируют альфа-волны и имеется небольшое число быстрых и медленных волн,
  2. записями, в которых доминируют низкой амплитуды быстрые колебания, смешивающиеся с низкоамплитудной активностью (ниже 20 мкВ) различной частоты.

Пользуясь этими критериями, Gibbs и др. записали нормальную ЭЭГ у 85–90 % обследованных здоровых взрослых людей. Greenstein и др. (1948) считают, что при оценке «нормальности» ЭЭГ существенное значение имеет и так называемый дельта-индекс. Он не должен превышать 8 в лобном отведении (по отношению к ушному электроду) и 5 – в других отведениях. Кроме того, быстрая активность, если она появляется симметрично в обоих полушариях и не отдельными вспышками, даже если она диффузно не распространена по коре больших полушарий головного мозга, не должна рассматриваться как отклонение от нормы.

Расшифровка результатов электроэнцефалограммы

Декодированием полученных результатов должен заниматься только нейрофизиолог или невропатолог высокой квалификации. На графике довольно сложно определить отклонения от нормы, если они не имеют ярко выраженного характера. При этом нормативные показатели могут трактоваться по-разному в зависимости от возрастной категории пациента и состояния здоровья на момент проведения процедуры.

Непрофессиональному человеку правильно разобраться в показателях практически не под силу. Процесс расшифровки результатов может занимать несколько дней, в связи с масштабом анализируемого материала. Врач должен оценить электрическую активность миллионов нейронов. Оценку детской ЭЭГ усложняет то, что нервная система находится в состоянии созревания и активного роста.

Электроэнцефалограф регистрирует основные виды активности детского мозга, отображая их в виде волн, которые оцениваются по трем параметрам:

  • Частота волновых колебаний. Изменение состояние волн за секундный интервал времени (колебания) измеряется в Гц (герцах). В заключение фиксируется усредненный показатель, полученный средней активности волн за секунду на нескольких участках графика.
  • Размах волновых изменений или амплитуда. Отражает расстояние между противоположными пиками активности волн. Измеряется в мкВ (микровольтах). В протоколе описываются наиболее характерные (часто встречающиеся) показатели.
  • Фаза. По данному показателю (количество фаз на одно колебание) определяется текущее состояние процесса или изменения его направленности.

Кроме этого, учитывается ритмичность работы сердца и симметричность активности нейтронов в полушарьях (правом и левом). Основной оценочный показатель мозговой деятельности – это ритм, который генерируется и регулируется наиболее сложным по структуре отделом головного мозга (таламусом). Ритм определяется по форме, амплитуде, регулярности и частоте волновых колебаний.

Что обычно выявляют в ходе исследования

Метод помогает провести дифференциальную диагностику с широким спектром заболеваний. В качестве предположительного диагноза могут быть показаны как ряд болезней с похожей симптоматикой, так и эпилепсия (фокальная, височная, лобная, теменная и т.д.).

Одна из задач исследования — собрать показатели, расшифровать их и исключить следующие заболевания, имеющие с эпилепсией схожие симптомы, но по-другому отражающиеся на электроэнцефалограмме:

  • апноэ;
  • яктации;
  • гиперэкплексия;
  • синкопальные состояния;
  • парасомнии;
  • пароксизмальные головокружения;
  • детские периодические синдромы, двигательные младенческие стереотипии, физиологическое младенческое поведения, инфантильная мастурбация;
  • экстрапирамидные расстройства;
  • кардиогенные патологии;
  • синдром Ферджемана и т.д.

Регулярный ЭЭГ-видеомониторинг требуется в процессе лечения пациента для анализа эффективности принимаемых мер. Поскольку исследование не имеет противопоказаний и не оказывает негативного влияния на пациентов, оно может проводиться с любой регулярностью. Единственными противопоказаниями могут стать непереносимость, вызванная индивидуальным психологическим отношением к процедуре, и некоторые заболевания кожи головы.

Как проходит процедура

ЭЭГ-видеомониторинг проводится в ЭЭГ шапке или на чашечковых электродах при длительном исследовании. Если для мониторинга была выбрана последняя модель, на голове проводится разметка при помощи маркера и линейки, чтобы исследовать нужные зоны головного мозга.

ЭЭГ-видеомониторинг с электродами имеет преимущества перед исследованием в шапочке — электроды доставляют меньше дискомфорта, не требуют постоянного контроля со стороны ассистента, стабильнее пишут — электроэнцефалограмма в этом случае более чистая, артефактов меньше, они не затрудняют анализ приступов. Стандартной схемой установки является схема Джаспера «10-20», к ней добавляются ЭЭГ ответвления — миографические, окулографические, скуловые.

В начале исследования проводятся стандартные пробы — фотостимуляция и гипервентиляция в усиленном режиме. Если поведение пациента меняется при определенной деятельности, при наблюдении вводятся эти нагрузки (например, работа за компьютером).

Продолжительность исследования этим методом определяется врачом в зависимости от жалоб пациента, результатов других исследований, его возможности заснуть на дневном исследовании. Если есть подозрение, что локализация приступов может происходить в разных местах, рекомендуется многодневное наблюдение, помогающее зарегистрировать несколько приступов на электроэнцефалограмме.

К ЭЭГ-видеомониторингу не требуется специальная подготовка, достаточно помыть голову (жир — хороший диэлектрик) и сократить время ночного сна в ночь перед исследованием, что даст возможность заснуть во время него. Ребенка нужно психологически подготовить и придумать, как занять его на время спокойного бодрствования. Чтобы электроэнцефалограмма получилась четкой, необходимо сохранение неподвижности. Время ночного сна также сокращается.

Распространенные преимущества и недостатки представленного метода

ЭЭГ-видеомониторинг позволяет:

  • оценить функциональное состояние мозга по электроэнцефалограмме и сопутствующее поведение человека по видео;
  • зарегистрировать эпилептическую диагностику во время приступа;
  • выявить зону начала приступа;
  • поставить диагноз с высокой долей вероятности;
  • определить природу заболевания у пациентов с неясными приступами.

Метод не имеет противопоказаний, может проводиться неограниченное количество раз и имеет высокую информативность. ЭЭГ-видеомониторинг является одним из самых полезных исследований в неврологии для выявления эпилепсии.

К недостаткам метода можно отнести суточную продолжительность и возможную утомительность для детей, однако они полностью перекрываются информативностью исследования.

Стоимость

Стоимость ЭЭГ-видеомониторинга зависит от квалификации врачей, качества оборудования, качества сервиса и палаты, в которой находится пациент в течение исследования, опыта работы клиники в области нейрофизиологии. Специализация клиники на неврологии дает большое преимущество для пациента, который хочет получить точный и окончательный диагноз.

Медицинский центр «Невро-Мед» работает с 1988 года — это огромный опыт работы и научная база, а также лучшие специалисты. Видео-ЭЭГ мониторинг проводится на элитном нейрофизиологическом оборудовании «Grass Telefeaktor» в специальных палатах со всем необходимым оборудованием с соблюдением мировых стандартов ЭЭГ-видеомониторинга

В цену диагностики может быть включена консультация специалистов с анализом электроэнцефалограммы в сложных случаях — участие в расшифровке результатов обследования медицинского консилиума. Стоимость так же зависит от времени проведения исследования — многодневный ЭЭГ-видеомониторинг стоит дороже.

В цену диагностики может быть включена консультация специалистов с анализом электроэнцефалограммы в сложных случаях — участие в расшифровке результатов обследования медицинского консилиума. Стоимость так же зависит от времени проведения исследования — многодневный видео-ЭЭГ мониторинг стоит дороже.

Статья представляет данные ЭЭГ-исследования 84 пациентов с идиопатической и симптоматической эпилепсией у 84 пациентов. Результаты свидетельствуют, что идиопатическая эпилепсия преимущественно таламического генеза, а симптоматическая – фокально-коркового типа, соответственно выявленному очагу с мозговой коре и наличию очаговой симптоматики.

На сегодняшний день в мире накоплен большой фактический материал на основе применения в клинической электрофизиологии различных методов регистрации и анализа электроэнцефалограммы у больных эпилепсией, свидетельствующий о том, что патологическое функционирование мозга сопровождается специфическими изменениями его биоэлектрической активности. . В нашем исследовании мы попытались оценить реактивные паттерны ЭЭГ, определяемые по степени отчетливости усвоения ритмов фотостимуляции и соответственно в совокупности с фоновыми паттернами определить тип корково-подкорковых взаимоотношений по классификации И.А. Святогор . Целью исследования явилось изучение особенностей внутрицентральных взаимоотношений при различных формах эпилепсии по характеру электрической активности мозга. В связи с этим ставились следующие задачи: 1) изучить особенности электрической активности мозга у больных с эпилепсией по фоновым и реактивным паттернам ЭЭГ; 2) определить тип биоэлектрической активности мозга у больных эпилепсией по классификации Святогор И.А.

Материал и методы исследований. Обследовано 84 больных эпилепсией. С учетом анамнеза, клинических данных, типов приступов и результатов инструментальных методов исследования идиопатическая генерализованная эпилепсия была диагностирована у 24 пациентов (11 женщин, 13 мужчин; возраст 22,2±3,3 лет), симптоматическая фокальная эпилепсия – у 60 (29 женщин, 31 мужчин; возраст 33,6±8,4) лет. Динамическое наблюдение за пациентами проводилось от 6 мес до 2 лет. Запись ЭЭГ осуществляли на 19-канальном энцефалографе фирмы «Мицар” (Россия, Санкт-Петербург); исследуемые находились в состоянии спокойного бодрствования. Электроды располагались по международной схеме 10х20.

Результаты исследований. Оказалось, что при идиопатической эпилепсии у 19 пациентов (23±5%) регистрировался таламический тип ЭЭГ, где доминировал a-ритм с индексом 60-70%, искаженный другими составляющими ЭЭГ разной степени выраженности. При этом «разрушение” a—ритма могло происходить в результате повышения содержания и b—составляющей и медленной активности, которая могла быть представлена либо в виде нерегулярных d- и q-волн, либо вспышек регулярного q-ритма, кратного по частоте a-ритму, в сочетании с пароксизмальными проявлениями. У 3 пациентов (4±2%) регистрировался корковый тип ЭЭГ, который характеризовался у 1 из них гиперсинхронным a-ритмом с индексом 80-90% и снижением частоты до 8 Гц, q- и d—составляющие отмечались только в виде одиночных волн. У 2 обследованных регистрировался медленный вариант a-ритма частотой 7-6 Гц. У 2 лиц (2±2%) электрическая активность мозга представляла так называемую плоскую или десинхронизированную ЭЭГ, в которой a-ритм либо полностью отсутствовал, либо индекс его не превышал 30%. На ЭЭГ доминировала полиморфная медленная активность в виде низковольтных d- , q- и a-колебаний, искаженная частой асинхронной активностью b1- и b2-диапазонов. Такой тип ЭЭГ относится к стволовому типу по классификации И.А. Святогор. Таким образом, при идиопатической эпилепсии было выявлено преобладание таламического типа ЭЭГ в количестве 19 больных, корковый тип – 3 больных и стволовой – 2.

При симптоматической фокальной эпилепсии у 27 пациентов (32±5%) регистрировался корковый асинхронный тип ЭЭГ. При этом типе наблюдался «плоский» тип ЭЭГ, сопровождавшийся полной ареактивностью на РФС, что могло быть связано со снижением тонуса и лабильности корковых нейронов. У 27 (32±5%) обследованных лиц регистрировался корковый гиперсинхронный тип с наличием очага пароксизмальной активности. У 2 пациентов (2±2%) регистрировался корковый тип ЭЭГ, который характеризовался 1 из них гиперсинхронным a-ритмом с индексом 80-90% и снижением частоты до 8 Гц, q- и d—составляющие отмечались только в виде одиночных волн, а второй — гиперсинхронным q-ритмом с индексом 80-90%. У 22 лиц (26±5%) электрическая активность мозга представляла так называемый стволовой тип. У 10 лиц (12±4%) регистрировался таламический тип ЭЭГ. Таким образом, при симптоматической фокальной эпилепсии было выявлено преобладание коркового типа ЭЭГ в количестве 56 больных, стволовой тип – 22 больных и таламический – 10.

Таким образом, в процессе проведенных исследований было установлено, что при идиопатической эпилепсии происходит преобладание таламического типа. При симптоматической фокальной эпилепсии превалирует корковый тип, указывающие прежде всего на наличие морфологического очага в коре головного мозга, сопровождающейся тяжестью клинической симптоматики.

Литература:

  1. Сороко С.И., Сидоренко Г.В.. ЭЭГ-маркеры нервно-психических нарушений и компьютерная диагностика // монография, Бишкек, 1993г.
  2. Святогор И.А. Классификация ЭЭГ-паттернов и их нейрофизиологическая интерпретация при дезадаптационных нарушений.// методические рекомендации. Санкт-Петербург, 2001г.

Эпилепсия түрлерінің ээг паттерн бойынша нейрофизиологиялық мінездемесі

Н.А. Жаркинбекова, Г.А. Дущанова

Идиопатиялық эпилепсия таламикалық тип түрінде болатын қасиетке ие. Ал симптоматикалық фокальды эпилепсия ауыр клиникалық белгілермен жүретін бас миы қыртысындағы морфологиялық ошақтың болуына байланысты қыртысты типті игереді.

Neurophysiological characteristics of types of epilepsy in EEG patterns
N.A. Zharkinbekova, G.A. Duschanova

Нейрофизиологическая характеристика типов эпилепсии по паттернам ЭЭГ

Н.А. Жаркинбекова, Г.А. Дущанова
ЮКГФА, г. Шымкент

Поисковые слова:

  • плоский тип ээг
  • классификация ээг святогор

ЭЭГ-биометрия: за и против

С точки зрения надежности и приватности сигналы ЭЭГ имеют ряд преимуществ перед традиционными биометрическими идентификаторами: отпечатками пальцев, снимками радужной оболочки глаза и фотографиями лица. Сигналы ЭЭГ не описывают внешних особенностей человека, так как генерируются ионными токами в нейронах мозга. Системы ЭЭГ-биометрии устойчивы к фальсификации — в отличие от традиционных биометрических параметров атакующий не может тайно получить ЭЭГ-сигналы в физической форме или синтезировать их позднее, а затем передать на датчики. Кроме того, не нужны дополнительные датчики, чтобы определить, жив ли идентифицируемый.

Еще одно преимущество систем распознавания на основе ЭЭГ в том, что они будут работать и с людьми, имеющими инвалидность или серьезные травмы — например, ампутированные конечности, аниридию (отсутствие радужной оболочки) или обожженные пальцы.

Более того, возможность постоянно и прозрачно следить за спонтанной активностью мозга или откликами на когнитивные стимулы является защитой от подмены личности, против которой бессильны системы с однократной проверкой верительных данных.

В то же время у сигналов ЭЭГ, как биометрического идентификатора, есть определенные недостатки. Во-первых, такие сигналы нельзя получить на расстоянии, как это можно сделать со снимками радужки и лица, в связи с чем ограничивается применимость системы. Во-вторых, приборы регистрации ЭЭГ пока дороже устройств для классической биометрии, а подготовка аппарата ЭЭГ к работе и управление им трудоемки и затратны по времени, из-за чего эти устройства менее применимы во многих ситуациях. В-третьих, ЭЭГ-активность — это характеристика генотипа, в связи с чем ограничивается уникальность идентификатора. Исследования показали, что у однояйцевых близнецов нет большой разницы между сигналами ЭЭГ.

Заключение и выводы

ЭЭГ-видеомониторинг дает большие возможности по диагностике активности головного мозга и может выполнить широкий спектр задач для постановки правильного диагноза. Метод полезен не только для выявления типа и локализации эпилепсии, но и для дифференциальной диагностики. Методика безопасна и не имеет противопоказаний. Стоимость сопоставима с возможностями и перспективами исследования.

Расшифровка ЭЭГ

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *