Мы разработали целую программу, чтобы предложить нашим отдыхающим эффективное лечение артрита.

Одной из распространенных проблем, встречающихся среди людей разных возрастов, является именно ревматоидный артрит (воспалительное заболевание суставов). Люди, которые ведут активный образ жизни, занимаются профессиональными видами спорта (лыжи, футбол, баскетбол, прочее) рано или поздно сталкиваются с травмами.

Вывих, перелом или растяжение — все это не проходят бесследно. Наблюдаются посттравматические осложнения такие, как дефортроз (деформирующие остеоартроз любого из сустава). Многие называют этот диагноз «отложением солей».

После травм хрящевая ткань не восстанавливается, она плохо снабжается и стирается. Синовиальной жидкости (служит в качестве масла для суставов) либо становится слишком много, либо не хватает. Такое развитие событий приводит к появлению таких заболеваний суставов:

  • артрит — воспалительные;
  • артроз — деформация и необратимые органические изменения.

Эти заболевания появились еще несколько столетий назад. Но эффективные методы лечения и профилактики найдены не так давно. Существует несколько признаков, свидетельствующих о необходимости посещения травматолога и предприятия мер:

  • хруст мелких суставов кистей;
  • хруст голеностопного сустава;
  • хруст в колене.

Когда суставы начинают хрустеть — это свидетельствует о наличии проблем. Если он сопровождается болевыми ощущениями, утренней скованностью, реакцией на погодный перемены — значит пациенту нужно скорее обратиться к компетентному специалисту. У данного заболевания могут быть плаченые последствия такие, как «замена сустава». Это довольно тяжелая и дорогостоящая операция, требующая длительной реабилитации.

К счастью, решить данную проблему в современном мире возможно. Существуют специальные комплексы лечебной физкультуры, ряд правил и медикаменты, которые помогают избавиться от опасного диагноза.

Для полного устранения такого заболевания, как ревматоидный артрит, врачи рекомендуют проходить курс лечения в санаториях. В специализированных заведениях присутствует все компоненты, сопутствующие укреплению тела и эффективному выздоровлению.

Осложнения ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит повреждает сустав, приводит к его деформации и нарушению функции. Это создает трудности в повседневной активности, постепенно Вы можете отмечать, что обычные движения, которые ранее давались легко, теперь вызывают утомление. С годами Вы можете отмечать, что вообще не способны выполнять обычную домашнюю работу.

Современные препараты могут остановить и предотвратить прогрессирование деформации суставов, таким образом, Вы сохраните привычный образ жизни.

Подготовка к консультации ревматолога

Что Вы можете сделать до консультации? Подготовьте ответы на следующие вопросы:

  • Детальное описание своих симптомов, включая время, когда они появились, и факторы, которые облегчают или ухудшают Ваше самочувствие.
  • Информацию о других заболеваниях, которые были у Вас в прошлом
  • Информацию о заболеваниях близких родственников
  • Список лекарственных препаратов и пищевых добавок, которые Вы принимаете в настоящий момент
  • Вопросы, которые хотите задать доктору

Доктор осмотрит суставы и проверит их болезненность, припухлость, изменение кожи над ними и объем движений. Также будет оценена мышечная сила.

Санаторное лечение ревматоидного артрита, артроза — показания

Самостоятельно назначить себе лечение, приезжать в данное учреждении по желанию невозможно. Существует ряд показаний и противопоказаний для санаторного стационара. Решение принимает врач, учитывая такие критерии как: функциональная способность и активность воспаления при ревматоидном артрите. Лечение пройдет эффективно, если заболевание будет в стадии ремиссии или практически не активным.

Об это факторе свидетельствуют такие факторы:

  • минимальное количество припухших суставов;
  • СРП и АЦЦП находятся в пределах нормы, умеренно увеличены;
  • скорость оседания эритроцитов — в норме;
  • активные внеуставные проявления отсутствуют;
  • пациент чувствует себя хорошо (не жалуется на болевые ощущения, дискомфорт, скованность).

Пациента оправляют в санаторий только, если он в состоянии себя обслужить (пойти в санузел, держать ложку и есть без посторонней помощи, ходить). Если же больной испытывает болевые ощущения не может самостоятельно совершать элементарные процедуры, замечены воспалительные процессы в суставах — лечение в санатории противопоказано. Оно не принесет результатов, а только усугубит ситуацию.

Методы лечения в санатории и их особенности

Врач с пациентом вместе подбирают санаторий для лечения ревматоидного артрита. Во время поиска заведения учитывается сразу несколько аспектов. Внимание обращается на цену, отдаленность от города, условия жизни (палаты, территория), режим дня, используемые методики лечения, проводимые процедуры.

Распространенными и полезными составляющими санаторного лечения являются:

1. ЛФК (лечебная физическая культура) считается важнейшей составляющей эффективного лечения. Даже пораженный сустав требует постоянной нагрузки и тренировки. Чтобы избежать повреждения и травм, для пациентов разрабатываются специальные комплексы упражнений. Они тренируют суставы, мышцы, компенсируют деформацию, нормализуют кровоток, улучшают циркуляцию синовиальной жидкости. Популярными стали тренировки в бассейне, плавание, длительные пешие прогулки по территории комплекса.Большие нагрузки и активные занятия спортом (бег, прыжки, прочие занятия с большим риском травмирования) не рекомендованы.

2. Физиотерапия показана при артрите (артрозе). Существуют разные методы улучшения состояния суставов, а именно:

  • электрофорез медикаментозных препаратов;
  • воздействие ультразвуком, фонофорез;
  • лечение парафином;
  • ДМВ и УВЧ-терапии;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия.

3. Климатотерапия. Месторасположение играет ключевую роль в эффективном лечении. Логичнее всего отправиться в санаторий, расположенный вдали от городской суеты. Многие природные факторы (свежий воздух, солнечные лучи, горный климат) помогают не только чувствовать себя психологически стабильно. Они также способствуют предотвращению аутоиммунного процесса, повышают выносливость организма.

4. Бальнеотерапия. Природный воды способствуют быстрому восстановлению и выздоровлению пациента. При таком диагнозе, как ревматоидный артрит, данный способ лечения подходит идеально. Можно не просто пить минеральную воду, но и принимать ванны (вихревые, минеральные, газовые, радоновые), прибегать к грязелечению, йодобромному воздействию. Данные методики не просто снимают симптомы, но и не дают болезни прогрессировать.

Кроме вышеперечисленных методик, в санатории учитываются особенности пациентов. Для людей с таким диагнозом готовят скорректированное питание, проводят развлекательные программы. Присутствие врача ортопеда и отоларинголога — также обязательное условие.

Изначально выбрав достойный санаторий, можно не только устранить возникшие проблемы, но и восстановить свои силы, укрепить здоровье, стать эмоционально спокойнее и остановить развитие заболевания. Санаторий «Горячий ключ» является одним из лучших в стране и за ее пределами. Здесь применяются все эффективные методики, используется современное оборудование для лечения.

Ревматоидный артрит – это аутоиммунная патология, при которой разрушаются мелкие и крупные суставы. Болезнь обычно возникает после 30 лет, причем у женщин она встречается в 6 раз чаще, чем у мужчин.

При заболевании ревматоидный артрит – лечение нужно начинать при появлении первых симптомов (наиболее полный обзор методов терапии читайте по ссылке: http://sustavzdorov.ru/artrit/revmatoidnyj-lechenie-212.html). Своевременная терапия способна предупредить прогрессирование болезни, необратимую деформацию суставов, снижение трудоспособности и инвалидность.

Лечение при ревматоидном артрите длительное (от полугода до 2-х лет) и включает в себя комбинацию нескольких лекарственных препаратов, физиотерапию и диетическое питание.

Рассмотрим методы эффективного лечения болезни подробнее.

Лекарственные препараты

Для терапии ревматоидного артрита применяют несколько групп лекарственных препаратов. Одни из них воздействуют на причину болезни (базисные средства), другие – устраняют только симптомы заболевания (симптоматические средства).

Базисная терапия

Базисные (иммуносупрессивные) лекарственные средства направлены на устранение причины заболевания: они предотвращают аутоиммунное воспаление соединительной ткани суставов и других органов, что приводит к стойкой ремиссии и улучшению общего состояния. Базисные средства улучшают прогноз в лечении недуга, если их назначают в первые месяцы после начала заболевания, а также они способны предупредить разрушение суставов и инвалидность.

Базисная терапия включает в себя препараты первого и второго ряда:

  • Лекарственные средства первого ряда обладают высокой эффективностью. Это препараты: метотрексат, арава (лефлуномид), сульфасалазин.
  • Медикаменты второго ряда оказывают более слабое действие, их назначают при индивидуальной непереносимости лекарств первого ряда. Примеры препаратов: кризанол, тауредон, делагил, плаквенил, азатиоприн, циклофосфан.

Для получения стойких результатов при быстром разрушении суставов и поражении внутренних органов применяют схемы терапии с использованием двух базисных средств.

Базисные средства принимают в течение 6–18 месяцев, по показаниям – на более длительный период. Клинический эффект возникает после 1,5–2 месяцев приема препаратов.

Биологические препараты

Инновационная разработка в базисной терапии – биологические препараты, которые эффективно устраняют аутоиммунное воспаление в течение недели после применения. Они значительно подавляют иммунитет, эти медикаменты назначают при низкой эффективности и плохой переносимости препаратов первого ряда.

Биологические лекарственные средства:

  • инфликсимаб (ремикейд),
  • ритуксимаб,
  • абатацепт,
  • анакинра.

Симптоматические препараты

Для устранения симптомов заболевания назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и глюкокортикоиды.

НПВП

НПВП эффективно снимают болевой синдром, скованность движений и снижают температуру тела, что улучшает подвижность суставов и общее самочувствие. Противовоспалительный эффект лекарственных средств основан на блокаде синтеза простагландинов – биологически активных веществ, которые провоцируют воспаление в суставах. Препараты назначают при обострении болезни сроком на 2–8 недель.

Примеры лекарств:

  • диклофенак,
  • целекоксиб,
  • мовалис,
  • лорноксикам,
  • нимесулид,
  • аркоксиа,
  • ибупрофен.

Глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды применяют при неэффективности НПВП в случае интенсивных болей и сильном воспалении. Также гормональные препараты показаны при стойком синовите – скоплении экссудата в полости сустава.

Глюкокортикоиды:

  • преднизолон (медопред),
  • дексаметазон,
  • триамцинолон (кеналог),
  • бетаметазон (целестон).

Дозировку глюкокортикоидов постепенно повышают при назначении и уменьшают при отмене препарата для предупреждения побочных эффектов (нарушения функции надпочечников, гипертонии, сахарного диабета). Лечение обычно продолжают 4–6 недель.

Другие методы терапии

Плазмаферез

Чтобы очистить кровь от циркулирующих проблемных иммунных комплексов (особых комплексов антител), проводят плазмаферез, который уменьшает воспаление в тканях.

Лазерная терапия и криотерапия (лечение низкими температурами) позволяют снизить активность аутоиммунного поражения суставов.

Эти методы используют в качестве дополнительного лечения на фоне приема медикаментов. На курс терапии назначают 4–8 процедур.

Диета

Большое значение имеет диета, позволяющая укрепить суставы и снизить воспаление в соединительной ткани. Из рациона питания исключают острую и жирную пищу, ограничивают употребление цитрусовых, молочных продуктов, кукурузы, пшеницы. В меню включают рыбу, морепродукты, свежие овощи и фрукты, растительное масло, гречневую и перловую крупу. Прием пищи должен быть не реже 5 раз в сутки.

Физиотерапия

После затихания острого процесса назначают физические методы лечения. Для улучшения кровотока и метаболизма суставов применяют физиопроцедуры: амплипульстерапию и озокеритотерапию, фонофорез с гидрокортизоном.

Массаж улучшает тонус мышц и питание пораженных тканей.

Регулярные занятия лечебной физкультурой восстанавливают подвижность в суставах.

Причины ревматоидного артрита

Неизвестно, что именно является пусковым механизмом ревматоидного артрита. Наиболее вероятны наследственные (генетические) причины, которые делают организм более восприимчивым к факторам внешней среды, таким, как инфекции, например, вирусы или бактерии, которые, в свою очередь, могут запускать воспаление.

Кто в группе риска

  • Те, у кого есть близкие родственники, болеющие ревматоидным артритом.
  • Курящие — их риск повышен почти в 2 раза.
  • Инфицированные двумя видами бактерий, обитающими в полости рта, или вирусом Эпштейна — Барр (один из герпес-вирусов). Эти инфекции могут способствовать запуску аутоиммунной реакции.
  • Потребляющие много соли, красного мяса и продуктов с железом.
  • Страдающие ожирением.
  • Подверженные воздействию неблагоприятных факторов внешней среды (ядовитые агенты на производствах (например, кремнезем), загрязнение воздуха).
  • Люди с пониженным уровнем витамина D и недостаточным поступлением его в организм.
  • Подверженные сильному или продолжительному стрессу.

Как часто встречается

Частота встречаемости ревматоидного артрита во многих странах составляет 0,5-1 %. Однако среди коренных жителей Северной Америки распространённость заболевания достигает 5-7 %.

Зачастую ревматоидный артрит начинается в возрасте 35-50 лет. На долю женщин приходится две трети случаев заболевания.

Симптомы

  • Болезненность одного или чаще нескольких суставов, её усиление при движении.
  • Симметричность. Например, если поражены суставы на левой руке, то высока вероятность развития заболевания и на правой.
  • Скованность в суставах в утренние часы не менее часа.
  • Появление отёчности и деформации суставов, изменения в опорно-двигательном аппарате.
  • Характерные поражения кистей с деформацией пальцев, лучезапястных и локтевых суставов. Поражение стоп и коленных суставов с характерными деформациями.
  • Подвывихи и микропереломы в шейном отделе позвоночника могут привести к боли, отдающей в затылок, расстройству чувствительности плечевого пояса и рук, снижению мышечной силы и ограничению объёма произвольных движений рук.
  • Покраснение кожи над воспалёнными суставами.
  • Атрофия прилежащих мышц. Симптом «птичьей лапки» — постепенное истощение межкостных мышечных волокон ведёт к «проглядыванию» сухожилий подобно скелету лапы птицы.

Симптомы вне суставов более характерны для серопозитивного (одна из основных разновидностей болезни) ревматоидного артрита при его длительном тяжёлом течении:

  • Анемия развивается почти у 70 % больных с РА, чаще всего диагностируются железодефицитная и В12-дефицитная анемии.
  • Подкожные ревматоидные узелки — мелкие образования (величиной с горошину), располагающиеся вблизи мест прикрепления сухожилий в области поражённых суставов. Они имеют округлую форму, подвижны и безболезненны.
  • Поражение скелетной мускулатуры — характерны снижение мышечной силы и тонуса, атрофия, появление единичных или множественных болезненных очагов в мышцах (очаговый миозит).
  • Нарушение кровоснабжения в области ногтевого ложа.
  • Сухой кератоконъюнктивит проявляется жжением, зудом, ощущением песка или инородного тела в глазах вследствие пониженной выработки слезы.
  • Ревматоидный васкулит — поражение мелких и средних сосудов кожи.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

Врач проводит опрос по симптомам, осматривает пораженные суставы, другие органы и системы. Лечение важно начать в первые 12 недель после появления ранних симптомов.

При необходимости может потребоваться осмотр и обследование смежными специалистами.

Лабораторное обследование

  • Биомаркеры ревматоидного артрита: ревматоидный фактор (РФ) и антитела к циклическому цитруллированному белку (АЦБ). Необходимы для определения разновидности ревматоидного артрита, исключения других заболеваний и оценки рисков развития осложнений.

  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — показатель помогает оценить активность болезни.

  • C-реактивный белок (СРБ) — используется для уточнения диагноза и оценки скорости разрушения суставов.

Кроме того, могут потребоваться:

  • общий анализ крови;

  • определение уровней АЛТ, АСТ, креатинина и глюкозы;

  • ПЦР-диагностика гепатитов, ВИЧ.

Возможно генетическое исследование для определения риска развития заболевания, его возможных клинических проявлений и эффективности лечения. Используется редко.

Инструментальная диагностика

Используются как дополнительные методы:

  • обзорная рентгенография кистей и стоп помогает установить стадию заболевания;

  • ультразвуковая диагностика мелких суставов кистей определяет выраженность воспаления;

  • магнитно-резонансная томография (МРТ) кистей — при затруднении в постановке диагноза;

  • рентгенография крупных суставов — выявление осложнений ревматоидного артрита;

  • рентгенография органов грудной клетки — для исключения ревматоидного поражения лёгких и наличия инфекционных процессов;

  • компьютерная томография (КТ) лёгких — для выявления очагового или диффузного поражения лёгких.

Лечение

Цели лечения

Достижение стойкого облегчения, сохранение качества жизни и трудоспособности.

Образ жизни и вспомогательные средства

Имеют значение как методы профилактики, а не лечения.

Лекарства

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);

  • глюкокортикостероиды (класс гормональных препаратов с противовоспалительным, иммунорегулирующим действием);

  • антиметаболиты (класс препаратов, блокирующих определенные биохимические процессы, с противоопухолевым и подавляющим иммунный ответ действием).

Хирургические операции

Реконструктивные операции проводят при стойком болевом синдроме, сильной деформации и нарушении функций суставов.

Восстановление и улучшение качества жизни

Проводятся занятия лечебной физической культурой под руководством инструктора, затем регулярно дома.

Эрготерапия (соответствующий раздел медицины) применяется для восстановления и компенсации утраченных двигательных навыков. Рекомендуется лечение минеральными водами, ношение ортопедической обуви и стелек.

Возможные осложнения

  • Вторичный остеоартроз;
  • распространённый остеопороз;
  • атеросклероз сосудов;
  • лёгочный фиброз;
  • вторичный амилоидоз;
  • некроз костей;
  • полинейропатия;
  • туннельные синдромы;
  • миелопатия и нестабильность шейного отдела позвоночника из-за подвывиха суставов;
  • токсический гепатит и поражение ЖКТ вследствие проводимой терапии.

Профилактика

Профилактика сводится к стандартным рекомендациям по здоровому образу жизни. Особое внимание уделяется гигиене полости рта и разнообразному, богатому витаминами питанию.

Заболевшим в стадии ремиссии рекомендуется диспансерное наблюдение ревматолога для оценки скорости прогрессирования заболевания, эффективности проводимой терапии и при необходимости коррекции лечения.

Прогноз

Ревматоидный артрит сокращает продолжительность жизни в среднем на 10 лет. В США каждый шестой случай заболевания приводит к инвалидности. У страдающих данным заболеванием риск развития сердечных заболеваний увеличивается вдвое.

Какие вопросы нужно задать врачу

  • Какова вероятность наличия злокачественной опухоли?
  • Нужно ли пройти обследование родственникам?
  • Какие существуют программы скрининга?
  • Как можно изменить образ жизни, чтобы уменьшить проявление симптомов заболевания?
  • Как часто нужно обращаться к врачу?
  • Возможно ли планировать беременность при установленном ревматоидном артрите?
  • Существуют ли какие-либо группы поддержки, реабилитация для заболевших там, где я живу?

Список использованной литературы

Ревматоидного артрита

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *