Какие родинки должны вызывать подозрение, в каких случаях надо немедленно обращаться к врачу и стоит ли их удалять, рассказывает дерматовенеролог МЦ «Боголюбы» Борис Миндюк.

Почему к родимкам надо быть особенно внимательным? Все ли родинки и бородавки одинаково опасны?

Обычно темные пятна, узелки на теле называют родинками. На самом деле их несколько видов, они имеют разное происхождение, ход и последствия. Одним из видов является невусы. Они опасны тем, что из них может образоваться меланома — злокачественное новообразование.
Стоит заметить, что меланома может образоваться и без невуса, на чистой здоровой коже. То есть не обязательно предшественником меланомы должно быть невус. При этом человек с большим количеством невусов может прожить до глубокой старости и не иметь с ними никаких проблем. Но невус однозначно является фактором опасности. Поэтому их необходимо контролировать. Лучшим способом для контроля является дерматоскопия.
Бородавки не являются опасными, как невусы. В них не происходит злокачественных процессов. Бородавки — это следствие заражения вирусом папилломы человека 1,2,4 типов. Вирус проникает в организм человека через поврежденную кожу. Довольно часто это происходит при маникюре. К сожалению, не у всех мастеров применяется эффективное обеззараживание инструмента (сухожаровой шкаф). Лучше приходить к мастеру со своим индивидуальным набором инструментов. Но даже если человек заразился, чтобы избавиться от проблемы, достаточно уничтожить вирус и удалить ткань бородавки.

Пигментные типы

Моль

Основная статья: Врожденные пигментные невусы

Врожденные пигментные невусы являются типом меланоцитного невуса , медицинский термин для того , что в просторечии называется «крот», найденный в младенцах при рождении. Происходящие примерно 1% детей в Соединенных Штатах , он находится в области головы и шеи , 15% времени, но может произойти в любом месте на теле. Это может выглядеть как светло — коричневого светлокожих людей, почти черного цвета у людей с темной кожей. Далее в различных размерах и видимости, они могут быть неправильной формы и плоские, или выпуклыми и комковатой по внешнему виду и чувствовать. Такие невус может также проявляться в виде косметических марок , которые чаще всего появляются на лице , шее или руках .

Кафе с молоком пятна

Основная статья: Кафе с молоком пятна

Кафе с молоком пятна макулы может произойти в любом месте на теле. Они обычно овальной формы и светло — коричневый или молочный кофе, в цвете. Эти родинки могут присутствовать при рождении или появляются в раннем детстве, и не выцветают много с возрастом. Один или два на человека является общим; Тем не менее, четыре или более , может быть индикатором нейрофиброматоза . В случае увеличения веса, родинка может растягиваться с кожей и становится больше.

монгольское пятно

Основная статья: Монгольское пятно

Монгольская синее пятно (кожная melanocytosis) является доброкачественной плоской врожденные родинка с волнистыми границами и неправильной формы, наиболее распространенных среди азиатов и тюркских людей ( за исключением турок в Малой Азии ), и назван в честь монголы . Это также очень распространено среди восточных африканцев и коренных американцев . Как правило , она исчезает три-пять лет после рождения и почти всегда половой зрелости . Наиболее распространенный цвет синий, хотя они могут быть серо-голубой, серо-черный или даже темно — коричневый.

Монгольское пятно является врожденным состоянием развития исключительно с участием кожи . Синий цвет вызывает меланоцитов , меланин отработанный клеток, которые глубоко под кожей. Как правило, в нескольких местах или один большой патч, он охватывает один или несколько из пояснично — крестцовой области (ниже ), на ягодицы , бока и плечи . Она возникает в результате защемления меланоцитов в дерме во время их миграции из нервного гребня к эпидермису во время эмбрионального развития.

Среди тех, кто не в курсе на фоне монгольских пятен, иногда это может быть ошибочно принято за ушиб ориентировочного жестокого обращения с детьми.

Сосудистые типы

Аист прикус

Основная статья: Невус flammeus Выйные Аист прикус

Colloquially называется » Аист укусить», » ангел поцелуй»s»или» лосось патч», telangiectatic невус выглядит как розовый или загорелой, плоские, неправильной формы метки на колене , задней части шеи, и / или лоб , веки и, иногда, верхняя губа . Кожа не загустеет и не чувствует себя ничем не отличается от нигде на теле; единственное отличие заключается в появлении. Почти половина всех детей есть такая родинка.

красноватое родимое пятно

Основная статья: гемангиома

А «гемангиома младенчестве», в просторечии называется клубники знак, является доброкачественным само- инволюции опухоли (опухоль или роста) эндотелиальных клеток, клеток, выстилающих кровеносные сосуды . Она обычно появляется в течение первых недель жизни и решает по возрасту 10. Это является наиболее распространенной опухолью в младенческом возрасте .

PHACES синдром , редкое состояние , которое часто включает в себя мозг , сердце и артериальные нарушения, как правило , сопровождается наличием крупных лицевых гемангиом. В таких случаях, что , кажется, небольшой синяк или родинки могут быстро расти и принимать на пухлой появление в первые дни или недели жизни.

Родимое пятно

Основная статья: невус flammeusРодимое пятно видно на голове Михаила Горбачева , один из самых известных людей с такой родинкой

Порт-винные пятна, также известные как невус flammeus и иногда принимает за земляники знаков, присутствуют при рождении и варьируются от бледно — розового цвета, с глубоким винно-красным. Нерегулярный по внешнему виду, они, как правило , довольно большие, и вызван дефицитом или отсутствием в нервных поставках в кровеносные сосуды . Это вызывает расширение кровеносных сосудов , расширение кровеносных сосудов, в результате чего кровь в бассейн или собирать в пораженной области. Со временем, порт-винные пятна могут стать толстым или развивать небольшие выступы или неровности, и не исчезают с возрастом. Такие родинки могут иметь эмоциональные или социальные последствия. Порт-винные пятна встречаются в 0,3% населения, в равной степени среди мужчин и женщин. Они часто выражают в одностороннем порядке, то есть только с одной стороны, не пересекая среднюю линию тела. Часто на лице, знаки на верхнее веко или лоб может свидетельствовать о состояние называется синдром Стердж-Вебера . Кроме того, порт-винные пятна в этих местах могут быть связаны с глаукомой и судорогами .

лечение

Большинство родинок безвредны и не требуют лечения. Пигментные пятна могут решить самостоятельно в течение долгого времени в некоторых случаях. Сосудистые родинки могут потребоваться снижение или удаление для косметических соображений. Лечение включает введение устные или инъекционные стероиды , дерматологические лазеры , чтобы уменьшить размер и / или цвет, или дерматологической хирургии .

фольклор

Родинки называют voglie на итальянском языке , и wiham на арабском языке ; оба из которых переводят на » пожелание » , потому что, согласно фольклору , они вызваны неудовлетворенными желаниями матери во время беременности . Например, если беременная женщина не удовлетворяет внезапное желание или жажду земляники , это говорит о том , что ребенок может иметь клубнику знак.

В голландском , родинки называются moedervlekken , в датском modermærke и в немецком Muttermal , все это означает «мать-спотов» , так как считалось , что ребенок унаследовал знаки исключительно от матери. Венгерское слово для любого плоского мол, в отличие от только врожденных родинок, anyajegy , также происходит от этой веры.

Некоторые мифы , связанные с родинками, что они вызваны , когда будущая мама видит что — то странное, или испытывает большой страх, который иногда называют материнское впечатление .

В иранском фольклоре , родинка появляется , когда беременная мать прикасается часть ее тела во время солнечного затмения .

В Эфиопии православное христианство фольклора, родинка считается «поцелуй Девы Марии девственница».

Согласно современному американскому фольклору в New Age сообщества, родинки иногда указуют на месте травматических повреждений в прошлой жизни.

внешняя ссылка

классификация

  • МКБ — 10 : Q82.5
  • ICD — 9-CM : 757,32

  • Родинки через клиники Кливленда
  • Фонд Сосудистые родимые
  • Родинки через MedlinePlus

Что может привести к перерождению невуса в меланому?

Есть два ключевых фактора: первый — это облучение ультрафиолетом, второй — травматизация (механическое, химическое или иное воздействие). Эти факторы могут привести к тому, что невус превращается в меланому.
Поэтому рекомендация — в случае травмирования родинки обязательно сразу обратиться к специалисту. Не завтра или послезавтра, а сразу! Если вы задели, поддерли или еще как-то повредили родинку, или заметили любые изменения родинки или участки кожи вокруг нее (изменение цвета, размера, формы и т.д.) — немедленно обратитесь к дерматологу. Ни в коем случае не откладывайте этот визит!

Почему так важно при травмировании родинки как можно скорее обратиться к врачу?

Дело в том, что меланома — это очень агрессивная опухоль, которая очень быстро развивается и метастазирует, за очень короткое время может создать массу метастазов в различных органах. Но наука идет вперед и сегодня являются препараты, помогающие организму победить это заболевание.

Как узнать, начались ли злокачественные изменения в родинке?

Дерматологи обычно имеют специальные приборы — дерматоскопы, которые позволяют не только осмотреть невус с увеличением и при специальном (поляризованном) свете, но и сделать точные замеры и фото, чтобы во время следующей консультации сравнить данные и выбрать тактику лечения. На качество диагностики безусловно влияет качество дерматоскопа.

Много родинок на теле — это плохо? От чего зависит их количество?

Количество родинок на теле зависит от особенности кожи и иммунной системы, а также состояния организма. Но это не значит, что когда человек заболел или у него ослаблена иммунная система, на его теле увеличится количество родинок.
Чем больше родинок — тем больше риск их травматизации. Это вовсе не означает, что вы позагорали или повредили родинку — и завтра у вас будет меланома. Но это является одним из факторов риска.

Классификация

Существует 2 основных группы родинок:

  1. 1. Сосудистые, или ангиомы. Образуются при быстром разрастании подкожных капилляров с изменением структуры их стенок.
  2. 2. Пигментные, или невусы. Возникают в случае появление избыточного количества меланина в клетках.

Их также разделяют по глубине нахождения на:

● эпидермальные (на верхнем слое кожи);

● интрадермальные (располагаются немного глубже предыдущих);

● пограничные (развиваются между эпидермисом и дермой).

Возможно, стоит удалять родинки для профилактики?

Лично я противник удаления невусов, с целью профилактики, так пациенту «так захотелось». Но если родинка расположена в опасной зоне, когда есть риск постоянной травматизации (например, на шей, в области бюстгальтера или ремня), ее лучше удалить, а не ждать, когда она переродится. В таком случае после дерматоскопии происходит удаление родинки по захвату окружающих здоровых тканей с обязательным последующим гистологическим (патоморфологическим) исследованием.

Удалить или оставить?

А если с родинками все в порядке, стоит ли их удалять?

Если родинка живет на «неудобном месте» – под бретелькой, на талии, на шее – и постоянно подвергается давлению или трению, то это бомба замедленного действия, которая может взорваться в любой момент, поэтому лучше удалить ее, пока она в спокойном состоянии.

А если ничто ей не грозит, но вы хотите избавиться от «особой приметы» по чисто эстетическим соображениям?

Пожалуйста, но все-таки окончательное решение будет за врачом, потому что к удалению есть и противопоказания. Например, удалять «неопасные» родинки нельзя при сердечно-сосудистых и аутоиммунных заболеваниях в тяжелой форме‚ иммунодефицитном состоянии‚ склонности к образованию келлоидных рубцов. И в период обострения хронических заболеваний – герпеса, аллергии, а также во время беременности.

Прощай, проблема!

Куда идти, как действовать, если хотите удалить родинку? Однозначно – не в косметический салон, а только к врачу
дерматологу-онкологу.

Опытный специалист определит состояние родинки визуально. В некоторых случаях для диагностики используется и специальное оборудование, которое дает возможность поставить точный диагноз. Если возникают «нехорошие» подозрения, обязательно назначается гистология – исследование удаленной ткани.

Какой метод лучше: электрокоагуляция, лазер или криодиструкция?

Криодиструкция (выжигание образования с помощью жидкого азота) используется только для удаления бородавок или папиллом – то есть образований вирусного происхождения, так как это не радикальное удаление. Родинка часто залегает глубоко в тканях, и если ее удалить не полностью, она может снова «прорасти».
Лазер иссекает родинку, но это более травматичная операция.

Самый предпочтительный метод – электрокоагуляция: ее главное преимущество в том, что после операции новообразование можно отправить на гистологическое исследование (ни лазер, ни жидкий азот не дают такой возможности). При электрокоагуляции проводится местная анестезия, а сама операция длится от 5 до 20 минут.

Что потом?

После удаления родинки на ее месте остается мини-рубчик, затем образуется корочка. В течение 1–2 недель, пока ранка не заживет, ее нужно будет несколько раз в день смазывать крепким раствором марганцовки или другими антисептическими и ускоряющими заживление средствами. В это время запрещается посещать баню или бассейн, принимать душ – ранку нельзя мочить. Если родинка была на лице, не стоит умываться – протирайте кожу ватным диском, смоченным очищающим лосьоном, осторожно наносите крем, а вот от декоративной косметики на некоторое время лучше отказаться.

Нельзя пытаться избавиться от корочки, пока она сама не отпадет, иначе заживление замедлится. Через 7–10 дней после операции желательно прийти на контрольный осмотр к врачу.

МИФ №5 Современное безболезненное удаление родинок не позволяет исследовать удаленные ткани. А значит, человек не знает, была ли его родинка опасной или нет.

— Всегда можно сделать цитологию до удаления — клетки забираются либо шприцом (внутридермально) либо скребком. Но делается это в специализированных государственных клиниках. В частных медицинских центрах эту процедуру, как правило, игнорируют, а это, действительно, может иметь значение. Потому что прежде чем удалять, скажем, родинку, необходимо поставить предварительный диагноз, дифференцировать злокачественную от незлокачественной, а затем выбрать способ удаления: лазер, криодеструкция или электрокоагуляция. По результатам цитологического или гистологического исследование ставится окончательный диагноз.

Впрочем, если речь идет о новообразовании на лице и не хочется, чтобы на нем оставался какой-то косметический дефект, мы тоже удаляем его без гистологии. Кроме того, очень сложно исследовать ткань новообразований, представляющий собой едва заметные точки. Родители часто об этом просят, но я всегда против того, чтобы их убирать. Объясняю, что организм на генетическом уровне запрограммирован на определенное количество пигментных клеток. Мы уберем их здесь, они появятся в другом месте, причем неизвестно, в каком. А если внутри и мы не сможем за ним следить?

Удалять родинки — это долго? Больно?

Это непродолжительное и, благодаря качественной аппаратуре, несложный процесс. Стоит заметить, что МЦ «Боголюбы» оснащен по всем характеристикам лучшим на Волыни аппаратом — Surgitron DF 120. В Луцке есть подобные аппараты той же фирмы, но они работают на других частотах, имеют меньшую мощность, поэтому дают несколько иной результат.
У нас удаление происходит быстро, эффективно и безопасно для пациента, без потери крови. Рана лучше и быстрее заживает, не оставляя рубца. Аппарат, который мы применяем, с косметической точки зрения, дает возможность достигать лучших результатов.
При удалении родинки пациент не чувствует боли, ведь все происходит под местным обезболиванием.

Что вы посоветуете людям с родинками?

Главное — обязательно контролировать состояние родинок. Лучше всего — дерматоскопия с фотофиксацией у специалиста. Если это невозможно — приложить у родинки линейку и сфотографировать ее. Делайте так ежеквартально и сравнивайте результаты. Если заметите какие-либо изменения — немедленно обращайтесь к врачу!
Откажитесь от загара. Поскольку мы — люди с белой кожей, процесс загара для нас неестественным. Для того, чтобы в организме выработался витамин D, жариться на солнце совершенно не нужно!
Если вы все-таки находитесь на солнце, обязательно используйте солнцезащитные кремы для защиты от вредного воздействия ультрафиолета. Это нужно делать только при наличии невусов на теле. Заметьте, что SPF 30, 50, 70 — это не степень защиты от ультрафиолета, а время, в течение которого он защищает.

Когда солнце – враг

Наверное, уже каждый знает, что шоколадный загар имеет мало общего со здоровьем. Ультрафиолет вызывает повреждение ДНК и является главной причиной возникновения злокачественных опухолей кожи. Чем больше времени человек проводит, подставляя тело лучам, тем выше вероятность неприятных последствий. Важна и активность солнца. Не случайно дерматологи настойчиво советуют не находиться на пляже в период с 11 до 16 часов дня, когда оно наиболее агрессивно.

Кстати, многие ученые связывают риск развития меланомы с тем, что в детском и подростковом возрасте человек часто получал солнечные ожоги. Они вызывают в меланоцитах, пигментных клетках кожи, изменения, которые со временем и приводят к злокачественным состояниям. Этим же объясняется и тот факт, что почти в 50% случаев меланома развивается на ногах – они всегда открыты у детей летом и больше всего подвергаются воздействию солнечного излучения.

В последнее время все больше говорят об опасности и «искусственного солнца» – солярия. По некоторым данным, один сеанс здесь (а это, как правило, 5–10 минут) равняется целому дню на пляже! Некоторые европейские страны (Германия, Франция и Австрия) и штат Калифорния (США) даже запретили использование соляриев детям до 18 лет.

Безусловно, солнце – это источник витамина D и средство против депрессии, но в больших количествах оно самый настоящий враг. Иначе Всемирная организация здравоохранения не признала бы ультрафиолетовое излучение канцерогеном наравне с мышьяком, курением и асбестом.

Рак кожи у ребенка врачи называют казуистикой, настолько редко он встречается. Это не значит, что родителям можно не обращать внимания на новообразования на коже ребенка, но и переусердствовать не стоит. «Доктор Питер» развеивает самые распространенные мифы о новообразованиях на коже у детей с помощью профессора Светланы Кулевой, заведующей детским отделением НМИЦ онкологии им. Петрова.

Чаще всего новообразования у детей — проблема не сегодняшнего, а завтрашнего дня. Однако случаи меланомы в детской онкологии все же случаются. Поэтому если родителей беспокоит на теле ребенка какое-то новообразование, лучше все-таки показать его онкодерматологу. С одной стороны, чтобы не упустить время для эффективного лечения, если оно окажется, действительно, проблемным. С другой, чтобы не допустить избыточного хирургического вмешательства, что это часто происходит, когда новообразование оценивает врач другой специализации.

Какими должны быть диагностика и лечение детских новообразований? Самые распространенные убеждения на этот счет, причем часто взаимоисключающие, опровергает или подтверждает профессор НМИЦ онкологии им. Петрова, д.м.н., заведующая отделением детской онкологии Светлана Кулева.

МИФ №1 У детей рака кожи не бывает

— К сожалению, бывает. Да, это так называемые казуистические случаи. За многолетнюю практику у меня было два случая меланомы – у 9-летнего ребенка, поступившего из региона уже была генерализованная форма и спасти мы его не смогли. И у 17-летней девочки — ей в региональной клинике детский онколог несколько раз удалял новообразование лазером, изначально выбрав неправильную тактику лечения. К нам она попала с 3-й стадией заболевания, оно быстро прогрессировало и спасти ее тоже не удалось. «Молодые» меланомы — быстро выходят на генерализацию и уже ничего нельзя сделать.

Редко мы сталкиваемся и с плоскоклеточным раком. В нашей практике было три случая фибросаркомы, один из них у 4-летнего ребенка — чрезвычайно редкое заболевание для такого возраста. Фибросаркома у взрослых может быть от розового до коричневого цвета с ободочком, но это большие элементы, с изъязвлениями. У детей она проявляется как розовое пятнышко на руках или на ногах, оно очень маленькое — настолько, что даже с помощью дерматоскопии сложно поставить диагноз не только обычному дерматологу или хирургу, но и онкологу. Поэтому при малейшем подозрении на фибросаркому делается гистологическое исследование.

Родинка, это что?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *