Эпидуральное обезболивание родов (аналгезия)

Рождение ребенка самое счастливое событие в любой семье и каждая женщина хочет, чтобы процесс рождения ребенка оставил в памяти только положительные моменты. Большинство женщин испытывают сильную боль в родах, что доставляет множество проблем и неприятностей самой женщине, персоналу родильного отделения и конечно может отрицательно сказываться на состоянии малыша.

На сегодняшний день «золотым стандартом» обезболивания в акушерстве, является эпидуральная аналгезия (эффективное обезболивание всех периодов самостоятельных родов) и эпидуральная анестезия (обезболивание при операции кесарево сечение).

Эпидуральная аналгезия значительно уменьшает, либо полностью снимает боль во время всех периодов самостоятельных родов, дает возможность женщине отдохнуть в периоды между схватками, облегчает период раскрытия шейки матки. Очень важным преимуществом является то, что применение данной методики обезболивания самостоятельных родов позволяет полностью избежать назначения наркотических анальгетиков, обеспечивая комфорт матери и безопасность плода и новорожденного.

Многие женщины задают вопрос о влиянии данного метода обезболивания родов на их продолжительность, не увеличивается ли вероятность родоразрешения путем Кесарева сечения. На сегодняшний день нет убедительных данных о том, что эпидуральная аналгезия замедляет течение родов и увеличивает частоту кесаревых сечений. Изначально этот метод обезболивания родов применялся при сложных родах, возможно, отсюда и возникла неправильная интерпретация данных о его влиянии на продолжительность, течение и исход родов.

Как для любой медицинской процедуры, для эпидуральной аналгезии самостоятельных родов существуют строгие показания и противопоказания. Достаточным и главным показанием является желание женщины на обезболивание самостоятельных родов. Также существуют медицинские показания, к ним относят:

  • очень сильную родовую боль, которая затрудняет процесс ведения родов из — за невозможности установить доверительный контакт роженицы и врача акушера – гинеколога;
  • повышенное артериальное давление;
  • неправильное течение и развитие родовой деятельности;
  • высокий риск операции Кесарева сечения.

Обычно выполнение и проведение эпидуральной аналгезии родов начинают, когда акушер – гинеколог убедится в эффективности начавшейся родовой деятельности.

Существуют и строго определены противопоказания для применения эпидуральной аналгезии и анестезии:

  • заболевания и состояния, сопровождающиеся нарушениями в свертывающей системе крови (гемофилия и т.п.)
  • при низком уровне в крови женщины тромбоцитов (клетки крови, ответственные за образование кровяного сгустка)
  • при применении женщиной препаратов, влияющих на свертывающую систему крови (сопутствующие соматические заболевания; родоразрешение путем кесарева сечения после ЭКО; т.к. женщины всю беременность применяют клексан, варфарин, плавикс или их аналоги)
  • при наличии повреждений, заболеваний или признаков инфекции кожи в месте пункции и постановки эпидурального катетера;
  • при болезнях нервной системы;
  • при выраженном искривлении позвоночника;
  • при акушерском кровотечении;
  • при наличии в анамнезе аллергии на местные анестетики (новокаин, лидокаин) или при полилекарственной аллергии (врач не будет рисковать, когда женщина указывает на наличие аллергии, но препараты назвать не может);
  • тяжелые воспалительные процессы в организме матери – сепсис;
  • недостаточный опыт врача анестезиолога – реаниматолога по применению методов регионарной анестезии.

Техника, время и безболезненность выполнения пункции и катетеризации эпидурального пространства зависит не только от опыта и умения врача анестезиолога – реаниматолога, но и от правильного поведения и положения женщины во время манипуляции. Во – первых, женщина должна знать и понимать, что для любой медицинской манипуляции существует статистически определенный процент неудач и неблагоприятных последствий (крайне редко). Во – вторых, только при правильном поведении женщины, благоприятном и доверительном отношении к врачу анестезиологу – реаниматологу, возможно, достичь максимальной комфортности и уменьшить риск осложнений, не зависящих от опыта и квалификации персонала. В – третьих, манипуляция не является совсем безболезненной, выполняется под местной анестезией и возможны кратковременные неприятные ощущения. В — четвертых, манипуляция выполняется с соблюдением всех обязательных требований асептики и антисептики, тем самым исключается риск возможных осложнений инфекционного характера.

Этапы выполнения:

Перед выполнением пункции и катетеризации эпидурального пространства врач анестезиолог – реаниматолог определит наиболее удобное положение женщины: сидя или лежа на боку. Для удобства и максимальной безболезненности при проведении иглы между позвонками врач помогает женщине согнуть спину – «свернуться калачиком». Женщина должна лежать/сидеть спокойно, не отстраняться от врача и не совершать никаких резких движений при выполнении манипуляции; предупредить врача о наступлении схватки. Затем после соответствующей обработки кожи в месте предполагаемой пункции выполняется инфильтрационная местная анестезия и при наступлении ощущения онемения («заморозки») анестезиолог вводит между поясничными позвонками специальную иглу для поиска эпидурального пространства. Как только эпидуральное пространство найдено, и врач убедился в правильности положения поисковой иглы, по ней устанавливается тонкий пластиковый катетер, который фиксируется специальной наклейкой к спине. Для подтверждения правильного положения катетера сначала вводится пробная, так называемая «тест — доза» обезболивающего препарата, а затем – основная. Эффект наступает в среднем через 15 минут после введения основной дозы препарата в эпидуральный катетер, дальнейшее введение осуществляется по необходимости и при согласовании с врачом акушером — гинекологом.

Возможные осложнения и побочные эффекты:

  • чувство онемения в ногах, которое проходит самостоятельно, после окончания действия анестетика;
  • снижение артериального давления (это связано с действием анестетика и при необходимости выполняется дополнительное внутривенное введение жидкости и препаратов, регулирующих уровень артериального давления; весь период аналгезии родов выполняется необходимый мониторинг – артериальное давление, пульс, частота сердечных сокращений);
    • нежелательная реакция на анестетический препарат (обязательно сообщите врачу анестезиологу – реаниматологу обо всех аллергических реакциях на лекарственные препараты, особенно на местные анестетики — лидокаин);
    • отсутствие обезболивания или недостаточное обезболивание (возможно ввиду анатомических особенностей и индивидуальной чувствительности к анестетикам; в таких случаях можно ввести дополнительную безопасную дозу препарата, прибегнуть к другим методам обезболивания или повторно выполнить постановку эпидурального катетера);
    • чувство «прострела» в спине, ягодице или ноге (это кратковременное явление, длящееся несколько секунд, связано с раздражением корешков спинного мозга)
    • головная боль (возникает при непреднамеренном введении иглы за пределы эпидурального пространства, что происходит в случаях нарушенной анатомии позвоночника, связочного аппарата. Боль, как правило, сосредоточена в затылке и шее, усиливается в положении стоя. Для купирования головной боли назначается строгий постельный режим на 24 часа, обильное питье или внутривенное введение растворов, обезболивающие препараты);
    • боль в спине (может беспокоить в течение нескольких дней, и не всегда связана с эпидуральной аналгезией/анестезией; в большинстве случаев проходит самостоятельно и без последствий);
    • эпидуральная гематома, паралич ног, повреждение нервов (крайне низкий процент возникновения)

При осмотре анестезиолог – реаниматолог ответит на все Ваши вопросы по методам обезболивания самостоятельных родов и родоразрешения путем кесарева сечения.

В нашей клинике Вам предоставляется возможность выбора врача анестезиолога – реаниматолога в составе бригады (акушер – гинеколог, акушерка, анестезиолог – реаниматолог, медицинская сестра — анестезист) и при необходимости метода обезболивания.

Спинномозговая анестезия при операции кесарева сечения.

Спинномозговая анестезия – метод регионарной анестезии, применяемый при оперативном родоразрешении. Является «золотым стандартом» в обезболивании акушерских операций, анестезией выбора и, показана всегда, когда к ней нет противопоказаний.

Данная методика обезболивания оперативных родов имеет ряд преимуществ:

  • относительная техническая простота и быстрота выполнения (возможно применение даже при экстренном родоразрешении, кроме акушерских кровотечений);
  • женщина во время операции находится в сознании (может сразу увидеть новорожденного, испытать и запомнить на всю жизнь «бурю» эмоций счастья материнства);
  • высокое качество обезболивания во время операции и первые часы послеоперационного периода (позволяет избежать назначения с целью обезболивания наркотических анальгетиков);
  • риск осложнений в 15 раз ниже, чем при проведении общей анестезии;
  • отсутствует угнетающее действие лекарственных препаратов (применяемых при общей анестезии) на плод и новорожденного;
  • ранняя активизация (сразу после восстановления чувствительности и движений в ногах, примерно через 1,5 – 2 часа женщине разрешается поворачиваться в постели, через 6 часов можно садиться в постели, а уже через 10 часов возможен перевод из отделения анестезиологии реанимации и интенсивной терапии в послеродовое отделение);
  • ранний прием пищи и питья (возможно в ближайшее время после операции, что ускоряет восстановление работы кишечника и предупреждает парез кишечника; улучшает заживление; позволяет женщине быстрей восстановить физические силы, потраченные во время родов);
  • женщине разрешается пить сразу после окончания операции, в любых количествах, а через 5 – 6 часов можно начинать прием жидкой пищи (быстро восстанавливается запас энергии и сил, не страдает процесс образования молока);

Высокотехнологичная регионарная анестезия после операции кесарева сечения так же в нашей клинике Вам доступна, которая выполняется с использованием УЗИ.

Главным преимуществом высокотехнологичной регионарной анестезии в послеоперационном послеродовом периоде является раннее восстановление женщины. Для успешного раннего восстановления женщины после операции кесарева сечения необходимы 3 компонента:

  1. адекватное обезболивание
  2. ранний приём пищи
  3. раннее начало двигательной активности.

Суть метода: после операции кесарева сечения врачом анестезиологом – реаниматологом выполняется блокада нервов передней брюшной стенки под контролем ультразвукового датчика, путем введения местных анестетиков в межмышечное пространство к месту прохождения нервов, отвечающих за болевую импульсацию в зоне послеоперационного шва.

Преимущества методики:

  • полное отсутствие необходимости назначения анальгетиков, в том числе наркотических;
  • ранняя активизация (возможность самостоятельно ухаживать собой и за новорожденным; снижение риска развития тромбоэмболических осложнений, связанных с длительным постельным режимом в послеоперационном периоде);
  • продолжительность действия блокады составляет 1 сутки (в среднем действие наркотических анальгетиков продолжается около 4 – 5 часов, ненаркотические анальгетики как правило, не эффективны как минимум в первые сутки послеоперационного периода).

Таким образом, выбирая комфорт и максимально возможное уменьшение болевого синдрома во всех периодах самостоятельных родов, выполнение всех условий успешного раннего восстановления в послеоперационном периоде оперативного родоразрешения Вы надежно защищаете себя и будущего малыша от стресса и неприятных воспоминаний, связанных с процессом родов. Кроме того, при доверительном контакте женщины с бригадой врачей акушеров – гинекологов, анестезиологов – реаниматологов и акушерок, создаются благоприятные условия для совместной и слаженной работы, направленной на оказание Вам и Вашему малышу высококвалифицированной медицинской помощи.

Вы можете оставить в своей памяти только радость рождения Вашего малыша, а наши специалисты помогут избежать боли и неприятных ощущений во время родов!!!

В чем суть проблемы?

Мы поставили задачу оценить эффективность всех видов эпидуральной анестезии (включая комбинированную спинально-эпидуральную анестезию) для матери и ребенка, по сравнению с не-эпидуральной анестезией или её отсутствием во время родов.

Почему это важно?

Облегчение боли имеет важное значение для женщин в родах. Фармакологические методы обезболивания включают в себя ингаляции закиси азота, инъекции опиоидов и местную аналгезию с помощью средств эпидуральной анестезии для обеспечения центральной блокады. Эпидуральная анестезия широко используются для облегчения боли в родах и включает введение местного анестетика в нижнюю часть спины в непосредственной близости к нервам, которые передают боль. Растворы для эпидуральной анестезии вводят путем болюсной инъекции (большая, быстрая инъекция), продолжительной инфузии или с помощью насоса (помпы) контролируемого пациентом. При совместном применении с опиатами требуются более низкие концентрации местного анестетика, что позволяет женщинам сохранить способность передвигаться во время родов и активно в них участвовать. Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия включает одну инъекцию местного анестетика или опиата в спинномозговую жидкость для быстрого наступления облегчения боли, а также введение эпидурального катетера для продолжительного облегчения боли. Имеются сообщения о таких побочных эффектах, как зуд, сонливость, озноб и лихорадка. Также могут возникнуть редкие, но потенциально серьезные неблагоприятные эффекты эпидуральной анестезии, например, сильная продолжительная головная боль после инъекции, или повреждения нервов.

Какие доказательства мы обнаружили?

Мы провели поиск доказательств в апреле 2017 и идентифицировали 40 клинических испытаний, с участием более 11 000 женщин, которые внесли свой вклад в этот обзор. Клинические испытания отличались качеством их методов.

Все, кроме шести исследований сравнивали эпидуральную анальгезию с введением опиоидных анальгетиков. Эпидуральная анестезия может облегчить боль в родах более эффективно, чем опиоиды, и большинство женщин могут быть удовлетворены эпидуральной анестезией. В целом женщинам, использовавшим эпидуральную анестезию, с большей вероятностью может потребоваться применения щипцов или вакуум — экстракции для оказания помощи в родах, по сравнению с опиоидными анальгетиками. Однако мы не увидели этого эффекта в исследованиях, проводившихся после 2005 года, в которых чаще использовали более низкие концентрации местного анестетика и более современные методы эпидуральной анестезии, такие как пациент-контролируемая эпидуральная аналгезия (ПКЭА). Эпидуральная анестезия по сравнению с опиоидами, возможно, мало или практически не влияет на частоту проведения кесарева сечения, длительной боли в спине, воздействие на ребенка при рождении или на число младенцев, которым потребовался перевод в палату неонатальной интенсивной терапии.

Женщины, которым применялась эпидуральная анестезия, могут иметь проблемы с мочеиспусканием и могут страдать от лихорадки. Есть высоко вариабельные результаты такие как более длительные роды, очень низкое кровяное давление и неспособность двигаться в течение определенного периода времени после родов (двигательная блокада), вероятно, из-за более высокой концентрации местного анестетика, используемого в эпидуральной анестезии или из-за применения эпидуральной инфузии вместо дозированного эпидурального введения анестетика через определенные промежутки времени. Однако женщины, которые получали опиоидные анальгетики, наблюдали некоторые побочные эффекты, такие как настолько замедленное дыхания, что им требовались кислородные маски, а также выраженные тошнота и рвота. Большее число младенцев, матери которых получали опиоиды, получили лекарства-антидоты для противодействия эффектам опиоидов. Не было какой-либо разницы между женщинами, которые получали эпидуральную анестезию или анальгетики из группы опиоидов в отношении послеродовой депрессии, головной боли, зуда, озноба или сонливости.

Женщины, получившие эпидуральную анестезию, сообщили о меньшей боли, по сравнению с женщинами, которые получали плацебо или отсутствие лечения, или аку-стимуляцию. Не было сообщений о боли в испытаниях, которые сравнивали эпидуральную анестезию с ингаляционной аналгезией или непрерывной поддержкой.

Что это значит?

Эпидуральная анестезия может уменьшить боль во время родов более эффективно, чем любая другая форма облегчения боли, и может увеличить удовлетворенность матери облегчением боли. Однако некоторые женщины, которые получали эпидуральную анестезию вместо опиоидных анальгетиков, с большей вероятностью имели ассистированные вагинальные роды, но этот результат, вероятно, отражает более высокие концентрации местных анестетиков используемых традиционно вместо низких концентраций современных местных анестетиков для эпидуральной анестезии. Дальнейшие исследования будут полезны,с использованием более последовательных мер по снижению неблагоприятных исходов, связанных с эпидуральной анестезией.

День рождения малыша — один из самых главных в жизни каждой мамы! Очень волнительный и волшебный! И, конечно, каждая женщина, думая о предстоящих родах, мечтает легко, позитивно и оставит лишь приятные эмоции.

Но, по мнению многих, роды невозможны без боли. Это действительно так. Но существует множество способов, позволяющих уменьшить ее и сделать так, чтобы роды прошли максимально комфортно.

Причина боли:

— сокращения матки,
-давление головки на шейку матки, влагалище, сочленение костей таза,
— натяжение связочного аппарата матки,
— механическое сдавливание нервных волокон в области крестца,
— накопление в тканях продуктов обмена веществ, в частности молочной кислоты при длительных сокращениях матки.

Часто интенсивность родовой боли является основной составляющей для оценки родов самой пациенткой, чувства удовлетворенности и желания повторить этот опыт.
Ни про одни роды нельзя сказать, что они были полностью безболезненными, но выраженность болевого синдрома во многом зависит от подготовленности женщины, атмосферы родильного отделения, условий, созданных в родовой палате, и отношения медицинских работников к самой роженице.

Боль усиливает страх перед неизвестностью и возможной опасностью, и предшествующий негативный опыт. Поэтому очень важна психо-профилактическая подготовка (ППП) к родам.

Цель ППП – создать у женщины благополучный, положительный настрой на роды. Женщина должна знать, что такое роды, как они будут протекать, их продолжительность, какие методы обезболивания и самообезболивания существуют. В родах роженица должна быть проинформирована врачом или акушеркой о том, что сейчас с ней происходит, что будет происходить дальше, рассказать план ведения родов. Очень важно доброжелательное отношение к беременной и роженице.

Также важно участие в родах близкого человека. Постоянное присутствие близкого человека дает ощущение спокойствия и уверенности. Боль как бы делится пополам с человеком, сострадающим в родах.

Причины, вызывающие боль в родах невозможно полностью исключить, но можно ослабить их воздействие. Для этого можно применить немедикаментозные методы обезболивания родов.

Чем хороши эти методы:

— отсутствием отрицательного влияния на маму и малыша,
— отсутствием аллергических реакций и побочных эффектов,
— просты и доступны.

Активное поведение в родах.

В родах роженице рекомендуется активно себя вести, т.е. ходить, стоять, делать специальные упражнения. Если по каким то причинам вертикальное положение невозможно, то лежать надо на боку, желательно с разведенными ногами и во время схватки совершать движения (сводить и разводить ноги, двигать тазом и др.)
— предпочтительно вертикальное положение (стоя, сидя, стоя на коленях)
— открытая позиция (стоя или сидя — ноги на ширине плеч)
— использование фитбола
— изменение положения тела (предложить женщине попробовать различные позы с использованием коврика, фитбола, и выбрать для себя наиболее удобное положение тела, в котором болевые ощущения менее выражены)

При сильных болях в области крестца и поясницы рекомендуется коленно- локтевое положение или стоя, нагнувшись с упором на руки.

Массаж.

Очень эффективный метод обезболивания. Рекомендуется как самомассаж, так и с помощью партнера. Массаж может быть от легкого поглаживания до интенсивного растирания пальцами, фалангами пальцев, ладонями, кулаками, массажером. В латентной фазе рекомендуется поглаживание живота во время схватки самой роженицей. При сильных схватках рекомендуется более интенсивное растирание боковых отделов живота, области крестца и внутренних поверхностей бедер. Так же прикосновения и поглаживания могут имитировать собою обезболивающий массаж. Положенная на больное место рука, успокаивающее похлопывание, сочувственное поглаживание по волосам или по щеке, теплые объятия, массаж рук или других частей тела,- все это показывает женщине, что ее любят, хотят оставаться с нею и помочь ей. Для увеличения длительности обезболивающего эффекта целесообразно время от времени прекращать массаж, а также изменять его технику и массировать различные участки тела. Эффект массажа возрастает, если в массажный крем добавить эфирное масло.

Акупунктура и акупрессура.

Это древняя восточная целительная методика. Она состоит из введения специальных игл или надавливания пальцами в традиционных точках акупунктуры, расположенных по линиям потоков энергии. Две точки, «хей-гу» и 6-я селезеночная точка, если их стимулировать, усиливают схватки без нарастания боли. Точка «хей-гу» находится на тыльной стороне ладони, в углублении, где сходятся пястные кости большого и указательного пальцев. Шестая селезеночная точка расположена на большеберцовой кости на 4 пальца выше средней лодыжки. Крепкое нажатие пальцем проводится в течение 10-60 секунд, затем ее отпускают на такое же время. Эту процедуру следует проводить до 6 раз. Схватки за этот период времени должны усилиться. Эти акупрессурные точки нельзя стимулировать во время беременности, а лишь в тех случаях, когда желательны частые сокращения матки.

Гидротерапия.

Ванна и душ становятся все более популярными средствами для уменьшения боли при родах. Главное действие воды – релаксация. Противопоказания для использования ванны или душа – высокое артериальное давление или необходимость проведения постоянного мониторинга. В условиях нашего роддома можно использовать теплый душ. При использовании душа можно получить быстрое и эффективное уменьшение болевого синдрома, направляя брызги на нижнюю часть спины или живота женщины.

Согревание и охлаждение кожных покровов.

Согревание кожных покровов может обеспечиваться при помощи различных теплых предметов, таких как бутылки с горячей водой, горячие влажные полотенца, электрические грелки, теплые одеяла, ванна и душ.
Охлаждение кожных покровов достигается при использовании пузыря со льдом, кусков льда, полотенец, охлажденных в холодной воде.
Применение теплых компрессов на нижнюю часть живота, на область паха или промежности, согревание всего тела теплым одеялом или приложение пузыря со льдом на область поясницы, ануса или промежности значительно снижают болевые ощущения у некоторых женщин.

Концентрация и переключение внимания.

Многие методы снижения боли вовлекают в процесс сознание человека путем сосредоточения или отвлечения внимания, что обозначается как «отключение мозга от боли». Концентрация внимания может достигаться путем выполнения роженицей целенаправленных действий, включающих:
-специальную технику дыхания,
— речевые упражнения,
— гипноз и самогипноз,
— переключение внимания на повседневные дела, например уход за своей внешностью, просмотр телевизора, прослушивание музыки, прогулка по территории родильного отделения, разговор с другими людьми.

Музыка.

Тихая успокаивающая музыка используется для создания атмосферы покоя и умиротворенности и дополнительной релаксации. А использование наушников позволяет отвлечься от раздражающих или неприятных звуков. Правильно подобранная музыка способствует установлению ритмичного дыхания, может сочетаться с ритмичным массажем или облегчать вхождение в гипнотический транс. Музыка способна снимать стресс и улучшать эффект других методов обезболивания. Музыка может также улучшать эмоциональное состояние медицинского персонала и сопровождающего роженицу человека.

Дыхательные техники.

Метод основан на гипероксигенации, т.е. перенасыщении организма кислородом. Избыток кислорода приводит к выбросу эндорфинов и, вследствие этого, уменьшению болевых ощущений. Эффективен в любом положении.

Основные техники дыхания в родах:

— дыхание животом: медленный вдох носом, долгий выдох ртом;
— дыхание «свечой»: частое поверхностное дыхание, вдох – носом, выдох – ртом, используется при более интенсивных схватках;
— дыхание » паровозиком»: чередование 1 и 2 метода. В начале и в конце схватки медленное дыхание, на пике схватки – дыхание «свечой»;
— дыхание «собачкой»: частое поверхностное дыхание ртом, используется в конце 1 и во 2 периоде родов, чтобы подавить потугу. Суть метода – диафрагма находится в непрерывном движении, что делает потугу невозможной.
Применение моделирования дыхания в начале родовой деятельности может привести к быстрому утомлению роженицы, поэтому данную технику следует использовать только при хорошо установившейся родовой деятельности.

Ароматерапия.

Ароматерапия – это очень приятный метод обезболивания родов. Вдыхание приятных ароматов создает благоприятную среду, помогает снять психоэмоциональное напряжение и болевой дискомфорт, способствует расслаблению и положительному настрою мамы, а также может помочь в раскрытии шейки матки, усилить схватки или несколько замедлить слишком активный процесс.

Самое главное – эфирное масло должно быть качественным и 100% натуральным. Настоящие эфирные масла действуют очень эффективно. В родах можно применять следующие масла: лаванда, роза, жасмин, вербена, герань, нероли, бергамот, лемонграсс, лимон, мандарин, сандал, грейпфрут, чайное дерево, ладан, шалфей мускатный, иланг-иланг, корица. Эфирные масла необходимо смешивать с маслом- основой ( персиковое, кунжутное, конопляное и др.) Основное правило выбора масла — аромат должен быть вам приятен.

Традиционные методы ароматерапии: аромалампа, аромамедальон, массаж, компрессы и ванны – прекрасно подходят для родов. В первом периоде родов, когда роженица находится дома, можно принять ванну, а в роддом взять с собой аромамедальон, аромалампу, массажную смесь или носовой платок с парой капель любимого эфирного масла. Можно использовать аромакомпрессы. Это теплый или холодный компресс с использованием эфирного масла. Несколько капель лаванды или вербены усилят обезболивающий эффект теплого компресса на крестец, а добавление нескольких капель герани или нероли в ледяную воду для изготовления холодного компресса на лоб поможет при потере сил и слабости.

Облегчение боли.

Аромаанальгетиками являются масла ромашки римской, лаванды, шалфея мускатного, жасмина. Местнообезболивающими считаются также розмарин, эвкалипт, мята перечная, герань. Можно вдыхать запах с заранее пропитанного маслом носового платочка, но эффективней работают теплые масляные компрессы. Они ставятся на низ живота или область крестца. Под их воздействием происходит согревание кожи, активное расширение сосудов, что приводит к быстрому проникновению эфирных масел в кровяное русло и, как следствие, усилению обменных процессов и обезболивающему эффекту. Для обезболивающего массажа нужно самостоятельно или с помощью помощника массировать с маслом внутреннюю часть бедра, плечи, затылок и виски. Дозировка – 1 капля эфирного масла на 1 мл растительного.

Снятие психологического напряжения.

Некоторые масла (сандал, ладан, нероли, бергамот) не являются «чистыми» анальгетиками, зато стимулируют организм к продукции собственных болеутоляющих веществ – эндорфинов. Их лучше добавлять в аромалампу. Время работы лампы 20-40 минут.

Стимуляция тонуса.

Вербена стимулирует маточные сокращения, нормализует артериальное давление и способствует улучшению лактации после родов. Втирать в виски или добавлять в аромалампу. Шалфей мускатный подходит для усиления родовой деятельности.

При слабости.

Герань, нероли, лаванда, бергамот помогают восстановить силы. Эти масла лучше применять в виде холодного компресса на лоб. Для этого в ледяную воду надо добавить несколько капель эфирного масла, смочить в ней тонкое полотенце или пеленку, отжать и приложить ко лбу.
Перед использованием эфирных масел нужно провести обонятельную пробу по принципу «нравится- не нравится» и накожный тест для определения индивидуальной чувствительности к каждому маслу. Зуд, покраснение кожи, одышка, учащение пульса, головная боль, чихание и слезотечение – признак аллергии на эфирное масло. При отсутствии этих симптомов можно проводить ароматические процедуры.

Городской перинатальный центр, г. Екатеринбург

Роды обезболивание

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *