В лечении заболеваний дыхательных путей одним из эффективных и современных методов считается ингаляционная терапия. Ингаляция лекарств через ингалятор, или как его еще называют небулайзер, – одни из наиболее надежных и простых методов лечения. Расскажем об основных принципах использования таких приборов.

При лечении с помощью ингалятора происходит доставка лекарства в дыхательные пути. Именно это лечение предназначено для тех, у кого болезнь поразила респираторный тракт (ринит, ларингит, трахеит, бронхит, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и т. д.). Кроме этого, иногда слизистую дыхательных путей используют для введения лекарств в организм человека. Поверхность бронхиального дерева очень велика, и через нее активно всасываются многие лекарственные препараты, например инсулин.

Что такое ингаляторы и как они устроены

В аптечной сети существует много типов и моделей ингаляторов, все они имеет схожую конструкцию. В настоящее время в медицинской практике используются три основных типа ингаляторов: паровые, ультразвуковые и струйные. Последние два объединены термином «небулайзеры» от латинского слова nebula – туман, облако. Они генерируют не пары, а поток аэрозоля, состоящего из микрочастиц ингалируемого раствора.

В состав ингалятора входит основной блок, который генерирует струю воздуха, которая создает лекарственный аэрозоль необходимой дисперсии. В основном блоке находится камера в виде пластикового стакана объемом 5-10 мл, в который заливается лекарственный раствор.

В емкости находится заслонка с двумя выходами, один из которых ведет к самому устройству, а второй является выходным. К этому отверстию крепятся трубка, мундштук или маска, в которые подается аэрозоль средней и низкой дисперсии. Крупнодисперссионные растворы приводят к быстрой поломке аппарата и снижению эффективности лечения. В состав небулайзеров могут входить специальные мундштуки, детские маски, насадки для носа, распылители, загубник.

Небулайзер: что это такое

Небулайзер – устройство, работа которого заключается в преобразовании жидких веществ (в частности лекарственных препаратов) в аэрозольные соединения.

Различают три вида аппарата:

  • компрессорные;

  • ультразвуковые;

  • меш-небулайзеры.

Компрессорные небулайзеры

Действие небулайзеров данного вида происходит за счет использования мощного компрессора, который во время работы издает шум. Поэтому его не рекомендуют выбирать для детей, чтобы процедура проведения ингаляции не вызывала страха и отрицательных эмоций. Компрессорный небулайзеры могут эксплуатироваться на протяжении долгого времени за счет повышенной надежности и прочности корпуса. Громоздкость, шумность и вес около 2 килограммов – основные недостатки прибора.

Ультразвуковые небулайзеры

Технологичные и бесшумные приборы. Благодаря этим характеристикам проведение ингаляции у детей не будет вызывать сложности. Облако аэрозоля генерируют ультразвуковые колебания, поэтому аппарат не совместим с некоторыми видами препаратов. Антибиотики теряют свои свойства от воздействия прибора.

Меш-небулайзеры

Самые современные из всех представленных видов. Работа прибора зависит от вибрирующей мембраны. Она требует тщательного ухода и бережного обращения. Цены на такие аппараты начинаются от 3500 рублей.

Как правильно проводить ингаляцию: инструкции и указания

Рекомендации для подготовки к ингаляции:

  • для того чтобы не возникла тошнота, желудок не должен быть чрезмерно полон, стоит заранее ограничить прием пищи;

  • пациенту необходимо надеть просторную одежду, которая не будет стеснять его движений;

  • за час до процедуры не стоит заниматься спортом;

  • перед процедурой стоит успокоиться и расслабиться для того, чтобы нормализовать сердечный ритм и успокоить дыхание;

  • для того чтобы удалить скопившуюся слизь, рекомендуется промыть носовые пазухи и горло солевым раствором или отварами трав;

  • воздух в помещении должен быть теплым и влажным.

Перед тем как использовать небулайзер, его нужно очистить при помощи специального антибактериального средства, продающегося в аптеках. Если его нет, то очищение проводят с использованием содового раствора.
Пациенту необходимо вымыть лицо и руки с использованием антибактериального мыла. Это поможет избежать попадания на маску микробов.
Аппарат подключается к сети. Маска плотно удерживается в нижней части лица. Горячий воздух медленно и глубоко вдыхают ртом, выдыхать его можно как через рот, так и через нос.
После того как процедура успешно проведена, нельзя как минимум 1,5 часа выходить на улицу. Рекомендуется восстановить дыхание, немного полежать.

Как пользоваться ингалятором

Перед тем, как использовать ингалятор по назначению, вначале потребуется тщательно изучить инструкцию, чтобы не допустить досадных ошибок, которые приведут либо к поломке оборудования, либо к снижению эффективности ингаляционного лечения. Техника применения разных видов небулайзеров может несколько отличаться, однако общие черты применения этого прибора все-таки есть.

В емкость ингалятора нужно залить лекарственное вещество, которое растворяется в растворе натрия хлорида в пропорции 1:1. Для проведения одного сеанса потребуется всего 3-6 мл. Очень важно помнить, что для растворения лекарства нельзя использовать кипяченую или дистиллированную воду, только – физраствор. Кроме того, ни в коем случае не пытайтесь просто истолочь таблетку и размешать ее в растворе. В небулайзеры добавляются только лекарства-растворы для ингаляций, которые продаются в сети в готовом виде.

Затем ингалятор закрывается, а к выходному отверстию присоединяется маска или мундштук, после чего прибор включается и проводится сеанс в режиме открытого клапана на протяжении 5-20 минут, пока раствор не перестанет преобразовываться в аэрозоль. В этом режиме образуются аэрозольные частицы диаметром от 2 до 10 микрон, если же заглушки закрыть, то дисперсность частичек снижается до 0,5-2 микрон. Данный режим считается экономичным и более быстрым, он помогает охватить самые отдаленные участки бронхиального дерева.

Дыхания во время ингаляции должны быть свободными, обычными, потому что из-за усиленных вдохов можно спровоцировать приступы кашля и вызвать раздражение слизистой дыхательных путей. По окончании сеанса небулайзер выключается, отсоединяется от компрессора. Все составные части, которые имели контакт с лекарственным раствором и ротовой полостью тщательно промываются в горячей воде с использованием дезинфицирующего и моющего раствора. После чего эти детали ополаскиваются и просушиваются мягкой тканью или даже феном. Кстати, даже самая длительная процедура ингаляции не сможет использовать полностью лекарственный раствор. Всегда остается остаточный объем в 1 миллилитр.

Как использовать небулайзер: краткая инструкция

Чтобы не допустить поломки прибора и сделать ингаляции максимально эффективными, внимательно изучите инструкцию к выбранной модели небулайзера. Каждый аппарат имеет свои особенности, хотя у всех небулайзеров наблюдаются общие принципы работы:

  • Шаг 1. Заливаем препарат в специальную емкость. Обычно для одной ингаляции достаточно 3-6 мл вещества.

  • Шаг 2: Закрываем аппарат, подсоединяем мундштук и маску к выходному клапану.

  • Шаг 3. Включаем прибор и вдыхаем пар через мундштук или маску в течение 5-20 минут до тех пор, пока лекарство не кончится и аэрозоль не прекратит вырабатываться. Дышать нужно спокойно и умеренно, так как при сильном и резком вдохе возможны приступы кашля.

После завершения ингаляции отсоединяем маску или мундштук от корпуса прибора. Все части небулайзера, которые контактировали с лекарством или ротовой полостью, нужно отсоединить и промыть в горячей воде с дезинфицирующим раствором. После чистки все комплектующие обязательно просушивают на полотенце или с помощью фена.

Важно: после завершения ингаляции в приборе всегда остается 1 мл неиспользованного вещества.

Показания и противопоказания

Перед использованием ингалятора важно изучить список препаратов, которые разрешается и запрещается применять для ингаляций. Есть некоторые ограничения, так как не все вещества могут в полном объеме проникать в респираторный тракт.

Ингаляционная терапия для детей должна проходить под контролем лечащего врача.

Слизистая бронхов и альвеол имеет множество капилляров, через которые мельчайшие частицы пара проникают в кровь. Этот факт свидетельствует о том, что не нужно превращать препарат в мелкодисперсный аэрозоль — в таком виде он не добирается до стенок бронхов, а попадает напрямую через альвеолы в кровь.

В небулайзерах можно применять травяные отвары, но стоит учитывать вероятность аллергической реакции (некоторые виды трав являются сильным аллергеном).

Нельзя использовать небулайзер при аллергии

Что касается эфирных масел, то их можно применять для лечения насморка. Но при заболеваниях легких масла вредят альвеолам и служат только во вред. Также запрещено использовать растворы с маслами, которые могут испортить мембрану сетчатых ингаляторов и приносят пользу только при лечении носоглотки. К таким относятся:

  • настойки трав и отвары (есть вероятность передозировки и засорения ходов ингалятора);

  • гормоны, которые не оказывают достаточного местного действия.

Лекарства, которые можно применять с небулайзером, продаются в аптеке. В некоторых приборах перед применением препараты смешивают с физраствором. Готовые лекарственные растворы в так называемых небулах выпускаются под разными торговыми марками. Среди таких веществ можно найти:

  • антисептики;

  • антибиотики;

  • бронхолитики;

  • гормональные препараты;

  • иммуномодулирующие вещества;

  • муколитики для отделения мокроты;

  • гипертонические растворы;

  • фитотерапия;

  • комбинированные препараты.

Важно: не пытайтесь выбрать лекарственный раствор самостоятельно. Препарат может назначить исключительно лечащий врач. Медик подскажет точную дозировку средства и частоту ингаляций.

При каких заболеваниях нужен (небулайзер) ингалятор

Небулайзер (ингалятор) эффективен практически при всех заболеваниях органов дыхания:

  • бронхит;
  • пневмония;
  • ОРЗ (простуда);
  • ОРВИ (инфекционные заболевания, например такие как ринит, трахеит, фарингит);
  • бронхиальная астма;
  • туберкулез;
  • муковисцидоз;
  • эмфизема;
  • профилактика послеоперационных осложнений и профилактика бронхо-легочных заболеваний у лежачих и малоподвижных пациентов;
  • другие заболевания органов дыхания.

Как выбрать небулайзер

Перед покупкой небулайзера обязательно определитесь, с какой целью и частотой будут проводиться ингаляции. Лучше посоветоваться с лечащим врачом или консультантом специализированного магазина, такого как Medico (официальный дистрибьютор небулайзеров известных брендов).

Чтобы определиться с моделью, обратите внимание на следующие характеристики:

  • Размер частиц аэрозоля – важный параметр, означающий, насколько мелкие или крупные частички распыляемого вещества в паре:

  • 8-10 микрон – ингалятор подходит для полости рта;

  • 5-8 микрон – пар достигает носоглотки и гортани;

  • 3-5 микрон – лекарство действует на область трахеи и бронхов;

  • 1-3 микрон – ингалятор подходит для лечения зоны бронхиол;

  • 0,5-2 мкм – мельчайшие частицы, которые доходят до альвеол легких.

  • Время ингаляции – период, за который жидкость полностью исчерпывается.

  • Расход – сколько вещества тратится за определенное время (обычно около 0,3-0,5 мл за 30 секунд).

  • Объем резервуара – количество жидкости, которое перерабатывает небулайзер за одну ингаляцию (в среднем около 5-7 мл).

При покупке не забывайте изучить комплектацию прибора. Есть ли маска для детей? На сколько применений рассчитан небулайзер? Выбирайте характеристики, которые полностью удовлетворят ваши потребности.

Возврат к списку

Из чего состоит небулайзер

Небулайзер состоит из основной части — небольшого блока из безопасного пластика. Его главная задача преобразовывать жидкость с лекарством в мелкодисперсный пар. К нему подсоединяется гибкий силиконовый шланг, на который в свою очередь крепятся разные насадки для носа и горла. В некоторых ингаляторах есть клапан, прекращающий подачу лекарства во время выдоха. Это позволяет экономить лекарство.

О чем говорит размер частиц аэрозоля

От среднего размера частиц аэрозоля зависит эффективность небулайзера в лечении того или иного заболевания. Размер частиц принято измерять в микрометрах (мкм).
Небулайзеры образуют аэрозоль с частицами различного размера:

  • частицы диаметром 5–10 мкм. оседают в гортани и носоглотке,
  • 2–5 мкм. — в трахее и бронхах,
  • 0,5–2 мкм. — проникают в альвеолы.

Однако в технических характеристиках прибора указывают средний размер частиц. Так, если у небулайзера указан средний размер частиц 3 мкм, это значит, что лишь половина всех частиц аэрозоля будет 3 мкм, другая половина будет состоять из частиц большего и меньшего размера. Некоторые из них осядут в гортани, некоторые — в альвеолах. Таким образом, небулайзеры со средним размером частиц от 2 до 5 мкм воздействуют на все отделы дыхательной системы. Они хорошо подходят для лечения сезонных заболеваний.

У многих моделей можно переключать размер частиц для целенаправленной терапии того или иного участка дыхательной системы.

При каких заболеваниях используют ингалятор и небулайзер

Ингаляторы призваны бороться с различными заболеваниями дыхательной системы, но их можно использовать и для профилактики. Как правило, процедуры назначают для смягчения сухого кашля при простуде. Небулайзер позволяет снять отек и увлажнить дыхательные пути. Кашель с мокротой также лечится ингалятором, который позволяет вывести мокроту из легких.

Также небулайзер используют для укрепления иммунитета и при следующих острых и хронических заболеваниях:

  • Насморк.
  • Острый или хронический ринит.
  • Легкие формы бронхита.
  • Не острая форма пневмонии.
  • Грибковые и вирусные поражения.
  • Воспаление слизистых оболочек.

Еще ингалятор используют при сложных заболеваниях с острыми приступами — астме и аллергических реакциях — для быстрого облегчения самочувствия. Лекарственный состав в таких случаях подбирает врач.

Советы по выбору ингалятора

Если вы принимаете препараты со строгой дозировкой (например, гормоны), выбирайте небулайзер, синхронизирующийся с дыханием. Такие модели подают аэрозоль только на вдохе, это позволяет экономить лекарство и соблюдать дозировку.
Вот подходящие модели:
Компрессорные ингаляторы подойдут тем, кто ищет средство от кашля а также пациентам с хроническими заболеваниями, которым нужно делать ингаляции часто. Для этих целей лучше подойдут мощные небулайзеры с высокой скоростью ингаляции.
Тяжелобольным, которым нужны длительные процедуры, подойдут модели с большим объемом камеры и мощным компрессором, работающие непрерывно. Например, B.Well PRO-110, A&D CN-233, OMRON CompAir NE-C28 Plus, A&D CN-231
Маленькие дети могут испугаться громкого прибора, поэтому если ингалятор для ребенка — обращайте внимание на уровень шума. Как говорилось выше, самые тихие небулайзеры — ультразвуковые. Меш-ингаляторы тоже работают тихо. Многие компрессорные ингаляторы для детей выпускаются в виде игрушек или с различными веселыми рисунками, чтобы заинтересовать малыша.
Если нужно, чтобы ингалятор всегда был под рукой, выбирайте небулайзер с меш-технологией. Ультразвуковые ингаляторы тоже портативны, но помните, что с ними можно использовать не все лекарства. Например, вам подойдут Little Doctor LD-207U, B.Well Kids WN-114 child
Выбирая ингалятор, обращайте внимание на показатель остаточного объема раствора в камере. Чем он меньше, тем экономнее будет расходоваться лекарство. Это важно, если речь идет о дорогих медикаментах.
Для лечения заболеваний верхних дыхательные путей подойдет паровой ингалятор или любой небулайзер, распыляющий аэрозоль крупными частицами 5-10 мкм. В качестве универсального прибора можно выбрать небулайзер с возможностью регулировать размеры частиц.

Какие правила необходимо соблюдать при использовании таких приборов

Ингаляции дадут должный эффект уже через несколько процедур. Однако не все знают, как все-таки правильно делать ингаляцию с помощью небулайзера. Существует ряд правил, пренебрегать которыми нельзя:

  • начинать ингаляцию нужно спустя 1-1,5 часа после приема пищи и проведения серьезных физических нагрузок;
  • во время процедуры не желательно отвлекаться на чтение и тем более разговор;
  • одежда не должна стеснять область шеи, чтобы не затруднять дыхание;
  • во время ингаляционной терапии не рекомендуется курение;
  • при заболеваниях носоглотки, носа или околоносовых пазух рекомендуется проводить назальную ингаляцию (вдыхать аэрозоль лучше всего через нос), используя маску или специальные насадки;

  • при заболеваниях глотки, гортани, трахеи, бронхов и легких вдыхать аэрозоль следует через рот, при этом дышать нужно ровно. Глубоко вдохнув, нужно постараться задержать дыхание на 2 секунды и спокойно выдохнуть через нос;
  • перед ингаляцией не нужно принимать препараты, улучшающие отхождение мокроты, а также полоскать рот антисептическими средствами;
  • после процедуры следует прополоскать рот охлажденной до комнатной температуры кипяченой водой. Если для ингаляции использовалась маска, также необходимо промыть лицо и глаза;
  • принимать пищу, пить и разговаривать запрещено в течение 15-20 минут после ингаляции;
  • проводить ингаляции с лекарственными средствами следует до 3 раз в сутки.

Юрий Алисиевич, Торговый портал Shop.by

⛔ Ошибка 1: использование мундштука, а не маски при ингаляции у детей младшего возраста

Очень важно использовать у детей до 5 лет именно маску. Причина в том, что малыши не всегда могут придерживаться правильной техники ингаляции и сделать вдох ртом, как того требует мундштук.

Именно маска поможет обеспечить оптимальную концентрацию лекарства для купирования у маленьких детей воспалительного процесса в нижних дыхательных путях.

⛔ Ошибка 2: маска отдельно, ребёнок отдельно

При правильной технике ингаляции маска должна плотно прилегать к лицу ребёнка. Иначе эффективность процедуры снижается.

Конечно, обеспечить правильную технику ингаляции у детей младшего возраста достаточно сложно, но за этим важно следить.

⛔ Ошибка 3: использование растворов, не предназначенных для небулайзера

Раствор для небулайзерной терапии всегда выпускается формах, обеспечивающих его стерильность: в небулах или ампулах. Нестерильные растворы использовать нельзя.

Необходимо использовать только препараты, на которых указано, что они подходят для небулайзерной терапии. Но для ингаляции часто используют минеральную воду, в стерильности который нельзя быть уверенным.

Более того: не существует подтверждения эффективности щелочного раствора в лечении патологии лёгких, а поэтому минеральную воду не стоит использовать для ингаляций. Её нужно пить.

То же касается соды: добавление ее в воду как раз и создает щелочной раствор, эффективность действия которого научно не доказана.

Также не существует подтверждений эффективности использования для небулайзера антисептиков, например декаметоксина. Более того – они могут вызывать ожоги слизистой.

Категорически запрещено использовать для небулайзерной терапии масляные растворы, отвары трав, препараты системного действия.

В результате использования масляных растворов на стенках бронхов и альвеол оседает масло, нарушающее газообмен. Это может привести к очень тяжелым последствиям, например, масляной пневмонии или отеку легких.

Частицы трав и цветов из их отваров также могут глубоко оседать в дыхательных путях.

Помните: если дома есть небулайзер и нужно срочно его применить, лучше использовать обычный физраствор. Так шансы навредить будут минимальными.

⛔ Ошибка 4: нарушать время ингаляции и количество раствора

Время ингаляции напрямую зависит от скорости распыления раствора и скорости подачи аэрозоля, а также – от количества раствора в нем. Процедура в среднем должна длиться 10–15 минут.

Средний объем раствора, который используется за это время, – 4–6 мл. Поэтому нельзя лить в ингалятор меньше 4 мл раствора.

Для определения времени ингаляции и точного количества требуемого для одной процедуры раствора необходимо руководствоваться инструкцией к небулайзеру (или предписанием врача) и не нарушать их. Все эти параметры влияют на эффективность ингаляции.

⛔ Ошибка 5: общие маска или мундштук для всей семьи

Не рекомендуется делать ингаляцию через одну и ту же маску или мундштук всей семьей. Перед каждой процедурой маска, мундштук и другие принадлежности небулайзера должны быть продезинфицированы методом, предусмотренным в инструкции к прибору.

Оптимально, чтобы каждый член семьи имел индивидуальный набор аксессуаров к ингалятору. Ведь верхние дыхательные пути человека в норме содержат собственный микробиом, то есть комплекс микробов.

Вдыхание раствора, загрязненного микробными агентами предыдущего пользователя, способно вызвать развитие пневмонии и других заболеваний у следующего.

Особенно если речь идет об использовании одного небулайзера и насадок к нему взрослыми и детьми.

У взрослых микробиом, как правило, и более комплексный, и может содержать больше патогенной флоры. Вследствие общего использования трубки, маски, мундштука и других принадлежностей патогенная флора может передаться ребенку.

⛔ Ошибка 6: отменять ингаляции при повышенной температуре тела

Мелкодисперсный пар, который образовывается в компрессорном небулайзере, имеет комнатную температуру. Ингаляции с использованием прибора не повышают температуру тела, в отличие от паровых процедур.

Более того, необоснованная отмена ингаляций может привести к усилению отека слизистой и бронхоспазму и, как следствие, – к дыхательной недостаточности.

Минеральная вода

Главными составными компонентами минеральной воды являются натрий, кальций, магний, хлор, железо, радон. Иодистый калий увеличивает количество слизи, разжижает её. Углекислый магний усиливает секрецию слизи, углекислый натрий уменьшает секрецию слизи и разжижает её. Соляно-щелочные воды уменьшают чувство сухости, кашлевое раздражение. Минеральные воды, содержащие сероводород, вызывают расширение сосудов и кратковременное повышение температуры при этом активируется функция мерцательного эпителия. Применяются минеральные воды с концентрацией солей до 150 иг/л. Наилучший лечебный эффект оказывают по нашим данным оказывают среднеминерализованные воды: Ессентуки №17, Славянская.

Растительные препараты, биостимуляторы, биологически активные вещества.

В течение многих лет в терапии воспалительных заболеваний гортани успешно применяются растительные препараты, которые обладают противовоспалительным, бактерицидным, муколитическим действием. Для ингаляции допускаются только смеси лекарственных препаратов, разрешенные в РФ

Возможно применение настоя ромашки, смесь экстракта алоэ 5 мл, сока каланхоэ, подорожника, экстракта шиповника, 10% раствора белого натурального меда. Для уменьшения отечности слизистой оболочки и секреции слизи назначают ингаляции с вяжущими веществами отвар коры дуба, шалфея, настой травы зверобоя или цветов бессмертника Хороший терапевтический эффект отмечен при использовании гумизоля 2,0 и пеллоидина. Клинические данные свидетельствуют об увлажняющем и репаративном действии этих препаратов за счет улучшения микроциркуляции. При использовании многокомпонентных растительных препаратов и меда следует с особой тщательностью собирать аллергологический анамнез.

Нами разработаны схемы лечения воспалительных заболеваний гортани с применением ингаляционной терапии. Ингаляционная терапия применяется в комплексном лечении, включающем в себя антибактериальные, противовоспалительные, десенсибилизирующие средства, физиотерапию, энзимотерапию, микрохирургические вмешательства. В виде монотерапии проведение ингаляционного лечения показано при нетяжелых формах воспалительных заболеваний гортани.

Схема ингаляционной терапии острого катарального ларингита, обострения хронического катарального ларингита:

  1. Смесь: Мирамистин 0,01% – 2,0 + Физиологический раствор 2,0 мл + раствор Дексаметазона 2 мг. Ингалировать 2 раза в день по 10 минут.
  2. Физиологический раствор 5,0 или Минеральная вода 5,0 через 20 минут после ингаляции Мирамистина и Дексаметазона. При повышенной сухости слизистой оболочки гортани, а также для лиц голосовых профессий, возможно применение ингаляций минеральной воды или физиологического раствора, как увлажняющего средства до 6 раз в день. Длительность ингаляции 5-10 минут.

Курс лечения 7-10 дней.

Схема ингаляционной терапии острого отечного ларингита, обострения хронического отечно-полипозного ларингита:

  1. Дексаметазона 2 мг в 3 мл физиологического раствора 2 раза в день по 10 минут. При выраженном отеке слизистой оболочки гортани возможно применение ингаляций до 4 раз в день.
  2. Физиологический раствор 5,0 мл или минеральная вода 5,0 мл после ингаляции кортикостероида через 10 – 15 минут, а также в течение дня при сухости слизистой оболочки гортани. Длительность ингаляции 5-10 минут.

Курс лечения при остром воспалительном процессе составляет 3-7 дней, при хроническом – 7-10 дней.

Схема ингаляционной терапии инфильтративного флегмонозного, абсцедирующего ларингита, обострения хронического гиперпластического ларингита:

  1. При образовании корок, плотного фибринозного налета терапию начинают с ингаляции муколитика или протеолитического фермента. Используют 2-4 мл 20% р-ра Ацетилцистеина 3-4 раза в день или 4 мл Лазолвана в разбавлении физиологическим раствором 1:1. Применяется 3мг Химотрипсина или трипсина 3 мг, химопсина 5 мг в 1 мл физиологического раствора, или 0,5% раствора лизоцима по 5 мл 2 раза в день затем по 2мл 3-4 раза в день в чистом виде или в разбавлении физиологическим раствором 1:1.
  2. Через 10 минут – Флуимицил-антибиотик ½ флакона 2 раза в день. При выявлении грибковой природы заболевания проводится ингаляционная терапия с противогрибковыми препаратами. Длительность ингаляции 10 минут.
  3. Через 15-20 минут – Дексаметазон 2 мг в 3 мл физиологического раствора 2 раза в день. Длительность ингаляции 10 минут.
  4. 5,0 мл Физиологического раствора или 5,0 мл минеральной воды 4 – 6 раза в день: через 10 – 15 минут после ингаляции кортикостероида и дополнительно 2-4 раза в течение дня в зависимости от количества вязкой мокроты или корок на слизистой оболочке голосовых складок. Длительность ингаляции 10 минут.

Курс лечения составляет 7-10 дней. При хроническом гиперпластическом ларингите на срок до 2-3 недель назначают ингаляции с минеральной водой или физиологическим раствором 2-4 раза в сутки с целью увлажнения слизистой оболочки гортани и уменьшения вязкости секрета.

Схема ингаляционной терапии хронического субатрофического и атрофического ларингита:

  1. 3мг Химотрипсина или трипсина 3 мг, химопсина 5 мг в 1 мл физиологического раствора, или 0,5% раствора лизоцима по 5 мл 2 раза в день затем по 2мл 3-4 раза в день в чистом виде или в разбавлении физиологическим раствором 1:1. Длительность ингаляции 10 минут.
  2. 5,0 мл Физиологического раствора или 5,0 мл минеральной воды 4 – 6 раза в день 10 дней или длительно 2 раза в день. Длительность ингаляции 10 минут.
  3. Ингаляция с 2,0 мл пеллоидина или гумизоля 2 раза в день. Возможно применение ингаляций медом. Длительность ингаляции 10 минут. На курс лечения назначают 10 процедур.
  4. Ингаляция с готовой аптечной смесью лекарственных трав 2 раза в день по окончании предыдущего курса терапии 10 дней (при очень значительном образовании корок). Длительность ингаляции 10 минут.

Рекомендовано длительное, регулярное использование ингаляций с минеральной водой или физиологическим раствором 2-4 раза в сутки с целью увлажнения слизистой оболочки гортани и уменьшения вязкости секрета до ремиссии заболевания.

Схема ингаляционной терапии острого ларингита после перенесенного эндоларингеального вмешательства:

  1. В первые дни после операции применяются ингаляции антибактериальных препаратов: 2 мл 0,01% раствора мирамистина или 2 мл 1% раствора диоксидина в смеси с 3 мл физиологического раствора. Флуимицил-антибиотик ½ флакона препарата на ингаляцию, 2 раза в день.
  2. Ингаляция дексаметазона 2 мг в 3 мл физиологического раствора 2 раза в день 5-7 дней.
  3. При повышенном образовании фибриновых пленок к лечению добавляют ингаляции 3мг Химотрипсина или трипсина 3 мг, химопсина 5 мг в 1 мл физиологического раствора, или 0,5% раствора лизоцима по 5 мл 2 раза в день затем по 2мл 3-4 раза в день в чистом виде или в разбавлении физиологическим раствором 1:1. Длительность ингаляции 10 минут.
  4. 5,0 мл Физиологического раствора или 5,0 мл минеральной воды 4 – 6 раза в день 10 дней или длительно 2 раза в день. Длительность ингаляции 10 минут.
  5. При сохранении сухости слизистой оболочки гортани и замедлении процессов эпителизации назначают ингаляции с пеллоидином или гумизолем 2,0 2 раза в день. На курс лечения назначают 10 процедур.

Курс лечение составляет 7-10 дней. При затяжном течении воспалительного процесса назначают ингаляции с физиологическим раствором или минеральной водой 2-4 раза в сутки на длительный срок.

Лечение воспалительных заболеваний гортани должно быть комплексным. При планировании терапии следует учитывать индивидуальные особенности пациента: возраст, давность заболевания, характер голосовой нагрузки, особенности профессиональной деятельности, наличие сопутствующей патологии. Только лечебная тактика, построенная на принципах индивидуального подхода, этапности, комбинированных методов лечения позволяет реабилитировать пациента с патологией гортани.

При наличии разнообразных патологий дыхательных путей отлично помогают ингаляции. Эффективность небулайзеров была признана многими специалистами.

Для облегчения проникновения медикамента в область дыхательных путей происходит его преобразование в аэрозоль. Небулайзер представляет собой камеру, в которой осуществляется распыление лечебного раствора до состояния аэрозоля. После этого он поступает в дыхательные пути пациента. При создании лечебных аэрозолей применяют перечисленные ниже силы:

  • воздушный поток (в небулайзерах компрессорного типа);
  • ультразвуковые мембранные колебания. Такие колебания создаются в ультразвуковых устройствах.

Благодаря небулайзерам область использования ингаляционной терапии значительно расширилась. Такое лечение стало доступным как для пожилых пациентов, так и для больных первого года жизни.

Ингаляционную терапию активно проводят во время обострения хронических болезней. Подобное лечение помогает облегчить проявления бронхиальной астмы. К проведению ингаляционной терапии прибегают и при существенном замедлении скорости вдоха. Подобная патология может наблюдаться в раннем детском возрасте. Замедление скорости вдоха происходит и после оперативного вмешательства, при соматических заболеваниях, протекающих в тяжёлой форме.

Важно! Ингаляционную терапию проводят как в стационарных, так и в домашних условиях.

Основные достоинства небулайзерной терапии

Следует выделить такие преимущества использования небулайзеров перед другими разновидностями ингаляционной терапии:

  • подобное лечение разрешается проводить в любом возрасте. Небулайзерная терапия не предполагает выполнение каких-либо действий во время процедуры. Пациенту не нужно придерживать ингалятор или жать на баллончик. Это имеет особенно большое значение при лечении грудных детей;
  • отсутствие необходимости делать сильный вдох. Небулайзер может применяться во время тяжёлого приступа астмы. Процедуру выполняют и в пожилом возрасте;
  • выбор небулайзерной терапии позволяет применять медикаменты в оптимальной дозировке. Это уменьшает вероятность возникновения нежелательных осложнений;
  • благодаря мощному компрессору подача медикамента осуществляется беспрерывно и быстро;
  • применение небулайзера абсолютно безопасно для здоровья больного. Оно не предполагает использование пропелентов. Этим небулайзерная терапия выгодно отличается от применения дозирующих аэрозольных устройств.

При лечении каких болезней применяют небулайзер?

При проведении небулайзера распылённый при ингаляции медикамент начинает действовать спустя короткий промежуток времени. Поэтому такие устройства разрешается использовать для лечения патологий, которые требуют срочного медицинского вмешательства. К подобным состояниям принято относить астму, аллергию.

Небулайзерная терапия проводится и при наличии перечисленных ниже патологий:

  • воспалительный процесс дыхательных путей хронического характера;
  • наличие у пациента муковисцидоза;
  • хроническое течение бронхита;
  • бронхообструктивная болезнь лёгких, протекающая в хронической форме.

Этим область использования небулайзеров не ограничивается. Они помогают добиться хороших результатов и при ларингите, фарингите, патологий иммунной системы. Небулайзерная терапия проводится также при поражении дыхательных путей грибкового характера, острых респираторных болезнях.

Кому показано применение небулайзера?

Небулайзер рекомендуется приобрести в следующих случаях:

  • в семье есть ребёнок, который подвержен регулярным простудам;
  • устройство можно применять для комплексной терапии бронхита, сопровождающегося затруднённым выделением мокроты;
  • прибор будет полезен и при наличии стеноза.

Небулайзер стоит купить пациентам с часто рецидивирующими недугами бронхолегочной системы. К таким патологиям принадлежат: хроническая обструктивная болезнь лёгких, бронхит, бронхиальная астма.

Острый бронхит может возникнуть на фоне ОРВИ или простудного заболевания. При этом пациент предъявляет жалобы на резкое ухудшение дыхательной функции, высокую температуру, одышку. Больному нужно своевременно реагировать на тревожную симптоматику. Проведение небулайзерной терапии и использование других методов лечения препятствует переходу недуга в хроническую форму.

Бронхиальная астма, при лечении которой также используется небулайзер, может иметь как неинфекционно-, так и инфекционно-аллергическую природу. В последнем случае болезнь развивается как реакция организма на воздействие аллергена (лекарственных препаратов, пыли, цветочной пыльцы).

Инфекционный характер болезни подразумевает, что астма является осложнением острого фарингита или пневмонии. Вероятность возникновения патологии существенно повышается при наследственной предрасположенности.

С чем делать ингаляции небулайзером?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *