Саркома Капоши – это не только симптом последней стадии ВИЧ-инфекции, это самостоятельная иммунозависимая болезнь, провоцирующим фактором которой считается вирус герпеса 8 типа. Предпочтение опухоль отдает преимущественно лицам пожилого возраста мужского пола (на 9 заболевших приходится 8 мужчин).
Заболевание характеризуется процессом разрастания кровеносных сосудов путем деления клеток из эндотелия, за счет чего происходит поражение кожного покрова. В начале своего развития саркома Капоши была распространена в ряде африканских стран, причем она поражала в основном мужчин, редки случаи семейных эпидемий.
Саркому Капоши также считают одним из видов рака. Изначально саркома чаще наблюдалась у больных СПИДом, поэтому, в связи с увеличением количества ВИЧ-инфицированных, стал заметен подъем заболеваемости саркомой, которая считается самым распространенным видом рака у людей с ВИЧ-инфекцией.

Причины

Данное заболевание не очень распространено среди населения, но у ВИЧ-инфицированных, особенно мужчин, проявляется почти в половине случаев.
Доподлинно причины, вызывающие появление таких новообразований, не известны. Но ученые с большой долей вероятности предполагают, что заболевание может развиваться на фоне вируса герпеса человека 8-го типа, который сам по себе ещё недостаточно изучен.
Также часто саркома Капоши сопровождает другие злокачественные процессы, среди которых:
— грибовидный микоз
— лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз)
— лимфосаркома
— множественная миелома
— лейкозы
Для возникновения патологии необходимо значительное понижение иммунитета человека вследствие разных причин. Кроме того, у некоторых групп людей риск появления саркомы Капоши гораздо выше, чем у остальных. Так, например, чаще болезнь наблюдается у мужчин, чем у женщин.
В группе риск находятся: ВИЧ-инфицированные лица, мужчины пожилого возраста, относящиеся к средиземноморской расе, лица, родиной которых является экваториальная Африка, лица с пересаженными от доноров органами (особенно почкой).

Симптомы

Наиболее часто заболевание начинается с появления на коже фиолетово-синих пятен, которые инфильтрируются с образованием округлых дисков или узлов. В отдельных случаях саркома Капоши начинается с возникновения на коже папул, что имеет сходство с высыпаниями красного плоского лишая. Узлы постепенно растут, достигая величины лесного или грецкого ореха. Они имеют плотно-эластичную консистенцию и шелушащуюся поверхность, часто пронизанную сосудистыми звездочками. Узлы причиняют пациенту боль, усиливающуюся при давлении на них. Со временем при саркоме Капоши возможно самопроизвольное рассасывание узлов с образованием рубцов в виде вдавленных гиперпигментаций.
В течении классической саркомы Капоши выделяют 3 клинический стадии: пятнистую, папулезную и опухолевую.
Пятнистая стадия — самое начало заболевания. Представлена красно-синюшними или красно-бурыми пятнами неровной формы, размер которых не превышает 0,5 см. Пятна имеют гладкую поверхность.
Папулезная стадия саркомы Капоши имеет вид множественных элементов, выступающих над уровнем кожи в виде сфер или полусфер. Они плотные, эластичные, диаметр колеблется от 0,2 до 1 см. Сливаясь между собой, элементы могут образовывать полушаровидные или уплощенные бляшки с шероховатой или гладкой поверхностью. Но чаще отдельные элементы саркомы Капоши этой стадии остаются изолированными.

Опухолевая стадия характеризуется образованием опухолевых узлов диаметром от 1 до 5 см. Узлы, как и элементы пятнистой стадии, имеют синюшно-красный или красновато-бурый оттенок. Они сливаются друг с другом и изъязвляются.

Диагностика

Предварительный диагноз выставляется на основании социально-эпидемиологических данных (подозрение на ВИЧ-инфекцию, возраст пациента, наличие хронических заболеваний, предшествующая пересадка органов, иммунодефицит) и клинических данных (характерные симптомы той или иной формы Саркомы Капоши). При подозрении на ВИЧ-инфекцию проводится тщательная диагностика данной инфекции. При подозрении на поражение внутренних органов и систем требуется тщательная инструментальная диагностика (УЗИ, ФГДС, ректороманоскопия, бронхоскопия).
Окончательный диагноз Саркомы Капоши выставляется после гистологического исследования исследуемого материала (биопсия слизистой, кожи и другие). Гистологически диагноз подтверждается обнаружением веретенообразных клеток.

Лечение

Лечение единичных очагов проводят хирургическим методом (иссечение очага) с последующей лучевой терапией. Такое лечение при классической саркоме Капоши приводит к успешному результату (длительной ремиссии) у 30-40% больных.
Если больной с генерализацией саркомы Капоши, а в частности, у ВИЧ-инфицированного, то показан комплекс антиретровирусной терапии, химиотерапии, интерферонотерапии, лучевой терапии (однако в стадии СПИДа это чаще не приводит к желаемому результату).

Лечение саркомы Капоши

Лечение саркомы Капоши проводит онколог совместно с врачом-инфекционистом. Используются цитостатические лекарственные средства, иммунные препараты, криотерапия, иногда хирургическое лечение, лучевая терапия. Одновременно применяют комбинированную антиретровирусную терапию по схеме.

Лечение в Израиле снова доступно — Хадасса ждет пациентов

Клиника «Хадасса» продолжает оказывать помощь иностранным пациентам даже во время карантина. Сотрудники международного отдела помогают оперативно:

  • согласовать разрешение в консульстве и Министерстве здравоохранения на прилет в Израиль;
  • организовать очную консультацию с врачом и все необходимые процедуры;
  • организовать госпитализацию в клинику.

По всем вопросам обращайтесь в наш единый центр записи по телефону 8(800)550-96-30.

Здесь вы сможете пройти предварительную диагностику и получить удаленную консультацию ведущего израильского специалиста.

Доктор Авиад Зик

Старший врач департамента онкологии

Саркома Капоши (ангиоэндотелиома кожи) — онкологическое заболевание, характеризующееся развитием множественных злокачественных опухолей кожных покровов и слизистого эпителия. Впервые болезнь в 1872 году описал австрийский врач Мориц Кон (Капоши), проживавший в городе Капошвар. В общей популяции болезнь не имеет широкого распространения, однако на ее долю приходится более 50 % всех злокачественных новообразований, возникающих у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Мужчин данная патология поражает в 8 раз чаще, чем женщин.

В инфраструктуру лучшей крупнейшей клиники «Хадасса» в Израиле входит Онкологический институт им. Моше Шарета, который оснащен новейшими образцами диагностического и лечебного оборудования, высокотехнологичными операционными, что значительно повышает эффективность лечения при саркоме Капоши.

Штат больницы состоит из профессоров и врачей мирового уровня, дипломированных медсестер, психологов, реабилитологов и других специалистов. Онкологи израильского медицинского центра «Хадасса» имеют богатый опыт успешного лечения различных форм ангиоэндотелиомы.

Причины развития саркомы Капоши

В настоящий момент достоверно известно, что онкопатология имеет вирусную этиологию — практически у 100 % заболевших обнаруживается вирус герпеса 8 типа. Толчком к возникновению рака становится тяжелый иммунодефицит вследствие таких факторов, как:

  • генетическая предрасположенность;
  • эндемичный фактор (у жителей стран Африки);
  • инфицирование ВИЧ;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • перенесенная ранее трансплантация органов и связанный с этим прием иммуносупрессоров.

Если у мужчины есть гомосексуальные наклонности, то это ухудшает прогноз при лечении.

В израильском онкогоспитале «Хадасса» лечением ангиоэндотелиомы занимаются высококлассные онкологи, поэтому выживаемость в Израиле выше, чем в аналогичных онкоцентрах Европы и Америки.

Симптомы саркомы Капоши

Для различных форм саркомы Капоши в той или иной степени характерно появление основных симптомов:

  • кожные проявления;
  • отеки конечностей, сопровождающиеся болями, уплотнением дермы и изменением ее цвета;
  • увеличение лимфоузлов (одного или нескольких);
  • поражение висцеральных органов, ЦНС, ЖКТ, костной ткани;
  • элементы сыпи на слизистых оболочках рта, глаз.

Полиморфная сыпь (пятна, пузырьки, разрастания), возникающая на различных участках тела, постепенно разрастается до размеров грецкого ореха. Цвет высыпаний варьирует от синюшно-красного до бурого, консистенция эластичная, при надавливании узлы болезненны.

В тяжелых случаях происходит изъязвление опухолей, геморрагии и отечность. Узелки могут самостоятельно рассосаться, оставляя на своем месте рубцы, но через определенное время снова происходит диссеминация узлов. На запущенных этапах наблюдается слоновость ног, лихорадка, кровохарканье.

Сочетание и интенсивность этих признаков, прогноз и длительность течения зависят от типа рака. В Израиле используются современные протоколы лечения и подбираются самые эффективные методы, позволяющие добиться длительной ремиссии при саркоме Капоши.

Формы саркомы Капоши

Различают такие типы онкопатологии:

  1. Классический. Болеют люди старше 60 лет, характерно длительное и относительно доброкачественное течение. Нередко болезнь возникает на фоне других патологических состояний (псориаза, гипертонии, бронхиальной астмы.). Чаще всего первичные высыпания появляются в районе суставов нижних конечностей и имеют симметричный характер.
  2. Африканский. Поражает выходцев из африканских стран, в основном детей и лиц моложе 35 лет. Характерна высокая частота поражений органов и лимфоузлов без каких-либо кожных проявлений. Процесс склонен к стремительному прогрессированию.
  3. Эпидемический. Развивается у ВИЧ-инфицированных, отличается острым началом, характерной локализацией первичной сыпи (голова, шея), вовлечением слизистых оболочек и всех групп лимфоузлов. Разрастания ассиметричны, отмечаются полиморфизм и ярко-красная или багровая окраска.
  4. Иммуносупрессивный. Развивается при вынужденном приеме препаратов, подавляющих иммунитет. Обычно это люди, перенесшие пересадку органов. Опухоль появляется внезапно, быстро растет и распространяется на соседние структуры.

Диагностика саркомы Капоши в израильском МЦ «Хадасса»

В Институте онкологии имени Моше Шарета в Израиле лечением и диагностированием саркомы Капоши занимаются специалисты, работающие на современных образцах медицинской техники.

Для каждого пациента составляется персонализированный план обследований, включающий тщательный осмотр, сбор жалоб и клинических данных. Стоимость курса лечения включает диагностические мероприятия, проводимые в онкоклинике Израиля при саркоме Капоши.

При подозрении на иммунодефицит проводятся соответствующие обследования. По мере необходимости выполняются бронхоскопия, ректоскопия, ФГДС, УЗИ, позволяющие подтвердить либо исключить вовлечение внутренних органов.

Обязательный этап диагностики — гистологический анализ тканей кожи и слизистых, взятых с патологически измененных участков.

Саркома капоши, что это?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *