Определить легочную форму COVID–19 на самой ранней стадии можно с помощью пульсоксиметра.

По данным администрации губернатора Петербурга, сейчас под медицинским наблюдением находятся 4437 пациентов с коронавирусной инфекцией. Тенденции к снижению заболеваемости COVID–19 в Петербурге нет. По данным Роспотребнадзора, ежедневно число заболевших увеличивается на 300–400 человек.

«Повышают риск инфицирования»: кондиционеры в ТРК признали COVID-угрозой Коронавирус

«Повышают риск инфицирования»: кондиционеры в ТРК признали COVID-угрозой

1260

Несмотря на принятые меры, медицинские стационары по–прежнему работают на пределе, и больным настоятельно рекомендуют оставаться дома.

«Сегодня у нас каждая койка на счету, и дополнительные места нужны для пациентов с тяжелым и среднетяжелым течением болезни», — заявил на днях губернатор города Александр Беглов.

Однако коварство нового вируса состоит в том, что у некоторых пациентов, особенно у тех, кто имеет сопутствующие заболевания, легкая, катаральная форма, когда поражается только носоглотка, может практически мгновенно перерасти в тяжелую, легочную стадию. Контролировать процесс поможет пульсоксиметр — прибор для неинвазивного измерения уровня сатурации — то есть насыщения кислородом капиллярной крови.

Тревожные показатели

Как рассказали эксперты, при остром респираторном дистресс–синдроме, когда поражаются легкие, происходит изменение газообменной функции, которое характеризуется снижением насыщения крови кислородом.

Очевидный для всех признак — это сильный кашель, сопровождающийся одышкой. По словам Елены Соловей, врача–терапевта, заместителя главного врача по клинико–экспертной работе (КЭР) медицинского центра «Эко–безопасность», нормальный уровень сатурации кислорода в крови составляет 95–98%. Все, что ниже 95%, требует обращения за медицинской помощью.

Реклама

«Если сатурация ниже 90% — это признак серьезной патологии», — добавляет Екатерина Вострикова, заместитель главного врача холдинга «СМ–Клиника». При таком уровне насыщения крови кислородом у больного развивается системная гипоксия, то есть от нехватки кислорода начинают страдать не только легкие, но и другие органы. В первую очередь — мозг, сердце и почки.

В условиях коронавируса: иммунологи призвали заменить «фуфломицины» зарядкой Здоровье

Пульсоксиметрия – это диагностическая процедура, позволяющая определить насыщение крови кислородом, не нарушая при этом цельности кожных покровов.; Измерение проводится с помощью специального прибора – пульсоксиметра. Как правило, датчик пульсоксиметра прикрепляется к пальцу. В некоторых случаях используется иное размещение датчика. Прибор замеряет частоту пульса и процент насыщения крови кислородом. Норма – 95-98%.

Метод пульсоксиметрии основан на том, что гемоглобин, молекула которого связана с молекулами кислорода, иначе поглощает световые волны определенной частоты, чем гемоглобин, который с молекулами кислорода не связан. Пульсоксиметр использует только световое излучение и потому совершенно безопасен. Пульсоксиметрия не имеет противопоказаний.

Пульсоксиметрия позволяет выявить недостаточное насыщение крови кислородом. В частности она помогает установить, что причина гипоксии (недостаточного поступления кислорода в ткани) обусловлена именно тем, что в кровь поступает недостаточно кислорода, а например, не тем, что нарушено поступление крови к органу. Однако пульсоксиметрия не дает информации о содержании кислорода в крови (она не может сказать, достаточно ли гемоглобина в крови; она показывает лишь, сколько кислорода в гемоглобине).

Цены на пульсоксиметрию в АО «Семейный доктор» Вы можете уточнить ниже.

В условиях коронавируса: иммунологи призвали заменить «фуфломицины» зарядкой

1102

Недостаточный уровень насыщения крови кислородом является веским поводом для того, чтобы требовать немедленной госпитализации, поэтому, по словам Елены Соловей, наряду с такими знакомыми многим приборами для самоконтроля, как тонометр и глюкометр, иметь в своей домашней аптечке пульсоксиметр с недавнего времени стало оправданной мерой.

«Особенно это касается пожилых людей и пациентов с заболеваниями, при которых возможно быстрое развитие гипоксии: хронической обструктивной болезнью легких, бронхиальной астмой, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, — говорит Елена Соловей. — Пульсоксиметр достаточно прост в использовании и в домашних условиях может помочь сориентироваться и принять решение о своевременном вызове бригады скорой помощи. С другой стороны, учитывая большой процент пациентов с легким течением коронавирусной инфекции, контроль уровня сатурации кислорода позволяет оставаться дома, не перегружая стационарное звено».

Тонкие настройки

Екатерина Вострикова предупреждает, что на корректность измерений могут влиять задержки дыхания, поэтому во время самодиагностики нужно дышать ровно и глубоко.

Также корректность результатов нарушается при наличии заболеваний периферических сосудов — например, если человек страдает синдромом Рейно. Неправильные показания прибор может выдавать и в том случае, если человек замерз, если датчик пульсоксиметра туго приматывают к руке и даже если ногти накрашены черным, зеленым или синим лаком.

«Прибор реагирует на пульсацию в пальце, поэтому холодные руки, пониженный уровень артериального давления или надетая на руку манжета тонометра могут искажать показания прибора. Влиять на показания прибора может и повышенный уровень сахара в крови», — комментирует Елена Соловей.

Реклама

Для измерения сатурации ребенку нужны специальные пульсоксиметры меньшего размера. «Маленькие детские пальчики во взрослом приборе часто не попадают под оба луча пульсоксиметра, и показания прибора могут быть занижены», — поясняет Елена Соловей.

Низкий уровень сатурации не всегда является показателем того, что человек подхватил коронавирусную инфекцию.

По словам Екатерины Востриковой, помимо заболеваний дыхательной системы причиной гипоксии (кислородного голодания) могут также стать сердечно–сосудистые заболевания, курение, анемия и избыточный вес, приводящий к ожирению.

До последнего времени о существовании такого прибора, как пульсоксиметр, из числа наших пациентов имели представление лишь люди с хроническими заболеваниями дыхательной системы. Пандемия изменила отношение к классическому течению респираторных вирусных инфекций, их лечению и возможным осложнениям. Одним из критериев тяжести состояния является проявление гипоксии (дефицит кислорода) в виде дыхательной недостаточности. Врач может определить наличие дыхательной недостаточности при осмотре пациента. В домашних условиях сориентироваться пациенту или его родственникам, определить наличие дыхательной недостаточности непросто. Одышка и затрудненное дыхание могут не проявляться в состоянии покоя.

Елена Соловей Заместитель главного врача по КЭР медицинского центра «Эко–безопасность» В нынешней эпидемиологической обстановке я бы рекомендовала всем иметь пульсоксиметр дома. Так можно контролировать свое состояние и не пропустить момент, когда нужно обращаться за медицинской помощью. Экстренная помощь специалистов необходима, когда сатурация (насыщение крови кислородом) ниже 94–92 %. Основные виды девайсов — напалечные и наручные. Соответственно, первые фиксируются на пальце. С их помощью можно измерить уровень кислорода и взрослым, и детям. Кстати, для детей есть более компактные устройства. Пульсоксиметры второго вида надеваются на руку — это фитнес–браслеты. Они также могут измерять пульс и давление. Основной вывод, который врачи делают на основе измерений, — насколько ткани кровоснабжаются кислородом, есть ли кислородное голодание. Однако его причину с помощью пульсоксиметра мы установить не можем.Екатерина Вострикова Заместитель главного врача холдинга «СМ–Клиника» Выделите фрагмент с текстом ошибки и нажмите Ctrl+Enter

Меры предосторожности и советы при использовании пульсоксиметра:

  • Краска на ногтях и пальцах будет препятствовать эффективному и точному измерению пульсоксиметра. Для таких случаев используйте мочку уха для измерения.
  • Часто яркий солнечный свет или любое другое яркое изображение на экране может повлиять на точность показаний. Для достижения наилучших результатов всегда сдавайте тесты SpO2 в закрытых помещениях, где условия освещения нормальные или слабо освещенные. Это даст вам точные показания.
  • Люди, которые страдают от болезней, связанных с кровообращением или дыханием, могут наблюдать нарушения в своих показаниях SpO2. Следовательно, используйте меры предосторожности и прочитайте инструкцию к прибору.
  • В холодную погоду тело может сильно дрожать. Это может привести к получению неточных показаний. Поэтому сохраняйте спокойствие и простоту при использовании пульсоксиметра для проверки вашего уровня SpO2.
  • Всякий раз, когда вы замечаете, что ваш пульсовой оксиметр показывает уровень SpO2 ниже 80%, есть вероятность, что вам, возможно, придется срочно отправиться в больницу. Иногда эти устройства могут быть неточными и ненадежными. Поэтому вам необходимо снять показания в разных местах и ​​или сравнить их с кем-то здоровым.
  • Держите зажим и источник света в чистоте и без царапин. Любое препятствие для источника света может давать неправильные показания и прохождение света в кровоток через кожу.

Лучшие пульсоксиметры обзоры и руководство по покупке и использованию

Пульсоксиметр — это идеальное устройство для точной проверки состояния теплового потока, кровотока, уровня насыщения кислородом в домашних условиях. Помимо медицинских целей, это устройство полезно для альпинистов, пилотов и спортсменов.

При выборе пульсоксиметра следует учитывать несколько факторов. Рассмотрим наиболее важные

  • Точность — это самый важный фактор для рассмотрения. Проверьте технические характеристики продукта на процент погрешности. Импульсный оксиметр хорошего качества должен давать результаты с точностью ± 2%.
  • Размер зонда — обычно размер зонда должен составлять от 0,3 дюйма до 1 дюйма, так как он будет достаточен для размещения пальцев взрослого человека. Если он используется для детей, то подойдет и меньший размер.
  • Дисплей — экран пульсового оксиметра должен быть большим и достаточно четким, чтобы хорошо считать показания. В основном в этих устройствах используются ЖК-дисплеи и OLED-дисплеи. Среди них OLED обеспечивает легко читаемые цифры без каких-либо точек или тире. И вы также можете настроить яркость в соответствии с вашими предпочтениями.

Хранение данных, звуковые сигналы, автоматическое отключение и долговечность — вот некоторые факторы, которые следует учитывать при покупке пульсоксиметра.

Алгоритм выполнения пульсоксиметрии

Алгоритм выполнения процедуры таков:

  • Датчик крепят на палец пациента при подготовке ко сну.
  • При правильной установке датчика прибор – оксиметр – начинает работать.
  • Показатели фиксируются в течение 20 секунд и выводятся на монитор. Сведения о насыщенности крови кислородом выводятся в процентах, сведения о пульсе – в числе ударов в минуту.
  • Пациент ложится спать с закрепленным датчиком, и показатели продолжают фиксироваться в течение всей ночи.
  • Утром прибор отдают специалисту, который расшифровывает показатели.

Полную расшифровку показателей прибора определяет врач-сомнолог.

Широко применяются два способа выполнения пульсоксиметрии – трансмиссионная и отраженная. При трансмиссионном методе световой поток должен пронизывать ткань тела насквозь, поэтому датчики закрепляют друг напротив друга, как бы зажимая ими ткань тела – это удобно делать на носу, мочке уха или пальце.

При отраженной пульсоксиметрии показания считываются от световых волн, которые отражаются от ткани и в этом случае датчики не обязательно должны быть на одном участке тела друг напротив друга, можно закреплять их на любом участке тела – например, на животе, плече или предплечье.

Ночная пульсоксиметрия

Оба вышеописанных метода имеют приблизительно одинаковую информативность, но в любом случае процедура анализа сатурации пациента – это ночная пульсоксиметрия, так как для правильности результата нужно снимать показания с человека в течение нескольких часов, в состоянии покоя или малоподвижности и даже в затемненном помещении, а это возможно только во время сна.

Обследование ПОМ в ночные часы производится пациентам, которые имеют чувствуют сонливость в течение дня, испытывают разбитость и головные боли по утрам и проблемы с выходом из сна, пациентам, которые имеют ожирение II-III степени и сахарный диабет, тем, кто храпит. ПОМ помогает выявить истинные причины множества заболеваний: хронических обструктивных заболеваний легких с дыхательной недостаточностью, сердечной недостаточности, сосудистых заболеваний.

Все описанные выше симптомы могут свидетельствовать о нарушении дыхания во сне.

Пульсоксиметрия: норма у детей и взрослых

Расшифровку результатов, зафиксированных прибором, производит профессиональный врач сомнолог. Показания выдаются в процентах, и нормой у взрослых считается насыщение крови гемоглобином до 98%.

При показателях от 90% и ниже стоит говорить о недостаточной сатурации и даже о признаках гипоксии. Критический показатель 80%, и если прибор выдает это значение, то данные либо были сняты неверно, либо речь идет об апноэ. Нормальными признаются средние показатели в 95%.

Если спрашивать специалиста, какова норма у детей, то для каждого возраста она будет разной, показатели в норме достигают 100% — это свидетельствует о глубоком дыхании во время ночного сна. У детей норма оценивается согласно возрасту – чем младше ребенок, тем выше показатели пульса и сатурации.

Компьютерная пульсоксиметрия: цена процедуры

При компьютерной пульсоксиметрии применяется компьютерный пульсоксиметр, который снимает показатели до 30 000 за ночь, фиксируя измерения сатурации и пульса в течение 8 часов ночного сна.

Далее в клинике для анализа снятых показателей используется компьютерная программа, которая на основе полученных данных генерирует отчет.

Во время обследования пациент может находиться как в больнице, так и дома (в домашних условиях ПОМ проводится, если нет никакого риска для его жизни).

Пройти обследование пульсоксиметрия в Санкт-Петербурге можно в клинике «Благодатная» — здесь здоровье пациентов обследуется на высокотехнологичной аппаратуре с помощью современных приборов, и под контролем профессионально подготовленного медицинского персонала.

Обследование ПОМ необходимо сделать частью ежегодных мероприятий при заботе о здоровье в том случае если вы чувствуете частые недомогания, не высыпаетесь или быстро устаете.

Сатурация

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *