Кровоснабжение железы весьма обильное, осуществляется двумя верхними (лат. arteriathyroideasuperior), отходящими от наружной сонной артерии (лат. arteriacarotisexterna), и двумя нижними щитовидными артериями (лат. arteriathyroideainferior), отходящими от щито-шейного ствола (лат. truncusthyrocervicalis) подключичной артерии (лат. arteriasubclavia).
Верхние щитовидные артерии называются краниальными щитовидными артериями (arteriathyroideacranialis), а нижние — каудальными щитовидными артериями (лат. arteriathyroideacaudalis). Примерно у 5% людей имеется непарная артерия (лат. arteriathyroideaima), отходящая непосредственно от дуги аорты (может также отходить от плечеголовного ствола (лат. truncusbrachiocephalicus), подключичной артерии (лат. A. subclavia), а также от нижней щитовидной аретерии (лат. A. thyroideainferior). Она входит в щитовидную железу в области перешейка или нижнего полюса железы.
Ткань щитовидной железы также кровоснабжается малыми артериальными ветвями передней и боковой поверхности трахеи. Внутри органа сплетены все малые ветви щитовидных артерий. После того, как артериальная кровь отдаст питание и кислород тканям щитовидной железы, она, забрав углекислоту, гормоны и другие метаболиты собирается в маленьких венах, которые сплетены под капсулой щитовидной железы.
Tаким образом, венозный отток осуществляется через непарное щитовидное сплетение (лат. plexusthyroideusimpar), открывающееся в плечеголовные вены (лат. venabrachiocephalica) через нижние щитовидные вены (лат.venathyroideainferior).
Находящаяся между клеток щитовидной железы межтканевая жидкость (лимфа) течёт по лимфатическим сосудам в лимфатические узлы. Этот лимфатический отток щитовидной железы обеспечен хорошо устроенной системой лимфатических сосудов. Между отдельными лимфатическими сосудами и узлами находится много разветвлений. Лимфатические сосуды впадают в регионарные лимфатические узлы, локализующиеся вдоль внутренних яремных вен (лат. venajugularisinterna). Лимфа одной боковой доли может достигнуть подсоединенные лимфатические узлы другой боковой доли через лимфатические узлы, находящиеся перед трахеей. Пути лимфооттока имеют значение в онкологии (раковые клетки могут метастазировать с током лимфы).
Щитовидная железа имеет как симпатическую, так и парасимпатическую иннервацию. Она осуществлена нервными волокнами вегетативной нервной системы.
Волокна симпатической иннервации происходят из верхнего шейного ганглия (лат. ganglioncervicaesuperius) и образуют верхние и нижние щитовидные нервы.
Парасимпатическая иннервация осуществляется ветвями блуждающего нерва (лат. nervusvagus) — верхним гортанным и возвратным гортанным нервами (лат. nervuslaryngeus).
Вне капсулы по задней поверхности щитовидной железы располагаются несколько паращитовидных (околощитовидных) желез. Количество желёз индивидуально, чаще четыре, они весьма малы, общая масса их составляет 0,1-0,13 г. Секретируют паратгормон регулирующий содержание солей кальция и фосфора в крови, при недостатке этого гормона нарушается рост костей, зубов, повышается возбудимость нервной системы (возможно развитие судорог).

Строение щитовидной железы

В норме щитовидная железа располагается в средне-нижнем отделе передней поверхности шеи (от щитовидного хряща до надключичной области). Железа имеет правую, левую доли и перешеек. Как правило, одна из долей незначительно больше другой, чаще правая. Щитовидная железа – паренхиматозный орган, который состоит из фолликулов (мелких пузырьков, продуцирующих коллоид). В норме объем щитовидной железы у женщин -4,55-19,32 см 3, у мужчин -7,7-22,6. см 3. Щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны – тироксин и трийодтиронин, участвующих во всех метаболических процессах в организме.

Слишком мало

Ситуация первая. Молодая женщина – «не больна, не здорова», врачи не могут поставить никакой диагноз, лечение не дает желаемого эффекта.

Нехватка гормонов щитовидной железы часто выражается в самых разнообразных недомоганиях. Например, у больных с недостаточной функцией щитовидной железы, гипотиреозом, могут заподозрить гепатит, поскольку для них характерна желтоватая окраска кожи.

Молодых девушек с недостаточной функцией щитовидной железы часто беспокоят сильные беспричинные страхи, депрессии. Для них характерна вялость, сонливость. Нехватка гормонов щитовидной железы влияет также на сердечно-сосудистую систему. Нарушается нормальная работа сердца, развивается сердечная недостаточность, пониженное (у 30% больных) или повышенное кровяное давление. Часто врачи обращают внимание только на следствие – нарушение работы сердечно-сосудистой системы, не замечая причину. Гипотиреоз нередко сопровождается анемией – нехваткой в организме гемоглобина. При дефиците гормонов щитовидной железы могут быть нарушения менструального цикла, снижение либидо, маточные кровотечения, появление выделений из молочных желез.

Решение. При появлении подобных симптомов целесообразно оценить функцию щитовидной железы. Сделать это очень просто: необходимо сдать кровь для определения уровня тиреотропного гормона (ТТГ), на основании которого можно точно сказать, есть ли гипотиреоз. Лечение гипотиреоза в настоящее время хорошо разработано. На фоне грамотно подобранной современной заместительной терапии жизнь человека с дефицитом гормонов щитовидной железы практически ничем не отличается от обычной.

Чрезмерно много

Важно!

Нарушение функции щитовидной железы тесно связано с проблемой остеопороза. И тому есть причины: минеральный обмен, состояние костно-мышечной системы находятся в ее ведении. Уровень кальция в крови должен всегда быть постоянным. Именно поэтому для поддержания необходимого уровня кальция управляющая его обменом система организма забирает кальций из всех тканей и органов. И если, например, анализ крови или денситометрия (ультразвуковое исследование плотности костной ткани) показывают, что появились проблемы с кальцием, нужно идти к эндокринологу – это сигнал о том, что в работе щитовидной железы появились сбои. Так что, если у вас стали хрупкими ногти, редеют волосы и обострился кариес, нужно непременно проверить состояние щитовидной железы.

Ситуация вторая. Женщина резко похудела, часто раздражается по пустякам, испытывает перепады настроения.

Такое состояние связано с избыточной продукцией гормонов щитовидной железы. Чаще всего им страдают молодые или средних лет женщины с определенной наследственной предрасположенностью. У таких пациенток появляется аритмия сердца, они теряют в весе, испытывают слабость.

Решение. Существуют различные методы лечения этого заболевания. Прежде всего, длительное (но не более 1,5 лет) препаратами, блокирующими выработку гормонов щитовидной железы. Метод перспективен только в случае небольшого увеличения щитовидки. Его эффективность, к сожалению, невелика – около 30%.

В остальных случаях требуется более радикальное лечение – хирургическое удаление щитовидной железы или ее разрушение радиоактивным йодом. После этого пациенты получают заместительную терапию препаратами гормонов щитовидной железы. Бояться радикального лечения не нужно, поскольку современная заместительная терапия гипертиреоза позволяет вести нормальный образ жизни и практически ни в чем себе не отказывать.

Все в узлах

Ситуация третья. Во время ультразвукового исследования обнаружили узел щитовидной железы.

В появлении узловых образований нередко виноват длительный, на протяжении многих десятилетий, йодный дефицит.

Однако «узловой зоб» – это только предварительный диагноз. Под ним могут скрываться разные заболевания – от банального коллоидного зоба до рака щитовидной железы. Хотя в подавляющем большинстве случаев об опухолевом процессе речь не идет.

Узел в щитовидной железе – это участок ткани, который отличается от окружающих по плотности, объему, а иногда и строению. Он может активнее других участков железы вырабатывать гормоны. Но чаще функция органа при этом в целом не изменяется. Именно поэтому появление узла крайне редко сопровождается какими-либо симптомами.

Есть и другие причины образования узлов, например, киста щитовидной железы или ее аутоиммунное воспаление.
Обычно о том, что в щитовидной железе есть узел, мы узнаем от врача, который прощупывает его руками. Бывает и так, что впервые узел обнаруживается лишь при ультразвуковом исследовании или радиоизотопном сканировании железы.

Решение. Если узел не превышает в диаметре 1 см и не прощупывается, никакого дополнительного обследования и лечения не требуется. Необходимо лишь динамическое наблюдение. Если узел больше, врач нередко назначает пункционную биопсию. Это наиболее точный диагностический метод. Он позволяет установить диагноз и выбрать правильную тактику лечения.

Пункционная биопсия абсолютно безвредна. Часто она проводится под контролем ультразвука, а значит, повреждения других органов (этого многие опасаются) невозможны. В редких случаях врач может порекомендовать операцию. При небольших образованиях, опухолевая природа которых исключена, операция не требуется.

Тяжелый климакс

Ситуация четвертая. У женщины тяжело проходил климакс, и она чувствует себя совершенно больной.

Нехватка гормонов щитовидной железы в этот период может вызвать слабость, ухудшение памяти, изменение рефлексов. Характерны и разнообразные нарушения обмена веществ: в первую очередь липидного – в крови накапливается избыток холестерина, развивается атеросклероз и ожирение. Нарушения водно-солевого обмена проявляются в виде отеков. За счет отека слизистой оболочки носоглотки затруднено дыхание, появляется охриплость голоса. Отекает и слизистая слуховых ходов, что может привести к ухудшению слуха.

Поскольку гормоны щитовидной железы «ответственны» за терморегуляцию, то при их нехватке нередко снижается температура тела. Неудивительно, что женщина постоянно мерзнет, чувствует вялость и усталость.

Решение. У 8–10% женщин в возрасте после 50 лет нарушается работа щитовидной железы. В этом случае консультация эндокринолога совершенно необходима. Универсальный метод профилактики эндемического зоба и других йододефицитных заболеваний – всеобщее йодирование пищевой поваренной соли. Этот метод утвержден ВОЗ.

Благодаря пропагандистской и организационной деятельности отечественных эндокринологов и ряда международных организаций, доля йодированной соли в российской продаже увеличивается, она появилась в магазинах. Вместо обычной соли необходимо использовать только йодированную. Некоторые считают, что правильнее употреблять в пищу рыбу, и дефицита йода не будет. Не любая рыба содержит достаточно йода, а только морская. Чтобы обеспечить суточную потребность в йоде, нужно съедать 200–300 г такой рыбы каждый день, что малореально. А есть каждый день морскую капусту – занятие для людей с железной волей. Значительно проще есть то, что душе угодно, а вместо обычной соли использовать йодированную.

Народная медицина

Если заболевание не критично, имеет смысл обговорить со своим лечащим врачом меры дополнительного воздействия на патологию. Речь идет о домашнем лечении. Но здесь нужно четко понимать, что оно ни в какой мере не может являться заменой терапии, назначенной врачом. Народные способы – это лишь дополнительные меры, направленные на облегчение симптоматики заболевания.

Наиболее распространенные рецепты народной медицины:

  • Хорошо помогает снять отечность и дискомфорт прикладывание к области шеи дубовой коры. Но сырье должно быть только свежим, едва снятым с дерева. Прикладывать кору можно не дольше часа.
  • Помогает при кистозной полости и йодный компресс. Речь ни в коем случае не идет о спиртовой настойке. Достаточно сложить прогретую йодированную соль в небольшой тканевый мешочек и выложить на шею. Так нужно лежать в состоянии покоя от 40 минут до часа. Но соль не должна быть горячей, а лишь подогретой до температуры тела.
  • Поможет в лечении заболевания прием льняного масла по 1 чайной ложке в день перед едой. Однако, это не подойдет людям, имеющим проблемы с печенью. Иногда врач назначает в качестве дополнительного лечения прием картофельного сока или сока свеклы. Все дело в том, что эти продукты очень богаты йодом.
  • Эффективной будет настойка грецких орехов на спиртовой основе. Настаивают ее не менее 14 дней, а принимают по 5 капель, запивая достаточным количеством воды.
  • Можно приобрести в аптеке настойку заманихи — она поможет нивелировать симптоматику заболевания.
  • Также поможет компресс из свеклы и меда. Для этого берется в равных пропорциях натертая на крупной терке свекла и такой же объем жидкого меда. Мед обязательно должен быть натуральным. Смесь выкладывают на капустный лист и ее закрывают еще одним листом. Можно дополнительно чем-то закрепить компресс. Далее массу, обернутую капустным листом, выкладывают на час на область щитовидной железы.

Все эти способы являются неплохими мерами домашнего лечения. Но перед тем, как переходить к такому воздействию, нужно поговорить о его целесообразности со своим врачом.

Осложнения заболевания

Киста щитовидки, оставленная без должного внимания, или подвергшаяся неверному лечению, может стать причиной серьезных осложнений. Здесь речь может идти, в первую очередь, о переходе ее в злокачественное образование.

Также часто «запущенная» киста достигает значительных размеров. Здесь наблюдается не только внешняя деформация шеи, но и серьезные внутренние последствия. Сдавливаются сосуды шеи, нарушается кровоснабжение организма. Со временем качество жизни больного снижается настолько, что ему становится трудно осуществлять даже бытовые действия. Нарушается глотательная и дыхательная функции.

Образование может быть инфицирован, а значит, в нем обязательно скопится гной. Далее это приведет к тому, что образование попросту лопнет и начнется сепсис. Вся эта картина непременно сопровождается экстремальным повышением температуры тела.

Меры профилактики

Чтобы избежать описанных последствий, нужно заранее позаботиться о своем здоровье. Существует ряд профилактических мер, позволяющих снизить риск возникновения образования в щитовидке. Так, нужно время от времени проходить осмотры у врача-эндокринолога. Обязательно нужно самостоятельно проводить пальпацию области щитовидной железы. Делать это нужно ладонями и подушечками пальцев. Даже узелки в несколько миллиметров можно обнаружить таким способом на начальной стадии.

Необходимо сдавать анализы на тиреоидные гормоны. В случае их дисбаланса врач пропишет препараты йода, чтобы нормализовать гормональный статус.

Кроме употребления йода, нужно внимательнее отнестись к своему питанию. В рацион обязательно надо добавить продукты, содержащие большое количество природного йода. Сюда традиционно включаются:

К прочим мерам предотвращения болезни можно отнести:

  • исключение перегрева и переохлаждения;
  • соблюдение режима пребывания под прямыми солнечными лучами;
  • снижение уровня стресса;
  • занятия умеренной физической активностью;
  • защиту области щитовидки во время физиотерапевтического лечения.

Соблюдение этих нехитрых правил поможет уберечь щитовидную железу от образования кистозной полости. Особенно это касается тех людей, в чьем роду уже были случаи заболеваний щитовидной железы.

Понравилась статья? Ставьте лайк, делайте репост! Поделиться Лаева Алина Вадимовна Терапевт, блоггер

Виды патологии

Кисты щитовидной железы делятся не только на доброкачественные и злокачественные. Также они могут быть:

  • множественные и единичные;
  • коллоидные и фолликулярные;
  • токсические и спокойные;
  • образующиеся в правой или левой доле щитовидки.

Многие ошибочно сопоставляют понятие щитовидного узла и кисты. Нужно понимать, что это разные явления. Узлы гораздо опаснее кистозных полостей, так как чаще переходят в злокачественные формы. Киста же иногда рассасывается сама по себе. Однако, причины этого неизвестны.

Благоприятный прогноз чаще имеется при коллоидных кистах. Они либо рассасываются со временем, либо попросту не беспокоят своего обладателя. Стать злокачественными они могут в 3-5% случаев.

Фолликулярные кистозные полости иногда именуют аденомой щитовидной железы. Такая киста плотнее своей «коллеги», да и содержимое ее отличается по плотности. Это уже не полость, как в случае с коллоидной кистой, а жесткое образование. Встречаться оно может чаще всего у детей и женщин. Фолликулярная киста может стать причиной образования раковой опухоли. Именно, поэтому ее наличие является поводом к хирургическому вмешательству.

Чаще всего кистозная полость образуется в правой доле железы. Может быть, потому что она больше по размеру. Зато на левой доле кисту легче диагностировать.

Может образоваться такое заболевание и на перешейке щитовидки.

Заболевания щитовидной железы и причины их возникновения

К сожалению, с каждым годом болезни щитовидки встречаются все чаще. Страдают такими заболеваниями, в основном, женщины. Это связано с множеством колебаний гормонального фона, которые переживает каждая представительница прекрасного пола в течение жизни: беременности, гормональные сбои, менопауза и даже повседневные стрессы могут негативно повлиять на щитовидную железу и процесс ее нормального функционирования. Однако большинство заболеваний, выявленных на ранней стадии, успешно поддаются лечению. Главное — не игнорировать ни одного признака, свидетельствующего о наличии таких болезней.

Симптомы заболевания

Коварство этой «болячки» не только в способности к перерождению. В подавляющем большинстве первые стадии заболевания не сопровождаются никакой спецификой. Отсутствует какой-то дискомфорт или болезненность. Только, когда появляется какая-то упругая выпуклость, человек начинает подозревать о недуге. Однако, обращаются люди к врачу, к сожалению, когда проявления становятся видны, либо хорошо прощупываются.

Осложняется диагностика и лечение также еще одной спецификой кисты щитовидки. Образование по мере своего развития может на время «глохнуть» и уменьшаться в размере. Это не значит, что она чудесным образом самоустранилась. Это лишь стадия развития болезни, за которой следует новый рост.

Когда размер этого патологического участка увеличивается до значительных, начинает прорисовываться характерная симптоматическая картина. Сюда традиционно входят:

  • осиплость голоса и перемена в тембре;
  • трудность во время приема пищи или питья жидкости;
  • чувство комка в горле и сдавливания в области гортани;
  • першение, желание прокашляться;
  • видоизменение лимфатических узлов;
  • изменение очертаний шеи;
  • трудности при вдохе;
  • ощущение упругого комка при прощупывании области щитовидной железы;
  • болезненность и дискомфорт.

Еще до появления явных симптомов болезни образование может заявить о себе скачками в настроении, приступами раздражения. У человека внезапно могут начать «сыпаться» волосы с головы, а также подниматься температура до субфебрильных показателей.

В целом ухудшается самочувствие: появляется сонливость, вялость и апатия.

Скорость роста образования зависит от многих факторов: образ жизни человека, наличие сопутствующих болезней. Злокачественная кистозная полость всегда растет быстрее доброкачественной. При этом при пальпации она буквально каменная.

Профилактика — лучшее лечение

Любой врач подтвердит, что любую болезнь гораздо легче предотвратить, нежели вылечить. Это касается и болезней щитовидки. К наиболее эффективным методам профилактики относятся:

  • Отказ от вредных привычек — курения, употребления алкоголя.
  • Снижение психоэмоциональных нагрузок, соблюдение режима работы и отдыха.
  • Употребление большого количества богатых йодом продуктов.
  • Умеренная физическая активность.

Человеческий организм — сложный механизм, в котором состояние каждого органа и системы тесно связано друг с другом. Поэтому малейшие нарушения могут привести к фатальным последствиям.

Защитить от болезней помогут регулярные профилактические осмотры, особенно если вы живете в мегаполисах с неблагоприятной экологической обстановкой или регионах, страдающих йододефицитом. Своевременное посещение специалиста в сети клиник «МЕДКОМ» и назначенное врачом лечение позволит не довести болезнь до хронической, запущенной формы и уберечь ваш организм от серьезных последствий.

Щитовидка лечение

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *