Одна из самых частых причин, по которой женщины обращаются за помощью к врачу-гинекологу – это боли внизу живота. Боли носят различный характер; они отличаются локализацией (справа или слева), интенсивностью и продолжительностью. Сильные боли внизу живота обычно говорят о хирургической или неврологической патологии. В любом случае, при их возникновении нужно записаться на прием к гинекологу. Очень срочно надо сделать это при острых и нестерпимых болях.

Причины появления болей многообразны. Все их можно разделить на две большие категории: органические и функциональные. К причинам органической природы относят:

  • Контрацепция посредством внутриматочной спирали;
  • Заболевания органов женской репродуктивной системы (это обширная группа, к которой относятся киста яичника, миома матки, эндометриоз, эндометрит, аднексит, апоплексия яичника и другие патологии);
  • Заболевания желчного пузыря, мочевыделительной системы и осложнения после операций (аппендицит, пиелонефрит, цистит, холецистит и другие болезни);
  • Период беременности и другие связанные с ней состояния (последствия аборта, преждевременная отслойка плаценты, признаки внематочной беременности, риск выкидыша).

Функциональные причины связаны с работой репродуктивной системы и ее нарушениями:

  • Боли во время овуляции;
  • Застой менструальной крови (гематометра);
  • Дисфункциональные маточные кровотечения;
  • Нарушения менструального цикла (алгодисменорея).

Кроме того, врачи делят боли на тупые и ноющие, режущие и колющие, а по продолжительности – на острые приступы и хронические боли меньшей интенсивности. Ниже более подробно рассмотрены причины, по которым возникают боли внизу живота.

Эндометриоз

Эндометрием называется слой, выстилающий внутреннюю поверхность матки. При эндометриозе клетки, схожие по строению с клетками эндометрия, начинают распространяться за пределы матки. Эта болезнь поражает не только матку, но и придатки и пространство позади шейки матки. Боли внизу живота, вызванные эндометриозом, появляются перед менструацией и усиливаются во время нее. Энодметриоз матки вызывает боли в средней части низа живота; придатков – в паховых областях; ретроцервикальный – за лобком.

Боли усиливаются еще и от того, что при эндометриозе образуется много спаек в органах малого таза. Помимо сильных болей, эндометриоз вызывает нарушение менструального цикла, а в тяжелых случаях может привести к бесплодию. Лечение эндометриоза, как правило, направлено на регулирование гормонального фона. Иногда врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

Воспаления придатков и матки

Воспалительные процессы в матке и придатках сопровождаются множеством неприятных симптомов, включая боли внизу живота. В зависимости от вида воспаления боли локализуются по-разному. Самый эффективный способ диагностики – пальцевое исследование и эндоскопия органов малого таза. При воспалительных процессах боли носят тупой и ноющий характер. Лечение направлено на устранение причины воспаления. Оно заключается в приеме антибиотиков, витаминов и инфузионной терапии. Также врачи назначают противовоспалительные свечи.

Миома матки

Одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. Миомой называют доброкачественную опухоль в мышечном слое матки. Зачастую она достигает больших размеров и сдавливает соседние внутренние органы. Боль при этом носит давящий, ноющий и тупой характер. Во время родов опухоль усиливает схваткообразные боли и может привести к кровотечению. Лечение миомы ведется хирургическим путем.

Перекрут ножки кисты яичника

Сама по себе киста не вызывает болей, хотя от нее желательно избавиться в любом случае. Если же во время физических нагрузок или при поворотах тела ножка кисты перекрутится, женщина это почувствует. Незначительный перекрут приводит к проблеме оттока венозной крови: киста отекает, а боль становится ноющей. Сильные схваткообразные боли внизу живота отмечаются при перекруте ножки на 360°, когда нарушается приток артериальной крови к кисте. При этом к болям добавляется тошнота, рвота, повышение температуры и другие неприятные симптомы. Временно ослабить их можно, придав телу определенное положение. В конечном итоге, киста должна быть удалена как можно быстрее.

Апоплексия яичника

Под этой патологией понимается кровоизлияние в ткани яичника. Происходит оно в середине цикла между менструациями. Когда начинается овуляция, фолликул разрывается и повреждает сосуды яичника, вызывая кровоизлияние в ткани органа и брюшную полость. Апоплексия может быть вызвана сильными физическими нагрузками или половым актом. Боли внизу живота носят интенсивный характер и локализуются в месте кровоизлияния. Другие симптомы апоплексии яичника – низкое артериальное давление вплоть до потери сознания и бледность кожных покровов. Лечение проводится только путем экстренной операции.

Внематочная беременность

Крайне опасное заболевание, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенкам органов малого таза вне пределов матки (в яичнике, маточной трубе или даже в брюшной полости). Если беременность развивается в трубе, женщина испытывает периодическими острыми болями в паховой области, которые перерастают в сильнейшую боль при разрыве трубы. Боли внизу живота при внематочной беременности настолько сильны, что они отдают в соседние внутренние органы.

Нередко внематочная беременность сопровождается сильными внутрибрюшными кровотечениями. Помимо сильных болей, отличительным признаком этой патологии является задержка менструаций и положительный тест на беременность с характерными кровянистыми выделениями во время обострения болей. Единственно возможный вариант помощи при внематочной беременности заключается в срочной госпитализации и проведении операции.

Цистит и пиелонефрит

Эти и последующие заболевания, описанные в статье, не связаны с органами репродуктивной системы, но они тоже вызывают боли внизу живота. Цистит – воспаление мочевого пузыря – характеризуется острыми режущими болями над лобком, которые усиливаются при мочеиспускании. Пиелонефрит – воспаление почек – проявляется в виде болей в области поясницы и в нижней части живота. Лечение ведется антибиотиками и другими препаратами.

Острый живот

Симптомы: внезапные схваткообразные или постоянные боли в животе (локальные или разлитые), тошнота, рвота, сухость во рту, выраженное напряжение мышц живота.

Заболевания, которые вызывают подобные симптомы:

Острый аппендицит, ущемление грыжи, острый холецистит, прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, острая кишечная непроходимость, острый панкреатит, внематочная беременность, перитонит.

Острый живот — самое опасное состояние, которое свидетельствует о катастрофе в брюшной полости. Большинство болезней, которые вызывают симптомы острого живота, требуют немедленного врачебного вмешательства. При перитоните, остром аппендиците, прободной язве желудка счет идет на часы. Поэтому больных с острым животом немедленно отправляют в хирургическое отделение больницы.

Помните:

— при острой боли запрещен прием пищи и жидкости;

— болеутоляющие препараты могут смазать картину, что затруднит диагностику;

— любая самодеятельность в виде клизм и слабительных может привести к трагическому исходу.

Что делать:

— Больного нужно уложить, на живот положить лед, завернутый в полотенце (подойдет любой продукт из морозилки), и дожидаться приезда врача.

Существует и целый ряд заболеваний, которые симулируют острый живот. Это пневмония (когда очаг находится в нижней части легкого), почечная колика, пиелонефрит, сердечная недостаточность, травмы ребер, позвоночника, костей таза.

Избавление от болей в пупочной области

Устранение болезненности в зоне пупка становится возможным только после точного определения провоцирующей причины. До врачебного осмотра в случае острых болей пострадавшему необходимо обеспечить полный покой. При этом не допускается использование грелок, слабительных препаратов, обезболивающих средств, поскольку они затрудняют диагностику.

До приезда медицинской бригады больному следует придать максимально удобную позу и отслеживать все изменения состояния. Больному не предлагают питье и еду до выяснения причин внезапной острой болезненности. Домашнее лечение допускается только при незначительной болезненности и при знании своего диагноза.

Лечение боли, что делать, если болит кишечник?

Важно всегда помнить о том, что неприятные ощущения в кишечнике – это прямое свидетельство протекания патологических процессов. Перед тем, как предпринять любые меры по лечению, следует удостовериться в корректности ваших предположений касательно источника недомогания. Единственное верное решение для этого – консультация у квалифицированного специалиста и, при необходимости, медицинское обследование. Терапия нарушений работы кишечника имеет несколько этапов. Прежде всего, осуществляется этиотерапия, направленная на устранение причины дискомфорта. Больному прописывают курс антибиотиков, предназначенных для устранения кишечной инфекции; прием пробиотических средств при дисбиозе; иммуносупрессоров, подавляющих иммунитет, при обнаружении неспецифического язвенного колита. Если в ходе обследования были диагностированы острая непроходимость кишечника или аппендицит, единственный выход из ситуации – хирургическое вмешательство.

Патогенетические лечебные мероприятия нацелены на стимуляцию функций пищеварения. Достичь желаемого эффекта помогают ферментативные препараты. Вместе с этим, применяются сорбенты, из кишечника выводятся токсины. При симптоматическом лечении достигается минимизация болевых проявлений с помощью спазмолитических и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Препараты

Если лечение не требует оперативного вмешательства и нахождения в стационаре, врачи могут назначить домашнюю терапию с применением препаратов специализирующих на том или ином заболевании или же которые идут для комплексного лечения.

Среди них:

  • «Мезим», «Креон» и другие панкреотиносодержащие препараты. Назначаются для заболеваний поджелудочной железы (при недостатке ферментов).
  • Препараты, понижающие кислотность («Ренни», «Альмагель», «Фосфалюгель»).
  • «Омез», «Ранитидин» контролируют выброс кислоты, помогают при болях в желудке, препятствуют возникновению язвы.
  • «Энтеросгель», активированный уголь – препараты, помогающие абсорбировать вредные вещества в желудке и кишечнике.
  • «Смекта», «Нифуроксазид» – противодиарейные средства.
  • «Спазмолгон», «Но-шпа» – средства, которые помогают снять боли и спазмы в ЖКТ.

Народные средства

При незначительных недомоганиях возникающих однократно и не требующих серьезного лечения, доктора допускают применение народной медицины:

  • Так, при болях в желудке или кишечнике можно выпить настой ромашки аптечной или чашку ромашкового чая. Это недорогое средство является природным антисептиком и его можно давать даже грудничку.
  • Чтобы быстро избавиться от тошноты, готовят такой напиток: на половину стакана теплой кипяченой воды кладут по чайной ложке яблочного уксуса и меда.
  • При сильной диарее помогут семена фенхеля. Горсть семян нужно разжевывать до тех пор, пока из них не выйдет сок.

Испытывая постоянные боли живота, не следует пренебрегать визитом к специалисту. Недомогания в области пупка могут указывать на серьезное заболевание, так как боль подает сигнал в мозг только тогда, когда воспаление уже в самом разгаре.

Причины боли в кишечнике – энтерит

Воспалительный процесс в тонкой кишке имеет название энтерит. Локализация воспаления дает возможность разделить недомогание на несколько видов. Так, если болезнь возникла в двенадцатиперстной кишке, ее называют дуоденитом, тощей – еюнитом, подвздошной – илеитом. Воспаление какого-либо из отрезков тонкого кишечника протекает, как генерализировано, так и в комбинации с гастритом или колитом. Внезапные спазмы указывают на острое течение энтерита. Развитие острого энтерита происходит на почве инфекционных заражений, аллергических реакций, попадания в организм отравляющих веществ и пр. Симптоматика энтерита следующая:

— внезапная сильная боль;

— болезненные ощущения при пальпации живота на эпигастральном участке;

— рвота и жидкий стул;

— рост температуры тела.

Особенно тяжелые случаи сопровождаются признаками общей интоксикации, обезвоживания. Некоторые пациенты страдают от сердечно-сосудистых отклонений. Приступы боли ярко выражены и протекают с высокой интенсивностью. Они не связаны с временем употребления пищи, возникая в любую часть суток и независимо от наполненности желудка. При этом энтерит зачастую провоцируют сильные стрессы и нервное напряжение. При остром течении, воспаление тонкого отдела кишечника, появившееся впервые, завершается самоизлечением в течение недели. Повторение приступов или несвоевременное начало лечения приводят к преобразованию течения болезни в хроническое русло. Отсутствие терапии также закономерно заканчивается осложнениями, среди которых кишечное кровотечение, перфорация стенок кишечника и панкреатит.

Хронический энтерит сопровождают ноющие колики. Его провоцируют различные факторы, среди которых чаще других встречаются неправильное питание, пищевые и химические отравления, последствия самолечения лекарственными препаратами. У больных хроническим дуоденитом возникают жалобы на непрекращающуюся ноющую или тупую боль в эпигастрии. Вместе с этим может наблюдаться урчание в животе, полнота и распирание в его верхних отделах после трапезы, тошнота, доходящая до рвоты. У пациента нарушается аппетит, ощупывание приводит к болезненности, исходящей из глубины надчеревной области, появляется слабость и жидкий стул. В связи с ухудшением всасывания кишечником полезных веществ, он может подвергаться различным расстройствам и проявлениям дефицита витаминов.

Ишемический колит

Существует ряд патологических процессов, при которых происходит нарушение проходимости и/или закупорка венозных сосудов в кишечнике. К таким заболеваниям относятся: сахарный диабет, поражение вен, атеросклероз сосудов. Как следствие – развивается воспаление – ишемический колит.

Для этой патологии характерна на первом этапе сильная схваткообразная боль внизу живота, потом распространяется на пораженную сторону. На втором этапе, по прошествии некоторого времени, происходит уменьшение болевых ощущений.


Они принимают распространенный характер. Чтобы установить правильный диагноз, кроме болевых ощущений, необходимо заметить следующие симптомы:

  • снижение аппетита;
  • тошнота;
  • вздутие и урчание в области живота;
  • расстройство пищеварения;
  • сильная боль при надавливании рукой в пораженной области;
  • при развитии острой стадии заболевания (инфаркт стенок кишечника), в каловых массах может быть обнаружена кровь.

Причины боли в кишечнике – болезнь Крона

Особенно тяжелым случаем энтерита является Болезнь Крона, или хроническое воспаление пищеварительной системы. Патология способна приводить к нарушению работы сразу всего желудочно-кишечного тракта, включая полость рта и прямую кишку, однако на практике чаще всего ее диагностируют в области подвздошной кишки. Это заболевание затрагивает не только слизистые покровы, но и лимфатические узлы. Под ее влиянием образуются язвы и рубцы на стенках кишки. Клиническая картина болезни Крона неоднородна. Состояние больного напрямую зависит от частоты обострений, тяжести течения патологии, и ее длительности. Со стороны кишечника болезнь проявляется через болезненные приступы в животе, нередко стимулирующие острый аппендицит, тошноту с рвотой, вздутие, диарею, потерю аппетита и снижение массы тела. Организм в целом проявляет ее через быструю утомляемость, волнообразное изменение температуры тела, общую слабость.

Болезнь вызывает воспаления в органах и системах, не связанных напрямую с пищеварением. Внекишечные отголоски данной патологии обнаруживаются в виде стоматита во рту; в глазах – конъюнктивита, увеита и кератита; в суставных соединениях – артрита и спонделита; на кожных покровах – ангинита, узловой эритемы или гангренозной пиодермии. Печень реагирует на такое влияние липидной дистрофией и циррозом; желчный пузырь – воспалением желчевыводящих протоков и формированием камней; почки – пиелонефритом, циститом, амилоидозом.

У мужчин

Чаще всего мужчины игнорируют слабую туповатую боль в области пупка и начинают ее замечать уже после того, как появились другие признаки заболевания (изменения стула, тошнота). Все эти клинические симптомы могут характеризовать проблемы и болезни прямой кишки. Если же боль носит режущий и схваткообразный характер врачи выделяют следующие возможные заболевания:

  • болезнь Крона;
  • спайки;
  • пупочная грыжа;
  • злокачественные опухоли.

Все это требует срочного обследования и последующей сдачи анализов.

Язва двенадцатиперстной кишки и боли внизу живота справа

Язвенные процессы в двенадцатиперстной кишке, как правило, проявляются через болевой синдром. Дискомфорт наблюдается поочередно или одновременно в подложечной и эпигастральной областях живота. Примечательно, что около половины пациентов страдают от болевого синдрома небольшой интенсивности, тогда как около трети больных страдают от нетерпимой резкой боли колющего, схваткообразного или сосущего характера. Если язвенный процесс протекает в двенадцатиперстной кишке, болезненность в кишечнике начнет проявляться во временном промежутке от полутора до двух часов после приема пищи. Зачастую боли обостряются в ночные часы, из-за чего получили название «голодных».

Распознать боли язвы двенадцатиперстной кишки помогают ощущения больного после съедания кислого или острого, длительные промежутки между приемами пищи, самочувствие после физических нагрузок или занятий спортом, употребления спиртных напитков. Обострение язвы появляется сезонно, особенно часто она напоминает о себе осенью и весной. Немаловажную роль в проявлениях и течении болезни играет качество и ценность употребляемых продуктов питания.

Болевым приступам способствует прием определенны продуктов: грубая пища растительного происхождения, чёрный хлеб, консервы, овощные маринады. Если же пища богата щелочными компонентами и имеет обволакивающий эффект, можно значительно снизить болезненные ощущения, а иногда вовсе от них избавиться. Среди таких блюд: пюре из отварного картофеля, жидкие каши, сваренные на молоке, отварные мясные и рыбные фарши, сода, некоторые виды минеральной воды. Опасным признаком язвы, локализированной в двенадцатиперстной кишке, является кинжально-острая боль в надчеревке. Это может служить сигналом о перфорации язвы. Она появляется неожиданно, кожные покровы пациента резко бледнеют, увеличивается потливость, что изредка приводит к потере сознания. При таком приступ человеку требуется безотлагательная госпитализация больничный стационар.

Во время беременности

Боли живота могут беспокоить и во время беременности. Если они сконцентрированы в области пупка зачастую это явление обычное и связанно с увеличением размеров живота. Особенно женщина испытывает дискомфорт из-за довольно слабо развитой брюшной мускулатуры. В период, когда малыш в животе активно растет, есть риск возникновения пупочной грыжи.

Если кроме неприятных болей добавились диарея и тошнота, а на животе вдоль пупка появилось уплотнение, до которого больно дотрагиваться, следует незамедлительно обратиться в женскую консультацию, где беременная стоит на учете.

Холецистит

Воспаление желчного пузыря протекает болезненно. Тошнота, рвота, повышенная температура тела и боли в подреберье и внизу живота – все это симптомы холецистита. Боли усиливаются во время приема пищи и отдают в спину и поясницу. Большие камни в желчном пузыре (основная причина воспаления) удаляются во время операции; в остальных случаях отток желчи можно улучшить с помощью лекарственных препаратов.

Аппендицит

Воспаление аппендикса может возникнуть в любой момент. Операция по его удалению несложная, самое главное – как можно скорее доставить пациента в больницу. В противном случае, воспаление разовьется очень быстро и может закончиться смертью. Аппендицит начинается с повышения температуры и появления болей в правой подвздошной области, который вскоре становятся очень сильными. Кроме того, при аппендиците у пациентов отмечаются проблемы со стулом и рвота.

Другие причины болей внизу живота

Функциональные причины болей не связаны с какими-либо заболеваниями. Боли внизу живота могут появляться и в том случае, если внутренние процессы в организме оказываются нарушенными. Чаще всего причинами болей при отсутствии болезни являются нарушения менструального цикла. Эта проблема встречается у молодых девушек, когда их гормональный фон еще окончательно не сформировался, а половые органы продолжают расти вместе с остальным организмом.

У ряда женщин боли появляются в середине цикла, так как они связаны с овуляцией. В течение 2-3 дней появляются слабые боли внизу живота, не доставляющие особых проблем, а также небольшие кровянистые выделения. Как правило, такая ситуация не требует лечения. Но если боли доставляют женщине неудобства, она может обратиться за помощью к врачу.

Иногда боли в нижней части живота появляются после полового акта. Они носят ноющий характер и сопровождаются негативным психоэмоциональным фоном. Кроме того, половой акт может спровоцировать обострение симптомов имеющихся гинекологических заболеваний. Хронический андексит, спайки, эндометрит, цервицит и другие болезни не вызывают постоянные боли, но в некоторых случаях после полового акта боли от них усиливаются.

Наконец, боли внизу живота могут появляться и при беременности. Когда есть вероятность выкидыша, матка сокращается, что приводит к болям ноющего или тянущего характера с возможными кровяными выделениями. Для сохранения беременности врачи назначают курс препаратов (в том числе гормональных) и прописывают постельный режим. Все сказанное справедливо для периода беременности до 22 недели.

Сильные боли вызываются и преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты. Если она отслаивается в нижнем сегменте, к болям внизу живота добавляется слабое или интенсивное кровотечение, а также внутреннее кровотечение. В этом случае врачи проводят экстренное родоразрешение путем кесарева сечения. Впрочем, во всех остальных случаях сильных болей должна быть оказана срочная медицинская помощь. Необходимо следить за своим здоровьем и обращаться к врачу даже тогда, когда боли внизу живота еще не сильно беспокоят женщину.

Схваткообразная боль

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *