Более 2 миллионов людей в мире страдают от рассеянного склероза — заболевания нервной системы, при котором затрудняется передача сигнала от мозга к телу. Это вызывает потерю зрения, параличу, когнитивным нарушениям. Рассеянный склероз — это «молодая» болезнь, часто ее диагностируют у людей, чей возраст едва перевалил за 20 лет. И очень важно поставить диагноз как можно раньше — это поможет замедлить развитие болезни Ниже мы приводим список из 12 ранних симптомов этого заболевания. Пожалуйста, обязательно обратитесь к врачу, если вы нашли какие-то из них у себя.

Прекращение менструаций или длительная задержка

Все болезни, так или иначе влияющие на вашу иммунную систему, в том числе рассеянный склероз, могут вызвать аменорею — или прекращение менструаций. Нарушение цикла могут вызвать такие относительно безобидные причины как грипп, стресс, прием антибиотиков или даже путешествие, но если месячных нет три месяца и более, если цикл стал неустойчивым — самое время обратиться к врачу.

Неуклюжесть

Многие думают, что все дело в неуклюжести или проблемах с удержанием равновесия, но внезапная слабость в конечностях может быть признаком того, что с нервной системой что-то не так. Если вы часто спотыкаетесь, легко теряете равновесие и даже падаете — немедленно обращайтесь к врачу.

Забывчивость и изменение личности

Есть много причин, по которым может ухудшиться память, повыситься тревожность и раздражительность — и большинство из них довольно безопасны. Но, как отмечают врачи, работающие с пациентами с рассеянным склерозом, в более чем 60% случаев РС сопровождается когнитивными нарушениями и расстройством памятиТакже вам стоит обратиться к врачу, если вы на протяжении длительного времени (несколько месяцев) отмечаете за собой депрессию, раздражительность, резкие колебания настроения и неконтролируемые приступы плача или смеха.

Непривычное ощущение тела, боли или спазмы

Большинство пациентов с рассеянным склерозом отмечают, что у них изменились телесные ощущения: так, они по‑другому ощущают ткань, надев одежду. Но есть и более конкретные проявления — хроническая боль, которая обычно сочетается с непроизвольными спазмами, необъяснимой слабостью или жесткостью в мышцах.

Трудности с различением цветов

Оптический неврит — один из основных симптомов рассеянного склероза. Он может проявляться в виде частичной слепоты, цветовой слепоты, слепого пятна. Некоторые пациенты сравнивают ощущения с тем, как будто они смотрят на мир сквозь очки с запотевшими линзами или воду Трудности со зрением при РС развиваются довольно медленно, но, если вы заметили у себя даже незначительные симптомы, надо обязательно обратиться к врачу.

Забывчивость

Нарушение кратковременной памяти — один из самых распространенных симптомов РС у молодых женщин. Если вы третий раз за неделю не можете вспомнить, куда положили ключи, если забыли поздравить лучшую подругу с днем рождения и не можете найти чистые полотенца, которые всю жизнь складываете в один и тот же ящик шкафа — пора показаться неврологу.

Вы реже ходите в туалет

Если вы пьете то же количество жидкости, что и обычно, но внезапно стали реже ходить в туалет — это может быть серьезнее, чем вы думаете. Изменение частоты мочеиспусканий — важный симптом, который встречается у 80% пациентов с рассеянным склерозомВас особенно должно насторожить, если с момента последнего визита в уборную прошло более 24 часов. Впрочем, слишком частые позывы — также могут сигнализировать о начале заболевания.

Онемение конечностей

Всем нам знакомо ощущение онемение руки или ноги, которое происходит после длительного сдавливания — «отсидели ногу». Но если вы чувствуете онемение, жжение и «мурашек» в ногах и руках без особых на то причин и особенно если это происходит часто — покажитесь врачу. К тому же такие онемения без причины могут быть сигналами других заболеваний периферической нервной системы, которые тоже важно вовремя диагностировать.

Головокружение и тошнота

Один из самых ранних «женских» симптомов рассеянного склероза — головокружения. У них много причин — проблемы с внутренним ухом, анемия, низкий уровень сахара в крови, низкое кровяное давление. Но если вы чувствуете головокружения слишком часто, стоит обратиться к врачу.

Трудности с мелкой моторикой

Набрать смс, набить текст на клавиатуре планшета, втянуть нитку в иголку — все это может стать непосильной задачей при рассеянном склерозе. И резкое ухудшение мелкой моторики — один из самых ранних признаков болезни. Не игнорируйте его.

Трудности с определением горячего и холодного

Кончики пальцев теряют чувствительность — вы не можете определить, льется из крана холодная или горячая вода. Это серьезный симптом, обратитесь к врачу как можно скорее.

Хроническая усталость

Трудные дни, когда мы все чувствуем меньше сил и энергии, чем обычно, бывают у каждой — но если ощущение сильного истощения сохраняется в течение нескольких недель, стоит обратиться к врачу. Причиной хронической усталости могут быть проблемы со щитовидной железой, дефицит витамина, анемия — и, к сожалению, рассеянный склероз.

Avaleht / Pассеянный склероз

Что такое рассеянный склероз (sclerosis multiplex)?

Рассеянный склероз (РС) – это наиболее часто встречающееся заболевание головного и спинного мозга у молодых людей. В ходе болезни возникает аутоиммунное воспаление, из-за которого появляются повреждения миелинового слоя, окружающегонервные клетки. Иногда возникают обрывы окончаний нервных клеток. Повреждения возникают в многочисленных очагах головного и спинного мозга. Внешне очаги выглядят как уплотненные участки. Из-за многочисленных очагов болезнь и называется рассеянный склероз. В зависимости от места возникновения повреждения у человека может возникнуть целый ряд различных проблем – проблемы со зрением (снижение остроты зрения, раздвоение), слабость и одеревенелость в ногах, проблемы с равновесием, дрожь в руках. Часто РС также характеризуется острыми приступами (резкое обострение признаков болезни, возникают новые и/или обостряются старые признаки болезни) и ремиссиями (время, когда возникшие во время обострения симптомы смягчаются или исчезают – состояние стабилизируется).

Кто заболеваeт РС-oм?

Обычно РС заболевают молодые люди – чаще всего в возрасте 20 – 40 лет. У женщин заболевание встречается в два раз чаще, чем у мужчин. РС заболевают чаще люди белой расы.

Передается ли РС по наследству?

РС не передается по наследству, однако у дочерей людей с РС риск заболеть РС немного выше – 4 – 5 % с момента рождения, а к 39 годам этот риск сравнивается с риском других людей того же возраста. У сыновей людей с РС риск заболевания такой же как у других людей.

РС не является наследственным заболеванием.

Каковы причины возникновения РС?

Считается, что РС возникает при взаимодействии определенных обстоятельств и наследственных факторов. Больше всего опасности подвергаются люди белой расы и живущие в определенном поясе.

Какие формы РС бывают?

РС – это чаще всего диагноз, который может состоять из многих признаков болезни и принимать различные формы. Доброкачественные формы РС составляют примерно 20%. В этих случаях у людей на протяжении лет проявляются только редкие обострения, как правило, они быстро проходят, и человек может ходить на работу до достижения пенсионного возраста. Примерно у 10 – 20% людей проявляются злокачественные формы. У этих людей симптомы резко обостряются и примерно через 5 лет возникают значительные повреждения. Остальные больные, примерно половина, имеют т.н. обычную форму, которая выражается в периодах обострения и ремиссии, однако с течением времени ремиссия не происходитполностью, что может способствовать медленному прогрессированию болезни без обострений (форма секундарного прогрессирования). Часто у людей с такой формой потеря работоспособности происходит примерно через 15 – 20 лет после заболевания. Невозможно заранее определить, каким будет течение болезни. У большинства, примерно у 85% людей болезнь начинается с периода обострений и ремиссий. Однако у 15% людей ремиссий не просиходит, и болезнь постоянно прогрессирует (форма примарного прогрессирования).

Как диагностируется РС?

РС – это болезнь, для диагностирования которой невозможно использовать специфические лабораторные анализы или другие обследования, которые могли бы сказать наверняка, что речь на 100% идет о РС. Поэтому РС – это клинический диагноз, при котором невролог проверяет на наличие по крайней мере двух очагов повреждения в головном или спинном мозге, при этом возникшие очаги должны вызывать признаки болезни через определенный промежуток времени (не вместе). Затем невролог спрашивает о том, как болезнь протекала раньше, и определяет т.н. неврологический статус (проверяет функции различных частей нервной системы), обычно делается магнитно-резонансная томография (МРТ). Также может возникнуть необходимость сделать пункцию спинного мозга поясничной области (lumbaalpunktsioon — люмбальная пункция) и другие обследования, которые зависят от характера жалоб и повреждений. Часто диагностировать РС сразу не получается. Могут пройти годы, прежде чем признаки болезни будут соответствовать критериям диагноза РС. В этот неопределенный период важно сохранять тесный контакт со своим семейным врачом и неврологом и обсуждать с ними возникшие проблемы. Врач в ходе повторных консультаций также может уточнить, о каком диагнозе идет речь.

Можно ли вылечить РС?

В настоящее время не существует лечения, с помощью которого можно было бы вылечить РС. Однако существует группа новых лекарств – бетаинтерфероны и копаксон – которые уменьшают число обострений на 1/3. При определнных условияхиспользуются также препараты химиотерапии, но каждый случай всегда рассматривается индивидуально в зависимости от протекания болезни и ее формы.

Можно ли смягчить симптотмы болезни?

РС вызывает много проблем. Некоторые из них, например, одеревенелость ног, проблемы с мочевым пузырем, депрессия, боли и усталость можно довольно эффективно лечить. При нарушении равновесия, дрожи в руках и слабости эффеквтиного лечения нет, но здесь важную роль играет реабилитация.

Где можно ещё узнать о РС?

О РС вышло 9 книг на эстонском языке и 6 на русском. Их можно бесплатно получить в обществах РС в Тарту, Кохтла-Ярве, а также в центрах РС при Западно-Таллиннской центральной больнице по адресу Paldiski mnt.68. Эти книги можно также прочитать в интеренете.

Симптомы

Выдержка из руководства по лечению, составленного Эстонским обществом неврологов и нейрохирургов

Первичные симптомы

Началом заболевания РС считается возникновение первичных симптомов (McDonald et al, 2001). Первичные характерные симптомы РС чаще всего связаны с нарушениями чувствительности, зрения и движений (Paty et al, 1998, lisa 2). Если в момент возникновения первичных симптомов пациенту делают магнитно-резонансную томографию, и в ходе осбледования обнаруживаются очаги, для которых не находится неврологического объяснения, то следует диагностировать другую диссеминированную демиэлинизацию (G 36.8), и с человеком нужно обращаться согласно критериям диагноза по МакДональдсу.

В качестве первичных симптомов тех пациентов, которым диагноз РС постаивли позже, следует ретроспективно рассматривать первое обострение (McDonald et al, 2001). Если при обнаружении первичного очага демиэлинизации у пациента клинически необнаруженные очаги не проявляется симтоматика заболевания, то веротяность того, что у пациента в течение 5 лет сформируется РС, мала (см. приложение 4) (Beck et al, 1993)..

Подтипы РС

У людей с РС можно выделить 4 типа протекания болезни (Goodin et al, 2002). В ходе каждого визита невролог должен добавлять к диагнозу подтип.

РС с обострениями и ремиссиями

РС со вторичным прогрессированием

С обострениями

Без обострений

РС с первичным прогрессированием

Обострения

Обострения характерны для РС. При обострениях могут возникать как субъективные симптомы, так и объективные, которые длятся по меньшей мере 24 часа (в т.ч. симптом Lhermitte и др. признаки повреждений центральной нервной системы) (McDonald et al, 2001, приложение 3). Следует быть осторожным при диагностировании обострений, если отсутствует изменение в неврологической находке. Обострение нельзя диагностировать, если обострение неврологических симптомов связано с другими причинами (например, уроинфекция, температура) (McDonald et al, 2001). При диагнозировании нового обострения нужно, чтобы между первым обострением и началом второго прошло не менее 30 дней (McDonald et al, 2001, приложение 3).

Прогрессирование

Прогрессирование – это усугубление неврологических симптомов в периоды между обострениями. В случае первичного прогрессирования не случается ни одного эпизода болезни с отсутплением симптомов, и симптомы РС обостряются по крайней мере в течение года (McDonald et al, 2001). Вторичным прогрессированием считается постепенное усугубление симптомов болезни, если ранее возникало по крайней мере одно обострение (Paty et al, 1999).

Рассеянный склероз: симптомы

РС – заболевание существенно растянутое во времени, то есть симптоматика нарастает постепенно, собираясь как снежный ком. Также признаки патологии могут зависеть от того, какие именно области головного и спинного мозга поражены. В целом врачи выделяют около 50 различных симптомов, которые можно распределить в отдельные группы.

Проблемы со зрением. Помимо общего снижения остроты зрения, больные страдают от двоения в глазах, болей и неприятных ощущений при движении глазного яблока. У 55% пациентов наблюдается стойкое воспаление глазного нерва. В особо тяжелых случаях РС приводит к полной слепоте.

Головокружение (вертиго). Сами пациенты описывают его, как ощущение движения предметов в пространстве, ощущение непроизвольного падения или полета, чувство укачивания, потери равновесия. Усугубленным вариантом является атаксия – несогласованность движений при ходьбе, которая может проявляться и в легкой потере равновесия, и в полной неспособности передвигаться самостоятельно.

Усталость. Беспричинная усталость, которая не связана с недостатком сна или чрезмерными физическими нагрузками – это один из ранних и самых распространенных симптомов РС.

Онемение конечностей. Частый симптом заболевания. Пациенты жалуются на покалывание в кончиках пальцев рук и ног, онемение. В некоторых случаях чувствительность пропадает полностью или нарушается способность на ощупь определять температуру предметов.

Проблемы с речью. Речь становится неразборчивой, скомканной. В более легких вариантах пациенты «теряют» слова, переставляют их местами. Как правило, это связано с когнитивными нарушениями.

Когнитивные нарушения. Нарушения умственной сферы наблюдаются минимум у 50% больных РС (на практике они диагностируются у 80%). Они связаны с нарушениями памяти, концентрации внимания, сложностями в принятии решений.

Дисфункции мочевого пузыря и кишечника. Наблюдается у 8 из 10 пациентов. Основными симптомами расстройства являются затрудненное мочеиспускание, внезапные позывы в туалет и самопроизвольное мочеиспускание. Дисфункция кишечника проявляется диареей или запором.

Спастичность тесно связана с проявлением атаксии. Больной ощущает скованность в мышцах, иногда даже спазм или боль. Мышцы рук и ног могут непроизвольно сокращаться.

Тремор. Дрожание рук возникает при намерении выполнить какое-то действие (взять предмет, завязать шнурки и так далее). В состоянии покоя тремор исчезает.

Боль носит опоясывающий характер, ее часто называют «объятьями рассеянного склероза», также могут болеть ноги и лицо (область тройничного нерва: глаза, губи, десна, нос, челюсть).

Психические расстройства. Депрессия проявляется больше, чем у половины больных, чаще всего это связано с прогрессированием недуга или серьезными его последствиями. Другие психические расстройства: паранойя, страх, приступы беспричинного смеха или плача, диагностируются всего лишь у 10% пациентов.

Сексуальные расстройства. Достаточно распространенный симптом (у 80% случаев). Сексуальная дисфункция проявляется у проблемах с эрекцией и потерей чувствительности во время секса у мужчин и отсутствии смазки и невозможности достигнуть оргазма у женщин.

Еще один характерный признак РС – все вышеперечисленные симптомы обостряются в теплое время года и даже при незначительном повышении температуры тела.

Диагностика рассеянного склероза в Германии

На сегодняшний день в мире не существует специальных методов диагностики рассеянного склероза. Обследование проводится скорее методом исключения возможных вариантов.

В обязательный комплект анализов в Германии входит:

  1. Анализ крови, что позволяет исключить инфекционные заболевания и воспалительные процессы.
  2. Спинномозговая пункция, при помощи которой исследуют уровень белых кровяных телец и исключают наличие инфекций, способных вызвать неврологические нарушения.
  3. МРТ может выявить повреждения, вызванные разрушениями миелина в головном и спинном мозге. Однако стоит учитывать, что разрушение миелиновой оболочки наблюдается при болезни Лайма, системной волчанке и некоторых других болезнях нервной системы.
  4. Анализ вызванных потенциалов. В основе данного метода лежит анализ реакций мозга на раздражители. В Германии обследуют три основных потенциала: зрительный, слуховой, соматосенсорный. Замедленная реакция может свидетельствовать о патологии.
  5. Оценка неврологического статуса. Обследуются в первую очередь черепно-мозговые нервы, деятельность мозжечка, опорно-двигательная система, вестибулярный аппарат и основные рефлексы. Как правило, постановка неврологического статуса позволяет выявить сбои в работе нервной системы, а также обнаружить наличие неврологических синдромов.

Хотите пройти наиболее точную диагностику рассеянного склероза в Германии и быть на 100% уверенным в поставленном диагнозе? Компания Terimed занимается именно этим. Мы организовываем диагностику и лечение многих неврологических заболеваний за рубежом. У вас возникли вопросы? Не знаете, как связаться с немецкими клиниками? Хотите ориентироваться в стоимости диагностики? Тогда вам уже сейчас стоит позвонить нам! Мы решим все эти вопросы!

Рассеянный склероз: лечение

Лечение рассеянного склероза в Германии зависит от стадии развития заболевания. В основном оно подразделяется на устранение острых эпизодов и длительную терапию.

Медикаментозная терапия

На сегодняшний день медицина не способна вылечить РС, однако уже существуют препараты, которые способны «закупорить» развитие болезни или существенно ее замедлить.

Поскольку к разрушению миелиновой оболочки нервов приводят сбои в работе иммунной системы, основное фармакологическое воздействие направлено на коррекцию ее функционирования.

Препараты подразделяются на две основные группы: иммуносупрессанты (подавляют работу ИС) и иммуномодуляторы (корректируют работу ИС).

К иммуносупрессантам относят:

  • Цитостатические иммуносупрессанты, которые применяют при медленном течении заболевания. Их действие направлено на частичное угнетение иммунной системы и тем самым замедление прогрессирования недуга и уменьшение количества обострений. Также они эффективны при рецидивах болезни.
  • Глюкокортикостероиды, которые снижают общие воспалительные процессы, снимают отек, восстанавливают прохождение импульсов по уцелевшим нервным волокнам. Наиболее эффективны глюкокортикостероиды в периоды обострения.
  • Иммуномодуляторы: интерфероны, копаксон. Они угнетают процесс размножения иммунных клеток и одновременно подавляют воспалительный процесс. Все это существенно замедляет темпы развития недуга и уменьшает число рецидивов.
  • Препараты с иммуноглобулином G стоят отдельной группой, поскольку их действие всецело направлено на препятствование разрушению миелина. Их назначают пациентам с начальной стадией болезни и малым количеством рецидивов.

Германия одной из первых начала применять гормональные препараты для лечения этой болезни, в частности кортикостероиды и НПВС. Подобные лекарства способны улучшать проводимость импульсов по нервной системе и дополнительно питать нейроны.

Выбор того или иного препарата определяется лечащим врачом клиники на основе проведенной диагностики, состояния больного, стадии и темпов прогрессирования недуга.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение рассеянного склероза в Германии является неотъемлемой частью общей терапии. К этой терапевтической группе относят лечебную физкультуру, «тренировку» мочевого пузыря, логопедию, дыхательную гимнастику, аутогенную тренировку, трудотерапию, релаксационную терапию, водную терапию, иппотерапию. Занятия могут быть индивидуальными и групповыми. В целом они улучшают общее состояние больного, укрепляют мышцы и снижают их спастичность, повышают концентрацию внимания, улучшают координацию, уменьшают болевые ощущения, устраняют головокружение.

Отдельно стоит выделить баротерапию – лечение под давлением, в условиях специальной барокамеры улучшает микроциркуляцию в мозговых структурах, стимулирует обмен веществ, что положительно сказывается на состоянии пациента.

Трансплантация стволовых клеток

Трансплантация стволовых клеток при рассеянном склерозе применяется с 1995 года. Она особенно эффективна на ранних стадиях заболевания. Доказано, что в таких случаях трансплантация способна остановить развитие болезни на несколько лет и не допустить инвалидности в дальнейшем. Метод способен временно устранить аутоиммунные Т-лимфоциты, которые являются причиной повреждения нервных волокон спинного и головного мозга. Эффективность методики колеблется в районе 59-90%.

Для успешной терапии необходим сбор стволовых клеток, ликвидация «больных» иммунных клеток по всему организму, введение «новых» стволовых клеток в организм пациента.

Что дает операция? Уже в течение 1го года после хирургического вмешательства у больных наблюдается стабилизация психоэмоционального состояния, восстанавливается зрение, улучшаются умственные способности, уменьшаются признаки депрессии. Несколько медленнее восстанавливаются двигательные функции, работа пищеварительного тракта и мочеполовой системы.

Сама операция проходит в стационаре немецкой клиники и занимает около 2 дней.

Нейропсихология

Нейропсихология направлена на восстановление когнитивных процессов: памяти, внимания, речи, способности к принятию решения, а также сохранение профессиональных и социальных навыков, знаний. Для оценки аффективно-эмоциональных расстройств применяются стандартизованные вопросники и структурированное интервью. Терапия подразумевает ежедневное выполнение однотипных структурированных психофизических упражнений.

Лечение рассеянного склероза в Германии реально и для вас! В этом вам поможет компания Terimed. У нас есть большой опыт в выборе медицинских учреждений. Мы учитываем все: диагноз, ваше состояние здоровья, финансовые возможности. У нас вы получите полную информацию о примерной программе терапии. Мы поможем с оформлением всех документов на выезд, резервированием места в клинике. Также мы обеспечиваем русскоязычное сопровождение. Звоните, это ваш реальный шанс вернуться к нормальной жизни.

Вы не знаете, что именно должны сделать, когда начать, как закончить и сколько времени все это займет. Вы измотаны.

Как реагируют люди на то, что все валится из рук?

А как реагируют люди, когда долго подвергаются стрессу, давлению, от которого не могут избавиться?

  • Одни становятся чрезвычайно напряженными, и если ничего не предпринимать, появляется чувство бессилия, апатия, депрессия, люди не способны решить ни одной задачи.
  • Другие злятся, ругаются, у них подскакивает пульс, они испытывают беспокойство. Такие люди отыгрываются на окружающих и находят оправдания, которые не имеют ничего общего с истинными причинами проблемы.

Общие знаменатели для обеих групп: растерянность, стресс, ощущение собственной несостоятельности, угрызения совести.

Тяжелые, терзающие чувства. Они появляются, когда человек теряет контроль. Чаще всего люди не знают, откуда берутся эти неприятные ощущения. Они подкрадываются незаметно и становятся столь всепоглощающими, что мы испытываем недомогание и иногда даже заболеваем. Но выход есть!

Как бороться с растерянностью и стрессом

В жизни всегда есть выход. Какой бы ни была ситуация, обязательно найдется дорога наружу, в обход, наверх или насквозь.

Каждый раз, когда у меня появляются подобные чувства, я думаю: «Растерянность = мотивация». Однажды я смотрел ролик на YouTube, в котором Дональд Трамп говорил примерно следующее:

«Каждый раз, чувствуя растерянность, я стараюсь мыслить жизнеутверждающе. Все мы время от времени бываем растерянными. Меня воодушевляет мысль, что я способен справиться с этим состоянием лучше других».

Раз всем знакомо это чувство, я, признаться, предпочту пережить его легче других.

Невозможно досконально контролировать каждую минуту, зато добросовестное планирование, дисциплина и осознание, что только вам решать, как бороться с растерянностью и стрессом, в ваших руках.

Отсутствие ясной картины перед глазами

Должен заметить: если я испытываю стресс, это практически всегда связано с отсутствием ясной картины перед глазами.

Это знакомо большинству людей: солдату в битве, секретарю на рабочем месте, безработному. В этот момент я предчувствую своего рода невидимое состязание — с самим собой и с другими тренерами по личностному росту. Это соревнование начинается каждый раз, когда я напряжен.

Любой человек, находясь в стрессе, испытывает спад активности, в моем случае я решаю, что это состояние не будет длиться долго. Я должен выбраться из него как можно быстрее.

Бессмысленно оставаться в этом болоте. Сидя в трясине, невозможно проявить себя, невозможно приблизиться к своим целям и мечтам. Большинство людей смиряются с подобным положением вещей, но слова Дональда Трампа ярко вспыхивают на задворках моего сознания, подсвечивают мое чувство несостоятельности и помогают расквитаться с проблемой довольно быстро. Я проделывал это уже столько раз, что мои действия стали привычкой. Я просто делаю это.

Обратить внимание на трудности здесь и сейчас

Я останавливаюсь и спрашиваю себя: Почему у меня такое паршивое настроение? Потому что я не вижу полной картины, потому что потерял контроль над происходящим? Чаще всего ответ — «да».

Что дальше? Я останавливаюсь! Я физически прекращаю делать то, что делал. Перестаю читать, писать электронное письмо и так далее. Я не намерен продолжать двигаться тем же путем. Если продолжать тащиться по той же дороге, последствия бывают разрушительными. Я стараюсь воодушевить себя, чтобы вновь оказаться на высоте. Я знаю: бесполезно продолжать то, что я делаю, нужно взять перерыв.

Остановиться делать то, что делал, — непросто, но оно того стоит. Пауза всегда того стоит.

Обратить внимание на трудности здесь и сейчас означает понести потери, однако выгоды, которые вы получите в долгосрочной перспективе, всё компенсируют.

Проиллюстрирую свою концепцию двумя примерами.

Во время продолжительной прогулки вы чувствуете, что на пятке образуется мозоль. Заниматься назревающей мозолью неприятно и неудобно, но всегда имеет смысл сделать это немедленно. Так вы получаете преимущество, которое во много раз превосходит неудобства, вызванные тем, что вы незамедлительно приняли меры.

Вам придется перестать двигаться вперед, почувствовать дискомфорт, снимая и снова надевая рюкзак, найти где присесть, пошарить в сумке, потом повозиться с пластырем, удалить с него защитную пленку — вдобавок пластырь так и норовит склеиться прежде, чем вы успеваете прикрепить его к нужному месту. Это так утомительно — снимать свои громоздкие ботинки и несвежие носки. Хочется отложить дело на потом. Но в долгосрочной перспективе вам предстоит насладиться прогулкой, лишенной боли, — и вы сможете идти быстрее.

Те же чувства и мысли посещают вас, когда после всей суеты и маеты в течение дня вы наконец устраиваетесь в спальнике, согреваетесь, успокаиваетесь и уже готовы закрыть глаза, как появляются позывы в туалет — едва заметные, но настойчивые. Я хочу в туалет. Или не хочу? А если потерпеть? Вдруг пройдет? Что если попробовать все-таки уснуть, а в туалет сходить утром? Чувства говорят вам: оставайся в спальнике, не расстегивай его, не одевайся, не напрягайся — тяжелое уставшее тело не желает оголять зад на улице в минус пятнадцать по Цельсию. Здравый смысл твердит: вылезай сейчас же, покончи с этим делом и спи спокойно. Уснуть все равно не получится. Чем быстрее начнешь шевелиться, тем раньше сможешь вытянуться в спальнике и отдохнуть.

Зачастую мы принимаем решения, основываясь на эмоциях и сиюминутных реакциях. Чувства нередко контролируют наши действия, хотя мы не всегда это замечаем. Если ничего не предпринимать здесь и сейчас, будет мозоль, волдырь, а потом и большая открытая рана.

В конце концов она начнет причинять столько боли, что придется двигаться значительно медленнее, а при наихудшем раскладе и вовсе остановиться. Вне всяких сомнений самое лучшее — сразу вылезти из спального мешка. Разумная часть нашего сознания с этим согласна, но чтобы внимать голосу разума, требуется определенный опыт.

Чувство, что мы не властны над повседневностью, приходит не сразу, первопричина его появления не всегда очевидна, и потому чаще всего непонятно, что и как следует с этим делать. За время службы в вооруженных силах я понял одну истину: если сомневаешься, значит нет никаких сомнений.

Во время воздушно-десантной подготовки, изучая свободное падение, мы научились определять, способен ли парашют выдержать наш вес. Если мне выдавали парашют с любого рода повреждениями — порезами и разрывами, одним или несколькими лопнувшими швами, — вопроса о том, использовать ли запасной парашют, не должно было возникать. Если я сомневался, значит не могло быть никаких сомнений. Если я задавался вопросом, способен ли основной парашют выдержать нагрузку, значит следовало избавиться от него и воспользоваться резервным. Без вариантов!

Глядя в перспективу, мы надеемся, что все уладится само собой, а потому уклоняемся от неудобств, которые придется испытать, приложив усилия здесь и сейчас. И пускаем дело на самотек.

Эрик Бертран Ларссен. На пределе.

Клинические проявления рассеянного склероза многообразны и могут включать в себя такие нарушения как слабость или онемение в руках и ногах, снижение зрения, шаткость и неустойчивость при ходьбе, двоение, головокружение, повышение мышечного тонуса, нарушения мочеиспускания и многие другие симптомы. В отличие от бытовой трактовки термина «склероз», нарушения памяти при рассеянном склерозе встречаются крайне редко.

В большинстве случаев заболевание дебютирует в молодом возрасте и протекает с чередованием обострений и ремиссий. Под обострением понимают появление новой или усиление уже имеющейся симптоматики продолжительностью более суток. Ремиссия – стадия стабилизации заболевания, которая может наступать как самостоятельно, так и под действием современных лекарственных препаратов.
Следует отметить, что ни один из симптомов не является строго обязательным для рассеянного склероза. В то же время все указанные выше проявления могут наблюдаться и при других заболеваниях нервной системы. В связи с этим постановка диагноза должна осуществляться только квалифицированным специалистом на основании детального анализа жалоб, результатов неврологического осмотра и дополнительных методов исследования.

Для диагностики рассеянного склероза выполняется магнитно-резонансная томография головного и спинного мозга, позволяющие выявить «бляшки» — участки повреждения нервных волокон. В части случаев необходимо дополнительное введение контрастного вещества для оценки активности процесса. В некоторых случаях врач может назначить дополнительные методы обследования, такие как вызванные потенциалы, спинномозговая пункция с исследованием ликвора, специальные исследования крови или ликвора для исключения аутоиммунных или инфекционных заболеваний.

Для лечения рассеянного склероза используются иммуномодулирующие препараты, обладающие способностью снижать активность иммунной системы в отношении оболочек нервных волокон. В настоящее время для лечения рассеянного склероза используются как инъекционные, так и таблетированные формы лекарственных препаратов. Основная цель лечения – приостановить появление новых «бляшек» и, соответственно, новых клинических симптомов. Эффективность различных препаратов в лечении рассеянного склероза убедительно доказана в большом количестве клинических исследований. Важно отметить, что терапия должна быть начата максимально рано, с момента постановки диагноза, так как у большинства пациентов, даже при стабильной клинической картине и отсутствии симптомов заболевания, постоянно появляются новые участки повреждения нервных волокон. С течением времени это может приводить к появлению стойкого необратимого неврологического дефицита и инвалидизации.

Для лечения обострений рассеянного склероза обычно используется короткий курс высокодозной гормональной терапии (например, такой препарат как метилпреднизолон) или плазмаферез — процедура удаления большого количества плазмы крови вместе с «вредными» антителами и токсическими молекулами, вызывающими повреждение нервных волокон.

ФОРМА записи на приём к специалисту…

Изменения зрения

Это один из самых распространённых ранних симптомов. Зрительный нерв страдает от склероза едва ли не первым. Результатом этого поражения становятся проблемы со зрением. В какой-то момент вы замечаете, что, например:

  • окружающий мир словно в тумане;
  • объекты вокруг приобрели расплывчатые контуры;
  • в глазах иногда двоится;
  • зрение явно ухудшилось: вам сложно рассмотреть что-либо вдали или вблизи;
  • вам трудно различить красный и зелёный цвета, они сливаются;
  • перед глазами регулярно пляшут «мушки»;
  • при взгляде вверх или в стороны появляются болезненные ощущения.

Проблемы со зрением могут быть и иными: рассеянный склероз — заболевание с довольно непредсказуемыми эффектами. Однако сам факт того, что с глазами происходит что-то не то, должен вас насторожить. Особенно если это сопровождается другими ранними симптомами рассеянного склероза.

Слабость и повышенная утомляемость

Необъяснимая слабость на ранних стадиях рассеянного склероза присутствует у 80% заболевших Fatigue . Она вызвана повреждениями нервов в позвоночнике и первым делом затрагивает ноги: становится тяжело ходить или долго стоять.

Покалывание в конечностях

Этот симптом вызван повреждениями в головном и спинном мозге, в результате чего нервные окончания на поверхности тела получают противоречивые сигналы. Как правило, неприятные мурашки бегают по:

  • рукам;
  • ногам;
  • пальцам;
  • лицу.

Поначалу эти симптомы бывают мягкими, однако по мере развития рассеянного склероза становятся всё более болезненными.

Онемение, потеря чувствительности кончиков пальцев

Пальцы могут неметь по разным причинам. Но если, прикасаясь к предмету, вы не можете распознать, тёплый он или холодный, это тревожный симптом.

Электрические разряды в теле

Стоит неудачно повернуть голову, двинуть рукой или ногой, согнуться — и вас будто пронизывает током. При развивающемся рассеянном склерозе такие ощущения могут стать регулярными.

Судороги в мышцах

Примерно половина людей, страдающих рассеянным склерозом, на ранних стадиях заболевания испытывает Pain необъяснимые спазмы в мышцах ног, рук, спины.

Обратите внимание: судорога может быть естественным ответом, например, на физическое перенапряжение, неудобную обувь или обезвоживание. Но мышечные спазмы как регулярный симптом явно связаны с какой-то системной проблемой. Не исключено, что и с рассеянным склерозом.

Нарушения координации

Если у вас часто кружится голова, вы заметили, что стали неуклюжим, иногда теряете равновесие, неуверенно чувствуете себя при ходьбе, самое время проконсультироваться с врачом. Не оставляйте эти тревожные признаки без внимания.

Проблемы с мочеиспусканием

Ещё один симптом, который встречается у 80% людей с рассеянным склерозом. Проявляется он так: вы пьёте то же количество жидкости, но стали бегать в туалет гораздо чаще. Или, например, не всегда успеваете удержать мочу. Или не можете пописать до полного опустошения мочевого пузыря.

Изменения в сексуальной сфере

Из-за повреждения нервов жертвы рассеянного склероза нередко перестают испытывать сексуальное влечение и чувствовать оргазм.

Эмоциональная нестабильность

Повышенная тревожность, раздражительность, бесконечные смены настроения — от радости и счастья до плаксивости и полного разочарования в жизни — ещё один частый симптом рассеянного склероза.

Когнитивные нарушения

Рассеянный склероз повреждает нервные волокна в мозге, что моментально сказывается на высшей нервной деятельности. Заболевшему человеку становится сложно концентрироваться на чём-либо, он постоянно отвлекается, его внимание рассеяно, а скорость обработки информации снижена. Кроме того, ухудшается память.

Любые внезапные физиологические перемены

Рассеянный склероз — заболевание весьма разнообразное. Помимо вышеперечисленных симптомов, его проявления могут включать в себя:

  • ухудшение слуха;
  • дрожание рук;
  • проблемы с глотанием и дыханием;
  • ставшую невнятной речь;
  • изменения походки;
  • головные боли.

Если вы наблюдаете за собой любую из перечисленных перемен и тем более если они сочетаются с другими признаками рассеянного склероза, не медлите с визитом к врачу. Не факт, что у вас обнаружат это заболевание. Но если всё-таки речь о рассеянном склерозе, то начать реабилитацию как можно раньше — в ваших же интересах.

Симптомы рассеянного склероза

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *