УДК 616.34

Введение

Еще в XIX ст. выдающийся терапевт W. Osler описал заболевание, которое сейчас называем «синдром раздраженного кишечника» (СРК), назвав его «слизистый колит» и отметив преимущественную частоту его возникновения у нервных и впечатлительных натур. Сегодня под СРК понимают функциональное расстройство кишечника, при котором абдоминальная боль или дискомфорт ассоциированы с актом дефекации или изменением характера стула. В соответствии с Римскими критериями III, СРК диагностируют при наличии у больного рецидивирующей боли или дискомфорта в животе, отмечаемых как минимум в течение 3 дней в месяц на протяжении последних 3 мес в сочетании с двумя из трех признаков:

  • боль уменьшается после акта дефекации;
  • боль сопровождается изменением частоты стула;
  • боль сопровождается изменением консистенции стула (Rome Foundation, 2006).

Распространенность СРК в разных странах различна и составляет 6,6–14,1% с превалированием у женщин (Andrews E.B. et al., 2005). При этом лишь 25% больных обращаются за медицинской помощью, поясняя это интимным характером жалоб (Drossman D.A. et al., 2002; Успенский Ю.П., Фоминых Ю.А., 2010). На больных СРК приходится около 12% всех визитов к врачам общей практики; они также составляют основную группу пациентов гастроэнтерологического профиля (Drossman D.A. et al., 2002).

При оценке степени тяжести СРК учитывают различные факторы, включая время ее проведения, оценку тяжести заболевания врачом и самим пациентом, длительность расстройства, период нетрудоспособности и интенсивность симп­томов (Lembo A. et al., 2005; Drossman D.A. et al., 2011).

Этиопатогенез СРК

Согласно биопсихосоциальной модели, в основе развития СРК лежит нарушение висцеральной чувствительности и моторики кишечника, развивающееся под влиянием факторов социальной среды у генетически предрасположенных лиц на фоне стресса или перенесенной кишечной инфекции (Drossman D.A., 2006). Современная схема отличается от предыдущих наличием воспаления (рис. 1).

Рис. 1Современная концепция формирования СРК (Drossman D.A., 2006) ЖКТ — желудочно-кишечный тракт, ЦНС — центральная нервная система, ЭНС — энтеральная нервная система. *Копинг (англ. coping) — поведение человека, направленное на преодоление стресса (Прим. ред.).

СРК — мультифакториальное расстройство. Нарушение регуляции гастроинтестинальной моторики и повышенную сенсорную перцепцию висцеральных стимулов определяют как важные составляющие основных симптомов заболевания (Calda­rella M.P. et al., 2005; Leserman J., Drossman D.A., 2007). Согласно данным недавних исследований, в качестве ключевых патофизиологических компонентов в развитии СРК рассматривают роль тучных клеток и иммунную активацию (Dros­sman D.A. et al., 2002; Barbara G. et al., 2004). Результаты биопсии у пациентов с СРК показывают увеличенное количество сли­зистых иммунных клеток, а также повышенную инфильтрацию тучными клетками (Barbara G. et al., 2004). Инфильтрация слизистой оболочки тучными клетками значительно коррелирует со вздутием живота, дисмоторными симп­томами и при непосредственной близости к нервам — с абдоминальной болью (дискомфортом). Повышенная проницаемость слизистой оболочки кишечника является ключевым фактором в индуцировании активации тучных клеток, иммунных клеток. Среди потенциальных причин повышенной проницаемости у пациентов с СРК — психологический стресс с последующей инфильтрацией тучными клетками, инфекция и воздействие интестинальной микробиоты.

Алгоритм диагностики СРК

Диагноз СРК, согласно Римским критериям III, основывается на клинических симптомах и отсутствии симптомов тревоги («красных флажков») (Cash B.D., Chey W.D., 2005; Whitehead W.E. et al., 2006; Spiegel B.M. et al., 2010; Ткач С.М., 2012). Этот подход минимизирует необходимость проведения последующих исследований для исключения возможных альтернатив. Алгоритм диагностики СРК представлен на рис. 2.

Рис. 2Алгоритм диагностики СРК

Рекомендации по лечению

В разработке основных лечебных рекомендаций при СРК принимали участие эксперты Римского консенсуса, Американской коллегии гастроэнтерологов (Ame­rican College of Gastroenterology — ACG), Кокрановского сотрудничества (Drossman D.A. et al., 2002; Talley N.J., 2003; Симаненков В.И., Лутаенко Е.А., 2008; Ame­rican College of Gastroenterology Task Force on Irritable Bowel Syndrome et al., 2009; World Gastroenterology Organisation, 2009; Talley N.J., 2012). Согласно существующим рекомендациям, терапевтический режим зависит от типа СРК, тяжести симп­томов, физиологических и психосоциальных факторов поведения пациента, а также масш­табов функционального повреждения (Симаненков В.И., Лутаенко Е.А., 2008; American College of Gastroenterology Task Force on Irritable Bowel Syndrome et al., 2009; World Gastroenterology Organisation, 2009). Фармакологическую терапию назначают в зависимости от доминирующего симптома и тяжести заболевания. В табл. 1 перечислены основные лекарственные средства, с разной степенью доказательности применяемые при СРК.

Таблица 1 Лекарственные средства, применяемые при СРК

Симптом Наименование
Диарея Лоперамид
Колестирамин
Алозетрон
Запор Исфагула
Метилцеллюлоза
Кальция поликарбофил
Лактулоза
Сорбитол
Макрогол
Магния гидроксид
Тегасерод
Любипростон
Абдоминальная боль Релаксанты гладких мышц
Трициклические антидепрессанты
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Согласно данным доказательной медицины, исфагула оказывает значительное влияние на симптомы СРК с запором. Эффект любипростона значительно превосходит плацебо.

Лоперамид при СРК с диареей не более эффективен, чем плацебо в уменьшении выраженности боли, вздутия и общих симптомов СРК, но эффективен для купирования диареи, снижения частоты стула и нормализации его консистенции. Препарат можно применять при эпизодической диарее, начиная с низких доз во избежание запора. При назначении алозетрона следует обучить пациента титрованию дозы во избежание запора.

Рифаксимин эффективен при СРК легкой и средней степени тяжести с метео­ризмом, а также при СРК с диареей.

Убедительных данных в отношении известных на сегодняшний день пробиотиков недостаточно для установления преимуществ какого-либо из них при СРК.

Спазмолитические препараты показаны пациентам с интермиттирующими симп­томами СРК, их эффективность превышает плацебо. Постоянное их применение может вызвать запор.

Трициклические антидепрессанты обладают многочисленными эффектами, которые могут быть полезными при СРК, особенно с диареей. Трициклические антидепрессанты обладают двойным механизмом действия на хроническую боль, влияя и на центральное, и на периферическое звено. Воздействие на центральные механизмы включает супрессию обратного захвата нейротрансмиттеров аминов, влияющих на возбуждение центральной нервной системы в дополнение к центральному анальгезирующему и влияющему на настроение эффекту. Действие на периферические пути включает модуляцию нервных сенсорных афферентных нервов, облегчая, таким образом, симптомы со стороны ЖКТ путем уменьшения висцеральной сенсорно-моторной афферентной информации. Этот класс препаратов оказывает антихолинергическое воздействие на периферии, что может замедлять моторику ЖКТ, а также антидепрессивную и анальгезирующую активность (Jack­son J.L. et al., 2000; Grover M., Drossman D.A., 2008). Метаанализ результатов 11 рандомизированных контролируемых исследований показал эффективность антидепрессантов в лечении при функциональных гастроинтестинальных заболеваниях, включая СРК (Jackson J.L. et al., 2000). При этом отмечено, что лечение антидепрессантами, особенно трициклическими, ассоциировано с уменьшением выраженности боли.

Объект и методы исследования

Критерии включения в исследование:

  • СРК, диагностированный согласно Римским критериям III;
  • отсутствие «симптомов тревоги»;
  • отсутствие органической патологии, объясняющей присутствующие симп­томы.

Всем пациентам выполнено общеклиническое обследование: детально проанализированы жалобы и их динамика в процессе лечения, анамнез заболевания и жизни, наследственный анамнез, проведено объективное обследование, изучена медицинская документация. Всем пациентам выполнен общий анализ крови, копрограмма, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, у пациентов 1-й группы при необходимости проведены серологические тесты на целиакию. Характеристика болевого синдрома у обследованных, представленная в табл. 2, свидетельствует о том, что пациенты обеих групп достоверно не отличались по характеру и локализации боли.

Таблица 2 Характеристика боли у обследованных , n (%)

При необходимости выполняли биохимический анализ крови, с целью диагностики сопутствующих заболеваний — многослойную компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, магнитно-резонансную холангиопанкреатографию, илеоколоноскопию, хромоскопию. По частоте сопутствующих заболеваний достоверной разницы между пациентами обеих групп не выявлено (табл. 3).

Таблица 3 Частота наличия сопутствующих заболеваний у обследованных

Оценена клиническая динамика исчезновения боли (дискомфорта), запора, диареи, других диспептических жалоб и симп­томов функциональной диспепсии (ФД) на 2–3-е сутки и спустя 1 нед лечения.

Оценку фекальной микрофлоры проводили до и спустя 4 нед употребления диетической добавки Бионорм («Киевский витаминный завод», Украина) в обеих группах пациентов. Пациенты 1-й группы получали Бионорм по 1 таблетке 3 раза в сутки, 2-й группы — по 2 таблетки 3 раза в сутки. Программу лечения составляли индивидуально для каждого пациента с учетом варианта СРК и степени тяжести. При наличии показаний пациенты получали спазмолитические препараты и антидепрессанты.

Моторику толстого кишечника оценивали с помощью динамической сцинтиграфии толстого кишечника до и спустя 3 нед употребления Бионорма. Полученные результаты оценивали количественно и качественно.

Результаты и их обсуждение

Динамика клинических симптомов у пациентов в ходе исследования показана в табл. 4. У всех обследованных боль (дискомфорт) исчезала уже на 2-3-и сутки употребления Бионорма. Спустя 1 нед в 1-й группе лишь 2 (5,6%), а во 2-й группе — 3 (4,2%) пациента предъявляли жалобы на боль (дискомфорт) в животе. Положительная динамика отмечена в отношении запора и диареи, хотя эти симптомы проходили медленнее.

Таблица 4 Динамика клинических симптомов СРК у обследованных

Помимо основных симптомов СРК, анализировали другие диспептические симптомы, характерные не только для СРК, но и для ФД, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (табл. 5, 6).

Таблица 5 Динамика симптомов ФД у обследованных до и после употребления Бионорма Таблица 6 Динамика других симптомов у обследованных до и после употребления Бионорма

У пациентов с СРК средней и тяжелой степени в лечение включали антидепрессанты. Отмечено, что у пациентов с СРК и диареей преобладала тревога, а у пациентов с СРК и запором — депрессия. На фоне лечения удалось достичь достоверного снижения уровня тревоги и депрессии у пациентов обеих групп (табл. 7).

Таблица 7 Динамика симптомов тревоги и депрессии у обследованных до и после лечения

В последнее время увеличилось число публикаций, посвященных постинфекционному варианту СРК. Отмечено, что у 24–32% пациентов симптомы СРК развиваются после перенесенной острой кишечной инфекции (Drossman D.A. et al., 2002; Thabane M. et al., 2007; Talley N.J., 2012). Можно предположить следующую цепочку событий, приводящую к развитию постинфекционного СРК. У лиц с факторами риска (и, возможно, генетической предрасположенностью) острая кишечная инфекция и связанная с ней антибиоти­котерапия приводят к изменению количественного и качественного состава микрофлоры кишечника. Одновременно могут развиться латентные ферментопатии, пищевая аллергия. Указанные факторы приводят к локальным иммунным нарушениям и развитию субклинического воспаления. Следствием этого является нарушение энтеральной нейроэндокринной регуляции, развитие гиперсенситивности и гиперреактивности кишки. В дальнейшем происходит формирование патологической функциональной системы, включающей цереброэнтеральные взаимосвязи. Таким образом, течение постинфекционного СРК определяется не только местными, но и центральными механизмами. Большинство исследователей не отмечают каких-либо специфических отличий в терапии этого варианта СРК. Тактика лечения в основном определяется ведущим клиническим симптомокомплексом. Тем не менее, анализируя данные отечественных и зарубежных публикаций последних лет, можно согласиться с тем, что у больных постинфекционным СРК модификация кишечной микробиоты может иметь терапевтические перспективы (Thabane M. et al., 2007; Talley N.J., 2012). Дисбиотические нарушения у таких больных приводят к стойкой гиперреактивности и гиперсенситивности кишечной стенки и функциональным изменениям в ЦНС.

Нами оценено состояние фекальной микрофлоры пациентов обеих групп до и после употребления Бионорма (табл. 8). Очевидно, что после курса лечения у пациентов улучшились показатели микробного профиля фекалий, прежде всего за счет снижения показателей условнопатогенной микрофлоры. Как результат — повысилась концентрация лакто- и бифидобактерий. Таким образом, Бионорм способствовал пролиферации нормальной кишечной микрофлоры, угнетая условнопатогенную. В обеих группах отмечено уменьшение количества всех изучаемых представителей условнопатогенной микрофлоры.

Таблица 8 Оценка фекальной микрофлоры у обследованных до и после употребления Бионорма

Интересны различия в составе условно-­патогенной микрофлоры у пациентов 1-й и 2-й групп до лечения. У первых чаще высевали Clostridium, гемолизирующую Escherichia coli, Klebsiella, Staphylo­coccus aureus, дрожжеподобные грибы.

Для определения транзита кишечного содержимого до и на фоне употребления Бионорма проведена динамическая сцинтиграфия толстого кишечника 9 пациентам 1-й группы и 11 пациентам 2-й группы. До лечения у большинства пациентов 1-й группы наблюдалось ускорение транзита. После употребления Бионорма отмечена положительная динамика — нормализация транзита как по показателю радиоактивности в области живота, так и по показателю ассиметрии левого и правого отделов живота (однако это улучшение не было достоверным). У 8 (72,7%) пациентов 2-й группы наблюдалось замедление транзита по кишечнику по двум показателям динамической сцинтиграфии. На фоне употребления Бионорма транзит по кишке достоверно улучшался: радиоактивность в области живота <60% отмечена лишь у 2 (18,2%) (р=0,010), ассиметрия левого и правого отделов живота >31% — у 3 (27,3%) (р=0,033) пациентов.

«Кто раздражает кишечник?»

Ваш ребенок стал жаловаться на боль в животе, у него появился жидкий стул или наоборот запоры. Что же делать? Конечно идти к врачу.

И вот Вы слышите диагноз: «Синдром раздраженного кишечника». Что же это такое, и кто его раздражает? Ранее синдром раздраженного кишечника (СРК) диагностировали только у взрослых, последнее время все чаще СРК определяют у детей.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) так называемое функциональное нарушение толстой кишки. Термин «функциональное» показывает, что у вашего ребенка нет органического поражения кишечника, т.е. нет воспаления, язв, трещин, глистов и т.д. Но при этом ребенок жалуется на боли в животе и у него проблемы со стулом.

По определению функциональные нарушения — это разнообразная комбинация желудочно-кишечных симптомов без структурных или биохимических нарушений. То есть, нарушена регуляция деятельности органа — он неправильно работает. Наиболее изучены механизмы нарушений нервной регуляции, обусловленные либо вегетативными дисфункциями, нередко связанными с психоэмоциональными и стрессовыми факторами, либо органическим поражением центральной нервной системы и вегетативной дистонией. При этом нарушается моторика органа в случае СРК – толстой кишки. Кишка начинает сокращаться хаотично, не зависимо от продвижения по ней содержимого. Из-за этого у человека болит живот, появляются запоры или поносы. Помните людей с «медвежьей болезнью» — когда перед экзаменами, собеседованием и т.п. появляется неудержимое желание побежать в туалет, при этом не всегда поход в туалет заканчивается «плодотворно». А некоторые дети от волнения «забывают» ходить в туалет и у них возникают запоры. Со временем состояние ухудшается, так как плотный кал травмирует кишку, дети боятся опорожнять кишечник.

У наших детей график жизни очень напряжен – уроки в школе, домашние задания, дополнительные занятия, компьютерные игры, спорт в результате дети боятся опоздать, не выполнить задание, получить плохую отметку, отстать от друзей и в результате хронический стресс. При этом дети могу не жаловаться Вам. Ребенок становится более раздражительный, плохо засыпает, или наоборот быстро устает днем, вялый, с трудом просыпается утром. Вдруг маленький (или уже «большой») человечек начинает жаловаться перед школой на боли в животе, запоры, поносы. Кто-то тут же вызывает врача, а кто-то наоборот считает все это выдумками «лентяя». Но у него ДЕЙСТВИТЕЛЬНО болит живот, и на самом деле ВСЕ проходит, как только Вы его оставляете дома.

Что же делать, если Вы заметили эти симптомы у ребенка. В первую очередь не волноваться и обратиться к педиатру или гастроэнтерологу.

Не удивляйтесь, когда врач начнет расспрашивать о первом годе жизни вашего малыша (даже если «малышу» пятнадцать лет). У больных с СРК на первом году жизни часто бывают сильные колики, которые не проходят от простых режимных мероприятий. Врач тщательно расспросит сколько раз в день стул у ребенка, утром или вечером, из-за чего болит живот (от голода, после еды, перед школой, экзаменами и т.п.), как ребенок спит, ест, учится. Не удивляйтесь, как уже говорилось, причина болей в животе может лежать не в органе который «болит», т.е. кишечнике, а далеко за его пределами. Дальше врач назначит вашему ребенку разные анализы и обследования, в том числе и эндоскопические – осмотр кишки изнутри. Для уточнения диагноза, возможно, понадобиться консультация невропатолога или психоневролога, гинеколога девочкам и других специалистов. Только убедившись, что у ребенка нет воспаления, глистов, инфекции и т.п. доктор может поставить диагноз синдром раздраженного кишечника.

Если Ваш ребенок похудел, у него периодически поднимается температура без признаков ОРВИ, в стуле была кровь, обратите внимание врача на эти симптомы, любой из них исключает диагноз СРК!

Терапия больного синдромом раздраженного кишечника сложный поэтапный процесс. В начале необходимо нормализовать режим дня ребенка. Соблюдение режима дня одно из основных звеньев терапии у таких детей. Ребенок не должен поздно ложиться спать, перед сном обязательно мягкий душ, проветривание комнаты. Прием пищи у таких детей должен быть в одно и тоже время. Родители должны ежедневно контролировать дефекацию ребенка, при этом не только дошкольника, но и младшего школьника, а в более старшем возрасте надо регулярно расспрашивать своего ребенка был ли у него сегодня стул, какой консистенции, не было ли там каких примесей (кровь, слизь, не переваренная пища).

Пересмотрите учебную нагрузку вашего ребенка. После консультации психоневролога определите, сколько дней в неделю может учиться ваш ребенок, сколько часов в день заниматься на компьютере, и смотреть телевизор. Не забывайте про ежедневные прогулки и достаточную физическую нагрузку.

Постарайтесь выявить что беспокоит ребенка, о чем он переживает.

Медикаментозная терапия синдрома раздраженного кишечника комплексная. Врач назначит препараты нормализующие консистенцию стула, корректирующие моторику кишечника и т.д.

Не забывайте что коррекция неврологических нарушений одно из важных звеней в цепи терапии СРК. Не пренебрегайте назначениями психоневролога. Если у Вас возникают вопросы по поводу назначаемых препаратов, вы опасаетесь давать их своему ребенку, обязательно переговорите с врачом – он или заменит препарат или объяснит его необходимость и безопасность.

В заключение хотелось бы напомнить, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Не забывайте, что большое количество занятий может принести Вашему ребенку не только пользу, но и вред, заранее рассчитывайте возможности вашего малыша, и тогда Ваш человечек будет не только умным, но и здоровым. Будьте здоровы.

1. Александровский, Ю.А. Пограничные психические расстройства: рук-во для врачей / Ю.А. Александровский. М.: Медицина, 1993. — 398 с.

2. Анохин, П.К. Очерки по физиологии функциональных систем / П.К. Анохин. М.: Медицина, 1975 — 447с.

4. Барановский, А.Ю. Дисбактериоз и дисбиоз кишечника / А.Ю. Барановский, Э.А. Кондрашина СПб.: Питер, 2000. — 209 с.

5. Барсукова, И. М. Морфо-функциональное состояние толстой кишки призапорах у детей: автореф. дис.канд. мед. наук : 14.00.09 / И. М.

6. Барсукова; СПбПА. СПб., 2000. — 24 с.

8. Бепел, Е.А. Значение пищевых волокон в питании / Е.А. Бепел, H.H. Горунова// Клиническая медицина. 1987. — Т.65, №2. — С. 123-127.

9. Беюл, Е.А. Дисбактериозы кишечника и их клиническое значение / Е.А. Беюл, И. Б. Куваева // Клиническая медицина. 1986. — Т.64, №11. — С. 3744.

13. Бройтигам, В. Психосоматическая медицина: пер. с нем. / В. Бройтигам, П. Кристиан, М. Рад. М.: ГЭОТАР Медицина, 1999. — 376 с.

15. Ванчакова, Н.П. Патоморфоз невротических расстройств / Н.П. Ванчакова // Новые СПб врачебные ведомости. 2000. — №2. — С. 40-44.

19. Вельтишев, Д.Ю. Многоликий эглонил / Д.Ю. Вельтишев // Русский медицинский журнал.-2001. -№25 (144).-С. 1197-1201.

23. Грачева, Н.М. Клинические особенности различных форм дисбактериозов / Н.М. Грачева // Лечащий врач. 1999. — №2-3. — С. 17-21.

24. Григорьев, П.Я. Диагностика и лечение болезней органов пищеварения / П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко СПб.: Сотис, 1997. — 520 с.

33. Губачёв, Ю.М. Психические расстройства в практике семейного врача / Ю.В. Губачёв, В.В. Макиенко СПб., 1998. — 64 с.

34. Денисов, Н.И. Причины возникновения и пути коррекции дисбактериоза кишечника / Н.И. Денисов СПб., 1997. — 16 с.

36. Дисбактериоз кишечника / О.Н. Минушкин, М.Д. Ардатская, В.Н. Бабин и др. // Российский медицинский журнал. 1999. — №3. — С. 13-15.

37. Дробижев, М.Ю. Психофармакотерапия депрессий. От теории к практике / М.Ю. Дробижев-М.: Медицина, 2001.-24 с.

42. Еремина, Е.Ю. Основные клинические синдромы поражения кишечника / Е.Ю. Еремина, Е.И. Ткаченко Саранск, 2005. — 164 с.

46. А.Р. Златкина- М.: Медицина, 1994. 336 с. 48.3латкина, А.Р. Синдром раздраженного кишечника / А.Р. Златкина //

50. Исаев, Д.Н. Психосоматические расстройства у детей / Д.Н. Исаев Спб.: Питер, 2000.-512 с.

52. Карвасарский, Б.Д. Неврозы / Б.Д. Карвасарский. М.:Б.и., 1980. -480 с.

64. Красноголовец, В.Н. Дисбактериоз кишечника / В.Н. Красноголовец М.: Медицина, 1989.-208 с.

65. Крылов, А. А. Неврозы в современной клинике внутренних болезней /

66. A.A. Крылов, Г.С. Крылова // Клиническая медицина. 1998. -Т.76, №9 -С. 60-63.

69. Куваева, И.Б. Микроэкологические и иммунные нарушения у детей / И.Б. Куваева, К.С. Ладодо. М.: Медицина, 1991. — 47 с.

70. Куваева, И.Б. Обмен веществ организма и кишечная микрофлора / И.Б. Куваева. М.{Медицина, 1976. — 248 с.

72. Курпатов, A.B. Психические расстройства в практике врача общего профиля / A.B. Курпатов, Г.Г. Аверьянов. СПб, 2001. — 87 с.

73. Курпатов, В.И. Особенности комплексного лечения психосоматических больных кардиологического профиля в специализированном отделении /

74. B.И. Курпатов, Л.С. Сергеева, Г.А. Иванова // Terra medica. 2002.- №1.1. C.6-7.

80. Лыкова, Е.А. Дисбактериоз и его коррекция у детей с дерматоаллергозами / Е.А. Лыкова // Terra medica. 1998. — № 3. — С. 6 — 8.

85. Менделевич, В.Д. Неврозология и психосоматическая медицина / В.Д. Менделевич, С.А. Соловьева. М: Медпресс-информ; 2000. — 607 с.

90. Минушкин, О.Н. Синдром раздражённого кишечника / О.Н. Минушкин // Терапевтический архив. 2000. -Т.72,№1. — С. 71-72.

93. Мосолов, С.Н. Основы психофармакотерапии / С.Н. Мосолов. М.: Медицина, 1996. — 282 с.

101. Парфенов, А.И. Микробная флора кишечника и дисбактериоз / А.И. Парфенов //Русский медицинский журнал. 1998. — №8. — С. 1 170-1173.

102. Парфёнов, А.И. Понос и запор / А.И. Парфенов // Клиническая медицина. 1997. — Т.75,№ 3. — С. 53-60.

104. Пелещук, А.П. Патогенез и лечение запоров / А.П. Пелещук // Клиническая медицина. 1994. — Т.72,.№2. — С. 59-63.

105. Петровская, В.Г. Микрофлора человека в норме и патологии / В.Г. Петровская, О.П. Марко. М.: Медицина, 1976. — 87 с.

112. Рысс, Е.С. Синдром раздражённого кишечника / Е.С. Рысс // Новые СПб врачебные ведомости. 1998. — №4. — С. 40-42.

113. Рысс, Е.С. Синдром раздражённого кишечника. Лекция 2 / Е.С. Рысс // Новые СПб врачебные ведомости. 1999. — №1. — С. 38-41.

119. Свядощ, A.M. Неврозы / A.M. Свядощ. СПб и др.: Питер Ком, — 1998. — 448 с.

120. Сидоренко, Е.В. Терапия и тренинг по Альфреду Адлеру / Е.В. Сидоренко. СПб.: ООО Речь, 2000. — 352 с.

127. Синдром раздраженного кишечника: методические рекомендации / A.C. Логинов, А.И. Парфенов, Н.И. Екисенина и др. М., 1994. — 28 с.

128. Смулевич, А.Б. Депрессии в общей медицине / А.Б. Смулевич М.: Медицинское информационное агентство, 2001. — 256 с.

130. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения болезней органов пищеварения (утверждены приказом министерства здравоохранения Российской федерации №125 от 17.04.1998) / сост.: ПЛ. Григорьев, В.Т. Ивашкин, Ф.И. Комаров и др.

131. Ткаченко, Е.И. Клиническое питание. Состояние и перспективы развития / Е.И. Ткаченко // Клиническое питание. 2003. — №1. — С. 3-7.

132. Ткаченко, Е.И. Новые подходы к терапии патологии внутренних органов / Е.И. Ткаченко // Мир медицины. 1999. — №9-10 — С. 28-29.

135. Ткаченко, Е.И. Холестическая теория питания / Е.И. Ткаченко // Клиническое питание. 2004. — №1. — С. 2-4.

136. Уголев, A.M. Теория адекватного питания и трофология / A.M. Угол ев. -СПб.: Наука, 1991.-270 с.

137. Уголев, A.M. Энтериновая (кишечная гормональная) система: Трофологические очерки / A.M. Уголев. JL: Наука, 1978. — 315 с.

140. Фролькис, A.B. Фармакологическая регуляция функций кишечника / A.B. Фролькис Л.: Наука, 1981.-204 с.

141. Фролькис, A.B. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта / A.B. Фролькис Л.: Медицина, 1991. — 224 с.

145. Харченко, Н.В. Клинические, психосоматические проявления и качество жизни больных с СРК при дифференцированнойфармакотерапии заболевания: автореф. дис.канд. мед. наук: 14.00.47 /

146. Н.В. Харченко; BMA. СПб., 2001.-19 с.

147. Хендерсон, Д.М. Патофизиология органов пищеварения: пер. с англ. / Д.М. Хендерсон. М.: «Бином», 1997. — 284 с.

152. Шендеров, Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. Том II: Социально-экологические и клинические последствия дисбаланса микробной экологии человека и животных / Б.А. Шендеров. -М.: Издательство ГРАНТЪ, 1998. 416 с.

167. Balsari, A. The fecal microbial population in the IBS / A. Balsari // Microbiology. 1982. — Vol.15.-P. 185-194.

173. Camilleri, M. Review article: tegaserod / M. Camilleri // Aliment Pharmacol Ther. -2001. №1. — P. 277-89.

175. Camilleri, M. Review articles: Irritable bowel syndrom / M. Camilleri, M. Choi // Aliment. Pharmacol. Ther. 1997. — №11. — P. 3-15.

176. Christensen, J. Pathophysiology of the irritable bowel syndrome / J. Christensen // Lancet 1992. — Vol.340, № 12. — P. 1444 -1447.

177. Clouse, R.E. Antidepressants for functional gastrointestinal syndromes 7 R.E. Clouse // Dig. Dig. Sci. 1994. — Vol.39. — P. 2352-2363.

183. Controlled trail of psychological treatment for irritable bowel syndrome /

184. E.A. Guthrie, F. Creed, D. Dawson, B.A. Tomerson // Gastroenterology. -1991.-Vol.100, №3.-P. 5-7.

187. Corard, D.A. Intestinal motor function in irritable bowel syndrome / D.A. Corard // Dig.Dis.Sci. 1994. — Vol.12, №2. — P. 72-84

188. Creed, F. Psychological factors in the irritable bowel syndrome / F. Cread // Gut. 1987. — Vol.28, №1.-P. 1307-1318.

191. Creen, F.H. Functional abdominal pain, psychiatric illness and life events /

192. F.H. Creen, T.Craig, R. Farmer // Gut. 1988. — Vol.29. — P. 235-242.

196. Drossman, D. The irritable bowel syndrom / D. Drossman, D. Powell, S. Sessions // Gastroenterology. 1977. — Vol.73. — P.811-822

209. Farthing, M.J. New drugs in the managment of the irritable bowel syndrome / M.J. Farthing // Drugs. -1998. -Vol. 56. P. 11-21.

210. Francis, C. The irritable bowel syndrom / C. Francis, P.Whorwell // Postgat. Med. J. 1997. — Vol.73, № 7. — P. 1-7

214. Fuller, R. Probiotics in human medicine / R. Fuller // Gut. 1991. — Vol. 32. p. 439-442.

217. Functional disorders of the anus and rectum / W.E. Whitehead, A. Wald, N.E. Diamant et al. // Gut. 1999. — Suppl.ll. — P. 1155-1160.

219. Gibson, G.R. Colonic microbiota, nutrition and health / G.R. Gibson, M.B. Roberfroid. Dordrecht: Kluwer Academic, 1999. -304 p.

220. Gibson, G.R. Dietary modulation of the human gut microflora using prebiotics / G.R. Gibson // Br. J. Nutr. 1998. — Vol.80. — P. S209-212.

221. Grandy, D. Gastrointestinal neurophysiology / D. Grandy. London, 1988. -258p.

224. Hasler, W.L. Irritable bowel syndrome / W.L. Hasler // Curr. Opin. Gastroenterol. 1995. — Vol. 15. — P.276-279.

225. Heaton, K.W. Epidemiology of irritable bowel syndrome / K.W. Heaton // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1994. — Vol. 6, №9. — P. 465-469.

230. Hull, R.R. A.J. Probiotic foods, a new opportunity / R.R. Hull, T.L. Conway, A.J. Evans //Food Australia. 1992. -Vol.44. -P. 112-113.

241. Jones, R. Irritable bowel syndrome in the general population / R. Jones, S. Lydeard // B.M.J. 1998. — Vol.304, № 2. — P. 87-90.

242. Jordan, S.M. The irritable colon / S.M. Jordan, E.D. Kiefer // JAMA. -1929.-Vol.93.-P. 592-595.

245. Kielhols, P. Masked depression / P. Kielhols, W. Poldinger, C. Adams. -Basel., 1982.-203 p.

248. Levin, B. Dietary fiber / B. Levin, R. Horwits // Med. Clin. N. Amer. -1979. Vol.63.-P. 1043-1055.

259. Pattee, P.L. Drug treatment of the irritable bowel syndrome / P.L. Pattee, W.G. Thompson // Drugs. -1992. Vol. 44. — P. 200-206.

273. Salminen, S. Gut mucosal barrier: role of probiotics and prebiotics / S. Salminen // Gut. 1999. — Vol.45 (suppl.Y). — P. A47.

279. Soares, B.G. Sulpiride for scizophrenia / B.G. Soares, M. Fenton, P. Chue // Cohrare Database Syst Rev. 2000. — №2. — P. 102-104.

280. Spiller, R.C. Pharmacology of dietary fiber / R.C. Spiller // Pharmacol. Ther.- 1994. Vol.62, № 3. — P.407-427.

282. Stephen, A.M. Mechanism of action of dietary fiber in the human colon / A.M. Stephen, J.H. Cummins // Nature. 1980. — Vol.284. — P.283-284.

283. Stockbrugger, R. Irritable bowel syndrom / R. Stockbrugger, R. Jones, T. Kennedy et. al. London, 1996,- 74p.

290. Szekely, J.I. Discovery of the analgetic action of beta-endorphin / J.I. Szekely//Acta Pharm. Hung. 2001. — Vol.71, №1. — P.25-39.

300. The normal human anaerobic microflora / G. Evaldson, A. Heimdahl, L. Kager, C.E. Nord // Scand. J. Infect. Dis. 1982. — Vol.35. — P. 9-15.

304. Therapy of irritable bowel syndrome an overview / F. Pace, G. Coremans, M. Dapoigny et al. // Digestion. — 1995. — Vol. 56. — P. 433-442.

305. Thompson, W. Irritable bowel syndrom: pathogenesis and managment / W. Thompson // Lancet.-1993. Vol.3. — P. 1569-1572.

308. Gastroenterology. 1992. — Vol.102. — P. 102-108.

Инструкция по применению

Описание:

Препарат, регулирующий равновесие кишечной микрофлоры (пробиотик).

Состав:

Активные вещества: Enterococcus faecium не менее 1×10 КОЕ.
Bifidobacterium longum не менее 1 х 107 КОЕ.

Показания к применению:

Диарея, вызванная острым и обострением хронического гастроэнтерита, ротавирусной инфекцией;
антибиотик-ассоциированная диарея;
диарея путешественника;
в комплексной терапии острых кишечных инфекций;
в комплексной терапии хронических заболеваний ЖКТ, таких как колит, синдром раздраженного кишечника и других желудочно-кишечных расстройств функционального генеза;
нормализация микрофлоры кишечника, лечение и профилактика дисбактериозов и поддержание иммунной системы у детей старше 2-х лет и взрослых;
непереносимость лактозы;
в составе комплексной стандартной эрадикационной терапии у пациентов с хеликобактерной инфекцией.

Фармакодинамика:

Эубиотик. Штаммы Enterococcus faecium и Bifidobacterium longum, входящие в состав препарата, являются естественными симбиотическими бактериями, населяющими ЖКТ. Препарат оказывает нормализующее действие на количественный и качественный состав микрофлоры кишечника. Действие обусловлено как непосредственным прямым эффектом входящих в состав препарата компонентов (высокая антагонистическая активность в отношении патогенных и условно патогенных микроорганизмов), так и опосредованным — стимуляция местного кишечного звена иммунитета (активация синтеза иммуноглобулина А, индукция синтеза эндогенного интерферона).
Bifidobacterium longum обладает высокой выживаемостью в кишечнике человека и высокой скоростью роста. Включение в препарат апатогенного энтерококка Enterococcus faecium, колонизирующего в норме тонкий кишечник, позволяет оказывать положительное воздействие на состояние и пищеварительные функции не только толстого, но и тонкого кишечника, особенно при наличии бродильной диспепсии и явлений метеоризма.

Противопоказания:

Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.

Побочные действия:

При применении в рекомендуемых дозах побочные эффекты не обнаружены.

Способ приготовления или применения:

При острой диарее препарат необходимо принимать по 1 капсуле 4 раза в день до нормализации стула. Затем прием препарата необходимо продолжить в дозе 2-3 капсулы в сутки до полного исчезновения симптомов. Для нормализации микрофлоры кишечника и поддержки иммунной системы препарат назначают в дозе 2-3 капсулы в сутки 10-21 день. Пациентам с непереносимостью лактозы рекомендуется принимать препарат по 1 капсуле 3 раза в сутки. При проведении эрадикационной терапии Бифиформ назначают по 2 капсулы 2 раза в день на протяжении двух недель с первого дня эрадикационной терапии.
Детям с 2-х лет по 1 капсуле 2-3 раза в день. Длительность приема может быть скорректирована по рекомендации врача. При назначении детям и пациентам, которые не могут проглотить целую капсулу, ее следует аккуратно надломить, осторожно, избегая потерь, высыпать содержимое в ложку и смешать с небольшим количеством жидкости. При возникновении вопросов, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом.

Порядок отпуска :

Без ограничений

Условия хранения:

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C

УДК: 615.324 +616.34-009

ФИТОТЕРАПИЯ В ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА

КАРОМАТОВ ИНОМЖОН ДЖУРАЕВИЧ

руководитель медицинского центра «Магия здоровья». Город Бухара Республики Узбекистан ОНОЮ Ю 0000-0002-2162-9823

АСЛАНОВА ДИЛОВАР КАДИРОВНА преподаватель Бухарского государственного медицинского колледжа. Город Бухара Республики Узбекистан

ОНОЮ Ю 0000-0001-5070-9761 АННОТАЦИЯ

Синдром раздраженного кишечника относится к функциональным заболеваниям, при которых патогенез развития симптомов не может быть объяснен органическими причинами. Согласно современным представлениям синдром раздраженного кишечника является психосоциальным расстройством с нарушением висцеральной чувствительности и двигательной активности кишечника, обусловленных или снижением порога восприятия боли, или увеличением интенсивности ощущения болевых импульсов при нормальном пороге их восприятия. Синдром раздраженного кишечника считается самым распространенным заболеванием внутренних органов. Во всем мире приблизительно 10-20% взрослого населения имеют соответствующие симптомы синдрома раздраженного кишечника. Не смотря на синтез новых лекарственных средств оказывающих терапевтическое воздействие при синдроме раздраженного кишечника, проблема лечения этого заболевания остается актуальной. В этом направлении большие перспективы применения лекарственных трав. Лекарственные травы оказывают терапевтическое воздействие при синдроме раздраженного кишечника, так при симптомах этого заболевания

Электронный научный журнал «Биология и интегративная медицина» №2 — февраль (30) 2019

оказывая слабительное, противовоспалительное, закрепляющее, антидепрессивное, спазмолитическое, антиоксидантное воздействие.

Ключевые слова: синдром раздраженного кишечника, фитотерапия, слабительные травы, терапия синдрома раздраженного кишечника.

PHYTOTHERAPY IN PREVENTION AND TREATMENTS OF THE IRRITABLE BOWEL SYNDROME

KAROMATOVINOMZHON DZHURAYEVICH

head of the medical center»Health Magic». City of Bukhara of the Republic of Uzbekistan ORCID ID 0000-0002-2162-9823

Электронный научный журнал «Биология и интегративная медицина» №2 — февраль (30) 2019

symptoms of this disease rendering the laxative, anti-inflammatory, fixing, anti-depressive, antioxidant influence.

Keywords: irritable bowel syndrome, phytotherapy, laxative herbs, therapy of a irritable bowel syndrome.

ИЧАК ЯЛЛИГЛАНИШИ СИНДРОМИ ПРОФИЛАКТИКАСИ ВА ДАВОЛАШДА ФИТОТЕРАПИЯНИНГ УРНИ

КАРОМАТОВ ИНОМЖОН ДЖУРАЕВИЧ

«<Магия здоровья» тиббий марказ бошлиги. Бухоро ш., Узбекистон Республикаси. ОНОЮ Ю 0000-0002-2162-9823

АСЛАНОВА ДИЛОВАР КАДИРОВНА Бухоро тиббий колледж уцитувчиси. Бухоро ш., Узбекистон Республикаси ОНОЮ Ю 0000-0001-5070-9761 АННОТАЦИЯ

Ичак яллигланиши синдроми функционал касалликлари туркумига киради. Бу касалликда органик сабаблари булмайди. Хозирги замон царашлари буйича ичак яллигланиши синдроми психосоциал бузилиш булиб, висцерал сезгирлиги ичак харакат активлиги пасайиши огриц сезгирлигининг ошиши ёки пасайиши билан харакатерланади. Ичак яллигланиши синдроми жуда тарцалган касаллик булиб, ер катта ёшдаги ахолисининг 10-20%да учрайди. Илмий тиббиётда ичак яллигланиши синдромида терапевтик таъсир циладиган янги дори воситалари синтез цилинишага царамасдан ушбу синдромни даволаш муаммоси жуда долзарб хисобланади. Бу йуналишда фитотерапиянинг роли каттадир. Доривор гиёхлар ичак яллигланиши синдромида терапевтик таъсир цилади ва бу холат симптомларида сурги, яллигланишга царши, антиокисдант, антидепрессив, спазмолитик таъсир цилади.

Калит сузлар: ичак яллигланиши синдроми, фитотерапия, сурги доривор гиёхлар, ичак яллигланиши синдромини даволаш.

Синдром раздраженного кишечника относится к функциональным заболеваниям, при которых патогенез развития симптомов не может быть объяснен органическими причинами. Согласно современным представлениям синдром раздраженного кишечника является психосоциальным расстройством с нарушением висцеральной чувствительности и двигательной активности кишечника, обусловленных или снижением порога восприятия боли, или увеличением интенсивности ощущения болевых импульсов при нормальном пороге их восприятия — . СРК считается самым распространенным заболеванием внутренних органов. Во всем мире приблизительно 10-20% взрослого населения имеют соответствующие симптомы СРК — . В США симптомы этого заболевания имеют более 20 млн взрослых жителей страны. В общей структуре гастроэнтерологической патологии СРК занимает в США первое место, на его долю приходится 28 % всех случаев обращения к гастроэнтерологам. Жалобы, характерные для СРК, предъявляют около 12 % пациентов, обращающихся к врачам общей практики за помощью. Наиболее часто СРК диагностируют у лиц молодого, трудоспособного возраста. Поэтому заболевание наносит большой экономический ущерб обществу как в плане прямых затрат на медицинское обслуживание и лечение, так и по непрямым показателям, включающим компенсацию временной нетрудоспособности — . По данным большинства исследований женщины страдают приблизительно в 2 раза чаще мужчин. Пик заболеваемости приходится на самый активный трудоспособный возраст: 2441 год. Симптомы СРК продолжаются в течение долгого времени,

могут накладываться на другие функциональные расстройства и порой серьезно ухудшают качество жизни.

Программа лечения СРК состоит из двух этапов — первичного курса и последующей базовой терапии. Целью первичного курса лечения является устранение симптомов заболевания и проверка ех juvantibus правильности постановки диагноза, что исключает необходимость дальнейшего поиска органической патологии и выполнения дополнительных диагностических процедур. Продолжительность первичного курса лечения составляет не менее 6-8 недель, базовой терапии — 1-3 месяцев. Выбор программы определяется взаимодействием нескольких факторов и зависит от ведущего симптома (боль, метеоризм, диарея, запор), его тяжести и влияния на качество жизни, а также от характера поведения пациента и его психического состояния — .

Не смотря на синтез новых лекарственных средств оказывающих терапевтическое воздействие при синдроме раздраженного кишечника, проблема лечения этого заболевания остается актуальной. В этом направлении большие перспективы применения лекарственных трав.

Прием артишока улучшает симптомы синдрома раздраженного кишечника — .

Экстракты корней гречихи нормализуют работу кишечника, полезны при синдроме раздраженной кишки — .

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Экспериментальные исследования показали, что трава зверобоя оказывает терапевтическое воздействие при искусственно вызванном колите у животных — . Препараты травы оказывают терапевтический эффект при синдроме раздраженной кишки — .

В Иракской народной медицине, при синдроме раздраженного кишечника используется сбор, состоящий из мяты, сыти круглой и имбиря. Рандомизированные, плацебо контролируемые исследова-

Электронный научный журнал «Биология и интегративная медицина» №2 — февраль (30) 2019

ния показали эффективность данного сбора при синдроме раздраженного кишечника — .

Рандомизированные, плацебо контролируемые клинические исследования выявили эффективность корня имбиря при лечении синдрома раздраженного кишечника — . Зингерон имбиря улучшает состояние слизистой, транспорт химических веществ через стенку кишечника, при синдроме раздраженного кишечника — . Хотя есть исследования, показывающие связь между потреблением специй, в том числе имбиря и развитием синдрома раздраженного кишечника — .

Применение масел мяты, мелиссы и кориандра оказывает терапевтическое воздействие при синдроме раздраженного кишечника — .

Рандомизированные клинические исследования показали, что препараты семян льна могут служить терапевтическим агентом при синдроме раздраженного кишечника — .

Сочетанное применение алоэ с цветками ромашки оказывает терапевтическое воздействие при синдроме раздраженного кишечника у детей — .

Экспериментальные исследования показали большую эффективность экстрактов косточек абрикоса при лечении язвенного колита — .

Боярышник оказывает противовоспалительное воздействие при хронических колитах — .

Экспериментальные исследования показали, что 1% виноградный сок уменьшает симптомы, вызванные хроническим колитом -.

Экспериментальные исследования показали, что прием полифенолов выжимок винограда предупреждает развитие колита под воздействием декстрана сульфата соды — .

Экспериментальные исследования на животных показали, что прием экстракта виноградных семечек оказывает терапевтическое воздействие при язвенном колите — . Экстракт виноградных семечек оказывает терапевтическое влияние при воспалительных состояниях в кишечнике — .

Эллагитанины граната их микробные производные уролитины оказывают противовоспалительное действие при экспериментальных колитах — . Кроме этого эти вещества предупреждают развитие кишечных язв — .

Полисахарид плейран вешенок, благодаря иммуномодули-рующим свойствам оказывает терапевтическое воздействие при язвенном колите — .

Благодаря флаваноидам, пищевым волокнам, и другим биологически активным веществам, продукты какао оказывает терапевтическое воздействие при колитах — .

В сборе с другими травами, календула успешно применена при лечении хронических колитов, язвы двенадцатиперстной кишки — . Выделенные из цветков календулы ф таракксастерол 3-0-миристат и арнидол 3-0-миристат оказывают противовоспалительное воздействие при колитах — . Настои цветков календулы оказывает терапевтическое воздействие при язвенном колите — . Экспериментальные исследования показали, что водно-спиртовые настои календулы оказывают терапевтическое воздействие при колитах, при приеме во внутрь и введении в виде клизм — .

Экспериментальные исследования показали, что экстракт корицы оказывает терапевтическое воздействие при колитах — .

Сезамол кунжута оказывает терапевтическое воздействие при колитах — .

Диметоксикуркумин оказывает терапевтическое воздействие при воспалительных процессах в кишечнике — . Получены хорошие результаты, при лечении язвенного колита куркумой — .

Получены хорошие результаты применения куркумина при лечении язвенного колита, болезни Крона — . Экспериментальные исследования показали, что экстракты куркумы оказывают прямое и косвенное миорелаксирующее действие на кишечник — .

Арктигенин оказывает терапевтическое воздействие при колитах — . Экспериментальные исследования показали, что потребление листьев лопуха оказывает положительное терапевтическое воздействие при язвенном колите — . Инулин корней лопуха обладает пребиотическими свойствами — .

Определены спазмолитические свойства листьев малины при заболеваниях органов пищеварения — . Экспериментальные исследования показали, что антоцианы плодов малины оказывает терапевтическое воздействие при колитах — .

Благодаря полисахаридам, экстракты мальвы оказывают терапевтическое воздействие при язвенном колите — . Рандомизированные, плацебо контролируемые клинические исследования показали, что водные экстракты цветков мальвы оказывают терапевтическое воздействие при функциональных запорах у взрослых — . Экспериментальные исследования показали, что экстракты растения оказывают слабительное воздействие при лоперамид вызванном запоре — .

Благодаря дубильным веществам экстракты кабульских миробаланов оказывают антидиарейное воздействие — . Экстракт сушеной мякоти плодов кабульских миробаланов оказывает терапевтическое воздействие при колитах — . Он оказывает спазмоли-

Электронный научный журнал «Биология и интегративная медицина» №2 — февраль (30) 2019

тическое воздействие на гладкие мышцы органов пищеварения -.

Благодаря противовоспалительным свойствам, экстракты мускатного ореха оказывают терапевтическое воздействие при хронических колитах — .

Прием овсяных зерен оказывает терапевтическое воздействие при воспалительных процессах в кишечнике — . Экспериментальные исследования показали, что р-глюкан овса оказывает терапевтическое воздействие при язвенном колите — , оказывает нормализующее воздействие на слизистую кишечника при энтеритах — .

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Пеонифорин оказывает терапевтическое воздействие при язвенном колите — .

Экспериментальные исследования выявили протективное воздействие портулака при экспериментальном язвенном колите -.

Отвар лепестков роз оказывает выраженное слабительное воздействие — . Порошок цветков белой розы содержит смолистые вещества и является хорошим слабительным средством. Спиртовые экстракты розы оказывает терапевтическое воздействие при язвенном колите — . Экспериментальные исследования показали, что спиртовые экстракты розы оказывают спазмолитическое воздействие на мускулатуру кишечника — .

За счет наличия камедей, корень солодки действует как мягкое слабительное. Очень хорошие результаты получены при лечении солодкой геморроя, хронических колитов. Экспериментальные исследования показали, что глицирризин и глицеретическая кислота могут служить терапевтическим средством при лечении язвенного колита — .

Современные исследования показали, что метаноловый экстракт корней сыти обладает противопоносным действием — . Сыть круглая, в сочетании с другими травами эффективна при лечении хронических колитов — .

Полисахариды унаби оказывают терапевтическое воздействие при экспериментальном колите, повышает барьерные функции кишечника — .

Сбор трав, состоящий из семян аниса, фенхеля, черной бузины и кассии широко используется в Бразилии как эффективное слабительное средство. Рандомизированные, контролируемые, клинические исследования доказали эффективность и безопасность этого средства — . Экспериментальные исследования показали, что масло фенхеля оказывает терапевтическое воздействие при колитах — . Прием чая из семян фенхеля после лапаротомических и гинекологических операций приводит к более быстрому восстановлением моторики кишечника, более короткого пребывания в больнице и меньшего количества осложнений — .

Получены положительные результаты применения кислых сортов шелковицы при гипоацидных гастритах, холециститах, дизентерии, дисбактериозах. Экспериментальные исследования показали, что морусин шелковицы может служить терапевтическим средством при хронических колитах — .

Экспериментальные исследования показали, что водные экстракты листьев шпината оказывают терапевтическое воздействие при искусственно вызванном колите — .

Благодаря противовоспалительным и антиоксидантным свойствам, масло чернушки благотворно действует на течение язвенного колита — .

Экспериментальные исследования показали, что хелидо-ническая кислота чистотела оказывает терапевтическое воздействие при неспецифическом язвенном колите — .

Список литературы:

1. Ардатская М.Д. Синдром раздраженного кишечника: эпидемиология, этиопатогенез, диагностика и лечебная коррекция -Фарматека 2010, 13, 17-23.

3. Кароматов И.Д. Простые лекарственные средства Бухара

4. Кароматов И.Д. Фитотерапия — руководство для врачей Бухара 2018.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

21. de Almeida A.B., Sánchez-Hidalgo M., Martín A.R., Luiz-Ferreira A., Trigo J.R., Vilegas W., dos Santos L.C., Souza-Brito A.R., de la Lastra

inflammation on phenolic metabolism — J. Nutr. Biochem. 2010, Aug., 21(8), 717-725.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

65. Salomon N., Lang A., Gamus D. — Harefuah. 2015, Jan., 154(1), 56-58, 66.

damascenaMill. on Rat Ileum Contractions and the Mechanisms Involved — Int. J. Prev. Med. 2014, Jun., 5(6), 767-775.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

75. Uddin S.J., Mondal K., Shilpi J.A., Rahman M.T. Antidiarrhoeal activity of Cyperus rotundus — Fitoterapia — 2006, Feb., 77(2), 134-136.

77. Vochyanova Z., Pokorna M., Rotrekl D., Smekal V., Fictum P., Suchy P., Gajdziok J., Smejkal K., Hosek J. Prenylated flavonoid morusin

protects against TNBS-induced colitis in rats — PLoS One. 2017, Aug 10, 12(8), e0182464. doi: 10.1371/journal.pone.0182464.

Выводы

1. Бионорм представляет эффективное дополнение к рациону питания пациентов с СРК как с диареей, так и с запором.

2. Достоверное улучшение клинической симптоматики, включая боль (дискомфорт), запор, диарею, у пациентов с СРК наблюдается уже на 2–3-й день употребления Бионорма.

3. На фоне употребления Бионорма у пациентов обеих групп достоверно уменьшилась выраженность таких симптомов ФД, как вздутие живота, урчание в животе, тошнота.

4. В ходе исследования в обеих группах пациентов достоверно уменьшилась выраженность сопутствующих симптомов ФД (тяжесть и боль в эпигастральной области, отрыжка воздухом, тошнота).

5. Бионорм способствует нормализации микробного профиля кала как при СРК с диареей, так и при СРК с запором.

6. При употреблении Бионорма наб­людается нормализация транзита по кишечнику, улучшение показателей динамической сцинтиграфии толстого кишечника, характеризующих ускорение (при диарее) и замедление (при запоре) транзита. При диарее отмечено их недостоверное (требуется большее количество наблюдений), при запоре — достоверное улучшение.

Список использованной литературы

Получено 22.08.2013

Синдром раздражает кишечника

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *