Малоинвазивные методы лечения варикоза

Склеротерапия – один из методов лечения варикоза, сущность которого заключается в «склеивании» стенок пораженных варикозом сосудов под воздействием внутривенно вводимого вещества – склерозанта.

Склеротерапия относиться к малоинвазивным (малотравматичным) методиками, которые не предусматривают механического удаления пораженных вен. В эту группу также входят:

  • лечение варикоза лазером (лазерное запаивание просвета сосудов);
  • радиочастотная абляция вен (запаивание при помощи радиочастотного датчика).

«В миру» малоинвазивные методики известны как «лечение варикоза без операции». Они проводятся амбулаторно, после процедуры пациент может сразу же отправляться домой.

Малотравматичные методики действуют радикально и легко переносятся пациентами, поэтому врачи отдают им предпочтение при наличии стойких признаков варикоза. Исключение составляют поздние стадии развития болезни, когда хирурги вынуждены обращаться к операции по удалению вен.

Что такое склеротерапия (склерозирование) вен?

Склеротерапия (склерооблитерация) вен в Твери – современная методика удаления варикозно изменённых венозных сосудов при помощи инъекционного введения в их просвет специальных медицинских препаратов (склерозантов), вызывающих повреждение стенок сосуда и последующее рассасывание вены. Целью склеротерапии является не достижение тромбоза вены, а ее полный фиброз, то есть — замещение на рубцовую ткань.

Так выглядит процедура склеротерапии варикозных вен

Предпосылки метода склеротерапии появились очень давно – еще при жизни Гиппократа, который пытался вызывать воспаление варикозной вены, прокалывая ее шипом колючего растения (Платана восточного). С середины XIX века склеротерапия варикозных вен, более или менее успешно, но прочно вошла в арсенал врачей. С появлением доступной аппаратуры для ультразвукового сканирования, позволяющей проводить склеротерапию под УЗИ-контролем, а также пенных форм склерозантов, результативность метода склерооблитерации при лечении варикозной болезни значительно повысилась.

Пенная склеротерапия варикозных вен под УЗИ

При лечении хронических заболеваний вен, склеротерапия может выступать как в качестве самостоятельного метода, так и быть частью комплексного лечения. Склеротерапия прекрасно сочетается с эндовенозной лазерной облитерацией, РЧО, а также – с хирургическим лечением варикозной болезни (стриппингом).

Возможность использования УЗИ-навигации, позволяет лечить методом склеротерапии даже «стволовую форму» варикозной болезни, то есть – стволы большой и малой подкожных вен.

В настоящее время существует множество авторских методик склеротерапии. Поэтому, склеротерапия – это больше искусство, чем наука. Возможно использование как жидких, так и вспененных форм препаратов-склерозантов.

Эффективность склеротерапии в значительной мере зависит от опыта специалиста.

Склерооблитерация варикозных вен в Твери

В своей практике в Твери, мы широко используем склеротерапию – как для устранения косметических форм варикоза (по эстетическим показаниям), так и — с лечебной целью.

Мы используем как классические методики, доказавшие свою эффективность временем, так и самые новые европейские разработки.

Основные принципы процедуры склеротерапии (склерооблитерации) вен

  • В первую очередь рефлюкс устраняется в проксимальных отделах.
  • Сначала ликвидируют более крупные вены.
  • Конгломерат связанных между собой вен следует устранять за один сеанс.
  • Сразу после процедуры необходимо обеспечить адекватную компрессию и начать ходить.

Отзывы пациентов о проведенной склеротерапии в нашем центре «ТЦИФ»

Отзыв о склеротерапии, проведенной нашим флебологом Прутенским А.А.

Анна, 17 июня 2019г.

Впервые посетила флеболога в «ТЦИФ» и не ошиблась. Прошла курс склеротерапии у Андрея Алексеевича. Не встречала такого профессионального подхода, а главное — заинтересованности в результате. Замечательный практик, разговаривающий и посвящяющий до деталей доктор, которому можно довериться и просто добрейший человек. Не сомневайтесь и обращайтесь с Вашими проблемами к нему! Благодарю за себя, а так же за маму, которой он провел лазерную операцию большой подкожной вены на ноге! Ей 69 и до приема у доктора было много сомнений и никак не ожидали, что все пройдёт настолько ровно и без осложнений! Огромнейшее спасибо за Ваш труд и результаты! Вы — доктор от бога! Здоровья Вам и новых достижений и побед! Анна, 17 июня 2019г.

Абсолютные противопоказания для склеротерапии:

  • Известная заранее аллергия на препарат, которым решено проводить склеротерапию.
  • Острый тромбоз глубоких вен.
  • Тромбоэмболия легочной артерии (в сочетании с тромбозом глубоких вен или изолированная).
  • Локальные инфекции кожи в зоне предполагаемых инъекций.
  • Наличие у пациента генерализованных инфекционных заболеваний.
  • При использовании пенной формы склерозанта – наличие доказанного незаращения овального отверстия сердца (проводящего к сбросу крови справа налево).

Относительные противопоказания для склеротерапии:

  • Беременность.
  • Период лактации (в случае, если все же решено выполнить склеротерапию, грудное вскармливание рекомендуется прервать на 2-3 суток).
  • Тяжелые формы облитерирующих заболеваний нижних конечностей.
  • В случае наличия у пациента тяжелой сопутствующей патологии, течение которой может ухудшиться на фоне склеротерапии.

Подготовка к склеротерапии варикозных вен нижних конечностей:

Перед тем, как выполнить склеротерапию варикозных вен, мы проводим:

  • Сбор анамнеза – беседуем с пациентом, выясняя его жалобы и пожелания.
  • Клинический осмотр – с целью удостовериться, соответствуют ли предположения пациента действительности или имеет место другая патология.
  • Ультразвуковое ангиосканирование нижних конечностей (дуплексный, триплексный режимы).

Беседуя с пациентом, мы в обязательном порядке и доступной форме рассказываем о возможных альтернативных методах лечения, о желаемых результатах и возможных осложнениях, а также об особенностях проведения процедуры в каждом конкретном случае. Составляем план лечения, а также – последующего динамического наблюдения.

Препараты используемые для проведения склеротерапии

В инновационном флебологическом центре Твери для проведения склеротерапии варикозных вен используются следующие препараты:

  • Полидоканол (Этоксисклерол).

  • Тетрадецилсульфат натрия (Фибровейн).

Оба эти препарата зарегистрированы и разрешены к применению на территории Российской Федерации и рекомендованы к использованию Ассоциацией Флебологов России. Оба препарата (полидоканол и тетрадецилсульфат натрия), как в виде раствора, так и в виде пенной формы, в эквивалентных концентрациях обладают сходной переносимостью и эффективностью.

Склеротерапия (склерооблитерация) вен в Москве — цены на процедуры

У нашего центра в Москве цены на на процедуры склеротерапии строго фиксированы, а потому, обращаясь в нашу клинику, пациенты могут рассчитывать на высококачественное обслуживание, лечение и доступную стоимость. И помните, что своевременное обращение к врачу позволит полностью излечить болезнь и избежать ее рецидивов.

На протяжении многих лет ценовая политика нашего центра отличалась лояльность по отношению к пациентам. Достаточно отметить, что стоимость новейших медицинских услуг в нашем центре флебологии не повышалась с 2014 года. При этом в клинике за это время появились более современные и совершенные технологии лечения и диагностики.

Проводимая услуга

Стоимость (цена) услуги

  • Склеротерапия ретикулярных вен (1 сеанс на одной нижней конечности)
  • 8000 рублей
  • Пенная склеротерапия (Foam-form) с использованием ультразвуковой навигации (1 сеанс на одной нижней конечности)
  • 8000 рублей
  • Микросклеротерапия телеангиэктазий (сосудистых звёздочек и сеточек) — (1 сеанс на одной нижней конечности)
  • 8000 рублей
  • Склеротерапия (Foam-form) неэстетичных вен на руках (1 сеанс на одной верхней конечности)
  • 10000 рублей

Для удобства наших пациентов мы работаем с банками, которые предлагают кредитные линии. Также в нашем центре существует гибкая система скидок и рассрочек. Возможна оплата картами Visa и Mastercard. По окончании курсового лечения пациенту выдается пакет документов для предоставления в налоговую инспекцию для вычета налогов.

Преимущества «СМ-КЛИНИКА»

В нашем медицинском центре склеротерапию вен нижних конечностей проводят хирурги-флебологи с высоким уровнем квалификации и большим опытом работы. Применяется новейшее диагностическое оборудование, каждому пациенту обеспечивается внимательный индивидуальный подход. Позвоните нам, чтобы записать на прием к врачу.

Популярные вопросы

Сколько длится сеанс склеротерапии?

В среднем длительность одной процедуры составляет 15-20 минут.

Можно ли во время лечения заниматься спортом?

В течение первых 2-3 суток после процедуры заниматься спортом не рекомендуется. Через 3 суток можно делать зарядку, но без использования утяжелителей, также нельзя приседать и бегать. Рекомендуется ограничить нагрузку на пресс. В течение 2-х недель после склеротерапии запрещено заниматься в тренажерном зале, поднимать тяжести, загорать дольше 5 минут, посещать баню и сауну. Пешие прогулки не только не запрещены, а обязательны (не менее часа в день). Рекомендуемое время, после которого можно вернуться к привычным спортивным нагрузкам, составляет 1-2 месяца (в зависимости от рекомендаций врача).

Когда лучше всего проходить курс лечения склеротерапией?

Самое лучшее время для прохождения курса склеротерапии — осенне-зимний период. Не рекомендуется также проводить лечение перед отпуском в жаркие страны, т.к. в течение 1,5-2 месяцев после курса нельзя перегревать зоны воздействия.

новые цены

Наименование услуги (прайс неполный) Цена (руб.) В рассрочку (руб.)
Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ) 0
Склеротерапия 1 сеанс 4050

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЮТ СОБОЙ СКЛЕРОЗИРУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ? КАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ВОЗМОЖНЫ ПРИ ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИИ?

Флебосклерозирующие препараты (или склерозанты — специально разработанные вещества на основе спиртов) предназначенные для внутривенного введения. Склерозанты вызывают разрушение внутреннего (эндотелиального) слоя вены и ее значительное сужение, что создает условия для склерооблитерации (склеивания) и полного закрытия венозного сосуда. Склерозанты производятся известными крупными фармацевтическими компаниями мира. В России зарегистрированы и используются следующие склерозанты: Этоксисклерол (Aethoxysclerol) /Крейслер, Германия/, Фибро-Вейн (Fibrо-Vеin)/STD, Англия/. Препарат, его концентрация и объем подбираются только врачом индивидуально для каждого пациента! При правильном использовании склерозант вызывает только местное действие и его общее токсическое воздействие на организм исключено. При попадании небольшого количества склерозанта в глубокую венозную систему происходит его быстрое растворение (кровоток в глубоких венах намного выше, чем в пoвepxнoстныx) без местного и общего повреждающего действия.

КАКИЕ ПРАВИЛА НЕОБХОДИМО СОБЛЮДАТЬ ВО ВРЕМЯ ПРОХОЖДЕНИЯ КУРСА СКЛЕРОТЕРАПИИ?

У каждого пациента лечение протекает индивидуально и зависит от длительности заболевания, характера варикозного расширения, состояния окружающих тканей и скорости венозного кровотока в конечности. Но существуют определенные правила поведения, общие для всех пациентов.

Обращайте внимание на процесс эластического бинтования ноги с самого начала лечения, так как это создает необходимую при проведении склеротерапии лечебную компрессию! Необходимо научиться правильно накладывать эластический бинт. Наибольшее давление бинта (степень его натяжения) должна быть в области лодыжки, далее кверху сила натяжения бинта незначительно уменьшается. Верхний уровень наложения эластического бинта должен быть на 5-10 см выше места наиболее верхней инъекции или индивидуально определяется Вашим врачом.

После сеанса склеротерапии Вам необходима 30-40 минутная (минимум) прогулка! На протяжении всего периода лечения надо больше ходить, меньше сидеть, и, особенно, стоять. В случае «сидячей» или «стоячей» работы Вам необходимо делать 5 минутные перерывы для ходьбы или специальных упражнений.

Первый раз снимать эластический бинт для того, чтобы помыть ногу можно через сутки после сеанса склepoтeрапии: лежа или сидя нога разбинтовывается, моется теплой или прохладной водой с мылом, вытирается насухо и в приподнятом положении снова забинтовывается или надевается лечебный компрессионный трикотаж. Душ лучше принимать сидя. Если у Вас сухая кожа или появилось ее раздражение от эластических бинтов, нужно смазать кожу ног после мытья любым, удобным для Вас питательным кремом.

Каждое утро, перед тем как встать с постели, необходимо тщательно перебинтовать ногу или одеть компрессионный трикотаж. Эластические бинты необходимо стирать по мере зaгpязнения (но не реже 2-х раз в неделю). Удобно иметь два бинта (если нет компрессионного трикотажа). При наличии компрессионного трикoтажа эластические бинты нужны только для проведения процедуры склеротерапии и в первые сутки после нее. На второй день после процедуры склеротерапии появляются «синяки» (иногда очень яркие и обширные), слегка болезненные при надавливании уплотнения, связанные с терапевтическим действием склерозантa на венозную стенку.
Если появляется отек в области голеностопного сустава или болевые ощущения, чувство «распирания» в ноге (в первые сутки после сеанса склеротерапии), то необходимо снять бинт, расправить все складки бинта и полностью перебинтoвать ногу, но не ранее чем через 2 часа после сеанса. Далее, желательно пройтись в течение 30-60 минут. При использовании компрессионного лечебного трикотажа подобные ситуации не возникают. В редких случаях у пациентов с большим объемом распространения варикозного поражения вен в первые сутки после склеротерапии появляется чувство легкого недомогания и/или головокружения, повышается тeмпepaтуpa тела до 37-38 С. Эти изменения самочувствия быстро проходят после приема одной таблетки (500 мг) Аспирина, Панадола или Эффералгана (после еды). При головокружении необходимо несколько минут посидеть или полежать. Обо всех изменениях самочувствия на время прохождения курса склеротерапии необходимо информировать Вашего лечащего врача.

На всем время лечения необходима постоянная лечебная компрессия (ношение компрессионного трикотажа или эластических бинтoв) на дневное время. Продолжительность компрессии в ночное время определяется врачом. Если врач не акцентирует Ваше внимание на этом, то круглосуточная компрессия осуществляется в течение 7 суток после сеанса склеротерапии, далее — только в дневное время. При этом на ночь нога бинтуется слабее, утром перебинтoвывается сильнее.
Пациентам с полными ногами в дневное время целесообразно нaдeвaть эластические шорты («велосипедки» или специальное утягивающее белье) для лучшей фиксации бинтов на бедрах.
На весь период лечения необходимо исключить горячие ванны, бани, сауны, любые другие тепловые и солнечные процедуры (включая солярий), а также «разогревающие» мази, компрессы; массаж ног; силовую физическую нагрузку (тренажеры с отягощениями); подъем тяжестей, ношение тяжелых сумок.

Перед каждым посещением врача необходимо за 2 часа снимать лечебный трикотаж (эластичный бинт).

Необходимость приема венотоников определяется лечащим врачом. Желательно воздержаться от приема алкоголя в день сеанса склеротерапии.

КАКИЕ ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ И ОСЛОЖНЕНИЯ ВОЗМОЖНЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ МЕТОДОМ СКЛЕРОТЕРАПИИ?

Сильные боль и жжение после введения склерозанта возникают очень редко и проходят быстро. Чаще пациентами отмечается незначительное жжение или «пощипывание» в течение 1-2-х часов после инъекций.
Сильный отек ноги в подавляющем большинстве случаев связан с неправильным бинтованием, поэтому важно научиться правильно бинтовать ногу при использовании эластических бинтов. При использовании компрессионного трикотажа — практически не встречается.

Аллергические реакции встречаются крайне редко и в основном у пациентов, ранее имевших аллергические реакции на какие-либо лекарственные препараты. Поэтому важно сообщить врачу об этом. Аллергические реакции снимаются специальной медикаментозной терапией.

Образование «пузырей» встречается в 0,5-1% случаев. Является результатом попадания склерозанта в мелкие внутрикожные сосуды (капилляры). «Пузыри» обрабатываются концентрированным раствором перманганата калия и проходят бесследно в течение нескольких дней. Возвратные телеангиэктазии представляют собой очень мелкие красные сосуды в местах склерозированных вен. Могут появляться в сроки от 2-х до 4-х недель после лечения и исчезают в течение последующих 2-6 месяцев. Встречаются приблизительно у 30% женщин, использующих (или принимавших недавно) гормональные контрацептивы и у 2-4% всех остальных пациентов. Чаще встречается при использовании эластических бинтов, чем лечебного трикотажа. Специального лечения, как правило, не требуется, иногда увеличивается курс приема венотонизирующих препаратов.

Некроз кожи — очень редкое осложнение, возникающее при попадании значительного количества склерозанта в подкожную клетчатку. Может быть обусловлен аномальным перераспределением кровотока (артериовенозное шунтирование) в месте введения склерозанта. На фоне местного лечения полностью заживает в сроки 4-6 недель, но остается нежный рубец. Возможна последующая косметическая коррекция рубца.

Длительно непроходящая гиперпигментация встречается приблизительно у 2% пациентов. Около 10% пациентов имеют умеренную гиперпигментацию на срок 6 месяцев после лечения; полностью исчезающую через 10-12 месяцев. В некоторых случаях целесообразно проведение косметических процедур для ускорения процесса нормализации окраски кожи.

Тромбоз глубоких вен является крайне редким осложнением и наблюдается у одного из 10000 пациентов (по данным литературы). Чаще встречается у людей, перенесших ранее тромбоз глубоких вен, на фоне тромбофилических состояний и онкологических заболеваний. Требует тщательного обследования и лечения в условиях хирургического стационара, так как возможна тромбоэмболия легочной артерии.

Пояснения

Склеротерапия, безусловно, подразумевает не удаление вен, а инициацию в вене необратимых процессов, вызывающих ее запустение и последующую облитерацию (замещение просвета вены соединительной тканью).

Суть процедуры

В ходе процедуры с помощью склерозантов осуществляется воздействие на внутреннюю оболочку венозной стенки, которые приводят к ее повреждению с последующим склеиванием. Применяются следующие препараты-склерозанты:

  • этоксиклерол
  • тромбовар;
  • фибро-вейн.

Все используемые средства получили одобрение от ФКРФ (Фармакологического комитета РФ). Под воздействием препарата в течение 2-6 месяцев на этом месте образуется тяж — беспросветная соединительнотканная трубка, которая в дальнейшем подвергается полному рассасыванию в течение 1-1,5 лет.

Флебосклерооблитерация обычно проходит в несколько этапов. Это связано с риском передозировки препарата и развития побочных эффектов. В зависимости от степени выраженности заболевания за один сеанс выполняется от 3 до 20 уколов. Средняя продолжительность лечения обычно составляет 3-4 процедуры, а интервал между сеансами — не менее 7 дней. Положительный косметический эффект после склеротерапии отмечается примерно через 2-8 недель.

При необходимости курс может быть повторен.

Преимущества и недостатки методики

Главным преимуществом склерозирования является малоинвазивность вмешательства — все манипуляции практически безболезненны и проводятся через прокол кожи иглой под визуальным контролем и контролем УЗИ.

Главным минусом процедуры считается довольно высокий риск развития рецидивов. Обработанная склерозантом вена в результате реканализации может снова включиться в кровообращение, а также на месте ранее склерозированных могут появиться новые в связи с прогрессированием заболевания.

Лечение варикоза без операции Время операции — 10 минут Восстановление в стационаре — не требуется Стоимость операции: от 4 050 руб.

Подготовка к склеротерапии вен нижних конечностей

Предварительным этапом всегда является врачебный осмотр. В некоторых случаях назначают доплерографию сосудов для уточнения состояния вен. С собой на процедуру нужно принести компрессионный трикотаж по рекомендации врача.

Накануне склеротерапии:

  • за сутки запрещается использование кремов, мазей, лосьонов лечебного свойства, а также эпиляция области обработки;
  • за два дня исключают употребление алкоголя, курение;
  • за 1,5–2 часа до процедуры следует неплотно поесть;
  • перед посещением клиники необходимо принять гигиенический душ.

Как проходит склеротерапия

Склеротерапия – безболезненная процедура, для проведения которой используются микрокатетеры (трубки с иглами – их толщина менее человеческого волоса) или тонкие иглы. Склерозанты полностью безопасны, имеют анестезирующее действие.

Специальная подготовка к вмешательству не требуется. Пациент должен посетить флеболога, пройти осмотр и подробно описать свое состояние. Часто требуется пройти допплерографию сосудов, дуплексное сканирование. За несколько дней до процедуры надо отменить разжижающие кровь препараты, гормонотерапию (полный перечень лекарств озвучивает врач). За два дня до проведения склеротерапии следует отказаться от курения и алкоголя.

Накануне вмешательства нужно самостоятельно удалить волосы в зоне инъекции. Нельзя использовать в этой области косметические лосьоны, лечебные кремы. За пару часов до вмешательства разрешается легкий прием пищи.

Перед процедурой места введения препарата отмечаются специальным маркером (пациент находится в вертикальном положении). Затем больной ложится на кушетку, его ногу забинтовывают от стопы до первой отметки для инъекции.

Кожа дезинфицируется, выполняются инъекции (их может быть от 3 до 20, в зависимости от формы болезни). После процедуры накладывается эластичный бинт либо надевается давящий чулок (носить нужно круглые сутки).

В ходе склеротерапии возможно ощущение небольшого жжения.

Шаг 1 СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ И ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ!
+7 (812) 435-55-55
Записаться на прием Шаг 2 ПОЛУЧИТЕ КОНСУЛЬТАЦИЮ ПО ПОВОДУ ОПЕРАЦИИ
1600 руб. 0 руб.

ОНЛАЙН МНЕНИЕ
Записаться на прием

Шаг 3 ПРОЙДИТЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПО АКЦИИ

Стандартная предоперационная подготовка включает в себя:

  • консультации терапевта и анестезиолога
  • ЭКГ, рентген органов грудной клетки
  • лабораторные анализы

Все обследования можно пройти в нашей клинике.

Шаг 4 ПРОЙДИТЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
СТОИМОСТЬ ОТ 4 050 ₽
Опытные хирурги проведут операцию с использованием современных технологий и материалов. Узнать цену операции

Реабилитация

Сразу после процедуры накладывается давящая эластичная повязка либо надевается специальный трикотаж. Чтобы предупредить возможное повреждающее действие препарата на эндотелий после процедуры рекомендована энергичная ходьба в течение 2 часов. В течение трех дней после процедуры нельзя серьезно нагружать ноги, заниматься спортом. В первые две недели запрещается длительно лежать или сидеть. На 1,5-2 месяца исключают перегрев зоны воздействия. Компрессионный трикотаж или бинт носят 1-3 месяца. В остальном пациент может вести привычный образ жизни: заниматься домашними делами, ходить на работу.

7.4. Основные принципы склеротерапии

7.4.1. Склерозирование с использованием жидких препаратов

  • Пункцию склерозируемой вены выполняют в положении пациента стоя или лёжа
  • Введение склерозанта обычно выполняют в положении пациента лёжа
  • Перед введением препарата необходимо убедиться в том, что игла находится в вене.
  • Введение склерозанта производят медленно; сильная боль в момент инъекции может свидетельствовать о паравазальном введении
  • Сразу после инъекции и удаления иглы производят компрессию по ходу склерозируемой вены
  • Необходимость и продолжительность компрессии определяют индивидуально для каждого пациента. Использование латексных или ватных подушечек и валиков возможно, но не строго обязательно.
  • После сеанса склеротерапии пациент должен ходить в течение 30–60 минут; в это время следует обратить внимание на возможные признаки аллергической реакции
  • В первые недели после склеротерапии не рекомендуют интенсивные занятия спортом, посещение бани (сауны) и солярия

7.4.2. Склерозирование с использованием пенной формы препаратов

Использование пенообразного склерозанта позволяет уменьшить объём и концентрацию вводимого препарата, он более активен, так как вытесняет кровь, не разбавляется, и долго остается в вене, обеспечивая полноценный контакт с эндотелием. Введенная пена легко визуализируется при ультразвуковом сканировании.

Наиболее стойкую пену можно получить по методу Tessari (при помощи двух шприцев, соединенных через трехходовой переходник). Для получения пены совершают не менее 20 движений поршнями шприцев. В качестве газа, как компонента пены, целесообразно использовать углекислый газ, также допустимо применение смеси кислорода и углекислого газа (т.е. содержимое смеси не включает азот). В реальной практике чаще всего используют воздух. Оптимальное соотношение жидкого склерозанта и газа – 1:4 (1 часть препарата и 4 части газа). Общий объем вводимой пены, независимо от концентрации препарата, не должен превышать 10 мл на одну процедуру (как при однократных, так и при множественных инъекциях). После введения склерозанта обязательно применение эластичной компрессии в виде бандажа из эластичных бинтов и/или медицинского трикотажа. На сегодняшний день целесообразность круглосуточной компрессии не доказана. Общую продолжительность и режим компрессии определяют индивидуально для каждого пациента.

Для пациентов с высоким риском ВТЭО, в том числе, с ТГВ в анамнезе или подтверждённой тромбофилией, решение о склеротерапии должно приниматься индивидуально.

7.5. Склерозирование ретикулярных варикозно расширенных вен и телеангиэктазий

Склеротерапия является наиболее эффективным способом лечения телеангиэктазий и фактически единственным методом устранения ретикулярных вен. При этом показанием к склерозированию служит наличие, по мнению пациента, косметического дефекта и осознанное желание его ликвидировать.

Используют склерозирующие растворы в концентрации, не превышающей 1% для полидоканола (лауромакрогола) и 0,5% для натрия тетрадецилсульфата.

Рекомендации после сеанса склеротерапии (склерооблитерации) вен

Сроки ношения трикотажа определяются диаметром склерозируемых вен. По окончании сеанса пациенту показана пешая прогулка 15-20 мин и в последующем ежедневно пациенты должны выполнять определённые упражнения для нижних конечностей. Ходьба, езда на велосипеде и аэробика с лёгкой нагрузкой — идеальные нагрузки после склеротерапии.

В процессе курса лечения есть и ограничения, а именно:

  • посещение бань, саун;
  • длительные статические нагрузки;
  • принятие солнечных ванн;
  • длительные авиаперелёты (неделя после сеанса);
  • эпиляция (неделя после сеанса).

Противопоказания

  • Беременность и лактация;
  • ограниченная подвижность или постельный режим;
  • аллергия на склерозант;
  • склонность к тромбозам и тромбофлебитам;
  • воспалительные и инфекционные заболевания в местах проведения склеротерапии;
  • некоторые типы пороков сердца;
  • тяжелые системные заболевания.

Показания

Малоинвазивные хирургические методы лечения показаны, если во время проведения ультразвукового исследования обнаруживают сохранность работы венозных клапанов.

Врачи рекомендуют сделать склеротерапию, когда на первый план выступают эстетические проблемы – сосудистая сетка и венозные звездочки. Консервативные методы не в состоянии устранить эти неприглядные признаки расширения вен.

Поэтому «склеивание» вен зачастую проводят на самых ранних стадиях заболевания, когда остальные симптомы варикоза пока еще мало беспокоят больного.

Противопоказания

Как малоинвазивный метод лечения склеротерапия имеет минимальный список противопоказаний. Часто врачи рекомендуют отложить вмешательство на период беременности.

Не проводят склеротерапию при неудовлетворительном общем состоянии больного – при лихорадочных состояниях, обострении хронических заболеваний, в период восстановления после травм и оперативных вмешательств.

Хирургическое лечение варикоза требует последующей компрессионной терапии, которая может быть затруднена при значительном ожирении, а также при болезнях кожного покрова нижних конечностей. Поэтому в таких случаях врачи также рекомендуют отложить процедуру до нормализации состояния кожи и подкожной клетчатки ног.

Как проходит пенная склеротерапия в Клинике лазерной хирургии «Mediland»

В клинике лазерной хирургии «Mediland» используется метод пенной склеротерапии. Если при классической процедуре в вену вводиться обычное агрессивное вещество, способствующее «склеиванию» стенок сосуда, то пенная (микропенная) склеротерапия проводится с пенящимся склерозантом.

Пенящееся вещество оптимально распределяется по пораженному сосуду, что гарантирует надежное склеивание вены и предотвращает ранний рецидив заболевания.

Длительность процедуры зависит от распространенности варикозного расширения вен. Пациент располагается на кушетке, а врач последовательно проводит склерозирование пораженных участков.

Все манипуляции проводятся без предварительного обезболивания, пациенты сравнивают свои ощущения с легкой болью во время обычной внутривенной инъекции.

После каждого укола склерозанта врач прижимает обработанный участок марлевой салфеткой, по завершении процедуры необходимо будет надеть компрессионные колготки.

Для профилактики тромботических осложнений врачи рекомендуют ходьбу в течение первого часа (пешая прогулка домой).

Неприятные последствия

Наиболее неприятное последствие склеротерапии – тромботические осложнения. Однако встречаются тромбозы крайне редко – только в тех случаях, когда грубо нарушались рекомендации врача.

Профилактика тромбоза очень проста – активная ходьба в первые дни после проведения процедуры. По показаниям врачи-флебологи могут назначить разжижающие кровь лекарства.

Самый распространенный побочный эффект склеротерапии – синяки в местах введения склерозанта, которые самостоятельно рассасываются за две-три недели. Пигментация кожи в тех же местах встречается значительно реже, однако сохраняется значительно дольше.

Реабилитационный период

После склеротерпии нужно будет недолго, но строго соблюдать относительно короткий список ограничений:

  • носить компрессионное белье;
  • избегать повышенных физических нагрузок на мышцы ног (бег, прыжки, поднятие тяжестей);
  • много ходить по ровной поверхности в умеренном темпе;
  • отказаться от тепловых процедур (пляж, солярий, ванна).

С компрессионным бельем можно будет расстаться через 2 недели, остальные ограничения снимут через 10-14 дней. Тем не менее, следует быть готовым к тому, что для проявления полноценного косметического эффекта понадобиться значительно более продолжительный период (от 3 до 12 недель).

Отзывы пациентов

Мы проанализировали отзывы пациентов на крупнейших сайтах, посвященных сбору рекомендаций о медицинских процедурах. Большинство больных высоко оценивает эстетический эффект процедуры, рассматривая временные неудобства как вполне оправданную «цену» здоровья и красоты ног.

Однако встречаются и негативные отзывы, их авторы жалуются на то, что все лишения оказались неоправданной жертвой. Через относительно короткий промежуток времени появились новые венозные «звездочки». Такие отзывы характеризуют склеротерапию как достаточно неприятную малоэффективную косметическую процедуру.

Достоинства и недостатки

Главное преимущество склеротерапии – сочетание высокой эффективности с щадящим характером процедуры:

  • радикальное устраняет симптомы варикоза;
  • имеет минимальный список противопоказаний;
  • не требует помещения пациента в стационар;
  • проводиться без анестезиологического пособия;
  • короткий восстановительный период с незначительным количеством ограничений.

Стоимость склеротерапии сосудов на ранних стадиях варикоза также можно отнести к достоинствам процедуры, поскольку она вполне демократична. С увеличением распространенности процесса повышается не только цена, но и выраженность неприятных побочных эффектов. Поэтому мы рекомендуем обращаться за помощью как можно раньше.

На поздних стадиях развития варикозного расширения вен склеротерапию используют лишь как дополнительный метод лечения. Ограниченность применения малоинвазивного вмешательства – существенный недостаток методики.

Как уберечься от рецидива

Жизнь после склеротерапии

Варикозное расширение вен – хроническое заболевание, развивающееся в результате реализации наследственной предрасположенности под воздействием провоцирующих факторов:

  • повышенные физические нагрузки;
  • профессиональные вредности (работа «на ногах»);
  • беременность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, лимфатических сосудов, опорно-двигательного аппарата;
  • вредные привычки (курение, привычка сидеть на корточках и т.п.).

Если вызвавшие варикоз причины не будут устранены, возможно развитие рецидива. Отдельные факторы риска устранить достаточно сложно (хронически протекающие заболевания, профессиональные вредности), а порой даже нежелательно (беременность).

Поэтому врачи рекомендуют при повышенной нагрузке на нижние конечности носить компрессионное белье и проходить курсы консервативной терапии варикоза.

Выбор лечащего врача

Второе важное условие достижения стойкой ремиссии при варикозе – адекватный выбор лечащего врача, который индивидуально подберет методику хирургического вмешательства и успешно проведет процедуру.

При выборе врача рекомендуется обращать внимание на следующие факторы:

  • количество проведенных операций;
  • наличие современного оборудования;
  • достойная команда;
  • регулярное повышение квалификации (участие в научно-исследовательской деятельности, опубликованные статьи и т.п.).

Клиника лазерной хирургии «Mediland» в Киеве полностью удовлетворяет этим требованиям.

Мы ждем вас, приходите.

Склеротерапия

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *