Симптомы гонореи у женщин и мужчин

Гонорея – инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Возбудитель гонореи – бактерия Neisseria gonorrhoeae. Болезнь распространяется через половые контакты с инфицированным человеком. Гонореей можно заразиться при вагинальном, оральном и анальном сексе. Она также передается от матери к ребенку во время родов. Врожденного или приобретенного иммунитета к гонококковой инфекции у человека нет, поэтому возможны повторные заражения.

Гонореей болеют порядка 0,8% женщин и 0,6% мужчин. По статистике, ежегодно регистрируется от 33 до 106 миллионов новых случаев заболевания. Гонорея является вторым по распространенности инфекционным заболеванием, передаваемым половым путем.

Пути заражения гонореей

Гонореей можно заразиться при:

  • вагинальные или анальные контакты с зараженным партнером;
  • реже при оральном сексе;
  • использование сексуальных игрушек с зараженным партнером;
  • заражение новорожденного при родах от больной матери.

Абсолютно все сексуально активные люди могут заболеть гонореей. Чем больше число сексуальных партнеров, тем больше риск заражения. К сожалению, после успешного лечения возможно повторное заражение гонореей, поскольку не развивается стойкий иммунитет к этому микроорганизму. Нельзя заразиться гонореей через общую посуду, полотенца.

История болезни

Гонорею упоминали еще в Библии, эту болезни описывал и древнегреческий врач Гиппократ. Когда археологи раскапывали древнеримский город Помпеи, обнаружили металлические бужи. Это расширители для устранения сужения уретры, которое бывает при гонорее. В течение долгого времени врачи не обращали внимания на эту болезнь. Гонорея не приводила к эпидемиям, не давала слишком тяжелых последствий, как, например, сифилис, при котором человек мог потерять хрящи носа.

Британский хирург 18 века Джон Хантер в течение долгого времени доказывал, что сифилис и гонорея – заболевания, которые появляются от одного возбудителя. В 1767 году он сделал себе инъекцию гноем, который предварительно «одолжил» у больного гонореей. Хантер не знал, что пациент болеет еще и сифилисом. Когда на его теле появились вырезки, то врач начал уверять всех, что гонорея и сифилис – это одна и та же болезнь.

Британский хирург 18 века Джон Хантер

Этот миф лишь 70 лет спустя разрушил французский медик Филипп Рикор. Он, в отличие от своего предшественника, не вводил себе сомнительные инъекции. Зато заразил более 1300 человек двумя инфекциями: кого-то – сифилисом, кого-то – гонореей, и описал симптомы. Все испытуемые были осужденными к смертной казни заключенными.

Как проявляется гонорея

Инкубационный период составляет от 2 до 14 дней. Обычно первые признаки гонореи появляются через 2–6 дней после заражения. У 50% инфицированных женщин не наблюдается никаких проявлений болезни. Они могут не знать, что заразились гонореей и поэтому не обращаться за медицинской помощью. Это увеличивает как риск осложнений, так и вероятность распространения инфекции.

Симптомы гонореи у женщин:

  • жжение и боль при мочеиспускании;
  • выделения из влагалища;
  • болезненный половой акт;
  • высокая температура и боль в нижней части живота (при распространении инфекции).

Симптомы гонореи у мужчин:

  • болезненное и частое мочеиспускание;
  • выделения из уретры;
  • покраснение и отечность наружного отверстия уретры.

Заболевание может вызывать поражения кожи, артрит, эндокардит, менингит. Гонореей можно заразиться и при оральном сексе с инфицированным партнером. Как проявляется заражение гонореей при оральном контакте? Такая инфекция у 90% людей не вызывает симптомов. Остальные пациенты испытывают боль в горле (гонококковый фарингит).

Осложнения инфекции

Если заболевание не лечить, могут развиться серьезные осложнения.

У женщин с нелеченной гонореей, инфекция может проникнуть из уретры через полость матки, маточные трубы (трубы несущие яйцеклетку от яичников до матки, придатки) до брюшной полости — это вызывает развитие воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). У женщин сВЗОМТ может не быть проявлений осложнения. Если же проявления есть, то это, как правило, боли в нижней части живота и повышение температуры. ВЗОМТ приводит к внутренним абсцессам (полости с гнойным содержимым, которые трудно поддаются лечению), к стойкому повреждению маточных труб, матки и окружающих тканей. Хроническая тазовая боль, бесплодие и внематочная беременность – результат ВЗОМТ. Внематочная беременность – опасное для жизни состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка растет вне матки, обычно в маточных трубах.

У мужчин инфекция иногда распространяется до придатков яичек и вызывает эпидидимит, который проявляется болью в области придатка яичка и паховой области. Это осложнение может привести к мужскому бесплодию, если не лечиться. Гонококк может попасть в кровь и вызвать поражение суставов (гонококковые артриты) сердца, мозга, кожи. Эти опасные для жизни осложнения развиваются редко.

Лица, больные гонореей, более подвержены риску заражения ВИЧ – инфекцией. ВИЧ-инфицированные, имеющие гонорейную инфекцию, с большей вероятностью могут заразить своих половых партеров вирусом иммунодефицита человека.

Действие заболевания на беременную женщину и ее ребенка

Заражение новорожденных происходит при родах через инфицированные родовые пути. Это может вызвать инфекцию глаз (коньюктивит), суставов или, опасное для жизни новорожденного, заражение крови. Лечение беременной женщины резко снижает риск этих осложнений.

Диагностика гонореи

Диагностика включает наблюдение клинических проявлений у пациента, исследование на гонорею мазков с шейки матки, соскоба с мочевыводящего канала и прямой кишки, первой утренней порции мочи. Мазки и соскобы могут причинить незначительный дискомфорт. Обнаружение гонококков возможно при обычном исследовании мазка или соскоба под микроскопом. Лица, больныегонореей, обязательно должны быть обследованы на другие ИППП.

Анализ на половую гонорею

Диагноз «гонорея» ставят на основании результатов анализов и клинической картины болезни. Рекомендуется проводить ежегодное тестирование женщин и мужчин, часто меняющих сексуальных партнеров. Лабораторные тесты на гонококковую инфекцию:

  • мазок на гонорею;
  • посев выделений из влагалища, цервикального канала, прямой кишки, уретры;
  • ПЦР.

Диагностику хронической гонореи проводят с провокацией пирогеналом. Пациентов обязательно предупреждают о реакции на введение препарата: повышении температуры, мышечных болях, слабости.

Анализ на половую гонорею путем проведения микроскопического исследования выделений с окраской по Граму не дает точного результата при диагностике патологии у женщин. Чувствительность метода составляет порядка 30–50%. Поэтому для лабораторной диагностики гонореи у женщин чаще используют ПЦР и посев.

Как лечить гонорею

Для лечения гонококковой инфекции применяют антибактериальные препараты. Схему приема назначает врач. Это может быть как одна ударная доза перорального антибиотика, так и стандартная дозировка в течение семи дней. Препаратами выбора являются цефтриаксон (раствор для инъекций) и азитромицин (капсулы, таблетки). Лечение гонореи у мужчин и женщин проводят по одной схеме.

После курса антибактериальной терапии необходимо еще раз сдать анализ на гонококк. Повторное тестирование рекомендуется через три месяца после лечения.

Как лечить гонорею, зависит от формы заболевания. Для терапии острой гонореи обычно достаточно курса антибиотиков. Если инфекционный процесс распространился или болезнь перешла в хроническую форму, требуется длительное лечение. Помимо антибиотиков назначают иммуномодуляторы, гепатопротекторы, витамины.

Гонорею называют «гусарским насморком». Но болезнь не столь безобидна и в случае отсутствия или неправильного лечения чревата серьезными осложнениями. Возможные осложнения гонореи у женщин:

  • эрозия шейки матки;
  • бартолинит;
  • поражение суставов;
  • непроходимость маточных труб;
  • хроническая боль в области таза;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • внематочная беременность;
  • бесплодие;
  • выкидыш, преждевременные роды;
  • заражение ребенка во время родов.

Основные осложнения гонореи у мужчин – сужения уретры, абсцесс, простатит, бесплодие. Наличие гонореи в анамнезе повышает риск развития рака предстательной железы.

Профилактика – лучшая защита от болезни

Профилактика гонореи аналогична другим ЗППП. Подробнее о профилактике ЗППП читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com. Избегать случайных половых контактов – единственный верный способ «не подхватить» инфекцию.

Безопасный секс означает принятие мер, препятствующих передаче инфекции от одного партнера к другому до и во время полового контакта. Практика безопасного секса включает скрининг на ИППП всех половых партнеров, использование презервативов, снижение количества сексуальных контактов.

Вероятность развития гонореи увеличивается:

  • при наличии нескольких сексуальных партнеров;
  • если постоянный партнер уже лечился от ИППП;
  • при злоупотреблении алкоголем или наркотическими веществами;
  • если не используется презерватив во время секса.

Чтобы избежать заражения, следует соблюдать правила интимной гигиены, регулярно сдавать анализы на ЗППП и проходить осмотры у врача. При малейшем подозрении на инфицирование, а тем более при обнаружении любых отклонений от нормы, необходимо сразу же обратиться в медицинское учреждение.
Связанные услуги:
Гинекологический Check-up
Кольпоскопия

Профилактика гонореи

Наилучший путь профилактики инфекций, передаваемых половым путем – это долговременные половые контакты с одним здоровым половым партнером. Мужские презервативы из латекса, при правильном применении, резко снижают риск передачи инфекции.

Любые проявления, такие как боль или неприятные ощущения при мочеиспускании, необычная сыпь, выделения являются сигналом для прекращения половых контактов и немедленного обследования в условиях специализированной клиники – КВД. Если у больного обнаружена гонорея (или любые другие ИППП), он должен сообщить об этом своим половым партнерам, для того чтобы они также прошли полное обследование и соответствующее лечение. Это снизит риск развития серьезных осложнений и предотвратит возможность повторного заражения.

Больные гонореей должны воздержаться от незащищенного секса во время лечения, в противном случае возможно повторное заражение полового партнера.

Гонорея у женщин в большинстве случаев протекает скрытно, без симптомов. При этом пациентка может заражать своих половых партнеров и способствовать распространению венерического заболевания. Среди взрослых людей гонококки передаются:

· половым путем, при любом виде незащищенного секса;
· бытовым путем, при использовании предметов личной гигиены.

Инкубационный период продолжается от 3 до 14 дней, часто пациенты не могут определить, как именно произошло заражение. Дети получают триппер:

· во время посещения общественных саун, бань, аквапарков, бассейнов, туалетов;
· через полотенце, постельное или нижнее белье, зубную щетку, посуду;
· при совместном использовании ванны, душа, туалета, детского горшка.

Новорожденные заражаются внутриутробно или во время прохождения по родовым путям. Для младенцев инфицирование представляет смертельную опасность. По отчетам ВОЗ пневмония, вызванная триппером, приводит к гибели каждого четвертого новорожденного. При планировании беременности нужно обязательно сдать анализы на триппер и на другие ЗППП. Если какой-либо член семьи пострадал от этой болезни, обследование нужно пройти всем. Каковы симптомы гонореи у женщин:

· желтоватые или зеленоватые выделения из влагалища;
· внеменструальные кровотечения;
· раздражение и зуд вульвы;
· дискомфорт после полового акта.

Если воспаление захватывает мочевую систему, появляются жалобы:

· на учащенное или затрудненное мочеиспускание;
· на боль и резь в уретре при опорожнении мочевого пузыря;
· на неприятную и болезненную тяжесть внизу живота;
· на гнойные выделения из мочеиспускательного канала.

Лечение гонореи нужно проводить обязательно, в противном случае вероятен пиелонефрит. По репродуктивной системе гонококки распространяются быстро, захватывают слизистую матки и придатков. Осложнения при гонорее включают в себя:

· спаечную болезнь, бесплодие;
· сальпингоофорит, нарушение овогенеза и высокую вероятность внематочной беременности;
· эндометрит и замершую беременность;
· самопроизвольный аборт или преждевременные роды.

Течение беременности нередко осложняется воспалением оболочек плодного пузыря и преждевременным раскрытием шейки матки. Гинеколог определит, как лечить триппер в каждом конкретном случае, и поможет избежать последствий болезни. У мужчин наблюдаются следующие признаки гонореи:

· боль в области мошонки и в паху;
· повышение температуры до субфебрильной;
· нарушение работы яичек, болезненность при эякуляции;
· слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала.

Хроническая гонорея у мужчин приводит к нарушению сперматогенеза и бесплодию. В тяжелых случаях есть вероятность некроза тканей яичка или семенного канатика. Острая форма болезни у пациентов обоих полов проходит с интоксикацией, наблюдается:

· головная боль, упадок сил;
· ломота в костях и суставах;
· тошнота, рвота, отсутствие аппетита, иногда – расстройство пищеварения;
· повышение температуры, лихорадка.

Воспалительный процесс протекает с увеличением региональных лимфоузлов, с отечностью и гиперемией. Чтобы инфекция не циркулировала между половыми партнерами, пара должна принимать лекарства одновременно. Диагностика триппера проводится методом ИФА, ПЦР или микроскопического исследования. Самостоятельно нельзя приобретать препараты и проводить терапию. Гинекологи и урологи руководствуются в своих назначениях результатами исследований и проводят контрольные анализы после курса антибиотиков. Лекарства назначаются строго индивидуально, курс нельзя оканчивать преждевременно. Неправильное лечение гонореи приводит к появлению устойчивых штаммов и множеству осложнений. Возбудители обладают высокой способностью к адаптации, могут изменять химический состав клеточной оболочки или переходить в L-форму. Эта форма дает возможность пережить неблагоприятные условия, и после окончания действия лекарств вновь вызвать рецидив болезни. Снижение иммунитета, Гонококки приносят ущерб не только мочеполовой системе, патогенные микроорганизмы вызывают:

· гонорейный фарингит;
· конъюнктивит;
· менингит;
· эндокардит;
· артрит;
· воспаление легких;
· гнойные абсцессы в пострадавших органах и системах.

Клиника Евромед в Киеве имеет все необходимое оборудование для лабораторных анализов. Квалифицированный медицинский персонал обладает не только теоретическими знаниями, но и практическим опытом лечения триппера. Гонококки ослабляют местные защитные силы организма, этим немедленно пользуется патогенная микрофлора. Часто в анализах пациентов помимо главного возбудителя обнаруживаются:

· хламидии, протей, сальмонеллы;
· уреаплазмы, микоплазмы;
· вирусные агенты, вирус папилломы человека и генитального герпеса;
· грибы Candida.

Точная диагностика – это база для эффективной терапии. МЦ Евромед находится в микрорайоне Виноградарь, на Подоле. Добраться до клиники можно через улицу Вышгородская, Фрунзе или через проспект Правды. Жителям районов Подол, Оболонь, Сырец и Нивки теперь доступна качественная медицинская помощь рядом с домом.

Сколько лечится гонорея?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *