СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — это показатель общего клинического анализа крови, который демонстрирует, насколько быстро кровь разделяется на плазму и эритроциты. Нормальная скорость этого процесса говорит об отсутствии выраженной воспалительной реакции в органах и тканях. Однако СОЭ не считается единственным и уникальным критерием при постановке медицинских диагнозов.
Как проводится анализ
В клинической практике существует 2 метода определения скорости оседания эритроцитов. Их принципиальное отличие состоит в веществе (антикоагулянте), которое применяется в целях препятствия свертываемости крови.
- СОЭ по Панченкову (самый распространенный в России). В процессе диагностики применяется специальная стеклянная трубочка на 100 делений. Кровь берут из пальца. Небольшое количество антикоагулянта помещают на вогнутое стекло, куда добавляют и кровь в пропорции 1:4.Затем материал набирают в капилляр, оставляют в вертикальном положении и ожидают около часа. Затем предстоит измерить высоту полупрозрачной жидкости (это плазма), не учитывая осадок. Результат исследования отображается в мм.
- СОЭ по Вестергрену (более точный метод). В процессе исследования применяется шкала на 200 делений. Кровь берут из вены. Биологический материал смешивают с антикоагулянтом прямо в пробирке.
Внимание! Анализ СОЭ не требует от пациента специфической подготовки. Сдавать материал предпочтительнее натощак или исключить прием пищи хотя бы за 4 часа до процедуры.
Какие показатели СОЭ принято считать нормой?
Норма СОЭ составляет:
|
Пол |
до 20 лет |
20-55 лет |
старше 55 |
|
мужчины |
12 мм/ч |
14 мм/ч |
32 мм/ч |
|
женщины |
18 мм/ч |
21 мм/ч |
23 мм/ч |
— у новорождённых детей 0-2 мм/ч
— у детей в возрасте до 6 месяцев 12-17 мм/ч.
У беременных женщин СОЭ может повышаться до 20-25 мм/ч и более, что в основном зависит от степени разжижения крови на фоне развития анемии.
Какова норма у мужчин?
Значения данного показателя изменяются на протяжении всей жизни человека, причем у мужчин норма ниже, чем у женщин. У представителей мужского пола до 20 лет показатель варьирует в пределах 1-10 мм/час, анализ крови СОЭ у мужчин в возрасте 20-60 лет показывает следующие значения 8-12. Ну, а у представителей старшего поколения, которые перешагнули шестидесятилетний рубеж, значение 14 мм/час считается нормальным. Не нужно беспокоиться, если у мужчин старше 60 лет обнаружен уровень СОЭ 18-35, врачи утверждают, что повода для беспокойства абсолютно нет.
Мужское здоровье зависит от множества факторов. Медицина предоставляет множество услуг, например, анализ mar тест, которые помогут выявить причину нарушений и назначить правильное лечение. Ну, а факторы, влияющие на показатель СОЭ, условно разделены на несколько групп, с этой информацией можно ознакомиться далее.
Причины колебаний показателя
В медицинской практике встречаются следующие ситуации:
- Незначительное отклонение показателя, в пределах 15 единиц. Если остальные показатели крови в норме, тогда желательно повторно сдать анализ, так как результат может быть некорректен. Причиной может быть незначительное воспаление или неправильная подготовка к анализу (прием пищи, питье, стрессы, переохлаждение, перегрев).
- Отклонение до 30 единиц. Характеризует инфекционные процессы, происходящие в организме на протяжении месяца и более.
- Более 30 единиц. Свидетельствует о наличии серьезных воспалительных процессов некротического характера, повреждаются ткани внутренних органов. Для восстановления состояния требуется лечение на протяжении 3-4 месяцев.
- Увеличение показателя на 60 единиц и более. Свидетельствует о тяжелом состоянии больного.
В целом, увеличение скорости может быть вызвано:
- неправильным питанием;
- бактериальными, вирусными грибковыми инфекциями;
- ревматизмом;
- болезнями печени;
- приемом гормональных препаратов;
- онкологией;
- аллергией.
Снижение происходит из-за:
- изменения формы эритроцитов;
- гепатита;
- желтухи;
- холецистита;
- расстройств нервной системы;
- нарушений кровообращения;
- приема болеутоляющих препаратов.
Данный показатель является очень важным при обследовании, он помогает назначить соответствующее лечение.
Из-за чего повышается или понижается СОЭ?
СОЭ повышается при воспалительном процессе, а также в следующих случаях:
- Уменьшение альбумина в крови (гипоальбуминемия)
- Увеличение рН крови
- Уменьшение вязкости крови, т. е. её разжижение
- Снижение количества эритроцитов в крови (связано с уменьшением вязкости)
- Увеличение в крови фибриногена, а-глобулинов, g-глобулинов и парапротеинов
Показатель СОЭ снижается при:
- Увеличении альбуминов в крови
- Увеличении желчных пигментов и желчных кислот в крови
- Снижении рН крови, т. е. её закислении
- Увеличении вязкости крови
- Увеличении количества эритроцитов в крови
- Изменении формы эритроцитов.
При каких заболеваниях наблюдается повышенный уровень СОЭ?
Высокие показатели скорости оседания эритроцитов позволяют выявить опухолевые заболевания, болезни крови, анемию, определить степени кровопотери при травмах и оперативных вмешательствах.
Повышенный уровень СОЭ определяют при инфекционных заболеваниях: ревматизме, туберкулёзе, любой вирусной инфекции, осложнённой бактериальным воспалением (придаточных пазух носа при гриппе, кори и скарлатине у детей).
При каких заболеваниях наблюдается пониженный уровень СОЭ?
Уменьшение СОЭ отмечают при поражении эритроцитов, обширных ожогах, холере, врождённых пороках сердца с хронической сердечной недостаточностью, болезнях печени и почек со снижением белка в крови.