Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

ЭСПЕРАЛЬ®

Торговое название

Эспераль®

Международное непатентованное наименование

Дисульфирам

Лекарственная форма

Таблетки, 500 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – дисульфирам 500 мг,

вспомогательные вещества: магния стеарат, повидон К 30,натрий-карбоксиметилцеллюлоза, цел­люлоза микрокристалличес­кая.

Описание

Таблетки кремово-белого цвета, круглые, с крестообразнойнасечкой на одной стороне и гравировкой «Esperal» на другой стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Средства для лечения алкогольной зависимости.

Код АТС NO7ВВ01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приёма внутрь дисульфирам быстро и почти полностью всасывается (70%-90%). Он быстро метаболизируется до диэтилдитиокарбамида, который выводится в форме глюкуронидаили трансформируется в диэтиламин и сероуглерод. Часть сероуглерода выводится лёгкими. Остальные метаболиты выводятся с мочой.

Фармакодинамика

Эспераль ингибирует многочисленные ферменты. Подавление ацеталдегид-дегидрогеназы приводит к повышению концентрации ацеталдегида — метаболита этилового спирта,ответственного за развитие неприятных симптомов: интенсивных приливов к лицу, тошноты, рвоты, плохого самочувствия, тахикардии и гипотензии.

Показания к применению

— профилактика рецидивов алкогольной зависимости (в качестве дополнительного средства).

Способ применения и дозы

Принимать по 1 таблетке в день перорально. Таблетку следует принимать, запивая половиной стакана воды, утром, во время завтрака, после 24-часового воздержания от приёма спиртных напитков.

Продолжительность курса лечения определяется врачом.

Побочные явления

— тошнота, металлический привкус во рту, галитоз, рвота, болив желудке, понос

— неприятный запах от больных с колостомой

— полиневрит нижних конечностей, неврит оптического нерва

— нервнопсихиатрические расстройства: потеря памяти,спутанность сознания

— повышенная сонливость и чувство усталости в начале лечения,головные боли

— кожная аллергия, вероятно, в результате перекрёстной аллергии на резину

Часто

— повышение уровня трансаминаз

Редко

— случаи гепатита, тем не менее, возможны фульминантные и фатальные формы гепатита (см. «Особые указания»)

Связанные с приёмом Эспераля в комбинации с алкоголем:

— интенсивные приливы к лицу, эритема, тошнота, рвота, плохое самочувствие, тахикардия и гипотензия

Единичные случаи более тяжелых реакций:

— нарушения сердечного ритма, эпизоды стенокардии,сердечно сосудистый коллапс, инфаркт миокарда, неожиданная смерть, угнетение дыхания

— неврологические симптомы: затемнение сознания, энцефалопатия и припадки.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к дисульфираму или какому-либо их компонентов препарата

— тяжёлая печёночная недостаточность

— почечная недостаточность

— тяжёлая дыхательная недостаточность

— сахарный диабет

— нервно психиатрические расстройства

— сердечно сосудистые расстройства

— приём спиртных напитков или лекарственных препаратов, содержащих алкоголь, в течение предшествующих 24 часов

— детский возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Нерекомендуемые комбинации

— алкоголь: дисульфирамные реакции в виде приливов, покраснение кожи, рвоты, тахикардии. Следует избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, со­держащих спирт.

— изониазид: нарушения координации движений и поведения.

— 5-нитромидазолы (метронидазол, орнидазол, секнидазол,тинидазол): «бредовые глотки» (bouffеes dеlirantes) — форма короткого реактивного психоза, спутанность сознания.

— фенитоин: значительное и быстрое повышение плазменной концентрации фенитоина с признаками интоксикации (снижение печёночного метаболизма).

Комбинации, требующие предосторожности

— варфарин (и, следовательно, другие антикоагулянты): повышение эффективности перорального антикоагулянта и опасность развития кровотечения (подавление печёночного метаболизма).

Особые указания

Меры предосторожности, связанные с Эспералем

Сообщения об очень редких случаях фульминантного гепатита: при подозрении на гепатит (астения, анорексия, тошнота, рвота, боли в животеили желтуха) следует незамедлительно провести физикальное обследование и лабораторные анализы функции печени (см. «Побочные явления»).

Меры предосторожности, связанные с комбинацией Эспераля и алкоголя

Следует предупреждать больных об опасности развитиядисульфирамной реакции (см. «Лекарственные взаимодействия»).

Дисульфирамо-алкогольная реакция: эта реакция развивается убольных, получающих лечение Эспералем во время приёма спиртных напитков, в томчисле и в малых количествах; следует предупреждать больных о наличии алкоголя в некоторых лекарственных препаратах (в частности, в растворах для перорального приёма), в пище, а также в некоторых туалетных принадлежностях, таких как лосьоны после бритья и парфюмерные изделия.

Неприятные симптомы (интенсивный прилив крови к лицу,эритема, тошнота и рвота, чувство недомогания, тахикардия и гипотензия) развиваются через 10 минут после приёма спиртного напитка и длятся от 30 минут до нескольких часов.

Реакции на алкоголь могут возникать в течение 2 недельпосле прекращения лечения дисульфирамом. Есть сообщения о нескольких тяжёлых реакциях: нарушения сердечного ритма,случаи стенокардии, сердечнососудистый коллапс, инфаркт миокарда, неожиданная смерть, угнетение дыхания и неврологические реакции (спутанность сознания,энцефалопатия и припадки).

Особые предостережения

Данный лекарственный препарат можно назначать только после тщательного медицинского обследования (физикального и лабораторного обследований).

Функциональные печёночные тесты, включая уровень трансаминаз крови, следует проводить до начала лечения Эспералем (см. «Противопоказания»), а затем регулярно повторять их, особенно, в первые 3 месяца лечения. Троекратное превышение верхней границы нормы уровня трансаминаз требует незамедлительного прекращения лечения на длительный срок. Больных подвергают тщательному наблюдению до полной нормализации показателей функции печени.

При наличии никелевой экземы Эспераль следует применять с осторожностью ввиду повышенного риска развития гепатита (см. «Побочные явления»).

Не следует никогда применять Эспераль, не поставив больногов известность об этом.

Беременность и период лактации

Применение Эспераля не рекомендовано во время беременности,независимо от срока, а также у женщин детородного возраста, не применяющих средств контрацепции. Реакция на дисульфирам при потреблении алкоголя может приводить к серьезному воздействию на плод.

Грудное вскармливание не рекомендовано во время лечения Эспералем.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Возможная сонливость делает управление автомобилем и рабочими механизмами опасным.

Передозировка

Симптомы: передозировка одного только дисульфирама может спровоцировать развитие неврологических симптомов: экстрапирамидального синдрома, нарушения сознания, в том числе кому и синдром затемнения сознания,сердечно сосудистый коллапс, иногда с неврологическими осложнениями.

Лечение: симптоматическое.

Форма выпуска и упаковка

По 20 таблеток помещают в полипропиленовый контейнер содержащий осушитель, с полиэтиленовой пробкой, снабженной пружиной.

По 1 контейнеру вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 С.

Хранить в недоступномдля детей месте!

Срок хранения

3 года

Не применять по истечении срока годности

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Софаримекс Индустрия Кимика и Фармацевтика Лда, Португалия

Адрес местонахождения: Av. Das Industrias, Alto de Colaride,Agualva, 2735 –213 CACEM, Portugal

Владелец регистрационного удостоверения

Санофи-Авентис Франция, Франция

Главная / Лечение алкоголизма / Эспераль, химическая защита при алкоголизме

Важная задача при лечении алкоголизма — не дать больному повторно выпить спиртного, те есть сорваться. Незаменимую помощь в этом оказывают так называемые стоп-препараты, вызывающие непереносимость алкоголя. Страх перед мучениями, которые неминуемо последуют за первой же рюмкой останавливают пациента сделать этот опрометчивый шаг.

Впервые вещество дисульфирам, лежащее в основе современного стоп-препарата Эспераль, синтезировал английский ученый и врач Дж. Хальду в 1946 году.

Сегодня Эспераль получил широкое распространение в клиниках всего мира. В наркологической клинике профессора Ф.Ф. Преображенского, Эспераль успешно применяется и как самостоятельный вид лечения и в комплексе с другими методами, в частности психологической помощью.

Обратитесь к специалисту Записаться на консультацию тел. 242-82-65Николай Борисович Круглов Врач психиатр-нарколог, рефлексотерапевт Стаж работы по специальности — 30 лет. Работает в Клинике им. проф. Ф.Ф. Преображенского с 2005 г.

Как действует Эспераль?

Как известно, за очистку организма от алкоголя в первую очередь отвечает печень. Препарат Эспераль блокирует выработку печенью особого фермента, который разрушает алкоголь. Таким образом, спирт, поступающий в организм, оказывается настоящим ядом, а человек, принимающий спиртное, становится таким же незащищенным перед токсическим действием алкоголя, как цветок, политый водкой вместо воды.

Стоит только человеку, которому сделано подшивание Эспераль (или же введение препарата другим способом – гель, таблетки Эспераль) выпить рюмку горячительного, как беззащитный перед действием спирта организм начинает реагировать на него, как на яд. Наблюдаются головные боли, тошнота, рвота, зуд и покраснение лица, в отдельных случаях могут появиться судороги, снижение зрения, мучительная рвота, не приносящая облегчения, боли в сердце и другие токсические реакции.

Эффект от применения Эспераль

Применение препарата Эспераль дает различные клинические эффекты – от падения артериального давления до инфаркта или инсульта. Пациент, соглашаясь на кодирование, должен отдавать себе отчет обо всех возможных последствиях и обязательно проконсультироваться с врачом клиники «НАРКОМЕД» относительно противопоказаний. Только после этого можно начинать процедуру лечения.

Как работают уколы Эспералем

Действующим веществом препарата «Эспераль» является дисульфирам, обладающий свойством полностью блокировать выработку алкогольдегидрогеназа — фермента, который обеспечивает переработку организмом этанола. При отсутствии алкогольдегидрогеназа нерасщеплённый этанол вызывает массированное отравление, проявляющееся рядом мучительных симптомов:

  • сильнейшая, ничем некупируемая головная боль;
  • диспепсия, которая сопровождается тошнотой или рвотой;
  • тахикардия и гипотензия;
  • выраженная астения.

Общее самочувствие пациента, получившего вместе алкогольной эйфории сильную интоксикацию, ухудшается настолько, что желание принимать спиртное вторично отпадает у него на очень продолжительный срок, а порой и навсегда.

О процедуре инъекции

Уколы Эспералем обычно вводятся внутримышечно под лопатку, но в некоторых случаях производятся напрямую в печень. Дозировка препарата определяется желаемым сроком действия антиалкогольной кодировки. Максимальный срок — 3 года.

Поскольку «Эспераль», при наличии в организме этанола, вызывает сильную интоксикацию, инъекции выполняются после проведения детоксикационной терапии и предварительной психотерапевтической работы с алкозависимым.

Противопоказания

Инъекции Эспералем запрещены при таких заболеваниях:

  • печёночная недостаточность в тяжёлой форме;
  • эпилепсия или периодические судорожные припадки;
  • психические расстройства;
  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • кормление грудью.

С осторожностью назначают «Эспераль» при гипертиреозе и расстройствах сердечно-сосудистой системы.

О рисках самолечения

Сделать внутримышечный или подкожный укол геля «Эспераль» может исключительно врач-нарколог. Любые попытки самолечения могут привести к сложным неврологическим расстройствам, наступлению сердечно-сосудистого коллапса, развитию комы и летальному исходу.

Излечение от алкоголизма — это реально!

Медицинский центр «Алкостоп 24» предлагает комплексную программу лечения алкогольной зависимости, включающую уколы гелем «Эспераль» и глубокую психологическую работу с пациентами. Сотрудники медцентра — это профессиональные наркологи с большим практическим опытом, доверившись которым можно абсолютно не сомневаться, что коварный «зелёный змий» будет повержен, а спасённый человек вернётся к полноценной трезвой жизни!

Халяпин Сергей Григорьевич
Врач психиатр-нарколог

Эффективность препарата

Эффект дисульфирама достигается за счет формирования отвращения к алкоголю после даже незначительного поступления последнего в организм. Симптомы интоксикации, которые продолжаются в зависимости от дозы алкоголя от нескольких часов до суток, включают рвоту, головную боль, нарушение дыхания и сердечного ритма, судороги и др. Больной, однажды испытавший интоксикацию, в дальнейшем физически не сможет принимать алкоголь. Таким образом сначала ослабевает физическая зависимость, а затем снижается и психологическая.

Лечение без ведома больного

Часто пагубная привычка одного человека настолько выматывает остальных членов семьи физически и душевно, что они готовы идти на любые меры, только бы в семье воцарился покой. Для отчаявшихся родственников капли Эспераль — реальная возможность снизить тягу к спиртному близкого человека. Особенно, если он не понимает, что болен, и не хочет лечиться.

Капли не имеют вкуса и запаха, поэтому их можно тайком добавлять в пищу, не переживая, что человек заподозрит что-то.

Нужно понимать, что алкогольную зависимость можно вылечить только при условии осознанного и искреннего желания самого аддикта. Не стоит забывать и о моральном аспекте: насильное лечение против воли больного возможно только при условии, если он не может самостоятельно принимать решения и объективно оценивать ситуацию, а также когда речь идет о спасении жизни человека.

Кроме того, вы в любом случае рискуете быть разоблаченными, поскольку зависимые прекрасно осведомлены о препаратах против алкоголизма и о том, какие симптомы они вызывают. И если родственник заподозрит «неладное», может стать еще хуже.

Также капли Эспераль могут проявлять некоторые побочные эффекты даже тогда, когда человек не пьет, в том числе головокружение, головные боли, снижение давления, угнетенное психоэмоциональное состояние. Этот аспект также необходимо учитывать родственникам, которые планируют приступить к лечению без ведома самого больного.

Опасности лечения

Все существующие лекарственные препараты, в том числе банальная аскорбиновая кислота и даже гомеопатические средства имеют побочные

эффекты. При этом вероятность их развития нередко непредсказуема.

Поэтому крайне важно, чтобы лечение сильнодействующими препаратами, к которым и относится Эспераль, проводилось под тщательным контролем врача. Он сможет следить за состоянием больного и при необходимости предпринять срочные меры, которые позволят избежать или снизить выраженность неблагоприятных реакций препарата.

Прежде чем назначать лечение, психиатр-нарколог проводит комплексную диагностику организма пациента с целью оценки состояния его здоровья. Это очень важный этап терапии, поскольку многие препараты имеют противопоказания, и капли «Эспераль» — не исключение. Их запрещено назначать при эпилепсии, сахарном диабете, патологиях почек и сердечно-сосудистой системы, психических и нервных болезнях, беременным женщинам. В противном случае здоровье и жизнь пациента подвергается опасности.

Врач психиатр — нарколог, психотерапевт —

Талдыкин Андрей Владимирович

Алкогольная зависимость — это болезнь. Симптомы: физиологическая и психологическая привязанность к употреблению этилового спирта во всех его формах, требующая серьёзного и своевременного лечения. В запущенной форме недуг способен причинить серьёзный ущерб здоровью и в итоге привести к летальному исходу.

Пристрастие к спиртосодержащей продукции возникает из-за множества причин, и перечислять их не имеет смысла. Опытные наркологи относят алкогольную зависимость к психологическим расстройствам. Для лечения любой вредной привычки, прежде всего, необходима воля и твёрдое желание лечиться у самого пациента. Основополагающим фактором болезни является непреодолимая тяга к употреблению спиртосодержащих напитков. Развивается зависимость не сразу, но обольщаться не стоит. Развитие происходит незаметно, поэтому многие зависимые от алкоголя люди не признают себя таковыми и не желают лечиться. Это очень опасно. Вред, приносимый болезнью, может оказаться непоправимым для здоровья.

Своевременно принятые меры помогут этого избежать. Алкоголизм в наше время успешно лечат. Одним из действенных медикаментозных методов считается применение французского препарата Эспераль или его аналогов.

Питание при использовании препаратов на основе дисульфирама

Необходимо обязательно узнать у лечащего врача список продуктов, которые нужно будет исключить из употребления. После кодировки или при применении таблеточного метода организм реагирует даже на очень маленькие дозы этанола (спирта). Он может находиться в малых количествах, например, в следующих продуктах:

  • в квасе и кисломолочных продуктах,
  • в кондитерских изделиях с алкогольной начинкой.

Стоит отметить, что любое медикаментозное лечение алкоголизма заведомо будет успешным лишь при желании и концентрации воли самого пациента.

Как проходит вшивание «Эспераль-импланта»?

Вшивание «Эспераль» проводится в стерильных стационарных условиях, под местным обезболиванием. Предварительно выполняется разрез в области лопатки или ягодицы. Далее, при помощи специального шприца-контейнера туда помещается препарат, затем накладываются швы и асептическая повязка.

Цена «Эспераль-импланта» зависит от дозировки и срока кодирования.

Предосторожности

В среднем длительность действия дисульфирама составляет полгода. Сам по себе он абсолютно безвреден но, в случае употребления алкоголя вызывает сильную токсическую реакцию. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • категорически отказаться от любых спиртсодержащих препаратов, напитков и продуктов;
  • не употреблять забродившие фруктовые консервы;
  • при случайном попадании в организм алкоголя выпить большое количество воды и вызвать рвоту.

Эспераль вшивание отзывы

  • Василий, Москва: «Могу сказать, когда читал про Эспераль вшивание отзывы, не сразу поверил, что это поможет и мне. Но решился и позвонил в клинику «Нармед». Меня сразу пригласили на консультацию и после 5 трезвых дней подшили. Это было полгода назад. Сейчас не пью и не тянет. Спасибо докторам из «Нармед», они спасли не просто меня, но и мою семью».
  • Григорий, Санкт-Петербург: «Сначала не понял, зачем ехать в Москву, чтобы протрезветь. Но жена настояла, и я тоже прочитал, что такое подшивка Эспераль отзывы были положительные именно про клинику «Нармед». Было трудно продержаться без бутылки неделю, но это я одолел, а сама подшивка не болела. Теперь на спиртное смотреть не могу, воротит даже от кваса!».
Таблетки эспераль

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *