Как предотвратить угрозу выкидыша в первые недели беременности

Выкидыш – самопроизвольное прерывание беременности. Причины угрозы выкидыша на ранних сроках беременности самые разные: от общего состояния женщины до внешних неблагоприятных факторов. Исходя из статистики, около 20% беременностей заканчиваются выкидышами.

Причины угрозы выкидыша на ранних сроках:

  • инфекционные заболевания (краснуха, хламидиоз);
  • гинекологическая патология;
  • недостаток прогестерона, избыток андрогенов;
  • генетические мутации плода;
  • резус-конфликт;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • физические факторы (падение, удары по животу, прыжки).

Какие симптомы угрозы выкидыша

Основным симптомом является изменение общего состояния женщины. Беременная может жаловаться на чувство тяжести внизу живота, кровянистые выделения из влагалища, напряжение матки. В некоторых случаях такой диагноз ставится после планового ультразвукового обследования. Признаки угрозы выкидыша на УЗИ: несоответствие размера матки сроку беременности, нарушение сердцебиения плода, увеличение тонуса матки. При этом женщину ничего не беспокоит.

Боль и выделения при угрозе выкидыша. Боли могут быть самыми разными: тянущими, давящими, схваткообразными, постоянными и периодическими. Чаще всего они локализуются внизу живота, в области поясницы и в крестце. Цвет выделений – от ярко-красного до коричневого. Выделения могут быть как скудными, так и достаточно обильными.

Температура при беременности. На ранних сроках беременности может быть немного повышенной (до 37,2°С), что объясняется гипертермическим действием прогестерона. При высокой температуре (больше 38°С) необходима консультация специалиста.

Угроза прерывания беременности в первом триместре чаще всего возникает на второй-третьей неделе, когда женщина еще не знает о своем состоянии. Эндогенной причиной в данном случае могут выступить генетические мутации эмбриона. К экзогенным относятся: патология половых органов женщины, неправильный образ жизни, эмоциональное перенапряжение.

8-12 недели – следующий критический период, когда может возникнуть угроза. Основная причина – гормональные сбои в организме беременной. Что делать при угрозе выкидыша – об этом речь пойдет дальше.

Диагностика

После гинекологического осмотра женщины, в ходе которого врач определит состояние шейки матки, будут назначены дополнительные исследования:

  • УЗИ (покажет состояние плода, матки и плаценты);
  • анализ на уровень прогестерона;
  • анализ на вирусы и ХГЧ;
  • анализ мочи на наличие кетостероидов;
  • мазок на половые инфекции;
  • коагулограмма.

На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ вы сможете записаться на консультацию и узнать, как предотвратить угрозу выкидыша в первые недели беременности. Врач расскажет о профилактике и при необходимости назначит дополнительное обследование. Запись на сайте и по телефону.

Что делать при угрозе выкидыша

При подозрении на угрозу выкидыша многие женщины впадают в панику. Делать этого категорически нельзя.

Как сохранить беременность при угрозе выкидыша – советы врача:

  • вызвать карету «Скорой помощи»;
  • постараться расслабиться;
  • не делать резких движений;
  • меньше двигаться;
  • не заниматься самолечением.

Лечение

Основной принцип – чем раньше начато лечение, тем выше шансы на сохранение беременности.

Базовая терапия. Беременной рекомендован постельный режим, ограничение физнагрузок, соблюдение диеты, половой покой (секс после лечения угрозы выкидыша и во время него под запретом), полноценный сон, спокойное эмоциональное состояние. Сеансы аутотренинга и психотерапии помогут успокоиться и расслабиться.

Медикаментозное лечение. Уколы и таблетки при угрозе выкидыша врач назначает индивидуально после осмотра женщины и получения результатов исследования.

Курс лечения состоит из:

  • седативных препаратов (настойка пустырника или валерьяны);
  • спазмолитиков (но-шпа, папаверин);
  • витаминных комплексов;
  • гемостатиков (викасол, дицинон);
  • гормональных препаратов.

Беременные часто интересуются, почему при угрозе выкидыша назначают препараты утрожестан или дюфастон. Эти препараты помогают сохранить беременность на ранних сроках.

Эффективным дополнением к медикаментозной терапии станут иглорефлексотерапия, электроанальгезия, электрорелаксация матки.

Рецепты народной медицины. По рекомендации врача можно применять отвары из одуванчиков, коры калины, цветков календулы и зверобоя.

Сколько лежат на сохранении в больнице при угрозе? Однозначного ответа нет. Все сугубо индивидуально.

Профилактика

Предотвратить угрозу прерывания беременности помогут простые, но действенные рекомендации:

  • заранее планируйте беременность;
  • пролечите все воспалительные заболевания;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • избегайте конфликтов и стрессов;
  • нормализуйте режим дня;
  • соблюдайте все рекомендации врача;
  • ни в коем случае не занимайтесь самолечением простудных, вирусных заболеваний.

В период планирования беременности врачи рекомендуют прием фолиевой кислоты в течение трех месяцев до зачатия.

Если вам нужна помощь врача, запишитесь на прием к нашим специалистам, которые помогут решить те или иные проблемы и расскажут о том, какие симптомы угрозы выкидыша на ранних стадиях. В клинике можно пройти полное обследование организма и получить консультацию узкопрофильных специалистов. Заполняйте форму заявки или воспользуйтесь телефоном.
Связанные услуги:
Ультразвуковое исследование
Консультация акушера-гинеколога при беременности

Видео: «Угроза выкидыша: как сохранить беременность»

Современная медицина имеет множество способов и методов, позволяющих сохранить беременность на любом сроке и поддержать здоровье беременной женщины. Ориентируясь на медицинскую карточку пациентки, врач всегда сам определяет какой из методов лечения и сохранения беременности подходит в данном конкретном случае.

Причинами госпитализации могут быть:

  • токсикоз в нехарактерное для него время (поздние сроки)
  • повышенная отечность конечностей
  • повышенное артериальное давление
  • обнаружение в моче беременной женщины повышенное количество белка
  • слишком высокая температура тела
  • жалобы на боли в животе, паховой части или пояснице

методы сохранения беременности разняться от причин плохого самочувствия

Стоит отметить, что самый действенный метод сохранения беременности — это детальное обследование у врачей во время планирования беременности.

  • Мужчина и женщина должны полностью осознавать насколько это ответственный для них шаг и начинать свой путь будущих родителей с самого малого: к примеру, отказаться от вредных привычек и наладить рацион питания с помощью добавления в него витаминов и полезных микроэлементов.
  • Так же, во время беременности стоит прислушиваться своего лечащего врача, регулярно сдавать анализы и ложиться в стационар при малейших недомоганиях и проблемах со здоровьем
  • Если врач назначает определенное медикаментозное лечение — нужно обязательно его придерживаться и регулярно принимать медикаменты

Уколы для сохранения беременности, что это?

Из ряда препаратов, назначаемых женщине для сохранения беременности можно обратить внимание на то, что кроме таблеток и капельниц, ей могут назначить укол внутримышечно. Речь идет об уколах но-шпы, которая имеет спазмолитическое свойство и умеет расслаблять мышцы.

уколы для сохранения беременности

Матка — мышца, а значит ей свойственно сокращаться. Но данные сокращения крайне вредны для плода, ведь плацента, прикрепленная к матке, не движется.

Уколы но-шпы намного эффективнее таблеток и могут снять мышечное напряжение, которое возникает в матке из-за токсикоза, стрессов и других причин. Уколы Папаверина имеют такое же свойство и их часто назначают для того, чтобы снять гипертонус матки.

Другие статьи

Желание осуществить мечту материнства будет до тех пор, пока существует мир. Женщина 21 века стоит на одной ступени с мужчиной в достижении карьерного роста. Лишь достигнув полного совершенства в деловой сфере, большинство пар задумываются о рождении ребенка. Для чего нужен приём препаратов содержащих бифидо и лактобактерии в гинекологии? Ответ можно дать коротким предложением: для восстановления микрофлоры полового канала после лечения воспалительных заболеваний и дисбактериоза. Период беременности — самое ответственное время в жизни каждой женщины. За состоянием здоровья мамы и ребенка необходимо постоянное наблюдение. О неблагополучии в течении беременности в организме матери может многое рассказать анализ крови.

К 8 марта принято дарить женщинам подарки. Даже ребятишки в детском саду готовятся к этому празднику, не подозревая, что они сами и есть главное мамино счастье. Но только если это желанные дети. В жизни нередко бывают ситуации, когда по тем или иным причинам приходится прерывать беременность. И тогда приговором не родившемуся малышу и женщине, которой не суждено стать мамой, звучит страшное слово «аборт». С этой проблемой в мире ежегодно сталкиваются более 75 миллионов женщин.

Когда появился мини-аборт, показалось, что это неплохая альтернатива традиционной операции по прерыванию беременности. Большинство женщин в России до сих пор так считают. Забывая о том, что по сути мини-аборт тоже является оперативным вмешательством. Со всеми вытекающими последствиями. Наиболее часто встречающееся осложнение – воспалительные процессы. Кроме того, при мини-аборте тоже применяются металлические инструменты – поэтому нет гарантии, что не произойдет травматизации. Это особенно опасно для нерожавших женщин, которые рискуют никогда не стать мамами.

Не надо забывать и о том, что мини-аборты проводятся с обезболиванием. А это значит, что есть угроза опасной реакции на анестезию. Исход может быть трагическим – вплоть до остановки сердца и дыхания.

Напомним, что до сих пор мы говорили только о возможных последствиях мини-абортов. А если брать обобщенные данные, с учетом традиционного способа прерывания беременности, частота осложнений составляет до 42 %. То есть почти половина женщин оказывается в зоне риска.

Кроме того, нельзя сбрасывать со счетов, что для любой женщины аборт является сильнейшим психологическим и гормональным стрессом. На его фоне может даже развиться бесплодие.

Этой чудовищной реальности до недавнего времени ничего нельзя было противопоставить. Впрочем, и сегодня далеко не все знают, что разработан новейший способ прерывания беременности – медикаментозный аборт, который называют еще безоперационным. Он успешно применяется во многих странах. К примеру, в Голландии 90% женщин предпочитают медикаментозный аборт хирургическому вмешательству. В Москве и Санкт-Петербурге тоже по достоинству оценили безопасность и эффективность новой методики.

В Иванове одним из немногих медицинских заведений, где успешно внедрен медикаментозный аборт, является Центр семейной медицины «Медис».

Аборт без операции производится с помощью препарата последнего поколения, который блокирует рецепторы, сохраняющие беременность, и нарушает связи плодного яйца с маткой. Схема такая: в присутствии врача принимаются три таблетки, через 2 часа пациентка отправляется домой. На втором приеме «успех закрепляет» другой препарат – здесь требуется более длительное врачебное наблюдение. Для того, чтобы убедиться в результате, через 7 дней проводится УЗИ.

Эффективность безоперационного аборта – 92-98%. А уровень осложнений значительно ниже, чем при традиционном способе прерывания беременности. Не влияет медикаментозный аборт и на репродуктивную функцию. Беременность может наступить уже к следующему менструальному циклу.

Однако есть некоторые противопоказания для проведения медикаментозного аборта: внематочная беременность, тяжелые поражения печени, почек и надпочечников, лечение гормональными препаратами, острые воспаления гениталий, патология свертываемости крови. Не станут предлагать аборт и курящим женщинам – у них падает восприимчивость к препарату. Для того, чтобы вовремя выявить противопоказания, в центре сначала проводится развернутое обследование.

А теперь – внимание! Центр «Медис» — единственное медицинское учреждение, которое организовало страхование своих пациентов. В экстренных случаях им окажут бесплатную медицинскую помощь в клиниках города. Конечно, любая неотложная помощь у нас оказывается бесплатно. Но всем известно, чем это оборачивается на практике. Поэтому каждая женщина, принявшая решение сделать медикаментозный аборт, получает страховой полис. Страховая компания по договору с центром «Медис» перечисляет больницам немалые суммы, это гарантирует пациенткам максимум заботы и внимания.

Центр семейной медицины «Медис”: ул. Парижской Коммуны, 16 (со стороны ул. Мархлевского), тел. 30-69-95.

Противопоказания

повышенная чувствительность к прогестерону или любому из вспомогательных веществ препарата;

тромбоз глубоких вен, тромбофлебит, тромбоэмболические нарушения (тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), внутричерепное кровоизлияние или наличие данных состояний/заболеваний в анамнезе;

кровотечения из влагалища неясного генеза;

неполный аборт;

порфирия;

установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочных желез и половых органов;

тяжелые заболевания печени (в т.ч. холестатическая желтуха, гепатит, синдром Дубина-Джонсона, Ротора, злокачественные опухоли печени) в настоящее время или анамнезе.

период грудного вскармливания;

детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: заболевания сердечно-сосудистой системы; артериальная гипертензия; хроническая почечная недостаточность; сахарный диабет; бронхиальная астма; эпилепсия; мигрень; депрессия; гиперлипопротеинемия; нарушения функции печени легкой и средней степени тяжести; фоточувствительность; II и III триместры беременности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат следует применять с осторожностью во II и III триместрах беременности из-за риска развития холестаза.

Прогестерон проникает в грудное молоко, поэтому применение препарата противопоказано в период грудного вскармливания.

Побочные действия

Со стороны половых органов и молочной железы: часто — нарушения менструального цикла, аменорея, ациклические кровотечения; нечасто — мастодиния.

Со стороны психики: очень редко — депрессия.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — сонливость, преходящее головокружение.

Со стороны ЖКТ: часто — вздутие живота; нечасто — рвота, диарея, запор; редко — тошнота.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — холестатическая желтуха.

Со стороны иммунной системы: очень редко — крапивница.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — зуд, акне; очень редко — хлоазма.

Сонливость, преходящее головокружение возможны, как правило, через 1–3 ч после приема препарата. Данные побочные эффекты могут быть уменьшены путем снижения дозы, применением препарата перед сном или переходом на вагинальный путь введения.

Эти нежелательные эффекты обычно являются первыми признаками передозировки. Сонливость и/или преходящее головокружение наблюдаются, в частности, в случае сопутствующей гипоэстрогении. Уменьшение дозы или восстановление более высокой эстрогенизации немедленно устраняет эти явления, не снижая терапевтического эффекта прогестерона.

Если курс лечения начинается слишком рано (в первой половине менструального цикла, особенно до 15-го дня), возможны укорочение менструального цикла или ациклические кровотечения.

Регистрируемые изменения менструального цикла, аменорея или ациклические кровотечения характерны для всех гестагенов.

Применение в клинической практике

Пероральный способ применения. При применении в клинической практике отмечены следующие нежелательные явления: бессонница; предменструальный синдром; напряженность в молочных железах; выделения из влагалища; боли в суставах; гипертермия; повышенное потоотделение в ночные часы; задержка жидкости; изменение массы тела; острый панкреатит; алопеция, гирсутизм; изменения либидо; тромбоз и тромбоэмболические осложнения (при проведении МГТ в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами); повышение АД.

В состав препарата входит соевый лецитин, который может вызвать реакции гиперчувствительности (крапивницу и анафилактический шок).

Вагинальный способ применения. Сообщалось об отдельных случаях развития реакций местной непереносимости компонентов препарата в виде гиперемии слизистой оболочки влагалища, жжения, зуда, маслянистых выделений.

Системные побочные эффекты при интравагинальном применении препарата в рекомендуемых дозах, в частности сонливость или головокружение (наблюдаемые при пероральном применении препарата), не отмечались.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • E28 Дисфункция яичников
  • E28.9 Дисфункция яичников неуточненная
  • N60.1 Диффузная кистозная мастопатия
  • N94.3 Синдром предменструального напряжения
  • N94.6 Дисменорея неуточненная
  • N94.8 Другие уточненные состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом
  • N95.1 Менопаузное и климактерическое состояние у женщин
  • N95.9 Менопаузные и перименопаузные нарушения неуточненные
  • N96 Привычный выкидыш
  • N97.0 Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции
  • O20.0 Угрожающий аборт
  • O42.9 Преждевременный разрыв плодных оболочек неуточненный
  • O60 Преждевременные роды
  • Z31.1 Искусственное оплодотворение
  • Z31.2 Оплодотворение in vitro

Состав

Капсулы 1 капс.
активное вещество:
прогестерон микронизированный 100 мг
200 мг
вспомогательные вещества: подсолнечное масло — 149/298 мг; лецитин соевый — 1/2 мг
состав капсулы: желатин — 76,88/153,76 мг; глицерин — 31,45/62,9 мг; титана диоксид — 1,67/3,34 мг

Описание лекарственной формы

Капсулы: круглые (для дозировки 100 мг), овальные (для дозировки 200 мг), мягкие блестящие желатиновые, желтоватого цвета, содержащие масляную беловатую гомогенную суспензию (без видимого разделения фаз).

Фармакодинамика

Действующим веществом препарата Утрожестан® является прогестерон, идентичный естественному гормону желтого тела яичника. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК. Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном эстрадиолом, в секреторную фазу, а после оплодотворения — в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки.

Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб.

Способствует образованию нормального эндометрия. Стимулирует развитие концевых элементов молочной железы и индуцирует лактацию.

Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира; повышает утилизацию глюкозы; увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена; повышает выработку гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота почками.

Фармакокинетика

При приеме внутрь

Всасывание. Микронизированный прогестерон хорошо всасывается в ЖКТ.

Концентрация прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение 1-го ч, Cmax в плазме крови отмечается через 1–3 ч после приема. Концентрация прогестерона в плазме крови увеличивается от 0,13 до 4,25 нг/мл через 1 ч, до 11,75 нг/мл через 2 ч и составляет 8,37 нг/мл через 3 ч, 2 нг/мл через 6 ч и 1,64 нг/мл через 8 ч после приема.

Метаболизм. Основными метаболитами, которые определяются в плазме крови, являются 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон.

Выведение. Выводится почками в виде метаболитов, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион). Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче, аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.

При вагинальном введении

Всасывание и распределение. Абсорбция происходит быстро, высокая концентрация прогестерона в плазме крови наблюдается через 1 ч после введения; Cmax прогестерона в плазме крови достигается через 2–6 ч после введения. При введении 100 мг 2 раза в сутки средняя концентрация в плазме крови сохраняется на уровне 9,7 нг/мл в течение 24 ч. При введении в дозах более 200 мг/сут, концентрация прогестерона соответствует I триместру беременности. Связь с белками плазмы — 90%. Прогестерон накапливается в матке.

Метаболизм. Метаболизируется с образованием преимущественно 3-альфа, 5-бета-прегнандиола. Концентрация 5-бета-прегнанолона в плазме крови не увеличивается.

Выведение. Выводится почками в виде метаболитов, основную часть составляет 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион). Это подтверждается постоянным повышением его концентрации (Cmax — 142 нг/мл — через 6 ч).

Форма выпуска

Капсулы, 100 мг. По 14 капс. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги или ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги. 2 бл. помещают в картонную пачку (28 капс. в потребительской упаковке).

Капсулы, 200 мг. По 7 капс. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги или ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги. 2 бл. помещают в картонную пачку (14 капс. в потребительской упаковке).

Производитель

ОЛИК (Таиланд) Лимитед. Удомсорают Роуд, 16-й квартал, 166, промышленная зона Бангпаин, Бангкрасон/Бангпаин 13160, провинция Аютхая, Таиланд или Синдеа Фарма СЛ Полигоно Индустриаль Емилиано Ревилья Санс. Авенида де Агреда, 31 Ольвега, 42110 (Сория) Испания (произведено по заказу Безен Хслскеа СА, Бельгия).

или

Вторичная упаковка и выпускающий контроль. ООО «Добролек», Россия, 115446, Россия, Москва, Коломенский пр-д, 13А.

Владелец регистрационного удостоверения: Безен Хелскеа СА. Авеню Луиз 287, 1050 Брюссель, Бельгия.

Претензии потребителей направлять по адресу: ООО «Безен Хелскеа РУС». 123557, Москва, ул. Сергея Макеева, 13.

Тел: (495) 980-10-67; факс: (495) 980-10-68.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Утрожестан®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Утрожестан®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Таблетки при сохранении беременности

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *