31 января, 17:44

Что делать, если температура тела длительное время держится на отметке 37,5 °С

Как правильно убирать ртуть, если разбился градусник Фото:

Нормальная температура человека подвержена суточным колебаниям и должна укладываться в границы 35,5–37,2 °С. Наиболее низкая температура обычно наблюдается утром, а максимальные значения — вечером. Привычное 36,6 °С — это средняя величина. Иногда у человека может быть субфебрильная температура. Подробнее о ней расскажет терапевт Валентина Андрейченко.

Убережет ли маска от вируса. Смотрите в нашем сюжете.

Субфебрильная температура — это повышение температуры тела в интервале 37–38 °С. О длительном субфебрилитете говорят, если такая температура удерживается более 3 недель.

Так когда же бить тревогу?

При инфекционных болезнях повышение температуры, как правило, сопровождается характерными симптомами и развитием общего интоксикационного синдрома: слабости, сонливости, головной боли, боли в мышцах и суставах. В таких ситуациях, безусловно, 37,5°C — не норма, но и не повод для паники, самолечения и необоснованного приема жаропонижающих средств. Куда правильнее — обратиться к врачу.

Если же у вас нет жалоб, не страдает общее самочувствие, а температура 37,5°C была обнаружена случайно, нужно оценить возможные факторы, влияющие на физиологическое повышение температуры тела: гормональный фон и условия, в которых вы ставили себе градусник. Ни в коем случае не следует паниковать: повторно измерьте температуру через какое-то время (а лучше и третий раз, чуть позже) и, если повышение сопровождается другими симптомами, обращайтесь к врачу.

Причины субфебрильной температуры

Субфебрильная температура может быть так называемым «температурным хвостом». Если вы недавно переболели ОРВИ или гриппом, или любым другим заболеванием, сопровождавшимся повышенной температурой, то отметка на градуснике еще долгое время может быть выше 37 °С. Но, если такое продолжается больше недели – обратитесь к врачу.

Наличие субфебрилитета может свидетельствовать о вялотекущем воспалительном процессе в различных органах и системах, чаще — в мочевыделительной и бронхологической системах, при паразитарных и инфекционных заболеваниях. Иногда субфебрильная температура может быть единственным симптомом гипертиреоза – заболеванием щитовидной железы, которое характеризуется увеличением выработки гормонов.

Чаще всего субфебрильная температура бывает при хроническом тонзиллите, пиелонефрите, аллергии, гастрите или язвенном колите. Но иногда это может свидетельствовать о более серьезных заболеваниях, таких как: злокачественные опухоли, туберкулез, пневмония, саркоидоз, тиф.

Поэтому, если у вам длительное время (более недели) температура держится на отметке 37,5 °С и выше – обратитесь к врачу. Для выявления причины в обязательном порядке нужно сделать анализ крови на сахар, общий анализ мочи, анализ гормонов щитовидки, флюорографию, УЗИ щитовидной железы.

Когда субфебралитет – норма

Иногда субфебрильная температура может быть вариантом нормы. Происходит это из-за гормонов. Поэтому температура 37,5 °С часто встречается у женщин в период менопаузы или во время менструаций, у беременных. У спортсменов, активно готовящихся к соревнованиям, субфебрилитет тоже может быть нормой. Наблюдается повышенная температура и у деток, которые часто и долго плачут.

Подпишись на наш telegram

Только самое важное и интересное

Подписаться Читайте Segodnya.ua в Google News

Еще несколько материалов по теме:

Атрофический фарингит: эффективные методы лечения Почему надо сходить в баню: три главные причины Реклама

Высокая температура у детей (гипертермия)

Когда у вашего ребенка высокая температура, вы инстинктивно пытаетесь первым делом охладить его. Однако у теплого ребенка совсем не обязательно повышенная температура, и даже если у него и есть высокая температура, сбивать ее совсем не обязательно.

Любой обеспокоенный родитель вызовет врача, как только заметит у своего ребенка высокую температуру, и для этого у него будут все основания. Очень важно выяснить, какова причина высокой температуры. Но это не значит, что нужно всеми силами ее сбивать.
Высокая температура — это симптом, а не болезнь. Она часто вызывается вирусной или бактериальной инфекцией. Высокая температура — это защитный механизм, помогающий ребенку бороться с инфекцией.

Большинство врачей, однако, придерживаются точки зрения, что может возникнуть необходимость сбить высокую температуру, чтобы ребенок чувствовал себя лучше. Если ваш ребенок плачет или раздражен высокой температурой, вы определенно захотите снизить ее, чтобы дать ребенку возможность находиться в более комфортных условиях.

Вот как нужно поступать с высокой температурой, чтобы вернуть вашего ребенка в достаточно комфортные условия.
Засекайте по времени момент измерения температуры. Температура человеческого тела колеблется на протяжении дня. Она является наивысшей ранним вечером или в конце второй половины дня и ниже всего утром. Кроме того, на нее влияют упражнения или горячая пища. Чтобы получить наиболее точную температуру, следует измерять ее у ребенка через тридцать минут после того, как он успокоится, и через тридцать минут после того, как он ел горячую пищу или пил горячий напиток.
Позаботьтесь, чтобы подход был правильным. Температура у младенца точнее всего измеряется ректальным термометром, который короче и имеет более толстый баллон с ртутью, чем ротовой термометр. Смажьте его вазелином и осторожно вставьте в задний проход не дальше, чем на два сантиметра, держите его по крайней мере три минуты. Для того чтобы сделать это, положите младенца на стол или себе на колени в положение смены пеленок и поднимите его ноги для более легкого проникновения градусника. Или вы можете положить младенца себе на колени животом вниз, раздвинуть ему ягодицы и затем вставить термометр.
Оцените температуру, указанную на термометре. Несмотря на то, что температура 37 градусов всегда считалась нормальной при измерении ротовым термометром, у некоторых людей температура тела обычно бывает несколько выше — так что у вашего ребенка может быть как бы повышенная температура, но она все-таки нормальная для него. У вашего ребенка повышенная температура, если при измерении ректальным термометром она превышает 37,9 градусов, 37,3 при измерении подмышкой и 37,7 при измерении во рту.

В каком случае следует обращаться к врачу:

Если вас беспокоит высокая температура у вашего ребенка, вы, разумеется, можете всегда посоветоваться с врачом, но обязательно вызывайте врача, если ваш ребенок с высокой температурой:

  • безутешно плачет;
  • остается раздраженным даже после того, как температура понижается
  • с трудом просыпается;
  • у него помрачение сознания или он не приходит в себя;
  • если у него наблюдаются судороги или они были в прошлом;
  • у него негнущаяся шея;
  • с трудом дышит, несмотря на то, что нос чист;
  • его постоянно тошнит или у него понос;
  • если у него высокая температура на протяжении более 72 часов.

Как снизить высокую температуру

Врачи предупреждают, чтобы вы, однако, ни при каких обстоятельствах не давали ребенку, у которого высокая температура, аспирин, потому что была доказана связь аспирина с серьезными заболеваниями головного мозга и печени, например болезнь, называющаяся синдром Рейе.
Попробуйте ванну с обтиранием губкой. Устройте ребенку тепленькую ванну с обтиранием губкой продолжительностью 15-20 минут. Посадите ребенка в ванну с теплой водой и протрите мокрой губкой его тело, ноги и руки. Когда вода испаряется, она охлаждает тело, что помогает снизить температуру. Не пользуйтесь такой холодной водой, что ребенок начинает дрожать. Дрожь повысит температуру тела, тем самым сведя к нулю весь смысл ванны и обтирания губкой. Если вы не хотите брать ребенка из постели, чтобы обтереть его в ванночке, вы можете просто расстегнуть его пижаму и обтереть влажной губкой.
Когда-то родители обтирали ребенка с высокой температурой растирочным спиртом, однако сегодня врачи не рекомендуют делать это. Помимо того, что после растирания ребенок начинает дрожать, алкоголь проникает через кожу и может вызвать у ребенка токсическую реакцию. Кроме того, вдыхание паров алкоголя раздражает легкие и дыхательные пути.
Давайте ребенку побольше жидкости. Ребенок с высокой температурой дышит чаще, чем обычно, и потому теряет больше влаги. Если у него понос, то теряется еще больше влаги. Поэтому примите меры, чтобы ваш ребенок пил побольше жидкости — насколько выдержит его желудок. Пусть пьет прохладную жидкость, не горячую, и давайте ему пить почаще, но понемногу, это предпочтительнее, чем давать пить большое количество жидкости за один прием.
Для младенцев, которых кормят грудью или искусственно, из бутылочки, жидкое питание обеспечивает достаточное количество влаги.
Одевайте ребенка легко. Ребенок во фланелевой пижаме или завернутый в стеганое одеяло будет быстро перегреваться, что ухудшит его состояние и приведет к повышению температуры. Одевайте своего ребенка в легкую одежду, и пусть он спит под тонким одеялом или под простыней.
Дайте возможность ребенку самому выбирать пищу. Если ваш ребенок, у которого высокая температура, не хочет есть, не принуждайте его. С другой стороны, если он попросит пищу, не отказывайте ему.

Пока у ребенка высокая температура, лучше всего держать его дома. Эмпирическое правило здесь таково: ребенок может вернуться в школу, после того как его температура оставалась нормальной в течение 24 часов. Считается, что после того, как высокая температура снизилась до нормальной, то и риск инфекционного заболевания тоже исчез.

Лечение при лихорадке

Лечение при лихорадке обычно симп­томатическое и подразумевает определение сроков начала лечения, его интенсивность, сочетание физических и химических методов. Реакция на антипиретики определяется возрастом, степенью гипертермии и основным заболеванием. Дети в возрасте старше 6 лет, с высокой температурой тела, токсикозом и эксикозом слабо реагируют на жаропонижающие препараты.

Следует помнить, что лихорадка — не болезнь, а ее проявление, физиологическая реакция, направленная на борьбу с инфекцией. Лихорадка тормозит рост и размножение бактерий и вирусов, ускоряет продукцию нейтрофилов и пролиферацию Т-лимфоцитов.

Цель лечения при лихорадке — в первую очередь, восстановление комфорта пациента (поскольку при высокой температуре тела ребенок становится вялым или беспокойным, отказывается от еды и питья, что на фоне повышенной потери жидкости приводит к обезвоживанию организма), и только во вторую очередь — предупреждение гипертермического повреждения тканей (при температуре тела >40–41 °C).

При выборе тактики лечения следует выделять «розовую лихорадку», с достаточно благоприятным исходом, и «белую лихорадку», прогностически сложную. Жаропонижающие средства не влияют на причину лихорадки, не сокращают общую ее длительность, угнетая противоинфекционную защиту. Их выбор основывают не на силе эффекта, а на безопасности, тем более что средства с выраженным антипиретическим эффектом нередко вызывают стойкую гипотермию. Антипиретики не следует назначать в виде регулярного, курсового приема, вне зависимости от температуры тела. При таком режиме применения резко искажается истинная температурная кривая, что затрудняет выявление причин лихорадки или оценку течения патологического процесса. Особенно осторожно необходимо подходить к назначению жаропонижающих средств детям, получающим антибиотики, ввиду затруднения оценки эффективности последних.

Термофобия и избыточное лечение при лихорадке свойственны многим родителям, 70–80% которых считают, что повышение температуры тела >40 °С вызывает поражение мозга, 20–25% — что в отсутствие приема жаропонижающих средств произойдет дальнейшее повышение температуры тела (Walsh A. et al., 2007).

Ни одно из этих заявлений не подтверждается практикой или научными наблюдениями. Однако в практических условиях родители часто применяют жаропонижающие препараты при незначительном повышении температуры тела у ребенка. Поэтому врач, оставляя на дому лихорадящего ребенка, должен дать родителям четкие указания о принципах наблюдения и критических точках температуры тела, за которыми должна последовать неотложная помощь.

Обтирание показано при повышении температуры тела до ≥41,1 °С, фебрильном делирии, фебрильных судорогах. Обтирание следует проводить слегка теплой водой, ни в коем случае — алкоголем. Холодная вода вызывает дискомфорт, страх и плач ребенка. За 30 мин до обтирания следует дать пациенту жаропонижающее средство (оптимально — ибупрофен в пер­оральной форме или в форме ректальных суппозиториев). При проведении обтирания без предварительного применения жаропонижающего средства возможно появление озноба, что само по себе приводит к повышению температуры тела. В противоположность этому при тепловом ударе обтирание холодной водой следует проводить немедленно; жаропонижающие средства при этом неэффективны и не показаны.

Количество выпиваемой лихорадящим ребенком жидкости должно быть бо`льшим, чем здоровым. Повышение температуры тела вызывает усиленное испарение жидкости со слизистой оболочки дыхательных путей и кожи. На каждый градус повышения температуры тела, превышающей 37,5 °C ребенок должен получать жидкости 5 мл/кг массы тела в сутки (Illing S., Classen M., 2000).

Прием ацетилсалициловой кислоты (АСК) не показан детям раннего возраста, при вирусных заболеваниях, и особенно гриппе, гриппоподобных состояниях, ветряной оспе. На фоне приема АСК возможно развитие синдрома Рейе. В настоящее время только ибупрофен и парацетамол полностью соответствуют критериям высокой эффективности и безопасности и официально рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения и национальными программами в педиатрической практике в качестве жаропонижающих средств (World Health Organization, 1993; Czaykowski D. et al., 1994). При выборе жаропонижающего препарата для ребенка необходимо, прежде всего, учитывать не только его эффективность и безопасность, но и обращать внимание на удобство применения, наличие лекарственных форм для разных возрастных групп.

Парацетамол является неизбира­тельным блокатором циклооксигеназы 1-го и 2-го типа и показан при повышении температуры тела >39 °C или при неудовлетворительном состоянии ребенка при более низкой температуре тела. Парацетамол применяют каждые 4–6 ч; препарат понижает температуру тела на 1–2° C в течение 2 ч. Наиболее частая побочная реакция при его применении — гепатотоксичность, особенно при превышении рекомендуемой дозы.

Ибупрофен рассматривают как препарат выбора при лихорадке у детей. Он действует значительно дольше, чем парацетамол (6–8 и 4–5 ч соответственно). Анальгезирующий и жаропонижающий эффект ибупрофена (4–10 мг/кг) и парацетамола (7–15 мг/кг) практически одинаковы, однако спустя 2; 4 и 6 ч после приема жаропонижающий эффект ибупрофена более выражен. Эффективность ибупрофена, по результатам многих исследований, выше, чем парацетамола (World Health Organization, 1993; Illing S., Classen M., 2000; Walsh A. et al., 2007).

Ибупрофен снижает температуру тела эффективнее, чем другие жаропонижающие средства (Noyola D.E. et al., 1998), дольше поддерживает сниженную температуру тела и применяется реже, что немаловажно в детской практике. Ибупрофен, применяемый в дозе 6–10 мг/кг/сут (20–40 мг/кг/сут), особенно эффективен при инфекциях с выраженным воспалительным компонентом и болевой реакцией. Препарат уменьшает проницаемость сосудистой стенки, улучшает микроциркуляцию, снижает выход из клеток медиаторов воспаления и подавляет его энергетическое обеспечение. Благодаря этому эффекту при лихорадке, вызванной кишечной инфекцией, применение ибупрофена не вызывает артериальной гипотензии.

Однако при монотерапии степень уменьшения лихорадки не всегда достаточно выражена, что объясняется сложным механизмом повышения температуры тела. M.M. Nabulsi и соавторы (2006) показали, что однократный альтернирующий прием ибупрофена и парацетамола может оказаться более эффективным, чем прием только ибупрофена. Но сами же авторы оговариваются, что нельзя внедрять эту методику в клиническую практику до проведения больших клинических исследований по безопасности и эффективности указанного режима.

Имеются данные о стимулирующем влиянии ибупрофена на синтез эндогенного интерферона. Ибупрофен способен оказывать иммуномодулирующее действие, улучшать показатели неспецифичес­кой резистентности организма.

Применение ибупрофена при лихорадочных состояниях не сопровождается повышением частоты случаев гастрита, хотя в отдельных случаях описаны побочные эффекты, характерные для нестероидных противовоспалительных препаратов. Ибупрофен не утяжеляет течение бронхиальной астмы. Безопасность и эффективность препарата послужили основанием к его применению с целью профилактики побочных реакций при вакцинации (Manley J., Taddio A., 2007; Sullivan J.E. et al., 2011).

Чаще всего в педиатрии применяют антипиретики в форме сиропа и суспензии. Так, с жаропонижающей и анальгезирующей целью уже много лет применяют ибупрофен в форме суспензии Нурофен® для детей.

В ряде случаев, например при тошноте, рвоте, отказе ребенка от приема пер­оральных лекарственных средств, прибегают к альтернативным путям их введения — парентеральному, ректальному. В отличие от инъекционных форм, ректальные суппозитории — удобный и достаточно комфортный для ребенка метод доставки лекарственного препарата. Очень часто суппозитории применяют в составе комбинированной терапии: в течение дня больной получает лекарственное средство в форме таблеток или суспензии, а ночью — суппозитории, что создает более равномерную и длительную концентрацию препарата в крови. Учитывая это, появление новой безрецептурной формы ибупрофена Нурофен® для детей в форме ректальных суппозиториев для применения с возраста 3 мес расширило возможность его применения у детей.

Таким образом, ибупрофен (Нурофен® для детей) является препаратом выбора в симптоматическом лечении при лихорадочных состояниях у детей. Этот препарат достаточно эффективен, безопасен и удобен в применении.

Список использованной литературы

Публикация подготовлена по материалам, предоставленным компанией «Рекитт Бенкизер»: Делягин В.М. (2011) Лихорадка. Многообразие причин и сложность решения. Consilium medicum, 4: 49–52.

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников.
Нурофен® для детей
Р.с. № UA/8233/01/01 от 23.08.2012 г.; № UA/7914/01/01 от 23.08.2012 г.; № UA/6642/02/01 от 04.04.2008 г. Состав: суспензия для перорального применения с апельсиновым вкусом, содержащая ибупрофена 100 мг/5 мл; суспензия для перорального применения с клубничным вкусом, содержащая ибупрофена 100 мг/5 мл; суппозитории ректальные, содержащие ибупрофена 60 мг. Фармакотерапевтическая группа. Нестероидные противовоспалительные препараты. Код АТС. M01A E01. Фармакологические свойства. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, ингибирует агрегацию тромбоцитов. Механизм действия обусловлен ингибированием синтеза простагландинов — медиаторов боли, воспаления и температурной реакции. Показания. Симптоматическое лечение при лихорадке и боли различного генеза (включая лихорадку после иммунизации, острые респираторные вирусные инфекции, грипп, боль при прорезывании зубов, боль после удаления зуба и другие виды боли, в том числе воспалительного генеза). Побочные эффекты. Гиперчувствительность может проявляться в виде неспецифической аллергической реакции и анафилаксии, обострения бронхиальной астмы, бронхоспазма, разно­образной сыпи на коже. Со стороны желудочно-­кишечного тракта: тошнота, рвота, дискомфорт или боль в эпигастральной области, слабительное действие, возможно обострение или развитие язвенной болезни желудка, кровотечения; со стороны нервной системы: головная боль, головокружение; со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения; со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек.

Полная информация о лекарственном средстве содержится в инструкции для медицинского применения.

Биологические механизмы лихорадки

Лихорадка — это защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на воздействие патогенных раздражителей и характеризующаяся перестройкой процессов терморегуляции, приводящих к повышению температуры тела и стимулирующих естественную реактивность организма. Лихорадка представляет собой неспецифическую реакцию на пирогены бактериальной и небактериальной природы.

Пирогены подразделяют на эндогенные (воздействующие на центр терморегуляции) и экзогенные. Эндогенные пирогены содержатся в основном в цитоплазме продуцирующих их клеток (макрофаги, нейтрофилы, моноциты, в небольшой степени — эозинофилы). Способностью к выработке эндогенных пирогенов обладают некоторые опухоли. Экзогенные пирогены — вещества, сами по себе не раздражающие центр терморегуляции, но стимулирующие выработку эндогенных пирогенов. К экзогенным пирогенам относят бактерии, вирусы, патогенные грибы, антигены, сенсибилизированные Т-лимфоциты, запускающие выработку растворимых медиаторов-лимфокинов, а также иммунные комплексы антиген — антитело, некоторые полисахариды и лекарственные вещества, кристаллы, эндотоксины (липополисахариды), стероидные гормоны, желчные кислоты, латекс. Латентный период от попадания в организм экзогенных пирогенов до развития температурной реакции вариабелен: от нескольких минут для эндотоксинов до длительного — при бактериальной инфекции. Температура тела повышается при следующих условиях:

1. Раздражение центра терморегуляции в передней доле гипоталамуса эндогенными и экзогенными пирогенами (инфекция, новообразования, васкулит, применение лекарственных препаратов и т.д.).

2. Нарушение соотношения между теплоотдачей и выработкой тепла (злокачественная гипертермия) или поступлением тепла из внешней среды.

3. Нарушение способности к теплоотдаче (эктодермальная дисплазия).

Неинфекционная лихорадка может быть центрального генеза (кровоизлияние в мозг, его травма, опухоль, отек), психогенного (невроз, хроническое эмоциональное напряжение), рефлекторного (боль), эндокринного (феохромоцитома, гипертиреоз), резорбтивного (некроз тканей, ушиб), лекарственного (ксантины, антибиотики).

Наиболее часто лихорадочные состояния имеют инфекционную природу.

Общими признаками вирусных заболеваний являются:

  • отсутствие гнойного воспаления. Это проявляется нередко лейкопенией, нормальным количеством лейкоцитов или (нечасто) лейкоцитозом без сдвига лейкоцитарной формулы влево и токсической зернистости нейтрофилов;
  • многим вирусным заболеваниям присуща лимфоцитарная реакция, наиболее отчетливая при инфекционном мононуклеозе. Выраженный лимфоцитоз определяют также при вирусном гепатите, эпидемическом паротите, краснухе, кори, цитомегалии;
  • в клинической картине преобладают неспецифические изменения в виде разбитости, вялости, тошноты, артралгии. Эти изменения могут появляться задолго до манифестации основных симптомов;
  • преимущественное поражение определенных органов при некоторых вирусных инфекциях.

Среди вирусных заболеваний основное место по распространенности принадлежит, безусловно, инфекциям верхних дыхательных путей. Это острая, обычно афебрильная, вирусная инфекция с воспалением какого-либо участка или всего респираторного тракта, включая полость носа, придаточные пазухи, глотку, гортань, иногда трахею и бронхи.

Бактериальное поражение верхних дыхательных путей, легких и других органов следует за вирусным. Такая вероятность высока у детей младшего возраста и пациентов со сниженным иммунитетом.

В пользу бактериальной инфекции свидетельствуют:

  • признаки инфекционного заболевания (лихорадка, цикличность течения, характерные изменения лабораторных показателей);
  • наличие местного очага гнойной инфекции (пневмония, менингит, отит и др.);
  • лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево;
  • повышение скорости оседания эритроцитов;
  • положительный тест на С-реактивный белок;
  • высев флоры, которая, с точки зрения клинициста, может быть причиной наблюдаемой клинической картины;
  • соответствующие клинические находки.

В современных условиях все большее значение приобретает условно-патогенная флора. Разработаны критерии диагностической значимости условно-патогенной флоры, выделенной из стерильных сред организма. Согласно этим критериям, необходимо выявление хотя бы одного из признаков (апноэ, брадикардия, нарушение терморегуляции — температура тела >38 °C или <36 °C) для подтверждения того, что выделенный условно-патогенный микроорганизм является этиологическим фактором, а не контаминирующим, в сочетании с одним из нижеперечисленных:

  • повторный положительный посев крови в течение 24 ч после получения первой положительной гемокультуры;
  • наличие внутрисосудистого катетера;
  • проведение антибактериальной терапии в течение 96 ч до первого положительного посева крови.

Особенно подчеркивается необходимость забора крови для повторного исследования гемокультуры не позднее 24 ч после первого исследования, и только из периферической вены путем венопункции, поскольку при взятии крови из катетера существует риск контаминации условно-­патогенными микроорганизмами, колонизирующими катетер.

Лихорадка неясного генеза в педиатрии — ≥4 эпизодов повышения температуры тела в течение 2 нед, которые не могут быть объяснены данными анамнеза и физикального обследования. Другое определение основано на повышении температуры тела на ≥8 дней при тех же условиях (анамнез и физикальное обследование). Эти критерии позволяют «отсеять» ряд лихорадочных вирусных состояний (Siegenthaler W. (Hrsg.), 1993; Beers M., Berkow R. (Eds.), 1999).

Среди всех причин лихорадки неясного генеза у детей 55–75% приходится на инфекцию. Из них половина случаев — вирусные заболевания (Мельникова М.А., 2010). До 70% больных детей этой группы — в возрасте младше 6 лет. Инфекции верхних дыхательных путей и вирусные инфекции чаще отмечаются у детей в возрасте до 3 лет, мононуклеоз — старше 6 лет. Заболевания соединительной ткани и воспалительные заболевания составляют около 20–25% случаев лихорадки неясного генеза. Опухоли (прежде всего лейкоз, лимфома) у детей занимают около 10% всех случаев лихорадки неясного генеза, что в 2 раза реже, чем у взрослых. Остальные причины составляют менее 10%. В 10–20% случаев у детей словосочетание «лихорадка неясного генеза» так и остается нерасшифрованным ни при жизни, ни при секционных исследованиях (Beers M., Berkow R. (Eds.), 1999).

Повышение температуры тела может быть симулировано больным. Несоответствие между частотой сердечных сокращений и показаниями термометра, отсутствие органных и системных изменений служат основанием для одновременной термометрии в подмышечной впадине и в прямой кишке в присутствии врача.

Температура 37 с утра

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *