Когда после уколов Цефтриаксона поднимается температура, то это может быть осложнение в виде лекарственной аллергии, воспаления кишечника (колит), присоединения второй инфекции. Одна из причин – на возбудитель болезни антибиотик изначально не действует, или у пациента выработалась индивидуальная устойчивость.

В первые 48 часов температурную реакцию можно считать закономерной, но если на 3 сутки нет улучшения состояния, сохраняется лихорадка, то необходима смена медикамента. Для выбора тактики больного обязательно должен осмотреть врач. При необходимости назначают жаропонижающие средства на основе Парацетамола или Ибупрофена. Маленьким детям и ослабленным пациентам при высокой температуре иногда требуется лечение в стационаре.

Почему после Цефтриаксона поднимается температура

Если после Цефтриаксона поднимается температура, то это можно объяснить несколькими причинами:

  • лекарственная лихорадка;
  • на возбудитель не действует этот антибиотик (резистентность);
  • снизился иммунитет и присоединилась еще одна инфекция (суперинфекция);
  • погрешности лечения;
  • воспаление кишечника (псевдомембранозный колит) как осложнение терапии.

Лекарственная лихорадка

У одного пациента из 100, что считается достаточно частым осложнением, возможно повышение температуры именно в ответ на введение Цефтриаксона. Эта реакция относится к аллергии на препарат, она вызвана образованием антител к антибиотику.

У больного может быть только лихорадка или она сочетается с высыпаниями, пятнами на коже, зудом, отечностью. Возникает обычно к концу первой недели уколов и исчезает через 2-3 дня после отмены Цефтриаксона. Температура может подниматься до 39-40 градусов.

Наиболее типичный отличительный признак – это замедленный сердечный ритм. Если температурная реакция инфекционного происхождения, то пульс всегда учащается. Подтвердить диагноз помогают анализы крови. В них обнаруживают:

  • повышение эозинофилов и лейкоцитов,
  • снижение тромбоцитов,
  • ускоренную СОЭ.

Для лечения лекарственной лихорадки назначаются инфузионные растворы (капельницы с физрастворами, глюкозой), и энтеросорбенты (Полисорб, Сорбекс). При очень тяжелой реакции используют гормональные препараты (Преднизолон, Гидрокортизон).

Рекомендуем прочитать о том, как применять Цефтриаксон при пневмонии. Из статьи вы узнаете о том, как работает антибиотик при пневмонии, схеме лечения у взрослых, длительности терапии.

А подробнее о правилах применения Цефтриаксона при бронхите.

Резистентность к Цефтриаксону

Цефтриаксон нередко назначается еще до определения возбудителя. Такое правило лечения основано на том, что при ряде заболеваний (например, внебольничная пневмония) большинство бактерий к нему чувствительны. Тем не менее, изначально устойчивыми считают некоторые бактерии, стрептококки, стафилококки, энтерококки и клостридии. Не действует медикамент и на микоплазмы, хламидии, вирусы и грибки.

Гораздо чаще возникает индивидуальная устойчивость у больного после того, как ранее был неправильно проведен курс антибиотикотерапии. При этом совсем не обязательно, чтобы применялся именно Цефтриаксон.

При погрешностях введения пенициллинов, любых цефалоспоринов и других препаратов сходного механизма действия вырабатывается резистентность. Ее можно выявить только при бактериологических анализах. Они показывают вид препарата, на который нужно сменить Цефтриаксон.

Признаком устойчивости является отсутствие реакции на антибиотик на протяжении первых 3 дней введения в адекватной суточной дозировке (1-2 г для взрослого и 50-80 мг/кг веса тела для детей). У пациента сохраняются все симптомы болезни, в том числе и температура.

Суперинфекция

Цефтриаксон обладает способностью снижать активность иммунной системы. На этом фоне возможно повторное заражение как бактериальной, так и вирусной инфекцией. Она и становится причиной второй волны повышения температуры.

Такая реакция типична для пожилых и ослабленных пациентов, с сопутствующими заболеваниями, хроническими воспалениями, сахарным диабетом, анемией. Одна из причин – это длительное применение медикаментов, подавляющих иммунитет. Например, частая антибиотикотерапия, гормональные средства, бессистемное использование иммуностимуляторов.

Обычно суперинфекция начинается на 10-15 день после первой инъекции и протекает в виде заболевания средней тяжести. Для лечения такого воспаления категорически запрещается повторно вводить Цефтриаксон. В обязательном порядке нужно определить возбудителя и использовать антибактериальные средства по результатам анализа.

Погрешности лечения Цефтриаксоном

Температура при лечении антибиотиком может быть и из-за неправильного применения:

  • низкая доза;
  • пропуск укола;
  • неточное соблюдение времени введения (интервал от 24 часов);
  • отсутствие оттока гноя (например, вязкая мокрота в бронхах или бронхоспазм);
  • отсутствие учета лекарственного взаимодействия (Тетрациклин и Левомицетин блокируют активность Цефтриаксона).

Чаще всего такие факторы проявляются при самолечении.

Смотрите в этом видео о том, как формируется устойчивость к антибиотикам:

Псевдомембранозный колит

Острое воспаление кишечника вызывает размножение бактерий (клостридий), которое провоцируют сильные антибиотики, в том числе и Цефтриаксон. По механизму развития он представляет собой тяжелый дисбактериоз, то есть на фоне подавления нормальной кишечной микрофлоры растут микробы. Чаще возникает у пожилых людей, при сопутствующих заболеваниях системы пищеварения, почек. Играет роль падение иммунитета, последствия травм и операций.

Признаки:

  • понос – обильные выделения, водянистые со слизью;
  • спазмы в животе;
  • повышение температуры;
  • слабость;
  • тошнота, рвота.

Симптомы сохраняются от 1-2 недель после окончания курса введения антибиотиков. При отсутствии своевременной диагностики и лечении развивается обезвоживание с нарушением работы почек. Особо сложные случаи могут привести к разрыву кишечника и воспалению брюшины – перитонит.

Лечение включает капельницы для предупреждения обезвоживания (в легких случаях повышают объем питьевой воды, назначают Регидрон). В тяжелых случаях показан Метронидазол, Ванкомицин. Для восстановления микрофлоры применяется Линекс, Энтерол, Бифидумбактерин.

Смотрите в этом видео о причинах, симптомах и лечении псевдомембранозного колита:

Ввели Цефтриаксон — температура после укола: надо ли переживать

Если температура повысилась сразу после укола Цефтриаксона, то это вполне безопасно, так как для того, чтобы подавить рост бактерий, обычно нужно 24-48 часов. Поэтому в данном случае реакция будет не на сам препарат, а на инфекцию в организме. Если лихорадка достигает 38-39 градусов, и есть все проявления интоксикации – головная боль, тошнота, снижение аппетита, то врач может рекомендовать жаропонижающее средство – Парацетамол или Ибупрофен.

Для ускорения выведения токсинов (продуктов жизнедеятельности) микробов необходимо принимать достаточное количество воды, ограничить в питании жирную, острую и соленую пищу. Полезны свежие фруктовые и ягодные соки, морсы, отвар шиповника, кисломолочные напитки.

Может ли температура пройти сама, на какой день начинает спадать

После того, как действие Цефтриаксона полностью проявится, температура начинает сама спадать, для этого обычно нужно до 2 суток. Если микроб имеет невысокую чувствительность, то может потребоваться до 3 дней. Признаками эффективности препарата является только нормализация температуры, но и:

  • уменьшение общей слабости;
  • улучшение аппетита;
  • облегчение кашля при воспалении легких или мочеиспускания при мочевой инфекции.

Если на 3 день нет никаких изменений общего состояния, или оно ухудшилось и сохраняется температура, то необходима смена препарата. Ее, как и первичное назначение, должен провести врач. Самостоятельно невозможно подобрать эффективный препарат, так как нужно не только знать диагноз, но и местные особенности реакции микробов на антибиотики.

Если температура после Цефтриаксона у ребенка, как снизить

Если температура у ребенка после уколов Цефтриаксона держится в первые дни болезни, то педиатр для ее снижения назначает:

  • Парацетамол в сиропе или свечах;
  • Ибупрофен в таблетках или суспензии;
  • обтирания водой комнатной температуры;
  • обильное питье.

Не нужно пытаться обязательно добиться резкой нормализации температурной реакции, достаточно понижения на 0,5-1 градус до 37,5-38 градусов. Если жаропонижающие для приема внутрь или свечи не дают эффекта, а общее состояние ребенка тяжелое, то необходимо вызвать врача скорой помощи. У маленьких детей есть опасность судорожного синдрома на фоне лихорадки, им необходимы капельницы и постоянный врачебный контроль в условиях стационара.

Правильная дозировка препарата

Одно из условий для эффективности Цефтриаксона – это адекватная доза препарата, она зависит от возраста пациента и тяжести инфекции. Средние дозировки:

  • взрослые 1-2 г 1 раз в сутки, при тяжелой инфекции и менингите – 4 г;
  • дети после 12 лет, свыше 50 кг – аналогичные взрослым;
  • с 2 недель до 12 лет и весе тела до 50 кг – 20-80 мг на 1 кг веса;
  • до 2 недель – 20-50 мг на 1 кг веса тела.

Длительность курса определяется временем снижения симптоматики, в том числе и температуры. Чаще всего после этого Цефтриаксон вводится еще 2-3 дня.

Рекомендуем прочитать о том, как применять Цефтриаксон при гайморите. Из статьи вы узнаете, зачем назначают Цефтриаксон при гайморите, синусите и при других ЛОР заболеваниях, а также о том, как правильно колоть антибиотик и что делать, если он не помогает.

А подробнее о том, как правильно применять Цефтриаксон при ангине.

Если после укола Цефтриаксона повысилась температура, то в первые 2 дня это не внушает опасений, так как препарат еще не полностью подействовал. При сохранении лихорадки более 3 дней или возобновлении через неделю необходима консультация врача. Может быть необходима отмена, смена антибиотика, лечение осложнений.

Мать погибшей после укола антибиотика 10-летней школьницы просит других родителей быть осторожнее при использовании сильнодействующих препаратов

Вика Зуева была единственным ребёнком в семье. Девочка часто болела ангиной. В очередной раз, когда у неё сильно заболело горло, мама взяла лекарство из домашней аптечки. По словам близких, прежде девочке уже кололи его по указанию медиков. Никто и подумать не мог, что 31 октября после инъекции ребёнок погибнет от анафилактического шока.

Роковой укол

– В сентябре этого года у Вики поднялась температура под сорок градусов. Вызвали скорую. Врач выписал «Цефтриаксон». Уколы помогли. Поэтому, когда в этот раз она снова заболела, сразу вспомнили про этот антибиотик, – рассказывает мама девочки Марина Сохина.

Дома у курянки оставалась одна ампула «Цефтриаксона» (Марина покупала препарат для лечения мужа). Женщина сама собиралась сделать укол, но девочка попросила, чтобы лекарство ввела бабушка.

По словам близких, сухой порошок антибиотика развели в необходимой пропорции с «Лидокаином» и водой для инъекций.

– Она сама меня попросила: «Бабушка, сделай ты мне укол. Ты делаешь небольно». Я только вынула иглу, она сразу подскочила и побежала в туалет. Там у неё началась рвота. Марина побежала за ней, – вспоминает бабушка Любовь Поламарчук.

По словам мамы, девочку рвало коричневой слизью. И тогда Марина предложила Вике попить воды.

– Она согласилась. Сделала глоток, закричала: «Мамочка, мне очень плохо» и упала. Перестала дышать, глазки налились кровью, и начался отёк губ. Бабушка вызвала скорую и пошла встречать медиков, а мы с дедушкой пытались её спасти, – говорит курянка.

Карета скорой помощи прибыла через 7 минут после вызова. Специалисты вывели всех из комнаты и приступили к реанимации. Девочку пытались спасти примерно час, но все попытки оказались тщетны.

– Порой невозможно спрогнозировать последствия инъекции даже при грамотно собранном анамнезе. Правильнее проводить такие процедуры под контролем медиков, которые смогут оказать необходимую помощь в исключительном случае, – рассказывает главный врач Курской городской станции скорой медицинской помощи Константин Хруслов.

После случившегося следователи изъяли у родственников ампулу от препарата, шприц и все остальные улики. На данный момент назначено несколько экспертиз.

– Возбуждено уголовное дело по признакам преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности). В ходе следствия будут установлены причины возникновения смертельной реакции на медицинский препарат, а также виновные в гибели ребёнка. Нам предстоит узнать, что за препарат был введён ребёнку, и правильно ли он был разведён, – пояснил ситуацию старший помощник руководителя следственного управления (по взаимодействию со СМИ) СК РФ по Курской области Максим Рассамакин.

Следователи уже побывали в аптеке, где Марина Сохина покупала «Цефтриаксон». Там одной из причин трагедии считают безрецептурный отпуск сильнодействующих лекарств.

Не первый случай

В социальных сетях куряне насчитали семь летальных случаев после приёма различных антибиотиков. Многие считают, что в каждом из них фигурировали препараты цефалоспоринового ряда (к которым и относится «Цефтриаксон»).

КИ вспомнили два похожих случая.

2 мая в Курске скончалась 28-летняя Елена Влахно. За несколько дней до смерти женщина родила. Врачи Курского городского клинического родильного дома после родов ввели пациентке «Цефтриаксон». Препарат развели в 400 мл физраствора. Супруг уверяет, что до случившегося колол жене средства цефалоспоринового ряда и всё было нормально. Местные судмедэксперты пришли к выводу, что причиной смерти стал анафилактический шок на антибиотик и вины врачей нет. Бориса такое заключение не устроило, он направил ходатайство о проведении исследования в столичном независимом центре.

Ещё одна похожая трагедия произошла 10 сентября этого года. После инъекции антибиотика скончался 6-летний мальчик. Проверка показала, что у ребёнка проявилась аллергическая реакция на один из компонентов лекарства. По слухам, мальчику ввели «Цефазолин».

PS. Похороны Вики состоялись 2 ноября. Провожать девочку в последний путь пришли соседи, друзья, одноклассники. Родные и близкие до сих пор не верят в случившееся.

– Я, конечно, хотела бы узнать, кто ответит за смерть Вики. Но мне её никто не вернёт. Друзья нашей семьи подняли этот вопрос в СМИ. И я считаю, что люди должны знать об угрозе. Мне хочется, чтобы родители были осторожнее с такими сильнодействующими лекарствами. Не могу себе этого простить. Боюсь заснуть и увидеть её. Боюсь, что спросит меня: «Мамочка, что же ты наделала?!» – рассказывает Марина Сохина.

Комментарии в тему Руководитель курского филиала Федерального государственного бюджетного учреждения «Информационно-методический центр по экспертизе, учёту и анализу обращения средств медицинского применения» Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития Михаил Маркелов: – «Цефтриаксон» мы в этом году проверяли, но претензий к препарату не было. Мы его не запрещали. Но только в нашей стране его производит не менее 8 компаний. Мы-то проверяли не всех. Препарат какого производителя ввели девочке, я не знаю. А вообще изучать необходимо всё детально: какое состояние было у девочки, её иммунитет, как вводили, чем разводили. Не исключаю, что препарат был некачественный, но это маловероятно. Кстати, постоянно колоть один и тот же антибиотик тоже не стоит. К нему быстро адаптируется инфекция. Мой совет: если вы самостоятельно выбрали лекарственное средство, читайте инструкцию. Кандидат медицинских наук, врач функциональной диагностики высшей категории, представитель регионального штаба ОНФ в Курской области Олег Хилько: – У препаратов цефалоспоринового ряда одним из побочных действий являются аллергические реакции. Как, впрочем, у каждого лекарственного препарата. Человек без медицинского образования, который вводит себе или своим близким в домашних условиях лекарственный препарат, может нанести этим непоправимый вред. Чтобы избежать этого, необходимо урегулировать отпуск в розницу антибактериальных препаратов, в том числе через интернет. Для примера можно брать модель продаж кодеиносодержащих препаратов.

В Семёнове директор местной школы умерла после приёма популярного антибиотика. 47-летней Вере Надёжкиной от бронхита выписали уколы «Цефтриаксон». Первый же укол привёл к анафилактическому шоку и мгновенной смерти женщины.

Вера Надёжкина была директором школы №3 в Семёнове. Её коллеги до сих пор не могут поверить в случившееся.

– Да, она кашляла, ей поставили диагноз бронхит и назначили уколы, – вспоминает заместитель директора по учебно-воспитательной работе Наталья Кукушкина. – Мы ещё удивились, что в первый же день выписали не таблетки, а сразу уколы.
«Цефтриаксон» – популярные антибиотики широкого спектра действия, который назначают при инфекциях почек, гайморитах, болезнях ушей. Перед тем как его колоть, медики обязаны назначить так называемую пробу на аллергическую реакцию.
– Больную направили в процедурный кабинет, чтобы сделать внутрикожную пробу, – утверждают в ЦРБ Семёнова.

Однако пробу Вера Надёжкина так и не сделала: никаких записей об этом в больнице нет.

Возможно, именно отсутствие пробы и привело к трагедии. Уколы Вера Вадимовна решила делать дома, попросив об этом мужа. Убитый горем мужчина говорит, что после первого укола у жены началась сильнейшая аллергическая реакция. Она покрылась сыпью, лицо сильно покраснело, а изо рта пошла пена. Прибывшие медики помочь ей уже ничем не могли.

Как утверждают местные жители, этот трагический случай далеко не первый.

– Осенью также после укола «Цефтриаксона» умерла молодая учительница истории, – рассказывают педагоги школы №3. – Картина одинаковая: после инъекции анафилактический шок и мгновенная смерть. Вера Вадимовна, кстати, была на её похоронах…

«Цефтриаксон», несмотря на его популярность, регулярно оказывается в центре скандала. Партии препарата уже не раз отзывали из продаж из-за серьёзных побочных реакций. У пациентов слабели мышцы, резко падало давление и пульс. Сам антибиотик обычно назначают вместе с обезболивающим лидокаином. У лекарства также неоднозначная репутация: в медицине бывали случаи сильнейших аллергических реакций, вплоть до анафилактического шока.

От чего на самом деле умерла Вера Надёжкина – сейчас выясняют следователи.

– По данному факту следователями Семеновского МСО следственного управления СК России организована доследственная проверка, – рассказали в пресс-службе СУ СКР по Нижегородской области.

В любом случае вины врачей в этом случае скорее всего не обнаружат.

«Новое дело»

Температура от цефтриаксона

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *