Лишай – инфекционное заболевание, поражающее кожные покровы человека; при заражении имеют место узелковые образования, воспаление и некроз тканей. Этиология лишая у человека преимущественно вирусная или грибковая.

В большинстве случаев болезнь является заразной (за исключением некоторых ее разновидностей), и при отсутствии лечения опасна для окружающих. На теле человека лишай поражает любые участки, однако наиболее редкими являются проявления лишая на шее, половых органах, слизистых.

В этой статье мы рассмотрим основные виды лишая у человека, первые признаки и актуальные способы лечения в домашних условиях. Чтобы более точно диагностировать болезнь, в материале подобраны фото лишая в начальной и запущенной стадии.

ЭТИОЛОГИЯ

Принято считать, что к образованию красного лишая приводит аутоиммунная реакция организма. При этом, зачастую невозможно точно установить точную причину, послужившую толчком к развитию патологического состояния.

В числе факторов, которые способствуют развитию красного плоского лишая:

  • вялотекущие вирусные заболевания;
  • индивидуальная предрасположенность;
  • неврологические нарушения;
  • снижение иммунитета.

Появившаяся раз, болезнь может повторяться даже после прохождения интенсивного курса лечения. Продлить периоды ремиссии помогают современные достаточно эффективные методики.

Аллергический характер болезни, в отличии от лишая других видов, позволяет заболевшим без опасений контактировать с другими людьми, так как он не заразен.

СИМПТОМАТИКА

Существует несколько форм красного лишая. Они отличаются характером протекания заболевания и видом высыпаний. Наиболее распространенная – типичная форма, на которую приходится почти половина всех диагностированных случаев. Она отличается бляшками с неровными краями. Оттенок – красновато-перламутровый. На эту форму похож бородавчатый красный лишай, который имеет неровную, более выраженную поверхность бляшек.

В ротовой полости высыпания отличаются от бляшек на коже. Они имеют бело-голубой цвет, поражая саму слизистую и края языка. В некоторых случаях во рту образуются язвы, которые через некоторое время после заживления могут появляться снова.

Без лечения заболевание может перейти в ротовой полости в злокачественную форму.

По статистике примерно у половины женщин с поражением красным лишаем слизистой ротовой полости также диагностируется поражение наружных половых органов. У мужчин симптомы патологии часто концентрируются в зоне головки полового члена.

Кроме перечисленных, существует еще целый ряд разновидностей высыпаний. Клинические проявления болезни зависят не только от вида красного лишая, но и от индивидуальных особенностей организма. Особенно сложно диагностируются атипичные формы.

Ставить диагноз должен только врач.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДИАГНОЗА И НАЗНАЧЕНИЕ ЛЕЧЕНИЯ

Красный лишай проявляется беспокоящими высыпаниями. Сложность диагностики заболевания заключается в большом разнообразии внешних проявлений. Даже в острой форме характер течения заболевания отличается в различных случаях.

Для установки точного диагноза больной обращается за консультацией к врачу-дерматологу. В числе диагностических мероприятий может быть назначена биопсия, чтобы исключить онкологический характер болезни.

Основные методы диагностики:

  1. Биопсия.
  2. Клиническая оценка.

Кроме перечисленных, пациенту могут быть назначены дополнительные лабораторные исследования функции печени и исключения вирусного гепатита.

Лечение красного лишая должно носить комплексный характер. Назначения делаются индивидуально для каждого пациента.

В зависимости от выбора метода лечения, могут быть назначены препараты следующих групп:

  1. Антигистаминные.
  2. Седативные.
  3. Противовоспалительные.
  4. Кортикостероиды.
  5. Противогрибковые.
  6. Снотворные.

Наружно наносятся мази для снятия зуда и уменьшения высыпаний, которые успокаивают кожу и дезинфицируют ее поверхность. К часто применяемым относятся: Солкосерил, Левомеколь и другие.

Гормональные мази результативны, но у них есть целый ряд противопоказаний и ограничений по применению. Перорально больному выписываются антигистаминные средства.

Кроме назначений из списка препаратов официальной медицины против лишая, больными могут быть использованы народные рецепты, например:

  • компрессы отварами трав;
  • натуральные масла (ромашковое, облепиховое);
  • использование экстрактов и т.д.

Народные рецепты, используемые для лечения красного лишая, должны быть согласованы с лечащим врачом. У применения трав есть ограничения, они могут вызывать аллергическую реакцию и даже ухудшать самочувствие, особенно если используются бесконтрольно.

У маленьких детей развитие болезни часто проходит тяжелее, чем у взрослых, сопровождается отеками и признаками интоксикации. Лечение им назначается с особым вниманием, так как не все препараты для взрослых могут быть рекомендованы малышам.

ПРОГНОЗ

Сложная природа заболевания требует внимательного отношения к процессу лечения. Иногда болезнь затухает даже без лечения. Возможно, что этому способствует исчезновение провоцирующих факторов.

Ремиссия может длиться до нескольких лет. Рецидивы вызываются самыми разными обстоятельствами – внешним воздействием, лечением инфекции и т.д.

Красный плоский вагинальный лишай может носить хронический характер, приводить к образованию рубцов. Сложно поддается терапии и высыпания в ротовой полости. Там они могут сохраняться всю жизнь.

Высыпания на наружных половых органах и в ротовой полости носят хронический характер.

Аутоиммунное заболевание красный плоский лишай характеризуется рецидивами. Оно появляется при наследственной предрасположенности к болезни и присутствию располагающих факторов.

Материалы взяты с Plastichno.com

Размером с 12-этажный дом. Потенциально опасный астероид несется к Земле

Служба информации cheltv.ru

Классификация

Лишай – болезнь неприятная, но подлежащая полному излечению. Есть даже некоторые разновидности лишая, которые не требуют лечения, а проходят сами по себе.

В 2020 году чаще всего встречаются такие виды лишая у человека (см. фото):

  1. Отрубевидный, он так же известен как «цветной» или «разноцветный».
  2. Розовый лишай или болезнь Жибера.
  3. Стригущий (он же «стригунок» или трихофития).
  4. Красный плоский лишай, поражающий кожу, слизистые оболочки, реже ногти.
  5. Чешуйчатый, известный в народе как псориаз.
  6. Опоясывающий лишай, иногда именуемый герпесом.
  7. Микроспория. Очень заразная форма, которую часто путают со стригущим лишаем.

Каждый вид вызывается определенным возбудителем и подлежит строго определенному лечению. Последствием невылеченного лишая может стать навсегда обезображенная кожа или выпавшие волосы.

Общие рекомендации

Большинство видов лишая успешно лечится. Посетите врача-дерматолога. Выбор метода лечения зависит от:

  • разновидности;
  • причин и провоцирующих факторов;
  • противопоказаний;
  • наличия сопутствующих заболеваний.

Для борьбы с кожной инфекцией применяют лекарственные препараты и народные рецепты. Длительность курса терапии и подбор средств определяет врач.

Полезные советы:

  • ограничьте контакты больного с членами семьи;
  • ежедневно стирайте и проглаживайте постель и бельё;
  • выделите отдельную посуду;
  • после ухода за больным дезинфицируйте руки Цитеалом. Раствор готовьте согласно инструкции;
  • ежедневно мойте пол с Аламинолом или Альпинолом.

Как выглядит лишай у человека: подробные фото

На фотографии можно увидеть, как выглядят разные виды лишая у человека.

Розовый лишай

Розовый лишай (питириаз, лишай Жибера) – это распространенное дерматологическое заболевание, ключевым симптомом которого является появление на кожных покровах больного относительно крупных, шелушащихся, розовых пятен. Согласно статистике, с проявлениями этой болезни чаще всего сталкиваются лица в возрасте 19-40 лет. У детей, не достигших десятилетнего возраста, а также у пожилых людей лишай Жибера встречается крайне редко.

Точные причины возникновения питириаза до сих пор не определены. Между тем, современные ученые полагают, что патология имеет вирусное происхождение и провоцируется герпетическим вирусом 7 или 6 типа. Некоторые исследователи высказывают предположение о том, что лишай Жибера имеет аллергическую природу, однако данная теория не имеет четких подтверждений.

Первые признаки розового лишая у человека (см. фото):

  • Появляются светло-коричневые или розовые округлые или овальные пятна на поверхности кожи
  • В центре пятна кожа сухая, слегка шелушиться
  • Со временем пятна разрастаются и более мелки розовые очаги начинают появляться на новых участках кожи
  • Пятна могут быть величиной до нескольких сантиметров
  • Розовый лишай сопровождается кожным зудом.

Лечение типичного розового лишая не требуется. Только в случае сильного зуда врач может назначить противозудные препараты (местно). Зато существуют ограничения, позволяющие облегчить течение болезни.

  • Во время водных процедур нельзя пользоваться жесткими мочалками или агрессивными моющими средствами.
  • Следует исключить контакт пораженных мест с жесткими, шерстяными или синтетическими тканями.
  • Следует ограничить использование косметических средств и парфюма. Категорически нельзя наносить их на пораженные места.
  • Нельзя использовать мази, присыпки и т.п. По неустановленным причинам они заставляют болезнь прогрессировать, увеличивая количество возникающих на коже бляшек.

Через 6-8 недель болезнь пройдет. Однако при расчесывании «медальонов» к лишаю может присоединиться бактериальная инфекция. В этом случае врач может назначить антибиотики.

Стригущий лишай (микроспория и трихофития)

Стригущий лишай чаще всего поражает детский организм. Локализуется на волосистой части головы, на коже лица, шеи, плеч. Заражение происходит при близком контакте с больным животным или человеком (пользовании одной расческой или одним головным убором).

  1. Трихофития – пятно в в виде красного или розового кольца с шелушением. Волос темнеет до черноты и обламывается над кожей, потому что поражается его корень. Чаще заболевают дети от бабушек. От животных тоже можно заразится.
  2. При микроспории на коже появляется розовое пятно, с четкими краями и шелушением. Волосы обломаны над кожей на уровне 4-5 мм. Чаще заражение происходит от кошек и собак, возможно заражение и от людей.

Первые признаки стригущего лишая у человека (см. фото):

  • Сначала появляется отек — одно розовое, красное пятно на волосяном участке с четкими границами
  • Затем отек увеличивается и появляются корочки и пузырьки по краям
  • В центре пятна кожа начинает шелушиться, чешуйки имеют беловатый цвет
  • Имеющиеся волосы на очаге обламываются от корня на 4-5 мм. или редеют
  • Болезнь сначала протекает бессимптомно, распознается не сразу, со временем проявляется зудом в месте поражения
  • Если лишай возникает на коже без волос, то он выглядит как бледно-розовые пятна с окантовкой по краям в виде валика.

Перед началом лечения врач проводит тесты, для того чтобы определить, каким именно возбудителем вызвано заболевание. Затем проводится комплексное лечение. В нем сочетаются действие мазей, шампуней, таблеток, других противогрибковых средств.

Лечение может проходить примерно по такой схеме.

  • Местные мази, гели, кремы или спреи типа Клотримазол, Микосептин, Тербинафин.
  • Утром: обработка йодом. Вечером: обработка мазью, содержащей салициловую кислоту.
  • Молочко Видаля. Оно готовится в рецептурном отделе и включает в себя шесть направленных на борьбу с грибком компонентов.
  • Внутрь на протяжении 2-3 недель: Гризеофульвин. Это природное противогрибковое средство узко направленного действия врач может заменить другими препаратами, способными бороться с возбудителями стригущего лишая Microsporum canis и Trichophyton tonsurans.

Параллельно с противогрибковыми препаратами дерматолог может назначить иммуномодуляторы и комплексы витаминов для поднятия иммунитета.

Опоясывающий лишай

Возбудителем опоясывающего лишая является вирус герпеса. Локализуется опоясывающий герпес в основном в области межреберий, по ходу межреберных нервов, бывает и на других участках тела, где проходят крупные нервные стволы.

Первые признаки опоясывающего лишая у человека (см. фото):

  • Боль и зуд в области ребер, чаще всего на одной стороне грудной клетки
  • На пораженном участке со временем образуются пузырьки небольших размеров с прозрачной жидкостью внутри
  • Через несколько дней пузырьки опустошаются, образуя небольшую корочку
  • Самым отличительным симптомом опоясывающего лишая является выраженная боль, так как вирус поражает межреберные и прочие нервы
  • Опасная форма опоясывающего лишая- глазная, поскольку без своевременного и эффективного лечения можно потерять зрение

Чем лечить? В домашних условиях лечение опоясывающего лишая направлено на снятие болезненных симптомов.

  • В первые трое суток с момента появления недомогания назначают противовирусный Ацикловир. При более поздних обращениях он не эффективен.
  • Для уменьшения боли назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Это может быть Мелоксикам и т.п. препараты.
  • Для снятия зуда назначают антиаллергические средства.
  • Для снятия общей интоксикации — капельницы и мочегонные препараты.
  • Пораженные участки обрабатывают «зеленкой», мазями с ацикловиром и т.п.

Иногда опоясывающий лишай поражает нервную систему, вызывая нарушения сна, тревожность, неврозы. Для устранения этих симптомов врач вправе назначить легкие седативные или снотворные препараты, антидепрессанты.

Отрубевидный лишай

Отрубевидным (разноцветным) лишаем принято называть хроническое заболевание рогового слоя эпидермиса, сопровождающееся появлением на коже больного шелушащихся пигментированных пятен розового, коричневого, желтого и бурого оттенков. Согласно статистике, чаще всего с проявлениями этой болезни сталкиваются молодые люди в возрасте 25-35 лет. И, напротив, реже всего разноцветный лишай выявляется у детей, не достигших семилетнего возраста.

Возбудителем болезни является дрожжеподобный гриб, способный существовать в трех трансформирующихся друг в друга формах:

  • Pityrosporum ovale;
  • Pityrosporum obriculare;
  • Malassezia furfur.

Первые признаки отрубевидного лишая у человека (см. фото):

  • Образуются пятна различных форм и размеров. Чаще всего очаги больших размеров, овальной либо круглой формы, если пятна небольших размеров, то они сливаются и образуют большие очаги с кривыми краями
  • На загорелой коже пятна выглядят как обесцвеченные
  • Зимой розовые и коричневые очаги выделяются, становятся более темными, чем естественные участки кожи
  • Отрубевидный лишай – затяжная болезнь, растягивается на годы
  • Со временем цвет пораженных участков изменяется с зеленоватого на коричневатый
  • Кожа при разноцветном лишае немного шелушиться.

Как лечить? В большинстве случаев для лечения назначают препараты местного действия. Это могут быть:

  • Противогрибковые мази или спреи: Кетоконазол, Микозолон и т.п.
  • Лосьоны, мыла и шампуни, содержащие салициловую кислоту: Низорал, Сульсена и т.п.
  • При тяжелых поражениях врач может назначить прием антигрибковых препаратов (например, Флуконазола) внутрь.

Интересно, что при лечении отрубевидного лишая часто используются народные средства.

  • Настоять на бане смесь, состоящую из 3 ложек эвкалипта и такого же количества череды, залитую 800 г кипятка. Использовать для омовений, ванночек, компрессов.
  • Три-четыре раза в день протирать пятна свежевыжатым луковым соком.

Во время лечения нужно обязательно провести работу по дезинфекции или полному уничтожению предметов, с которыми контактировал больной человек.

  • Мочалку, терки для пяток, щеточки и пилочки для ногтей уничтожить.
  • Все белье прокипятить.
  • Одежду простирать в хлорсодержащих растворах.
  • Такими же растворами обработать помещение.

Важно знать: даже при своевременном и квалифицированном лечении лишай может повториться, если не соблюдать меры профилактики.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай – это хронический дерматоз, поражающий кожу, ногти и слизистый эпителий тела человека. Согласно статистике, заражению в равной мере подвержены представители различных возрастных групп, однако женщины сталкиваются с проявлениями данного недуга гораздо чаще, чем мужчины.

Точный механизм и причины красного плоского лишая не выяснены до сих пор. Исследователи считают, что в основе его развития лежат самые разнообразные нарушения в метаболических и иммунных процессах, провоцирующие неадекватную тканевую реакцию.

Первые признаки красного плоского лишая у человека (см. фото):

  1. На коже — появляется большое количество плоских красных и фиолетовых узелков
  2. На слизистых оболочках – узелки бледно-розового цвета
  3. На ногтях – разрушение ногтевых пластинок, крошение ногтей
  4. На полости рта, половых органах – появляются на слизистых оболочках плоские серые или розовые бугорки
  5. Плоский лишай сопровождается выраженным кожным зудом
  6. Появление новых бугорков возникает в местах царапин и расчесов
  7. Красный плоский лишай может протекать в виде: высыпания в виде колец — кольцевидный, эритематозный – в виде мягких красных бугорков, бородавчатый – бугорки с неровной поверхностью в виде бородавок, эрозивно-язвенный — появление язв и эрозий в местах поражения.

При отсутствии ярко выраженных симптомов болезнь не требует лечения и исчезает самостоятельно. Если она сопровождается сильным зудом, то назначают антигистаминные препараты: Супрастин, Димедрол, Лоратадин. Также необходимо принимать иммуностимуляторы и витамины.

Во время красного плоского лишая необходимо вести здоровый образ жизни, а если сыпь располагается во рту, особое внимание уделить питанию.

Чешуйчатый лишай (псориаз)

Чешуйчатый лишай может располагаться на туловище, разгибательных поверхностях рук и ног, на волосистой части головы, на ладонях, на лице.

Первые признаки чешуйчатого лишая у человека (см. фото):

  • На коже появляется специфическая сыпь, представляющая собой шелушащиеся округлые бугорки розовато-красного цвета, возвышающиеся над поверхностью;
  • Если поскоблить, то беловато-серые чешуйки рассыпаются, а под ними появляется блестящая влажная поверхность красного цвета. Если и ее поскоблить, возникает точечное кровотечение;
  • Бугорки растут и образуют бляшки до нескольких сантиметров в диаметре, затем сливаются в сплошные участки с неровными краями;
  • Чаще всего рассасываться они начинают с середины, образуя на коже гирлянду. А на месте, где сыпь пропала, образуется участок с нарушенной пигментацией;
  • Болезнь сопровождается выраженным зудом.

Сегодня разработано более 20 методик лечения чешуйчатого лишая, ни одна из которых не может гарантировать быстрого и полного излечения. Лечение зависит от фазы заболевания и места дислокации поражений.

  • На первой стадии практикуются инъекции витаминов, сенсибилизаторов или гистаминных препаратов.
  • В это же время назначаются кортикостероиды, седативные средства.
  • На стационарной стадии часто рекомендуются инъекции антитоксинов стафилококков, аутогемотерапия, ультрафиолет.
  • Тяжелые формы излечиваться при помощи плазмофереза, цитостатиков.

В настоящее время специалисты научились при помощи разных методик облегчать состояние больного, удерживая болезнь в стационарной стадии.

Профилактика

Как уберечься от заразного заболевания:

  1. Контролируйте течение заболеваний, связанных с работой эндокринной системы;
  2. Не трогайте бродячих котов и собак;
  3. Укрепляйте иммунитет;
  4. Следите за чистотой рук и кожных покровов;
  5. Правильно питайтесь;
  6. Меньше нервничайте;
  7. Вместе с антибиотиками принимайте препараты для защиты микрофлоры кишечника;
  8. Всегда мойте руки с мылом после возвращения из общественных мест;
  9. При работе на дачном участке надевайте защитные перчатки.

Теперь вы знаете, чем лечить лишай. Не используйте лекарственные препараты и народные рецепты без рекомендации врача. Применяйте весь комплекс методов – болезнь отступит.

.. 192 193 194 195 ..

Грибковые болезни кожи. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) — вариант 194

Вопрос № 1

В зависимости от локализации различают следующие формы актиномикоза
а) челюстно-лицевой
б) торакальный
в) абдоминальный, органов малого таза и мочеполовых органов
г) все перечисленные (+)
д) ничего из перечисленного

Вопрос № 2

Для отрубевидного лишая не характерно:
а) наличие пятнистой сыпи
б) хроническое течение
в) отрубевидное шелушение
г) зуд кожи (+)
д) склонность к периферическому росту и слиянию

Вопрос № 3

Мерами профилактики микозов стоп являются:
а) изоляция больных
б) назначение карантина
в) соблюдение санитарно-гигиенических правил
г) текущая дезинфекция в моечных, спортивных учреждениях
д) дезинфекция обуви
е) камерная обработка белья и постели
ж) диспансеризация больных
з) борьба с бродячими кошками
и) в, г, д (+)

Вопрос № 4

Наиболее вероятно заразиться от крупного рогатого скота следующим грибом
а) трихофитоном рубрум
б) трихофитоном Шонлейни
в) трихофитоном веррукозум (+)
г) микроспорум гипсеум
д) трихофитоном ментаграфитес

Вопрос № 5

Эпидермофития стоп у детей имеет следующие клинические разновидности
а) дисгидротическая
б) интертригинозная или сквамозная
в) эпидермофития ногтей
г) ничего из перечисленного
д) все перечисленные (+)

Вопрос № 6

Для оникомикоза характерны клинические симптомы
а) мелкие точечные углубления в виде наперстка на ногтевой пластинке
б) ноготь деформированный, утолщенный
в) ноготь крошащийся, «изъеденный» со свободного края
г) ноготь тусклый, серовато-желтого цвета
д) все перечисленные, кроме а) (+)

Вопрос № 7

Атрофия ногтевых пластинок может развиться при
а) болезнях центральной и периферической нервной системы
б) эндокринопатиях
в) травматизации и нарушениях кровообращения
г) грибковых поражениях
д) всем перечисленном (+)

Вопрос № 8

Для подтверждения клинического диагноза микроспории применяют исследование:
а) люминисцентное
б) микроскопическое
в) культуральное
г) все перечисленное (+)

Вопрос № 9

Заболеваниям, вызываемым антропофильными грибами, относятся все перечисленные, кроме
а) микроспории, вызванной ржавым микроспорумом
б) поверхностной трихофитии
в) глубокой трихофитии (+)
г) фавуса
д) рубромикоза

Вопрос № 10

Грибковое заболевание кожи вызываемое микроспорум канис обычно приобретается при контакте
а) со свиньей
б) с овцой
в) с крупным рогатым скотом
г) с кошками (+)
д) с птицами

Вопрос № 11

Для поражения волос при микроспории характерно все перечисленное, кроме
а) частичного обламывания волос в очаге поражения на высоте 1-2 мм (+)
б) обламывания волос на высоте 4-8 мм
в) наличия беловатой муфты вокруг обломанного волоса
г) зеленого свечения волос при облучении очагов лампой Вуда

Вопрос № 12

Интертригинозная форма микоза стоп характеризуется всем перечисленным, кроме:
а) гиперкератоза
б) трещин
в) эрозий
г) отслоения эпидермиса
д) зуда и болезненности
е) обильного крупнопластинчатого шелушения
ж) а, е (+)

Вопрос № 13

Подмышечный трихомикоз вызывается
а) стрептококками
б) грибами
в) стафилококками
г) коринебактериями (+)
д) вирусами

Вопрос № 14

Микроскопическое отличие пораженного волоса при инфильтративно- нагноительной трихофитии касается
а) эндотрикса
б) эктотрикса
в) спор, расположенных цепочкой
г) спор, расположенных хаотично
д) правильно б) и в) (+)

Вопрос № 15

Изменение цвета ногтевых пластинок наблюдается у больных
а) с гипоальбуминемией
б) с гепато-лентикулярной дегенерацией печени
в) с нарушением лимфообразования
г) с грибковыми поражениями ногтей
д) со всем перечисленным (+)

Вопрос № 16

Переносчиками зоофильной трихофитии являются:
а) кошки, собаки
б) грызуны
в) человек
г) крупный рогатый скот
д) б, г (+)

Вопрос № 17

Сопутствующими заболеваниями, наиболее часто выявляемыми у детей, больных кандидозом, являются
а) хронические рецидивирующие, острые респираторные вирусные инфекции, бронхиты, пневмонии
б) гнойные отиты и хронические тонзиллиты
в) атопический дерматит
г) астмоидный бронхит
д) все перечисленное (+)

Вопрос № 18

Для повышения фагоцитарной активности лейкоцитов при торпидной системной кандида-инфекции у детей применяют
а) нуклеиново-кислый натрий
б) пентоксил
в) дибазол
г) все перечисленное (+)
д) ничего из перечисленного

Вопрос № 19

При дрожжевых поражениях целесообразно применять наружно
а) шалфей
б) череду
в) крапиву
г) ромашку
д) все перечисленное (+)

Вопрос № 20

Возбудители хромомикоза растут
а) на соломе
б) на гнилых деревьях и листьях
в) на различных злаках и овсе
г) в воде или придонном иле различных водоемов
д) правильно все перечисленное, кроме г) (+)

Вопрос № 21

К факторам, способствующим развитию кандидоза кожи, относятся все перечисленные, кроме
а) чрезмерной инсоляции (+)
б) гиповитаминоза
в) иммунодефицитного состояния
г) дисбактериоза
д) эндокринных и обменных нарушений

Вопрос № 22

Различают следующие формы споротрихоза
а) поверхностная
б) локализованная подкожная
в) диссеминированная кожная
г) висцеральная
д) все перечисленные (+)

Вопрос № 23

Зоофильными грибами вызываются
а) микроспория
б) поверхностная трихофития
в) глубокая трихофития
г) разноцветный лишай
д) правильно а) и в) (+)

Вопрос № 24

При мицетоме патологический процесс локализуется на коже:
а) верхних и нижних конечностей (+)
б) туловища
в) лица
г) волосистой части головы

Вопрос № 25

17. Хромомикоз характеризуется поражением всех перечисленных тканей, кроме
а) кожи
б) подкожной клетчатки
в) слизистых (+)
г) внутренних органов
д) эпидермиса

Вопрос № 26

Клиническими формами кандидоза являются:
а) кандидоз слизистых оболочек
б) кандидоз складок кожи
в) висцеральный кандидоз
г) хронический генерализованный кандидоз
д) все перечисленное (+)

Вопрос № 27

Для скутулярной формы фавуса характерно все перечисленное, кроме
а) атрофичности и безжизненности волос
б) мышиного запаха
в) зуда
г) эктимы (+)
д) рубцовой атрофии

Вопрос № 28

В возникновении микоза стоп у детей играют роль:
а) анатомо-физиологические особенности кожи стоп у детей
б) усиленное потоотделение
в) изменение рН пота
г) эндокринопатии
д) вегетодистонии
е) все верно (+)

Вопрос № 29

Клиническими особенностями инфильтративно-нагноительной трихофитии являются
а) эритема и отек
б) фолликулярные абсцессы
в) гнойные корки
г) четкие границы
д) все перечисленные (+)

Вопрос № 30

Современное название возбудителей трихофитии
а) трихофитон фиолетовый
б) тонзурас
в) акуминатный
г) кратериформный
д) правильно а) и б) (+)

Вопрос № 31

Для грибковых поражений кожи характерны:
а) яркая гиперемия в очагах поражения
б) неправильные очертания очагов
в) отсутствие шелушения
г) резкие границы очагов, сухая поверхность, незначительная гиперемия (+)
д) все перечисленное

Вопрос № 32

Для скутулярной формы фавуса характерны все перечисленные признаки, кроме
а) эритемы
б) рубцовой атрофии
в) фавозных щитков
г) облысения
д) обломанных волос (+)

Вопрос № 33

Клиническими формами кандидоза являются
а) кандидоз крупных складок
б) кандидоз мелких складок
в) кандидоз слизистых оболочек
г) кандидоз околоногтевых валиков и ногтей
д) все перечисленные (+)

Вопрос № 34

При диагностике микозов используются все перечисленные лабораторные методы, кроме
а) микроскопии пораженных волос и чешуек кожи
б) культуральной диагностики
в) мазков-отпечатков с очагов поражения (+)
г) гистологического исследования
д) люминесцентной диагностики

Вопрос № 35

Заражение микроспорией может происходить
а) в детских коллективах
б) при контакте с кошками и собаками
в) в парикмахерских
г) при работе на животноводческих фермах
д) правильно все перечисленное, кроме г) (+)

Вопрос № 36

К микозам человека, вызываемым грибами, поражающими животных, относятся
а) микроспория
б) инфильтративно-нагноительная трихофития
в) поверхностная трихофития
г) рубромикоз
д) правильно а) и б) (+)

Вопрос № 37

Различают формы актиномикоза
а) гуммозно-узловатую
б) бугорково-пустулезную
в) язвенную
г) все перечисленные (+)
д) ничего из перечисленного

Вопрос № 38

Зоофильная трихофития отличается под микроскопом от антропофильной
а) наличием спор эндотрикса
б) наличием спор эктотрикса
в) наличием в волосе мицелия
г) правильно а) и б) (+)
д) ничего из перечисленного

Вопрос № 39

Клиническими симптомами кандидоза кожи являются все перечисленные, кроме:
а) влажных эрозий
б) грязно-серого налета в складках
в) воротничка отслоившегося эпителия по краю очагов
г) кандидозного хейлита
д) нечетких границ очагов и шелушения (+)

Вопрос № 40

Лечение ребенка с микроспорией волосистой части головы следует проводить
а) амбулаторно
б) в стационаре (+)
в) по желанию родителей
г) по усмотрению врача
д)возможны все перечисленные вврианы

Вопрос № 41

К клиническим формам микроспории волосистой части головы относятся:
а) поверхностная
б) импетигинозная
в) гранулематозная
г) керион
д) правильно а и г (+)

Вопрос № 42

Для дисгидротической формы эпидермофагии характерно
а) локализация на коже свода стоп
б) наличие везикул, эрозий
в) гиперемия, мокнутие
г) наличие мацерации, пустул, трещин
д) все перечисленное, кроме г) (+)

Вопрос № 43

Для микроспории гладкой кожи характерно все перечисленное, кроме
а) пятен
б) нечетких границ и быстрого самопроизвольного разрешения (+)
в) пузырьков по краю очагов
г) шелушения
д) пустул

Вопрос № 44

При поражении плесневыми грибами ногтевая пластинка окрашивается в цвет
а) серый
б) черный
в) зеленовато-желтый
г) все перечисленные цвета (+)
д) не окрашивается

Вопрос № 45

К побочным действиям леворина относятся все перечисленные, кроме
а) тошноты
б) рвоты
в) кожного зуда
г) дерматитов (+)
д) послабления стула

Вопрос № 46

Фунгицидными свойствами обладают все перечисленные препараты, кроме
а) трихопола (+)
б) микосептина
в) краски Кастеллани
г) молочной кислоты
д) бензойной кислоты

Вопрос № 47

Клиническими симптомами кандидоза кожи является все перечисленное, кроме
а) нечетких границ очагов и шелушения (+)
б) влажных эрозий
в) грязно-серого налета в складках
г) воротничка отслоившегося эпителия по краю очагов
д) кандидозного хейлита

Вопрос № 48

В комплекс лечения больного рубромикозом входит
а) удаление ногтей
б) отслойка ногтевого ложа, кожи стоп и ладоней
в) лечение гризеофульвином, низоралом, ламизилом
г) все перечисленное (+)
д) ничего из перечисленного

Вопрос № 49

К побочным действиям нистатина относятся все перечисленные, кроме
а) тошноты
б) рвоты
в) жидкого стула
г) повышения температуры
д) дерматитов (+)

Вопрос № 50

Бластомикоз характеризуется поражением всех перечисленных тканей, кроме
а) кожи
б) слизистых (+)
в) подкожной клетчатки
г) внутренних органов

Вопрос № 51

Для разноцветного лишая характерно все перечисленное, кроме
а) хронического течения
б) пятнистой сыпи
в) отрубевидного шелушения
г) зуда и локализации на конечностях (+)
д) излюбленной локализации

Вопрос № 52

Ребенок, лечившийся по поводу микроспории волосистой части головы, может посещать школу после
а) одного отрицательного анализа
б) второго отрицательного анализа
в) третьего отрицательного контрольного анализа (+)
г) шестого отрицательного контрольного анализа
д) сразу после окончания лечения

Вопрос № 53

Развитию кандидоза способствует все перечисленное, кроме
а) сахарного диабета
б) длительного лечения антибиотиками
в) потливости, мацерации кожи
г) иммунодефицита
д) гипертонической болезни (+)

Вопрос № 54

Контрольные исследования на грибы кандида проводятся:
а) каждые 7 дней
б) через 7 дней после окончания курса лечения
в) после окончания каждого последующего тура лечения (+)
г) перед началом каждого последующего тура лечения
д) не проводится

Вопрос № 55

Для глубокой трихофитии характерно
а) общее недомогание с повышением температуры тела
б) наличие островоспалительных инфильтратов
в) положительный симптом «медовых сот»
г) самопроизвольное разрешение
д) все перечисленное, кроме г) (+)

Вопрос № 56

Для трихофитии волосистой части головы характерны
а) мелкие множественные очаги, в очагах поражения видимы неизмененные волосы (+)
б) белая муфта у основания волос
в) четкие очертания очага
г) крупные очаги, сплошное поражение волос

Вопрос № 57

Волосы обламываются на уровне 5- мм от уровня кожи
а) при поверхностной трихофитии
б) при микроспории (+)
в) при фавусе
г) при трихофитии инфильтративно-нагноительной
д) при алопеции

Вопрос № 58

Наиболее вероятно инфицироваться от крупного рогатого скота следующими дерматофитами:
а) трихофитон рубрум (+)
б) трихофитон Шенлейна
в) трихофитон веррукозум
г) микроспорум гипсеум

Вопрос № 59

В первую очередь при кандидозе поражаются:
а) кожа
б) верхние дыхательные пути
в) кости
г) сердечно-сосудистая система
д) все перечисленное (+)

Вопрос № 60

Для глубокой трихофитии характерно все перечисленное, кроме
а) общего недомогания, повышения температуры
б) наличия островоспалительного инфильтрата
в) симптома «медовых сот»
г) хронического течения (+)
д) самопроизвольного разрешения

Вопрос № 61

Для споротрихоза характерны следующие клинические формы
а) локализованный (лимфатический)
б) диссеминированный
в) поверхностный (эпидермальный и дермальный)
г) висцеральный
д) все перечисленные формы (+)

Вопрос № 62

Грибковые заболевания кожи вызываются всеми перечисленными возбудителями, кроме
а) трихофитонов
б) эпидермофитонов
в) палочек Ганзена (+)
г) дрожжеподобных грибов
д) микроспорумов

Вопрос № 63

Для общей терапии дерматомикозов используют:
а) орунгал
б) низорал
в) ламизил
г) гризеофульвин
д) все перечисленное (+)

Вопрос № 64

Для паховой эпидермофитии характерно
а) локализация в крупных складках
б) эритема и отек
в) пузырьки
г) корки
д) все перечисленное (+)

Вопрос № 65

Для микроспории волосистой части головы характерно:
а) обламывание волоса на уровне 2-3 мм
б) обламывание волоса на уровне 5-8 мм
в) под люминесцентной лампой Вуда буро-коричневое свечение
г) под люминесцентной лампой Вуда изумрудно-зеленое свечение
д) б, г (+)

Вопрос № 66

Достоверным признаком кандидоза является высевание со слизистых в 1 млсмыва количества клеток:
а) 500 (+)
б) 1000
в) 300
г) все правильно

Вопрос № 67

Для постановки диагноза кандидоза гладкой кожи достаточно:
а) клинических проявлений
б) обнаружения псевдомицелия при микроскопическом исследовании
в) обнаружения почкующихся клеток при микроскопическом исследовании
г) роста колоний при посеве
д) правильно а и б (+)

Вопрос № 68

Переходящие антитела к дерматофитам
а) присутствуют у всех дерматофитов
б) легко обнаруживаются постоянно
в) очевидны при пассивной перемещающейся крапивной реакции на трихофитин (+)
г) передают иммунитет на дермофитные инфекции

Вопрос № 69

К возбудителям микроспории относятся:
а) трихофитон красный
б) микроспорум ржавый
в) трихофитон гипсовый
г) микроспорум пушистый
д) б, г (+)

Вопрос № 70

При глубокой трихофитии в волосах обнаруживаются следующие изменения
а) беспорядочное расположение спор
б) цепочки спор внутри волоса
в) цепочки спор и пузырьки воздуха внутри волоса
г) цепочки спор снаружи волоса (+)
д) ничего из перечисленного

Вопрос № 71

Время полного обновления клеток эпидермиса составляет
а) до 8-10 дней
б) от 10 до 16 дней
в) от 20 до 25 дней
г) от 26 до 28 дней (+)
д) свыше 30 дней

Вопрос № 72

Профилактические мероприятия кандидоза в лечебных учреждениях включают:
а) рациональный прием антибиотиков
б) выявление эндокринопатий
в) рациональный уход за больными кандидозом
г) обработка суден, инструментов
д) витаминизация
е) все перечисленное верно (+)

Вопрос № 73

Различают основные клинические формы хромомикоза
а) папилломатозно-язвенная
б) бугорковая
в) узловатая или гуммозная
г) легочная
д) все перечисленные (+)

Вопрос № 74

При хроническом генерализованном кандидозе применяют следующие препараты
а) дифлюкон
б) низорал
в) нистатин и леворин
г) амфотерицин В
д) все перечисленные (+)

Вопрос № 75

К клиническим формам фавуса волосистой части головы относятся все перечисленные, кроме
а) скутулярной
б) сквамозной
в) импетигинозной
г) эритематозной
д) питериоидной (+)

Вопрос № 76

К противокандидозным средствам для лечения кожи относятся все перечисленные, кроме
а) мазей нистатиновой, амфотерициновой, декаминовой 0.5-1%
б) 0.25% спиртового или водного раствора анилиновых красителей
в) левориновой взвеси (2 г леворина, 20 мл 95% этилового спирта, 1000 мл дистиллированной воды)
г) бонафтоновой, оксолиновой или теброфеновой мазей (+)
д) клотримазола

Вопрос № 77 Вопрос № 78

При обнаружении микроспории у 4-летнего ребенка следует провести все перечисленные профилактические мероприятия, кроме
а) камерной дезинфекции одежды, постели и игрушек ребенка
б) запрета на посещение детского сада
в) камерной дезинфекции и влажной дезинфицирующей уборки в детском саду
г) профилактического осмотра детей в детском саду
д) профилактического лечения детей в детском саду (+)

Вопрос № 79

Источником инфекции при споротрихозе является
а) почва, мох
б) злаки
в) древесные материалы
г) испражнения голубей
д) все перечисленное, кроме г) (+)

Вопрос № 80

К антропофильным грибам, вызывающим трихомикозы, относятся все перечисленные, кроме
а) ржавого микроспорума
б) трихофитона Шонлейни
в) трихофитона ментаграфитес (+)
г) трихофитона тонсуранс
д) трихофитона виоляцеум

Вопрос № 81

К факторам собствующим развитию кандидоза, относятся
а) диабет
б) длительный прием антибиотиков
в) повышенное потоотделение
г) иммунодефицит
д) все перечисленное (+)

Вопрос № 82

Candida albicans является нормальной частью флоры:
а) рта
б) зева
в) влагалища (+)
г) мочевого пузыря
д) прямой кишки

Вопрос № 83

К трихомикозам относится все перечисленное, кроме
а) актиномикоза (+)
б) фавуса
в) трихофитии
г) микроспории
д) микроспории, вызванной ржавым микроспорумом

Вопрос № 84

Наиболее характерными особенностями очага при дрожжевой опрелости является:
а) темно-красный цвет
б) умеренная влажность эрозированной поверхности
в) наличие отсевов по периферии
г) все перечисленное верно (+)

Вопрос № 85

Плесневые грибы поражают все перечисленное, кроме
а) кожи
б) слизистых
в) ногтей
г) внутренних органов
д) волос (+)

Вопрос № 86

Для общей терапии микозов применяются все перечисленные препараты, кроме
а) дефазолина (+)
б) гризеофульвина
в) нистатина
г) леворина
д) амфотерицина В

Вопрос № 87

Гибковые заболевания кожи вызываются всеми перечисленными возбудителями, кроме:
а) трихофитонов
б) эпидермофитонов
в) палочек Ганзена (+)
г) дрожжеподобных грибов
д) микроспорумов

Вопрос № 88

Ведущий морфологический элемент при отрубевидном лишае:
а) язва
б) бугорок
в) пустула
г) пятно (+)
д) пузырь

Вопрос № 89

Хронический кандидоз слизистых связан с
а) гипотиреоидизмом
б) гипопаратиреодизмом
в) гипокортицизмом
г) понижением секреторной функции половых желез
д) со всем перечисленным (+)

Вопрос № 90

Профилактика грибковых заболеваний кожи включает
а) выявление источников заражения, их изоляцию и дезинфекцию помещений
б) обследование контактов
в) ветеринарный надзор за животными
г) периодический медицинский осмотр персонала, подверженного грибковым заболеваниям (детские и бытовые учреждения)
д) все перечисленное (+)

Вопрос № 91

Различают все следующие виды спор у дерматофитов, кроме
а) хламидоспор
б) артроспор
в) бластоспор
г) фиалоспор (+)
д) веретена

Вопрос № 92

Для наружного лечения микозов применяются все перечисленные препараты, кроме
а) микосептина
б) ламизила
в) микозолона
г) преднизолона (+)
д) клотримазола

Вопрос № 93

Клиническими формами кандидоза являются
а) кандидоз слизистых оболочек
б) кандидоз складок кожи
в) висцеральный кандидоз
г) хронический генерализованный кандидоз
д) все перечисленные (+)

Вопрос № 94

При онихомикозе поражаются:
а) волосы
б) крупные складки
в) слизистые
г) ногти (+)

Вопрос № 95

Возбудителями микозов стоп являются:
а) стафилококки
б) стрепиококки
в) трихофитон интердигиталис
г) микроспорум
д) красный трихофитон
е) ахорион
ж) гипсовый трихофитон
з) в, д (+)

Вопрос № 96

Для грибковых поражений кожи характерно все перечисленное, кроме
а) яркой гиперемии очагов с нечеткими границами (+)
б) незначительной гиперемии
в) четких границ поражения
г) слегка возвышающихся краев
д) мелкоотрубевидного шелушения

Вопрос № 97

Для фавуса характерно все перечисленное, кроме
а) наличия корок (скутул)
б) ломкости волос и образования папул (+)
в) рубцов
г) атрофии волос
д) поражения ногтевых пластинок

Встречается реже микроспории, в основном в сельской местности.

Этиология. Возбудителей трихофитии делят на две группы.

1. Trichophyton endothrix — виды грибов, локализуются внутри волоса. Наиболее часто встречаются разновидности Trichophyton violaceum (фиолетовый) и Trichophyton tonsurans (кратериформный). Это антропофильные трихофитоны, вызывающие поверхностную форму трихофитии. Источником заражения трихофитией, обусловленной антропофильными трихофитонами, являются больные поверхностной и хронической трихофитией. Инфицирование здоровых, особенно детей, происходит путем непосредственного контакта с больным или опосредованно – через предметы, которыми пользуется больной – расчески, гребни, головные уборы, бельё и другие предметы.

2. Trichophyton ectotrix – виды грибов, локализующиеся преимущественно вне волоса. Это зоофильные трихофитоны. Наиболее часто встречаются разновидности – Trichophyton mentographytes, вариант gypseum (гипсовый)- паразитирует на коже грызунов, и Trichophyton verrucosum (фавиформный)- паразитирует на коже лошадей и коров. Эти грибы часто вызывают инфильтративно – нагноительную форму трихофитии. Поражая волосы, они образуют чехол из спор вокруг волоса. Источником заболевания инфильтративно-нагноительной формой трихофитии являются больные этим микозом животные при непосредственном контакте с ними людей или же опосредованно через различные предметы, на которых имеются пораженные грибами волосы больных животных. Значительно реже люди заражаются от больных инфильтративно-нагноительной трихофитией. Инкубационный период составляет в среднем 2-3 недели. В видовом составе возбудителей преобладают зоофильные трихофитии, среди зоофильных – Tr. verrucosum (до 95%). Болеют как дети, так и взрослые.

Клиника. Грибы рода трихофитон поражают волосистую часть головы, гладкую кожу, ногти.
Если на небольшом участке волосистой части головы обламывается значительное количество волос, то очажок становится заметным, в виде плешинки; при этом создается впечатление, что волосы выстрижены, отсюда старое название этого заболевания «стригущий лишай». Кожа на пораженных участках слегка гиперемирована и шелушится.
Следует отметить, что большая часть волос в очагах поражения остается здоровой; вместе с тем часть волос, имеющих нормальный вид, может быть поражена грибом.
Первоначально очажки трихофитии очень малы – меньше копеечной монеты – мелкоочаговая форма. Затем они увеличиваются вследствие периферического роста, так как в процесс вовлекаются прилегающие участки кожи и волосы.
Вскоре появляются новые очажки. На высоте развития болезни волосистая часть головы представляется покрытой множеством шелушащихся «плешинок» различных размеров. Часть их может сливаться между собой и образовывать более крупные участки поражения неправильных очертаний – крупноочаговая форма.
Помимо волосистой части головы, наблюдается иногда одновременно поражение трихофитией гладкой кожи и ногтей.
На гладкой коже появляются эритематозно-сквамозные очажки правильных округлых очертаний размером с копеечную монету с наклонностью к периферическому росту. Наиболее типичной чертой в клинической картине этого поражения является возвышающийся валик периферического роста, нередко покрытый мелкими пузырьками или корочками.
Иногда поражаются ногти. Вначале они утрачивают свою прозрачность, затем становятся неровными, бугристыми, тусклыми, мутными, утолщаются, легко крошатся и деформируются.
Без лечения болезнь протекает длительно, в возрасте полового созревания обычно наступает самоизлечение поверхностной формы трихофитии, но нередко она переходит в хроническую трихофитию.
Заболевание отличается исключительной длительностью и может протекать до глубокой старости больного. Необходимо при этом иметь в виду, что взрослые, больные хронической трихофитией, часто оказываются источником заражения детей.
Инфильтративно-нагноительная трихофития характеризуется островоспалительной реакцией в фолликулах и окружающей соединительной ткани. В самом начале заболевания воспалительная реакция может быть слабо выражена. Постепенно воспалительные явления нарастают и на высоте развития процесс можно определить как острое глубокое гнойное воспаление. Очаг поражения выступает над окружающей кожей в виде опухолевидного образования. Фолликулы подвергаются гнойному расплавлению, из их расширенных отверстий выделяется гной, как мед из сотов, отсюда и название заболевания «керион» («медовые соты»). При этом волосы самопроизвольно выпадают.
Поражение кожи при инфильтративно-нагноительной форме трихофитии характеризуется появлением резко ограниченных островоспалительных очагов округлых или овальных очертаний, покрытых глубокими фолликулярными пустулами, засыхающими в корки.

Диагностика. Основывается на клинической картине, микроскопии чешуек, волос, ногтей (мицелий гриба), идентификация гриба на среде Сабуро.

Дифференциальный диагноз. С теми же заболеваниями, что и микроспорию и фавуса.

Трихофития

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *