Цистоскопия

Цистоскопия – это современный способ обследования внутреннего состояния мочевого пузыря, она проводится для выявления различных аномалий, для обнаружения патологий, очагов инфекции и воспалительных процессов. Оценка состояния внутренних стенок мочевого пузыря проводится с помощью медицинского прибора-цистоскопа, именно поэтому так и назвали процедуру. Она применима в тех ситуациях, когда ранее проведённое ультразвуковое сканирование мочевого пузыря может не визуализировать маленькие язвы или полипы, небольшие новообразования, лейкоплакию, их распространённость и характер. Именно в этом случае прибегают к цистоскопии, этот метод более детален, точен и информативен. Она позволяет выявить новообразования любых форм и размеров, оценит их доброкачественность или злокачественность, а также ей под силу найти камни мочевого пузыря, места воспалений или травмированные участки слизистых оболочек.

Исследование не болезненно. Прием антибиотиков после процедуры зачастую не требуется. Но это решает врач после проведенной процедуры в каждом конкретном случае.

Показания:

Рекомендована для пациентов с циститом в хронической форме, лечение которого хоть и даёт результаты, но не исключает полностью периодические обострения болезни. Назначается при ранее диагностированном интерстициальном цистите. Незаменима, если в моче была обнаружена кровь, даже в небольших количествах. Проводится при частом мочеиспускании, причины которого ранее не были выявлены, недержании мочи, затрудненном мочеиспускании, хроническом болевом синдроме в малом тазу.

Противопоказания:

Проведение цистоскопии противопоказано при остром воспалении мочевого пузыря, при диагнозе «орхит» или «простатит», если из мочевыводящих путей выделяется кровь, но этиология этой аномалии не выявлена, когда у больного лихорадка, вызванная болезнями мочевых путей.

Подготовка к обследованию:

Не требуют специальной подготовки. Перед проведением исследования следует сделать общий анализ мочи для исключения воспалительного процесса на данный момент. Не проводится во время менструации.

Как проходит цистоскопия:

Для проведения цистоскопии используется медицинский прибор – цистоскоп, по виду он напоминает трубку, на конце которой прикреплён осветительный прибор. Во время обследования больной лежит в специальном кресле, с поднятыми и разведенными в стороны ногами. Перед введением прибора в уретру его половые органы обрабатываются антисептиком. Для обезболивания используется местная анестезия гелем Катеджель. Инструмент вводится в уретру и далее в мочевой пузырь, мочевой пузырь наполняется стерильным физиологическим раствором и врач изучает состояние внутренних стенок пузыря. Раствор вводится в полость пузыря с той целью, чтобы стенки его лучше визуализировались. С помощью этого же метода можно сделать и биопсию, то есть взять кусочки ткани органа. Это применяется для того, чтобы проверить ткань на гистологию, выявить опухоли или аномальные образования. Осмотр продолжается не более 10 минут. После обследования больного сразу отпускают домой.

Цистоскопию можно провести и под наркозом. Возможность проведения цистоскопии под наркозом надо заранее обговорить с врачом, пройти специальную подготовку (госпитальный комплекс). В день исследования прийти к назначенному времени натощак. При использовании общего наркоза пациента после исследования переведут в специальную палату, где он какое-то время пробудет под наблюдением медперсонала. После применения наркоза в этот день нельзя садится за руль

Обследование при беременности:

Этот метод при беременности не противопоказан, цистоскопия во время беременности применяется для дренажа почки в стационаре тогда, когда в моче найдены примеси крови. Этот симптом характерен для пиелонефрита, а также возникает, если в почках появились камни. Обследование при помощи этого прибора во время беременности применимо только при наличии серьёзных показаний, так как даже незначительные травмы могут повлечь за собой самопроизвольное прерывание беременности. При возможности и диагностику и лечение стоит перенести на послеродовой период.

После процедуры:

После процедуры врачи рекомендуют пить больше воды. Именно увеличенный выход мочи поможет уменьшить неприятные симптомы, которые могут возникнуть после обследования. После исследования может появиться дискомфорт или жжение при мочеиспускании, также больного могут беспокоить учащённые позывы в туалет, выявиться прожилки или капли крови в моче. Могут появиться боли внизу живота. Все эти проявления являются вариантом нормы, но если они не проходят самостоятельно в суток, стоит обратиться к специалисту, чтобы исключить развитие инфекции или воспалительного процесса.

Как записаться на исследование:

Исследование проводят все врачи-урологи отделения.

Записаться на приём можно на сайте поликлиники или по телефонам +7 495 982-10-10, +7 495 982-10-60

Противопоказания

Как и любая манипуляция, цистоскопия имеет некоторые противопоказания. Их наличие также уточняется во время консультации у доктора. Состояния, при которых процедура противопоказана, могут быть местного характера. К ним относятся следующие:

  • обострение цистита и других воспалительных заболеваний органов мочеиспускания;
  • непроходимость мочевыводящих путей, их повреждения;
  • кровотечения неясного генеза из половых путей или прямой кишки.

Общие состояния организма, при которых не выполняют цистоскопию:

  • дисфункция почек, печени;
  • декомпенсированное состояние сердечно — сосудистой системы, перенесенный инфаркт миокарда.

Подготовка пациента к цистоскопии?

Перед проведением цитоскопии особых ограничений не вводится. Непосредственно в день обследования нельзя принимать пищу и не мочиться за час до процедуры. Важно соблюсти гигиенические процедуры по очищению мочеполовых органов, что позволит снизить риск инфекционных осложнений. У мужчин при простатите выполняется очистительная клизма.

Как делают цистоскопию мочевого пузыря?

Цитоскопия у женщин выполняется значительно проще, чем у мужчин, что связано с большей шириной мочеиспускательного канала.

Процедура длится не более 30 мин. Однако, при необходимости дополнительных манипуляций (биопсии, лечебных процедур), может длиться до 2х часов.

Перед началом цитоскопии наружные половые органы обрабатываются антисептиком. Для снижения болезненных ощущений в просвет уретры вводится местный анестетик.

Больно ли делать цитоскопию?

Цитоскопическое обследование является болезненной процедурой, поэтому часто её проводят под общей либо спинномозговой анестезией, что позволяет снять чувствительность тазовых органов.

После введения обработанного вазелином цитоскопа в мочеиспускательный канал, врач удаляет остаточную мочу (с оценкой её объёма), затем мочевой пузырь заполняется физиологическим раствором.

При наличии гноя или крови, мочевой пузырь предварительно промывают.

Операционная цитоскопия (в Приморском районе) у женщин предполагает удаление новообразований мочевого пузыря, установку катетера. У мужчин при цитоскопии выполняют бужирование уретры (при диагностике стриктуры уретры).

Для оценки места и времени выведения мочи цитоскопию совмещают с проведением хромоцистоскопии. При этом внутривенно вводится контрастное вещество 0,4%. Индигокармин. Слишком поздний период выделения мочи с красителем может свидетельствовать об ухудшении почечной функции.

Как делается цистоскопия у детей?

Принцип проведения цитоскопии у детей такой же, как и у взрослых. Процедура проводится с письменного согласия родителей. При обследовании применяют цитоскопы меньшего диаметра. Кроме того, может быть использован общий наркоз.

После обследования возможно появление временных дискомфортных ощущений таких, как:

  • Жжение в мочевом пузыре
  • Частое мочеиспускание
  • Боли в пояснице
  • Повышение температуры
  • Примесь крови в моче

Противопоказания к проведению цитоскопии

Цитоскопию нельзя проводить при воспалительных процессах и наличии крови в моче.

Кроме того общими противопоказаниями являются:

  • Почечная недостаточность
  • Инфаркт миокарда
  • Беременность

Осложнения после цитоскопии

Качество проведения цитоскопии зависит от квалификации и опыта врача уролога и анестезиолога. Поэтому проводить подобные процедуры можно только в проверенных клиниках, несущих ответственность за свою работу.

В нашей клинике Вы можете пройти обследование у уролога, задать интересующие вопросы по цитоскопии. У нас Вы можете также проконсультироваться у врачей других направлений. Получить информацию о цене цитоскопии (в СПб) и записаться на приём к врачу можно по телефону или через форму обратной связи внизу страницы.

Приём ведут врачи:

Стоимость цитоскопии мочевого пузыря:

Наименование услуг Цена в рублях
Санкт-Петербург Всеволожск
Первичный прием (осмотр, консультация) уролога 1650 1350
Повторный прием (осмотр, консультация) уролога 1450 1170
Первичный прием (осмотр, консультация) уролога, к.м.н., врача высшей категории 2200
Повторный прием (осмотр, консультация) уролога, к.м.н., врача высшей категории 2000
Прием (осмотр, консультация) уролога, к.м.н., врача высшей категории + УЗИ почек 3200
Прием (осмотр, консультация) уролога, к.м.н., врача высшей категории + УЗИ мочевого пузыря 3250
Прием (осмотр, консультация) уролога, к.м.н., врача высшей категории + УЗИ предстательной железы, УЗИ мочевого пузыря 4200
Прием (осмотр, консультация) уролога, к.м.н., врача высшей категории + УЗИ почек, УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря 4900
МАНИПУЛЯЦИИ
Забор мазков (урологический) 400 400
Забор сока предстательной железы 500 500
Урофлуометрия 1500
Цистоскопия 5000
Блокада семенного канатика 700 700
Бужирование уретры под местной анестезией 5500 5500
Вправление парафимоза 1500 1500
Выведение головки полового члена с гигиенической обработкой 1000 1000
Гигиеническая обработка полового члена 1000 1000
Замена эпицистостомического дренажа 1800 1800
Инстилляция мочевого пузыря 2000 2000
Инстилляция уретры 1000 1000
Интерпретация спермограммы врачом урологом-андрологом 1500 1500
Катетеризация мочевого пузыря (у женщин) 1000 1000
Катетеризация мочевого пузыря (у мужчин) 1500 1500
Лечение болезни Пейрони (1 сеанс) 1000 1000
Снятие швов 1000 1000
Массаж предстательной железы 1000 1000
Массаж уретры на буже (1 сеанс) 1100 1100
Удаление папиллом и экзофитных кондилом из уретры 6000 6000
Удаление папиллом и экзофитных кондилом полового члена (до 3 ед.) 2000 2000
Удаление папиллом и экзофитных кондилом полового члена (от 4 до 6 ед.) 3500 3500
Удаление папиллом и экзофитных кондилом полового члена (более 7 ед.) 5500 5500
Удаление синехий крайней плоти полового члена 3800 3800
Удаление инородного тела из уретры 4500 4500
Пластика уздечки полового члена 14900
Разведение синехий крайней плоти 2000 2000
Разведение синехий малых половых губ 700 700

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Уточняйте стоимость у администраторов.

ЗАПИСЬ НА ЦИТОСКОПИЮ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для утонения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

«Раковая опухоль — жадная ткань»

Следующим революционным шагом в цистоскопии стало применение NBI-технологии — исследование в разных цветовых фильтрах.

— В стандартном «белом» цвете уролог видит картинку, которую дают лучи, отраженные от поверхности слизистой. NBI-система позволяет во время процедуры выделять лучи, отраженные от более глубоких слоев, и видеть патологических ход сосудов, новообразования в более глубоких слоях. К примеру, раковая опухоль — ткань жадная, тянет на себя сосуды, чтобы обеспечить повышенное кровообращение. Самой опухоли еще нет, но врача насторожит повышенное сосредоточие сосудов. Он может тут же взять материал для исследования и, если это предположение подтвердится, сразу же начать терапию. Проще говоря, современный цистоскоп может диагностировать то, что через некоторое время вырастет на поверхности, значит, у врача появляется фора для эффективного лечения.

До сих пор медики параллельно используют как гибкий, так и жесткий прибор. Последний имеет ограниченный угол зрения, более современные технологии позволяют исследовать 100 процентов поверхности мочевого пузыря, рассмотреть в приближении каждый участок, если что-то не понравилось, взять клетки на биопсию. Правда, работающему с такой техникой врачу необходимо владеть хорошо развитым стереомышлением. Это напоминает компьютерный симулятор: в процессе важно не потерять ориентир, чтобы не запутаться, где лево, а где право.

Врач рассказывает: с появлением гибкого прибора люди больше не боятся скрининга. На практике в новых условиях процедура перестала восприниматься экзекуцией.

— Для женщин разница не столь существенна. Все же женская анатомия такова, что мочеиспускательный канал прямой и относительно широкий. Мужская уретра длиной 20−30 см и вся изогнутая, поэтому 5−10 минут, необходимые для манипуляций, казались им вечностью. Врачу просто удобнее работать с гибким цистоскопом, ведь теперь можно тот же десяток минут рассматривать слизистую без криков пациента, без его дерганий и слез. Некоторые в конце процедуры даже с удивлением спрашивают: «Вы уже закончили?»

Послеоперационный уход и информация

После испытания, пациенты часто имеют некоторое чувство жжения , когда они мочатся и часто видят небольшое количество крови в моче. Процедуры с использованием жесткой аппаратуры часто приводят к недержанию мочи и утечек из идиопатических причин для повреждения уретры. Иногда пациенты могут чувствовать некоторые более низкие боли в животе , отражающее мочевого пузыря мышечные спазмы , но они не являются общими.

Общие (неинвазивный) предписания, чтобы уменьшить дискомфорт после испытания может включать в себя:

  • пить 32 унций жидкости (1 л) воды в течение 2 часов;
  • принимая теплую ванну, чтобы уменьшить ощущение горения; а также
  • проведение теплой, влажной мочалкой над отверстием мочеиспускательного канала.

До начала 1990 — х годов, это была обычная практика для врача , выполняющего процедуру , чтобы предписать антибиотик принимать в течение нескольких дней , чтобы предотвратить инфекцию . С того временем, многие урологи закажут «мочу C & S» ( анализ мочи с бактериальными / грибковыми культурами и тестированием на чувствительность к антибактериальным лекарствам) до выполнения цистоскопии, и как часть предоперационной обработки. В зависимости от результатов тестирования и других обстоятельств, он или она может выбрать предписать от 10 до 14-дневный курс антибиотиков или других антиинфекционной терапии, начиная с 3 дня до цистоскопии должно быть выполнено, так как это может облегчить некоторые воспаление мочеиспускательного канала до начала процедуры. Эта практика может обеспечить дополнительное преимущество, предотвращая случайное заражение от происходящих во время процедуры. Полный курс лечения антибиотиков также снижает возможность бактерий становятся устойчивыми к антибиотикам / анти-инфекционному агенту предписано.

Врачи могут также предписать устный мочевой анальгезирующее , Phenazopyridine , или сочетание (недержание) анальгетик / антибактериальное / анти-скачкообразный препарат , содержащий метиленовый синий , метанамин , гиосциамин сульфат и фенил салицилат для раздражения и / или дизурия пациентов могут возникнуть после процедуры , В течение двух недель после процедуры, практикующий врач может назначить последующую оценку , включающую в себя повторение анализа мочи с культурами и чувствительностью, и uroflowmetric исследования (который оценивает объем мочи высвобождается из тела, скорость , с которой он будет выпущен и как долго релиз берет).

Синий свет цистоскопии

Синий свет (гексаминолевулинат флуоресценция) цистоскопия включает прививать фотосенсибилизирующий агент, такого как Cysview , в мочевой пузырь. Синий свет цистоскопия содержит источник света , и свет проходит через жидкость светло — кабель , подключенный к эндоскопу , чтобы осветить область , которые должны соблюдаться. Фотосенсибилизирующий агент , преимущественно накапливается порфирины в злокачественных клетках , в отличие от доброкачественных клеток уротелиального происхождения. При последующем синий свет освещения, опухолевые поражения флуоресцировать красным, что позволяет визуализировать опухоли. Синий свет цистоскопия используется для обнаружения не-мышечного рака инвазивных папиллярного мочевого пузыря.

У животных

Цистоскопия имеет сходные признаки у животных, в том числе визуализации и биопсии слизистой оболочки, извлечения или разрушения камней мочевого пузыря и диагностики внематочной мочеточников.

В черепах и черепах, цистоскопии имеет дополнительное значение , поскольку он позволяет визуализировать внутренние органы из — за тонкой мочевого пузыря стены. У молодых особей , в которых определение пола не было бы возможным путем визуализации внешних признаков морфологических, этот метод позволяет неинвазивно визуализировать гонады, и , следовательно , определение пола.

дальнейшее чтение

  • Цистоскопия и Уретероскопия на Национального института диабета, желудочно — кишечных и почечных заболеваний сайт
  • Более ранняя версия этой статьи была заимствована из публичного домена NIH публикации № 01-4800 , в котором говорится: «Этот электронный текст не защищен авторским правом. Информационный центр поощряет пользователей этой электронной пабе дублировать и распространять столько копий по желанию «.

цистоскопия

Схема, показывающая цистоскопии для мужского и женского пола

МКБ-9-КМ

57,31 — 57,33

MeSH

MedlinePlus

Цистоскопия (Si-Stas-kə-Pe) является эндоскопией из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал . Это осуществляется с помощью цистоскопа .

Уретра является труба , которая несет мочу из мочевого пузыря наружу тела. Цистоскоп имеет линзы , как в телескоп или микроскоп . Эти линзы позволяют фокус врача на внутренних поверхностях мочевыводящих путей . Некоторые цистоскопы используют оптические волокна (гибкие стеклянные волокна) , которые несут изображение от кончика инструмента в смотровом кусок на другом конце. Цистоскопы варьируются от педиатрической до взрослых , и от толщины карандаша до приблизительно 9 мм и имеют свет на кончике. Многие цистоскопы дополнительных трубки для руководства других инструментов для хирургических процедур для лечения мочеполовых проблем.

Есть два основных типа цистоскопии-гибкого и жесткого -differing в гибкости цистоскопа. Гибкая цистоскопия проводится с местной анестезией на обоих полов. Как правило, местное анестезирующее средство , чаще всего Xylocaine гель (общий торговые марки являются Anestacon и Instillagel) применяется. Препарат закапывают в мочеиспускательный канал через мочевой проход от пяти до десяти минут до начала процедуры. Жесткая цистоскопии может быть выполнено при тех же условиях, но , как правило , проводят под общим наркозом, особенно в субъектах мужского пола, из — за боли , вызванной зондом. Размеры оболочки жесткого цистоскопом являются 17 французский калибр (диаметр 5,7 мм), 19 калибра ПТ (6,3 мм в диаметре), и 22 ПТ калибра (диаметр 7,3 мм).

Медицинские применения

Стерильный гибкий цистоскоп в операционном театре

Цистоскопия может быть рекомендована для любого из следующих условий:

  • инфекции мочевыводящих путей ;
  • Кровь в моче ( гематурия );
  • потеря контроля мочевого пузыря ( недержание ) или повышенной активности мочевого пузыря ; (Хотя, американское общество Urogynecologic не рекомендует цистоскопии, уродинамику или диагностики почек и УЗИ мочевого пузыря являются частью первоначального диагноза неосложненной гиперактивного мочевого пузыря.)
  • необычные клетки, находящиеся в пробе мочи;
  • нужно для мочевого пузыря катетер ;
  • болезненное мочеиспускание, хроническая боль в области таза , или интерстициальный цистит ;
  • мочевое блокирование , например, от простаты расширения, стриктур , или сужения мочевого тракта;
  • камень в мочевых путях; а также
  • необычный рост, полип , опухоль или рак .

Мужские и женские мочевыводящие пути

Изображения из цистоскопии. Два верхних изображения показывают внутреннюю часть мочевого пузыря пациента — мужчины. В верхнем правом изображении, цистоскоп была согнута в мочевом пузыре , чтобы оглянуться назад на себя. Два нижних изображения показывают воспаленный мочеиспускательный канал .

Если у пациента есть камень , поданный выше в мочевыводящих путях, врач может использовать гораздо тоньше , размах калибра называется уретероскопом через мочевой пузырь и вверх в мочеточник . (Мочеточник представляет собой трубка , которая несет мочу из почек в мочевой пузырь) . Врач может затем увидеть камень и удалить его с небольшой корзиной на конце провода , который вставляется через дополнительную трубку в уретероскопе. Для более крупных камней, врач может также использовать дополнительную трубку в уретероскопе расширить гибкое волокно , которое несет в себе лазерный луч , чтобы разбить камень на более мелкие куски , которые затем переходят из тела в моче.

«Камера, как в топовом смартфоне»

Как ни удивительно это звучит, но самой методике исследования нижних мочевых путей больше 200 лет. В XIX веке уролог чем-то напоминал ЛОР-врача: ко лбу крепился рефлектор, в руки бралась трубочка с двумя стеклышками. С помощью этих инструментов доктор пытался направить луч от пламени свечи в уретру, чтобы понять, что же внутри организма происходит. Основы метода сохранились, а вот техника эволюционировала.

С середины ХХ века медики уже вовсю пользовались прототипом сегодняшнего цистоскопа. Постепенно прибор становился оптоволоконным, потом — цифровым, а наряду с жесткой конструкцией появилась гибкая.

— Эволюция идет семимильными шагами. С помощью цистоскопов старой модели урологи могли заглянуть внутрь полового органа и посмотреть, как выглядит слизистая. Современные аппараты оснащены на конце камерой. Такое размещение делает всю конструкцию максимально тонкой. При этом камера имеет высокое разрешение и хорошее фокусное расстояние, как в топовом смартфоне. Если хотите почувствовать разницу, сравните, как фотографировал ваш смартфон в 2010 году, и снимки той модели, которая лежит у вас в кармане сегодня.

Цистоскопия

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *