Инвалидность по онкологическим заболеваниям является отдельной категорией в перечне болезней, действующем на территории РФ. В данной статье изложены некоторые виды онкологии, при которых больному необходимо назначение группы инвалидности для получения государственной социальной поддержки.

О том, как получить оформить инвалидность по указанным заболеваниям, Вы можете прочитать в нашей статье «Правила получения инвалидности при онкологии».

Перечень заболеваний инвалидности включает в себя разние виды и степени онкологии.

Злокачественные новообразования языка и головного мозга

Злокачественная опухоль головного мозга предполагает установление временной нетрудоспособности в течение всего периода обследования — от 1 до 2-х месяцев, в случае хирургического вмешательства или прохождения курса лучевой терапии — от 2 до 4-х месяцев, при неблагоприятном прогнозе течения заболевания больной получает направление на МСЭ не позднее 4-х месяцев.

Злокачественное новообразование языка — вид онкологического заболевания, при котором период временной нетрудоспособности может составлять более 4-х месяцев, если опухоль расположена в подвижной части языка.

На медико-социальную экспертизу направляются пациенты после операций, когда возникает необходимость в рекомендациях по трудоустройству:

  • радикально оперированные больные, когда опухолевый процесс достигает III стадии;
  • инфильтративная форма онкологии II стадии;
  • низкая степень дифференцировки с сомнительным трудовым и клиническим прогнозом;
  • инкурабельные больные;
  • больные, прошедшие курс лучевого лечения;
  • больные с метастазами в шейных лимфоузлах;
  • больные, отказавшиеся от лечения.

Злокачественное новообразование гортани

При данном виде онкологии период нетрудоспособности составляет до 90 дней при I и II стадиях, в течение этого периода больной проходит обследования и первичное лечение. В случаях обнаружения новообразования II и III стадий, при хирургическом вмешательстве и лучевой терапии, срок временной нетрудоспособности может составлять от 4-х до 5 месяцев. На медико-социальную экспертизу направляются:

  • радикально оперированные пациенты с благоприятным клиническим и трудовым прогнозом;
  • больные, у которых после операции возникли серьезные осложнения;
  • пациенты, прошедшие комбинированный курс лечения, онкология которых имеет сомнительный клинический прогноз;
  • пациенты с рецидивом заболевания, самостоятельно отказавшиеся от радикального лечения;
  • инкурабельные больные.

При данной онкологии пациенту может быть установлена I, II или III группа инвалидности.

Симптоматика

После удаления пациент восстанавливается в течение трех лет, могут при этом отмечаться такие симптомы:

  • ухудшение зрения;
  • нервозность или апатия;
  • импотенция или фригидность;
  • повышенная утомляемость;
  • ранний женский климакс;
  • большой набор массы тела;
  • сбои в деятельности сердца.

Они говорят о некорректном подборе лечения и необходимости срочного проведения обследования пациента с назначением уточненной дозировки лекарств.

Нужно сказать о том, что после удаления лечение предполагает гормонозаместительную терапию, прописывающуюся до конца жизни. Она корректируется на осмотрах каждый год после того, как сданы контрольные анализы.

Какие действия запрещены после удаления щитовидки?

В данном случае предусмотрено ограничение в труде:

  • на предприятиях с ионизирующим и радиоактивным излучением;
  • на должности, которая предполагает сильную эмоциональную нагрузку;
  • на работе, требующей быстроты реакции, от которой зависит человеческая жизнь;
  • на предприятии с плавающим графиком, то есть с возможными ночными сменами.

Если человек трудится в таких областях, то у него ухудшается состояние здоровья, что вызовет рецидивы таких заболеваний, как рак, либо еще больше поразит гипофиз.

Итак, после удаления щитовидной железы дают группу инвалидности?

Онкология щитовидной железы

Инвалидность при данном виде заболевания назначается при продолжении течения болезни более 4 месяцев, после перенесенной операции Крайля, при наличии послеоперационных осложнений в виде гипотиреоза и гипопаратиреоза. Средний срок временной утраты трудоспособности у пациентов составляет до 3-х месяцев. Показаниями для направления на МСЭ являются:

  • выраженное нарушение функций дыхательной системы, влекущее за собой значительное снижение жизнеспособности;
  • наличие гипотиреоза и гипопаратиреоза;
  • отсутствие нужного эффекта от лечения пациентов с недифференцированной онкологией;
  • необходимость трудоустройства больных, прошедших радикальное лечение и имеющих ограничения по труду, вызванные нарушением голосообразования.

Основания для направления на инвалидность

Сам факт резекции щитовидной железы не сокращает продолжительность жизни. А нуждаемость в лекарственной терапии не является показанием к оформлению инвалидности. Ухудшение качества жизни после операции может произойти ввиду различных причин. На внутренней поверхности щитовидной железы располагаются маленькие паращитовидные железы, оказывающие влияние на обмен кальция. При хирургическом вмешательстве они могут быть удалены.

В 10–15% случаев во время операции повреждаются ветки возвратного гортанного нерва, находящиеся в непосредственной близости от железы. Вероятность такого осложнения гораздо выше при массивных вмешательствах, например, при раке. Это повреждение обнаруживают только после завершения операции по характерным тяжелым симптомам:

  • односторонние и двусторонние параличи гортани;
  • резкое затруднение дыхания;
  • одышка;
  • поперхивание во время приема жидкой пищи;
  • потеря голоса, осиплость голоса;
  • выраженная утомляемость голоса.

Если грозные симптомы возникают остро, пациенту после операции накладывают трахеостому для продолжения самостоятельного дыхания. Это значительно ухудшает качество жизни: утрачивается способность говорить, вырастает риск инфекционных заболеваний органов дыхания.

Удаление железы при раке также может привести к утрате трудоспособности вследствие:

  • распространения метастазов в различные органы;
  • общего тяжелого состояния на фоне комплексной терапии: слабости, массивной интоксикации;
  • выраженного гипотиреоза, гипопаратиреоза.

Инвалидность при онкологии молочной железы

Период временной утраты работоспособности составляет 3-4 месяца. Показаниями для получения направления на медико-социальную экспертизу являются:

  • необходимость рекомендаций по труду пациентам, прошедшим радикальное лечение;
  • прохождение пациентом химио- и гормонотерапии;
  • сомнительный прогноз течения онкологического заболевания после прохождения радикального лечения;
  • рецидив болезни и появление отдаленных метастазов;
  • прогрессирующее течение онкологического заболевания после прохождения паллиативного лечения.

Злокачественная опухоль пищевода

Срок временной утраты трудоспособности у пациентов с обнаружением I и II стадий заболевания составляет 5-6 месяцев. Основаниями для получения направления на медико-социальную экспертизу являются:

  • необходимость в рекомендациях по трудоустройству больных после радикально перенесенной операции с благоприятным клиническим прогнозом;
  • случаи сомнительного клинического прогноза после радикально перенесенных операций;
  • случаи возникновения послеоперационных осложнений;
  • наличие незавершенной пластики пищевода после перенесенной радикальной операции;
  • самостоятельный отказ пациента от получения радикального лечения при наличии гастростомы;
  • случаи рецидива заболевания и инкурабельные больные.

В каких случаях нужна операция?

Оперативное вмешательство требуется тогда, когда препараты не дают необходимого эффекта. Операция чаще всего назначается при следующих заболеваниях:

  • токсической аденоме;
  • доброкачественных и злокачественных опухолях;
  • разного типа зобах.

На практике выяснено, что подобранное правильно поддерживающее лечение позволяет жить активно, пусть и с определенными ограничениями.

Онкология желудка

Период временной утраты трудоспособности составляет: 6-10 месяцев — на ранних стадиях и до 4 месяцев — при стадиях IIIВ и IVА. В случаях, когда пациент отказывается от операции или нельзя провести радикальное лечение, срок временной утраты трудоспособности может составлять 2-3 месяца. При данном виде онкологического заболевания основаниями для получения направления на медико-социальную экспертизу являются:

  • радикальные операции на ранних стадиях заболевания, в случаях, если профессиональная деятельность пациентов предполагает работу в противопоказанных для больного условиях;
  • радикальные операции на ранних стадиях заболевания при наличии постгастрорезекционных синдромов средней и тяжелой степени;
  • радикальное лечение при IIIВ и IVА стадиях заболевания с сомнительным прогнозом;
  • инкурабельные больные и прошедшие курс паллиативного лечения, связанный с неблагоприятным клиническим прогнозом.

Трудоспособными могут быть признаны пациенты, перенесшие радикальные операции онкологии желудка I, II и IIIА стадий с ровным течением заболевания без возникновения рецидива, метастазов опухоли и неблагоприятных послеоперационных последствий. При необходимости долечивания пациента, не влияющего на трудовой прогноз, листок временной нетрудоспособности может быть продлен свыше 4 месяцев.

Онкология легкого

Период временной нетрудоспособности, в течение которого больной получает эффективное лечение с благоприятным прогнозом при высокодифференцированных опухолях, составляет: при I стадии до 70 дней, II-III стадиях — до 90-110 дней с дальнейшим направлением на МСЭ.

Показаниями для получения направления на комиссию являются:

  • диагностирование опухоли легкого при невозможности прохождения больным радикального лечения в связи с наличием тяжелых форм сопутствующих заболеваний;
  • онкология низкодифференцированной формы IIВ и IIIВ стадий после прохождения больным радикального лечения с сомнительным клиническим прогнозом;
  • необходимость продолжения комплексного лечения;
  • наличие послеоперационных осложнений (бронхиальный свищ, хроническая эмпиема плевры);
  • инкурабельность заболевания.

Онкология печени

Данный вид заболевания предполагает три периода временной утраты трудоспособности:

  • диагностика онкологии с целью установления необходимости и возможности хирургического вмешательства;
  • хирургическое лечение и послеоперационная реабилитация;
  • проведение курсов полихимиотерапии при поражении печени метастазами.

Практически все пациенты при онкологии печени направляются на медико-социальную экспертизу. В зависимости от состояния организма больному может быть установлена любая из трех групп инвалидности.

Опухоль поджелудочной железы

Данный вид заболевания относится к числу поздно диагностируемых, очень быстро прогрессирует и чаще всего имеет злокачественное течение. Даже после прохождения радикального лечения прогноз восстановления функций пораженного органа является сомнительным, поэтому больные, как правило, полностью утрачивают трудоспособность.

Примерные сроки временной утраты трудоспособности составляют 4 месяца, далее пациент направляется на МСЭ, где ему должна быть назначена 1 группа инвалидности.

Опухоль толстой кишки

Период временной утраты трудоспособности составляет: до 6 месяцев — после операции гемиколэктомии, низкой передней резекции, до 4 месяцев — при сомнительном клиническом прогнозе. Далее пациенты направляются на МСЭ, основаниями для этого могут являться:

  • изменение характера и условий работы (в случае благоприятного клинического прогноза и окончания лечения);
  • отсутствие способности к труду (в случаях неблагоприятного клинического прогноза);
  • случаи прогрессирования заболевания (при необходимости постоянного ухода за больным).

Данный вид онкологии предполагает назначение инвалидности любой из трех групп инвалидности.

Злокачественные заболевания почек и мочевого пузыря

При данном виде онкологии временная утрата трудоспособности при I и II стадиях заболевания составляет 90-100 дней, при III стадии заболевания — 3-5 месяцев. После прохождения лечения пациент направляется на медико-социальную экспертизу. Резко выраженное ограничение жизнедеятельности больного возникает при IV стадии заболевания. На комиссии может быть назначена любая из трех групп инвалидности, в зависимости от состояния здоровья и способности к жизни и труду.

Онкология предстательной железы

При данном заболевании средний срок временной утраты трудоспособности составляет 3-4 месяца, в этот период диагностируется заболевание, больной проходит курс лечения. На медико-социальную экспертизу пациент направляется при IV стадии болезни, утраты способности полноценно вести самостоятельно жизнедеятельность, при неэффективности гормонального лечения. На МСЭ может быть установлена любая группа инвалидности.

Злокачественные новообразования яичников

Злокачественные опухоли яичников, шейки и тела матки предполагают сроки временной утраты трудоспособности на весь период диагностирования и лечения (как правило, они составляют 2-3 месяца, в исключительных случаях могут достигать 4 месяцев). На медико-социальную экспертизу больные направляются при наличии одного из следующих показаний:

  • прохождение полного курса лечения в случаях благоприятного трудового и клинического прогноза и необходимости рационального трудоустройства;
  • неблагоприятный трудовой и клинический прогноз в связи с распространением опухоли после прохождения полного курса лечения;
  • возникновение необходимости длительного курса химиотерапии;
  • при IV стадии онкологии в связи с инкурабельностью больной, выраженное в резком ограничении жизнедеятельности и необходимости в постоянном постороннем уходе.

В зависимости от состояния здоровья пациентке может быть установлена любая из трех групп инвалидности.

Злокачественные заболевания лимфы, крови и костной ткани

Остеогенные саркомы. При данном виде онкологического заболевания срок временной утраты трудоспособности может составлять от 3 до 4 месяцев. Затем, в связи с высокой степенью тяжести заболевания и выраженными ограничениями жизнедеятельности, на МСЭ больному устанавливается 2 или 1 группа инвалидности.

Гемобластозы. Данный случай онкологии предполагает наступление временной нетрудоспособности сразу после диагностирования острого лейкоза, при его лечении, в случаях рецидива заболевания и прохождения противорецидивной терапии. Срок временной утраты трудоспособности составляет 4 месяца, далее, при сомнительном прогнозе и необходимости прохождения длительного лечения, пациент направляется на МСЭ. В случаях терминальной стадии заболевания больной должен быть направлен на комиссию МСЭ до окончания 4 месяцев временной нетрудоспособности.

Хронический лимфолейкоз и миелолейкоз. Временная утрата трудоспособности в данном случае онкологии возникает в период обострения болезни, ее срок составляет порядка 4 месяцев, затем пациент направляется на МСЭ. Показанием для получения направления на комиссию является терминальная стадия заболевания либо его быстрое прогрессирование. Трудоспособными могут быть признаны больные, степень заболевания у которых достигла фазы полной клинико-гематологической ремиссии.

Лимфогранулематоз. Длительность временной утраты трудоспособности при данном онкологическом заболевании может составлять до 4 месяцев. В случае возникновения стойкой утраты работоспособности на МСЭ устанавливается 1, 2 или 3 группа инвалидности, в зависимости от состояния организма и течения заболевания и лечения, включая прохождение курса цитостатической и лучевой терапии.

Подводя итоги, отметим, что продление сроков временной утраты трудоспособности пациентам, у которых обнаружена начальная стадия онкологии без осложнений после радикального лечения, является одним им методов профилактики инвалидности в целом.

В случаях продления сроков временной нетрудоспособности учитываются условия и характер профессиональной деятельности, способность к труду и психологическое состояние больного, социальные факторы. В процентном отношении способность пациента вернуться к своей трудовой деятельности после всех курсов лечения при частичной реабилитации в первые 3 года происходит в 76,4% случаев, после 5 лет — в 19,4% случаев.

С 1 января 2020 года при установлении инвалидности гражданам федеральные учреждения медико-социальной экспертизы (МСЭ) используют усовершенствованную версию Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы (утверждены приказом Минтруда России от 27 августа 2019 года № 585н).

В разработке и последующем согласовании новой версии Классификаций и критериев приняли активное участие большинство главных специалистов Минздрава России по всем основным группам болезней, группа ведущих врачей-экспертов Минтруда России, эксперты Общероссийского народного фронта.

Целью работы было не только усовершенствовать Классификации и критерии (например, определить дополнительно критерии для установления инвалидности при многих редко встречающихся заболеваниях, отсутствовавших в предыдущей версии документа, или уточнить более подробно клинико-функциональную характеристику имевшихся ранее), но и ни в коем случае не допустить их ужесточения, а по ряду наиболее тяжелых инвалидизирующих патологий – смягчить их.

Особое внимание разработчики документа уделили такой патологии как онкологические заболевания.

В результате, снято ограничение на установление инвалидности более чем на пять лет, которое фигурировало в предыдущей версии Классификаций и критериев, по отдельным нозологическим формам новообразований, в частности, при злокачественных новообразованиях молочных желез.

В настоящее время сроки установления инвалидности регулируются Правилами признания лица инвалидом (постановление Правительства России от 20 февраля 2006 года № 95), в которых определено, что всем детям в случае выявления злокачественного новообразования категория «ребенок-инвалид» устанавливается сроком не менее чем на пять лет при первичном освидетельствовании, с возможностью последующего продления.

Также согласно Правилам признания лица инвалидом взрослым при наличии злокачественных новообразований с неблагоприятным клиническим прогнозом инвалидность устанавливается бессрочно не позднее двух лет наблюдения.

Минтруд России организовал мониторинг применения Классификаций и критериев в федеральных учреждениях медико-социальной экспертизы. Особое внимание при проведении мониторинга будет уделено срокам, на которые устанавливается инвалидность при онкопатологии.

Федеральному Бюро медико-социальной экспертизы дано поручение обеспечить методическое сопровождение установления инвалидности при онкологической патологии, при этом особое внимание обращать на установление инвалидности при злокачественной патологии молочной железы и сроки ее установления.

Также ФБ МСЭ поручено провести аудит всех принятых до настоящего времени решений по онкопатологии.

Анализы, которые нужны для постановки на учет

Чтобы оформить инвалидность, понадобятся такие анализы, которые действуют в течение всего лишь десяти суток:

  • общее исследование урины;
  • гормональный скрининг;
  • кровь на кальций;
  • общее исследование крови;
  • исследование на сахар, холестерин;
  • белковые фракции;
  • исследование на белковые связи с йодом.

Для документации, представленной на комиссии, необходимо будет пройти:

  • УЗИ грудной клетки;
  • ультразвук горла;
  • УЗИ органов полости брюшины;
  • рентген поджелудочной железы.

Пациент со всеми выписками снова направляется к эндокринологу и терапевту, которые выдают ему общую справку для комиссии, указывая там следующие сведения:

  • общее состояние здоровья пациента;
  • указание на предполагаемые способы дополнительного лечения;
  • характеристика осложнений, если таковые имеются.

Человеку, который собирает все справки, при этом сразу нужно делать по две-три копии, чтобы обезопасить себя от возможной потери документации и недоразумений.

После удаления щитовидной железы как оформить инвалидность, расскажем далее.

Льготы для инвалидов

Если снижается работоспособность, каждый гражданин хочет знать, какие ему положены государственные льготы для поддержания жизнедеятельности

Получая группу инвалидности, человек может рассчитывать на привилегии в таких областях:

  1. В социальной: скидки на передвижение на транспортных средствах, путевки в санатории.
  2. В пенсионной сфере: определяется повышенный размер пенсии.
  3. В сфере медицинского обслуживания: проведение медицинских мероприятий, бесплатные препараты.
  4. Предоставляются льготы для оплаты жилищно-коммунальных услуг.
  5. В налоговой сфере: можно снизить подоходный налог.

Для каждой группы определены свои льготы. Естественно, наиболее ощутимые преимущества получают при присвоении первой группы.

Необходимую документацию для назначения пенсии нужно отнести по месту прописки в отделение ПФР.

Теперь мы знаем, что после удаления щитовидной железы дают группу инвалидности.

Удаление желудка инвалидность

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *