УЗИ малого таза по-прежнему остается одной из самых востребованных процедур среди населения, так как это исследование проводится быстро, безболезненно, при этом дает максимум информации о состоянии внутренних репродуктивных органов женщины.
В нашем госпитале применяются следующие методы:
• Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза – осмотр внутренних органов через переднюю брюшную стенку. Процедура проводится с наполненным мочевым пузырем и позволяет определить размеры половых органов, их структуру и наличие крупных патологических образований (опухоли, кисты).
• Трансвагинальное УЗИ – осмотр с помощью специального датчика, вводимого непосредственно во влагалище. Метод позволяет более детально рассмотреть структуру органов, определить размер, форму и особенности строения патологических образований.
• Комбинированное – трансабдоминальное сканирование с полным мочевым пузырем и после опорожнения мочевого пузыря переход на трансвагинальное исследование.
• Трансректальное – высокоинформативный метод исследования, проводимый с помощью датчика, введенного в прямую кишку. Этот способ диагностики незаменим при обследовании девушек, не живущих половой жизнью.
Показания к проведению УЗИ органов малого таза

  • Диагностика беременности на ранних сроках.
  • УЗИ малого таза у женщин необходимо проводить при нарушениях менструального цикла (задержка менструации, начало менструации раньше срока, кровотечения в середине цикла), при обильных или скудных менструациях, при отсутствии менструации, при различных выделениях из влагалища, при болях внизу живота, при появлении выделений в период менопаузы.
  • При помощи гинекологического УЗИ выявляются различные заболевания: от воспалительных гинекологических заболеваний до доброкачественных и злокачественных образований матки и яичников (в том числе эндометриоз, сальпингоофорит, кисты яичников, эндометрит и др.).
  • УЗИ матки дает возможность ранней диагностики миомы матки.
  • УЗИ малого таза широко применяется для мониторирования фолликулярного аппарата яичников при лечении бесплодия и планировании беременности.
  • Ультразвуковое исследование малого таза назначается при приеме противозачаточных и гормональных препаратов, при наличии внутриматочного контрацептива («спираль») для контроля и выявления осложнений.
  • УЗИ при беременности (акушерское УЗИ) позволяет наблюдать за нормальным развитием плода и своевременно выявлять патологию.
  • В урологии УЗИ малого таза необходимо для выявления причин расстройств мочеиспускания, недержания мочи и патологии уретры (мочеиспускательного канала).

Необходимо помнить, что ряд заболеваний женской репродуктивной системы на ранних этапах своего развития протекают скрыто и бессимптомно, поэтому для своевременного их выявления необходимо проводить УЗИ органов малого таза минимум один раз в год. Первично плановое УЗИ органов малого таза рекомендуется проводить в первой фазе менструального цикла, на 5 – 7 день от начала менструации.
Фолликулометрия – это диагностический ультразвуковой метод, позволяющий определять день овуляции и качество протекания фаз менструального цикла. Метод подразумевает ультразвуковой мониторинг за созреванием фолликула, ростом эндометрия и наличием признаков овуляции в соответствующих фазах цикла.

Как правило, первый раз это обследование назначают на 4-5-6 день от начала менструального цикла или же сразу по окончании менструации. В этой ранней фазе наблюдается одновременное развитие нескольких фолликулов, один из которых затем начинает опережать рост других. Чтобы увидеть последующие изменения, УЗИ повторяют через 1-2 дня до появления признаков овуляции или же до следующей менструации, если овуляция не наступила. Чаще это происходит так: 1-е исследование на 4-6-й день МЦ, 2-е исследование на 12-14 -й день МЦ, 3-е исследование — перед предполагаемой менструацией за 3-5 дней.
Факт овуляции при динамическом ультразвуковом исследовании подтверждает:
• фиксирование зрелого фолликула;
• его исчезновение;
• появление в пространстве позади матки свободной жидкости;
• формирование жёлтого тела на месте зрелого фолликула;
В результате обследования могут быть получены следующие результаты:
• Нормальная овуляция – процессы роста и развития фолликула протекают в пределах нормы.
• Атрезия фолликула – овуляция не происходит, фолликул уменьшается в размерах.
• Персистенция фолликула – фолликул развивается до привычных размеров, но овуляция не происходит, фолликул остаётся существовать в таком состоянии еще некоторое время.
• Фолликулярная киста – фолликул увеличивается до стандартных размеров, овуляция не происходит, фолликул продолжает расти, формируя кисту.
• Лютеинизация фолликула – происходит образование жёлтого тела без перехода яйцеклетки в брюшную полость.
• Фолликулогенез не наблюдается – на протяжении всего цикла отсутствует какая-либо динамика развития фолликулов.

Результаты трансвагинального исследования: оценка и анализ

Квалифицированный врач, получив результаты УЗИ-диагностики, способен быстро установить точный диагноз и выбрать оптимальный и эффективный способ последующей терапии.

Во время обследования оцениваются следующие показатели:

Положение и размеры матки. У большинства женщин матка имеет небольшой наклон впереди – это абсолютная норма. Иногда наблюдается отклонение матки назад, или «загиб матки», что условно принято считать отклонением от нормы. Такое положение может препятствовать наступлению долгожданной беременности и требует индивидуальных рекомендаций гинеколога.

Размеры матки зависят от возраста женщины, количества беременностей и родов, индивидуальных анатомических особенностей организма. В норме размеры матки составляют около 70х60х50 мм (у рожавших женщин), 50х50х45 мм (у нерожавших). Значительное увеличение размеров требует наблюдения – как правило, это говорит о патологическом состоянии.

При развитии миомы – доброкачественной опухоли, развивающейся из мышечной ткани – требуется оперативное вмешательство или длительное медикаментозное лечение с постоянным наблюдением. Уменьшение размеров матки встречается относительно редко и свидетельствует об аномалии недоразвития этого органа.

Толщина внутреннего слоя матки. Внутренний слой матки – эндометрий – имеет разные показатели нормы, зависящие от фазы месячного цикла. В первой фазе, соответствующей 3–4 дням цикла, эндометрий восстанавливается после менструации, и к 5–7 дню (началу второй фазы) достигает 3–6 мм.

В середине цикла, во время овуляции, толщина слоя разрастается до 10–15 мм, постепенно увеличиваясь к началу месячных до 12–20 мм. Состояние эпителиального слоя должно соответствовать дню исследования, в противном случае можно заподозрить развитие воспаления.

Структура матки или ее эхогенность (стенок и полости). У здоровой женщины структура однородная, матка имеет ровные четкие границы. Гиперэхогенные включения, зафиксированные при наблюдении, свидетельствуют о наличии новообразований.

Шейка матки. В норме шейка матки имеет размер до 40х30 мм, имеет однородную структуру. Эндоцервикс – канал шейки матки – заполнен слизью (однородной жидкостью) и не более 3 мм в диаметре.

Наличие свободной жидкости в малом тазу. Незначительное количество жидкости в малом тазу у здоровой женщины наблюдается после овуляции, т.е. разрыва фолликула. В другие дни свободной жидкости быть не должно – подобная «находка» может говорить о воспалении яичников вследствие инфекционного заболевания.

Размеры и контуры яичников. Нормальные размеры яичников у женщин до 37х30х22 мм, левый и правый могут незначительно различаться. Объем яичников не должен превышать 10 см3.

Увеличенные размеры могут быть не только индивидуальной анатомической особенностью, но и признаком воспаления или развития поликистозного синдрома. Контуры здоровых яичников четкие, хорошо визуализируются и неровные, за счет формирования фолликул.

Фаллопиевы трубы. На УЗИ трубы определяются чаще при наличии патологических изменений – воспаления или внематочной беременности. Для наблюдения состояния маточных труб может применяться УЗИ с введением контрастного вещества, которое позволяет оценить их проходимость.

В каких случаях назначают трансвагинальное исследование?

Этот способ ультразвукового исследования значительно расширил возможности диагностики заболеваний женских половых органов, в том числе матки.

Его могут назначить гинеколог или хирург при следующих показаниях:

  • У девушки есть кровянистые выделения, но она уверена, что это не менструация.
  • Женщина ведёт активную половую жизнь в течение шести месяцев, но не может забеременеть.
  • Внизу живота ощущает боли, но не в те дни, когда есть месячные.
  • Если менструация слишком длинная или короткая, в норме она длится от 3 до 7 дней.
  • При определённых условиях трансвагинальное УЗИ назначается в рамках ежегодного профилактического осмотра.

Единственным противопоказанием к проведению этой процедуры может являться только девственность девушки. В таких случаях используют обычное абдоминальное УЗИ или проводят осмотр через прямую кишку. Также не стоит забывать, что трансвагинальное УЗИ запрещено во втором и третьем триместрах беременности.

Какие болезни может диагностировать данная процедура?

Этот метод ультразвукового сканирования поможет врачу точно определить насколько здорова женская половая система, матка, яичники и маточные трубы. Также она часто используется для диагностики патологий беременности.

С помощью такого сканирования можно обнаружить такие заболевания и особенности развития:

  • Киста яичников.
  • Эндометриоз.
  • Маточную и внематочную беременность.
  • Воспалительные процессы.
  • Наличие патологических жидкостей – крови или гноя в маточных трубах.
  • Маточная миома.
  • Полипоз эндометрия.
  • Частичный или полный пузырный занос.
  • Разные виды опухолей: доброкачественные и злокачественные.
  • Хорионэпителиому.
  • Разрыв кист яичника или рак яичников.
  • Жидкость в малом тазу женщины.

УЗИ, проведённое таким способом, также поможет женщине узнать когда она готова к зачатию, для этого достаточно проследить за развитием яичников.

Если во время процедуры ввести в маточные трубы специальное контрастное вещество, то можно с лёгкостью увидеть проходимы ли они. Этот метод является незаменимым при лечении бесплодия. Также только он способен уловить сердцебиение ребёнка на сроке от 5 недель беременности.

Особенности трансвагинального метода ультразвуковой диагностики Этот способ исследования органов малого таза намного более точен и информативен, чем обычное УЗИ через брюшную полость. Более подробные результаты можно получить благодаря тому, что ультразвуковой датчик отделён от исследуемых объектов только стенкой влагалища, которая имеет небольшую толщину. Такое гинекологическое исследование матки и других органов малого таза очень упрощает постановку диагноза, его делают очень часто, при необходимости многократно. Датчик выглядит как пластиковый стержень длиной около 12 см, диаметр его составляет 3 см, рукоятка обычно скошена, а на конце имеется специальный канал с иглой для проведения биопсии.

Как проводится трансвагинальное УЗИ?

Вы снимаете всю одежду ниже пояса, ложитесь на кушетку, сгибаете ноги в коленях и разводите их в стороны. В такой же позе проводится любое гинекологическое исследование или осмотр. Врач надевает на датчик презерватив и смазывает его специальным гелем, который выполняет две функции: устраняет воздушное пространство между датчиком и органами, и служит смазкой для лучшего проникновения.

Вагинальный датчик, или как его ещё называют трансдюсер, аккуратно и медленно вводят во влагалище. Благодаря отсутствию резких движений и небольшой глубине проникновения процедура не должна вызвать неприятных и болезненных ощущений у женщины. На экране отображаются исследуемые органы, врач фиксирует необходимые данные. Процедура длится не более 5 минут.

Какую информацию предоставляет УЗИ на ранних сроках беременности?

  1. Сам факт беременности – при помощи ультразвука удается увидеть на экране плодное яйцо в
    полости матки. Проводить процедуру можно уже спустя 3-5 дней после предполагаемого зачатия, к этому времени яйцо достигает размеров порядка 2-3 мм.
  2. Точный срок зачатия – также специалисту удается определить размер плода, иногда имеет место быть погрешность в 1-2 недели.
  3. Место расположения яйца-эмбриона – очень важно убедиться, что беременность началась правильно, внутриматочно, а не наоборот (это видно спустя 7-10 дней после появления задержки).
  4. Количество оплодотворенных яйцеклеток – увидеть количество эмбрионов можно уже на 3-4 неделе беременности. Примерно на этом сроке мама может услышать первое биение сердца своего ребенка или детей.
  5. Жизнеспособность эмбриона, а конкретно работу его сердца и появление других зачатков органов.
  6. Пол ребенка – такие данные можно получить далеко не на первом УЗИ, но к 12-13 неделе ультразвук уже позволяет увидеть развитие половых органов у ребенка.

стоимость услуг УЗИ

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЕ
УЗИ органов малого таза (абдоминальное) 1400 руб.
УЗИ органов малого таза (трансвагинальное+абдоминальное) 2500 руб.
УЗИ органов малого таза (трансвагинальное) 1400 руб.
УЗИ на определение беременности (срок до 12 недель) 1600 руб.
УЗИ беременность 1 триместр 1500 руб.
УЗИ беременность 2,3 триместр 2000 руб.
УЗИ доплерометрия 800 руб.
УЗИ молочных желез (5-7 день цикла) 1200 руб.

Показать прейскурант Скрыть прейскурант

Какие виды УЗИ при беременности назначают?

УЗИ на ранних сроках беременности может проводиться двумя способами:

УЗИ через стенку живота (абдоминальное) на ранних сроках беременности

С его помощью удается оценить качество развития плода в утробе материи. Причем сканируется нижняя часть живота, собственно вблизи расположения матки. На кожу наносится специальный гель, который улучшает проходимость ультразвука. Датчик измерительного аппарата отправляет УЗ-волны, они отражаются от органов и содержимого полости матки, а затем транслируют изображение на экран монитора. Благодаря этому удается хорошо осмотреть ребенка, определить его пол и проверить развитие плода.

Трансвагинальное УЗИ на ранних сроках беременности

Здесь используется влагалищный датчик, который изнутри позволяет рассмотреть состояние
зарождающего ребенка и выявить на самых ранних сроках наличие патологий или особенностей развития. Обязательным условием подготовки к трансвагинальному УЗИ является полное опорожнение мочевого пузыря.

После того, как процедура завершается, беременная получает первый официальный по этому случаю документ, в котором описываются не только сроки зарождения эмбриона, но и описание размеров плода, жизнеспособности, нормальности развития внутренних органов.

Показания к прохождению первого УЗИ при беременности

Многие будущие мамы задаются вопросом: «Можно ли делать УЗИ на ранних сроках?» На самом деле после того, как женщина становится на учет, ей в обязательном порядке назначают проведение обследования ультразвуком. При этом изучается история болезни, при наличии перенесенных заболеваний или имеющихся в хронической форме также назначается ряд обследований. Особое внимание уделяется пациенткам, которые страдают:

  • Сахарным диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой и нервной систем.
  • Онкологией, заболеваниями органов малого таза.
  • Токсикозом, связанным с развитием беременности и не прекращающимся на протяжении
    слишком долгого времени.

Кроме того, для пациенток, которые в прошлом уже были беременны, но не смогли родить в
силу невозможности вынашивания плода или его замирания в утробе, предусмотрены отдельные обследования. УЗИ является самым важным и точным среди них всех.

Необходимая перед проведением процедуры подготовка

Готовиться к УЗИ при беременности не нужно слишком долго. Саму по себе процедуру сложно назвать какой-то специальной, со временем будущие мамы привыкают к ней быстрее, чем к остальным исследованиям. Самое главное в процессе подготовки – это убедиться в своем

спокойном эмоциональном состоянии, любые волнения могут передаться ребенку и негативно сказаться на результате. Вырабатываемые гормоны стресса заставляют малыша излишне двигаться и не дают врачу хорошенько рассмотреть расположение плода внутри полости матки.

Вредно ли УЗИ на ранних сроках? На самом деле, при нормальном течении беременности УЗИ рекомендуется проводить не менее 2-3 раз за все 9 месяцев. В случае, если наблюдаются какие-то осложнения график может изменяться, а количество посещений учащаться. Соответственно, никакого вреда от процедуры нет, раз врачи так смело назначают ее чаще остальных.

Узнать больше о том, как делают УЗИ на ранних сроках можно на консультации нашего специалиста. Врачи клиники здоровья «Исток» гарантируют всем своим пациентам внимательное обращение и профессиональное обслуживание. Звоните!

Отвечает врач-гинеколог Марина Серебрякова:

– Женщинам рекомендуется делать УЗИ два раза в год, причем даже при отсутствии явных поводов для беспокойства. Ультразвук дает практически полный обзор, позволяет оценить анатомические особенности женских органов и с точностью до миллиметра выявить очаги эндометриоза, полипы, миому и другие заболевания матки и яичников. Только хроническое или острое воспаление половых органов УЗИ не распознает.

Особенно информативно трансвагинальное УЗИ, которое проводят с помощью специальных вагинальных датчиков. Например, обычным, абдоминальным способом достаточно трудно определить внематочную беременность, а трансвагинальным методом – запросто. К тому же эта разновидность ультразвукового метода значительно упрощает саму процедуру – пациентке не надо выпивать 2 литра жидкости и мучиться от чувства переполненности мочевого пузыря. Впрочем, традиционный способ проведения УЗИ все-таки рано скидывать со счетов – он может использоваться дополнительно.

Внепланово стоит сделать УЗИ и проверить состояние матки и яичников непосредственно перед началом приема оральных контрацептивов и спустя 3 месяца с момента первого приема.

В современной гинекологии врачи часто назначают ультразвуковое обследование для уточнения диагноза или если у врача есть сомнения в первоначальном диагнозе. А вообще женщинам такое исследование нужно проходить как минимум 1 раз в год. Мы расскажем, когда лучше проводить ультразвуковое исследование и как лучше к нему подготовиться.

Особой подготовки для такого рода процедуре не требуется, единственный дискомфорт связан с тем, что во время такого УЗИ мочевой пузырь должен быть полным, (исключение составляют случаи, когда УЗИ производится трансвагинальным методом). В остальном, такой вид обследования один из самых безопасных и безболезненных. При этом, он позволяет выявить очень много деталей, которые необходимы специалистам для принятия дальнейших решения.

Подробнее о самой процедуре можно узнать тут: https://alphamed.by/uzi/uzi-malogo-taza/

А мы двигаемся дальше.

Когда делать УЗИ?

У многих женщин возникает вопрос, в какой день цикла стоит делать обследование, чтобы это не повлияло на правильность результатов. И тут нет одного верного ответа, все зависит от того, с какой целью пациент делает УЗИ. Если это какие-то патологии связанные с гиперплазией, патологией яичников, то обследование производится на 5-7 день менструального цикла. В такой же срок делается обследование, если у пациента не наблюдается каких-либо жалоб, но врач назначил УЗИ.

Если у пациента подозревается или диагностируется миома матки, то обследование проводится с 18 по 24 день. При отсутствии показаний к УЗИ, врачи советуют делать его раз в год начиная уже с 16 лет. В любом случае, рекомендации касательно того, когда вам следует делать УЗИ должен дать врач, если же никаких рекомендаций не поступило, то вы всегда можете проконсультироваться с врачом на эту тему.

Важно: не стоит принимать такие решения самостоятельно, исходя из личных соображений, лучше обратитесь в наш медицинский центр «АльфаМед» и мы назначим вам процедуру в необходимый срок.

УЗИ гинекологическое

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *