Эхокардиография – современный безопасный метод ультразвукового исследования сердца. Как он реализуется, кому рекомендован и как часто стоит делать эхокардиографию, мы расскажем в этой статье.

Впервые импульсный ультразвук для определения состояния сердца использовали ученые из Швеции в 1954 году. Они создали прибор, который позволял получить сигналы от левого желудочка и митрального клапана. С тех пор методика ультразвуковой диагностики сердца была серьезно усовершенствована и оказала существенное влияние на кардиологическую практику. Сегодня этот метод называют эхокардиографией (ЭхоКГ), а его главное преимущество – в наглядности и получении полной картины состояния сердца в короткие сроки, благодаря чему можно выявить даже незначительные сбои в его работе.

Принцип действия

Суть метода эхокардиографии в использовании ультразвука – волн высокой частоты, не воспринимаемых человеческим ухом. Через специальный датчик, который прикладывается к телу, волны распространяются в тканях, меняя частоту, период и амплитуду колебаний в зависимости от состояния внутренних органов. Измененные волны возвращаются к датчику и, преобразуясь в электрический сигнал, уже обрабатываются эхокардиографом. Таким образом создается полная картина исследования состояния сердца с четырех сторон – на экране компьютера врач видит двухмерное или даже трехмерное изображение, которое при желании можно распечатать.

Возможности ЭхоКГ и показания к прохождению исследования

В первую очередь эхокардиографию назначают пациентам, имеющим какие-либо нарушения в работе сердца, сердечные заболевания или подозрение на такие нарушения. ЭхоГК обязательно стоит пройти:

  • Тем, у кого появляются периодические или частые боли в районе грудной клетки;
  • Тем, кто страдает одышкой или кому часто не хватает воздуха;
  • Людям, страдающим от частых головных болей;
  • При отеках;
  • При частом сердцебиении и нарушениях ритма сердца;
  • Гипертоникам;
  • При обморочных состояниях и длительной повышенной температуре тела;
  • При выявленных сердечных заболеваниях (пороках сердца, ишемической болезни и различных ее формах).

Более того, ЭхоКГ настоятельно рекомендуется регулярно делать спортсменам (особенно тяжелоатлетам, марафонцам, дайверам и тем, кто занимается экстремальными видами спорта), чтобы убедиться, что сердце способно выдерживать большие нагрузки. При частых бронхитах и пневмонии, гормональных сбоях и стрессах также желательно провести обследование, поскольку сердце чутко реагирует на такие нарушения нормальной работы организма.

Эхокардиография помогает:

  • выявить скрытые аномалии сердца;
  • выяснить причины шумов;
  • оценить изменения сердечной мышцы;
  • диагностировать порок сердца, сердечную недостаточность или другие нарушения (ухудшение притока крови к сердцу, перикардит и т.д.);
  • оценить работу сердечной мышцы, состояние камер и клапанов, толщину стенок, давление в полостях и скорость кровотока.

Метод дает полное представление о состоянии сердца: его анатомии, работе, структурах, сократимости, болезненных изменениях, сердечном цикле и других характеристиках. При этом метод абсолютно безопасный и атравматичный для пациента: не нужно глотать зонд, нет вредных излучений и сама процедура максимально комфортна (исключение: чреспищеводная эхогардиография). Благодаря этому процедуру ЭхоКГ можно проводить в любом возрасте, в том числе и ребенку в утробе, новорожденным, а также беременным женщинам. Кроме того, ее можно повторять многократно, поскольку эхокардиография не имеет никаких негативных последствий для здоровья пациента.

Мужчинам после 40 лет и женщинам после 45 лет эхокардиографию желательно делать каждые пять лет (при отсутствии проблем со здоровьем сердца). При наличии сердечных заболеваний, но без обострений, рекомендуется обследоваться один раз в год.

Методы проведения УЗИ сердца

Существует несколько методов проведения ЭхоКГ, или по-другому УЗИ сердца, которые отличаются по способам воспроизведения эхосигнала: А-режим, В-режим и М-режим.

А-режим (от amplitude – «амплитуда») регистрирует эхо-сигналы в виде пиков. Их амплитуда соответствует интенсивности сигнала. В М-режиме (от motion – «движение») изображаются движущие структуры, а в В-режиме (от brightness – «яркость») – интенсивность сигналов показывается через яркость свечения точек. Чаще всего в диагностической практике используют М-режим, а также двухмерную эхокардиографию и допплер-эхокардиографию.

При М-режиме сигналы подаются вдоль одной выбранной оси. В результате исследования получается картинка, дающая изображение сердца как вид сверху. Данный режим может использоваться даже для новорожденных.

Двухмерная эхокардиография дает изображение в двух плоскостях. Благодаря этому можно анализировать движение сердечных структур.

Допплер-эхокардиография определяет скорость движения крови и турбулентность кровотока. Этот способ основан на эффекте Допплера, суть которого применительно к эхокардиографии заключается в том, что в зависимости от скорости движения объекта сигнал (ультразвуковой луч, отраженный от этого объекта) меняет свою частоту. В свою очередь здесь выделяют импульсно-волновую допплер-ЭхоКГ, постоянно-волновую допплер-ЭхоКГ, цветовую допплер-ЭхоКГ, тканевое и энергетическое допплеровское исследование.

Все эти методы относятся к трансторакальной эхокардиографии, однако она не всегда возможна (например, когда есть акустические преграды к прохождению сигнала в виде подкожно-жировой клетчатки или протезированных клапанов). Тогда применяют чреспищеводную эхокардиографию. В этом случае пациенту приходится глотать специальный датчик. Данное исследование может проводиться после обычной ЭхоКГ для получения дополнительной информации и уточнения диагноза. Особенно данный метод актуален в тех случаях, когда нужно исследовать части сердца, находящиеся ближе к пищеводу и отдаленные от поверхности тела. Однако чреспищеводная ЭхоКГ противопоказана людям, имеющим различные заболевания пищевода (кровотечения, воспаления и т.д.).

Отдельно стоит сказать и про еще один способ – стресс-ЭхоКГ, который используется для выявления скрытых нарушений, возникающих под действием стресса, вызванного влиянием нагрузок или фармакологических средств. Для проведения данной процедуры требуется как минимум двухмерная эхокардиграфия, а также присутствие высокопрофессионального персонала (двух врачей и медсестры). В процессе используют различные стресс-агенты (фармакологические средства, физические нагрузки и т.д.). В ходе исследования анализируют данные сердца в спокойном состоянии и при максимальной нагрузке.

Выбор процедуры в каждом конкретном случае определяется исключительно врачом-кардиологом.

Подготовка и проведение процедуры

Сама процедура традиционной эхокардиографии не требует какой-то специальной подготовки со стороны пациента. Все, что вам нужно будет сделать, это раздеться по пояс и лечь на кушетку на левый бок. Грудная клетка смазывается специальным гелем, куда прикрепляются датчики. Затем с помощью ультразвуковой насадки врач получает информацию о состоянии сердца на монитор, считывает ее и анализирует. Продолжительность процедуры зависит от ситуации – в среднем от 15 минут до получаса.

А вот к проведению чреспищеводной ЭхоКГ необходимо подготовиться: в течение 4-6 часов перед обследованием нужно отказаться от пищи. Во время данной процедуры глотка смазывается анестетиком, и датчик помещается в пищевод. Обычно на обработку данных требуется не более 12 минут.

Стресс-ЭхоКГ проводится намного дольше – около 45 минут. За 3 часа до процедуры нельзя «давать» себе физическую нагрузку и много есть, а за 2 часа можно лишь выпить немного воды и устроить легкий перекус. Также для процедуры необходимо принести легкую, не сковывающую движения одежду.

Результаты эхокардиографии: анализ показателей и нормативные значения

После проведенного исследования происходит анализ полученных показателей, основными из которых считаются параметры левого и правого желудочков и перегородки между ними.

У левого желудочка анализируются 8 показателей (в скобках указаны нормативные значения):

Для правого желудочка анализируются следующие показатели:

  1. Толщина стенки (должна быть 5 мм).
  2. Индекс размера (от 0,75 до 1,25 см/м2).
  3. Размер в состоянии покоя (0,75-1,1 см).

Грамотный анализ полученных данных может сделать только врач-кардиолог. Самостоятельная расшифровка дает лишь примерное представление и может привести к ошибочным выводам, поскольку данные могут отличаться в зависимости от возраста и физического состояния пациента.

Стоимость исследования

Стоимость процедуры будет зависеть от местоположения медицинского центра, квалификации врача, уровня техники и выбранной процедуры. Как правило, цены на эхокардиографию в Москве начинаются от 2000 рублей.

Подготовка

К такому виду диагностики подготовка не требуется, за исключением ниже описанных случаев.

Единственная рекомендация – прийти на исследование в обычном для состояния вашего организма. Рекомендовано не употреблять алкоголь, и не производить интенсивные физические упражнения перед УЗИ.

Чреспищеводное ЭхоКГ

Этот вид исследования назначается крайне редко, но необходим для получения более точной информации с той стороны сердца, которая обращена к пищеводу.

Для этого датчик необходимо доставить через пищевод к сердцу.

Безусловно такая процедура требует подготовки: Исключение еды за шесть часов до УЗИ и воды за 2 часа.

Для снижения рвотного рефлекса ставится укол внутривенно.

Нужно понимать, что такое исследование не назначается без необходимости, так как есть ряд противопоказаний. И на такое ЭхоКГ стоимость отлична от обычного. В некоторых случаях диагностика проводится под наркозом.

Стресс ЭхоКГ

Стресс ЭхоКГ назначается для определения функционирования сердечной мышцы в период физических нагрузок.

Оно проводится в обязательном порядке для спортсменов в спортивных диспансерах и для больных ишемической болезнью сердца, так как с его помощью возможно точное определение диагноза еще на раннем периоде.

Физическую нагрузку обеспечивают с помощью велотренажера или беговой дорожки. Показания снимаются до нагрузки и в несколько подходов после упражнений.

У такого УЗИ сердца есть и противопоказания. Кардиолог при назначении учитывает состояние пациента.

Заботьтесь о своем сердце. Вы можете самостоятельно без назначений записаться на УЗИ сердца и по результатам сонолог скажет о необходимости посещения кардиолога.

Диагностику у нас проводят для взрослых и детей. Узнать сколько стоит УЗИ сердца можно в нашем прайсе, доступна он-лайн запись на прием. Уточнить любую информацию можно по телефону круглосуточной горячей линии: +7 (863) 333-20-11

Как проходит ЭхоКГ

Перед проведением процедуры пациент раздевается до пояса. После этого врач-диагност наносит на область грудной клетки специальный акустический гель и располагает обследуемого на кушетке в позе полулежа на левом боку. Далее специалист устанавливает датчики эхокардиографа в нескольких позициях. Данное положение наиболее удобно для пациента. Кроме того, оно необходимо для проведения точной диагностики, так как сердце, которое находится у переднебоковой грудной стенки, именно в этом месте менее всего прикрыто легочной тканью.
Когда человек лежит на левом боку, происходит расширение акустического окна, поэтому ультразвуковые датчики улавливают любые колебания и шумы структур органа. Эхокардиограф выполняет свою работу на протяжении 15 минут. Он обрабатывает, синхронизирует данные, полученные с датчиков через электрокардиографический канал. В это время пациент может расслабиться, так как процедура безболезненна и не доставляет дискомфорта.

Противопоказания к эхокардиографии

Абсолютных противопоказаний для проведения УЗИ сердца нет. За три часа до процедуры рекомендуется ограничить себя в приеме пищи. Иначе из-за высокого расположения диафрагмы полученная информация может исказиться.
Проходить диагностику не рекомендуется пациентам с деформациями грудной клетки, воспалительными заболеваниями кожного покрова в области грудного отдела. Эти патологии также негативно сказываются на точности результатов обследования.

Инфаркт миокарда – это заболевание, которое уносит жизни многих людей. С каждым годом статистика подтверждает все более молодой возраст перенесших его. Это связано с измененным образом жизни, не экологичным питанием и многими другими факторами.

Как правило, это случается внезапно, а некоторые переносят его на ногах, не обращаясь в больницу. Потом выясняется, что был инфаркт.

Важно понимать, что такое Инфаркт. Это некротизация участка сердечной мышцы вследствие отсутствия поступления крови. Сосуд закупоривается, проходимость кровяного тока снижается до нуля и те клетки, к которым не поступила кровь умирают.

Самый быстрый и информативный способ, определения случился инфаркт или нет – это ЭКГ, но состояние сердечной мышцы и сосудов может показать Эхо. Сердце исследуется подробно путем сканирования ультразвуковым излучением и можно судить какая площадь поражения, какая глубина некротизации, состояние сосудов. В момент запирания сосуда может произойти выпирание – аневризма участка. Насколько опасно для жизни такое состояние поможет оценить просканировав сердце эхокардиография. Цена беспечности – жизнь человека. Только кардиолог может определить, последствия произошедшего инфаркта и этапы восстановительного периода. Восстановление на 100% – невозможно, рубец остается навсегда.

Как часто необходимо делать Эхо сердца

Если вы перенесли инфаркт, то процесс считается завершенным по истечении двух месяцев. В это время есть участок уже некротированной ткани и есть прилегающие зоны, которые находятся в пограничном состоянии. Либо они также перейдут станут рубцовой тканью, либо смогут опять полноценно функционировать.

Важно понимать, что рубцовая ткань не может также, как и здоровая обеспечивать сократительную способность сердца и поэтому пропускная способность сердца значительно снижается, из-за чего привычный объем нагрузок может оказаться фатальным.

Эхо сердца делают после выписки из больницы через 2 месяца от приступа. После этого можно сделать заключение о состоянии мышечной ткани, площади аневризмы. Как правило, если была закупорка одного сосуда, то и другие также имеют сужение просвета, так как причина – отложение бляшек – масштабна. Бывает, что необходимо хирургическое повторное вмешательство для раскрытия других сосудов.

Пациенты с инфарктом миокарда нуждаются в регулярной диагностике даже при соблюдении всего плана лечения.

В медицинском центре Гераци вы можете получить консультацию или встать на наблюдение у кардиолога с ученой степенью, который во время приема сделает эхо сердца. Цена приема при этом снижается. Вам не надо оплачивать два визита к врачу и эхокардиографию сердца. В одно посещение без ожиданий и очередей вы сможете получить полную информацию о состоянии сердца и рекомендации.

Будьте здоровы.

Что лучше – ЭКГ или ЭХО?

Пациенты часто задают мне вопрос: «Что лучше сделать – ЭКГ или ЭХО?» Однозначного ответа на этот вопрос не может быть, как нет ответа на извечный вопрос «кого ты больше любишь, маму или папу?» Оба метода важны и несут различную информацию, дополняющую друг друга.

ЭКГ (электрокардиография) – запись электрических потенциалов, вырабатываемых сердцем, с поверхности тела пациента.

С помощью ЭКГ мы оцениваем ритм сердца, выявляем сердечные аритмии (еще лучше с этой задачей справляется запись ЭКГ в течение суток, или даже двух-трёх суток – мониторирование ЭКГ по Холтеру).

ЭКГ помогает определить, как идет электрический импульс по сердечной мышце: нет ли на его пути препятствий (блокад) и повреждений миокарда различной природы — ишемических (когда мышце сердца не хватает кислорода из-за нарушения притока крови по сосудам) или дистрофических (когда сердце страдает вторично из-за эндокринных нарушений в огранизме, нарушений обмена, изменения электролитного состава крови, анемий и других различных причин).

ЭКГ – первый метод исследования при болевом синдроме в области сердца для выявления острого инфаркта миокарда. Также можно выявить следы перенесенного инфаркта.

С помощью ЭКГ можно определить увеличение размеров различных отделов сердца – гипертрофии.

ЭХО-КС (эхо-кардиоскопия или УЗИ сердца) – метод, позволяющий увидеть работу сердца с помощью ультразвуковой эхолокации в режиме «онлайн».

При эхокардиоскопии мы оцениваем точные размеры камер сердца, крупных сосудов, отходящих от сердца (аорты и легочной артерии) и вен, подходящих к сердцу, выявляем их патологию. Определяем толщину стенок желудочков сердца (точное измерение степени гипертрофии); определяем, насколько хорошо сердце сокращается и расслабляется (систолическая и диастолическая функции сердца).

ЭХО-КС помогает оценить работу клапанов сердца, измерить скорость кровотока на каждом из клапанов, выявить приобретенные пороки сердца. ЭХО-КС – незаменимый помощник в выявлении врожденных пороков сердца, патологии перикарда – оболочки, покрывающей сердце.

Во время эхокардиоскопии можно оценить локальную сократимость желудочков сердца – участки сердечной мышцы, плохо сокращающиеся или совсем не работающие из-за ишемии или перенесенного инфаркта миокарда.

Поэтому невозможно определить, «что лучше?». Каждый метод исследования важен сам по себе, а вместе они несут большую информацию о сердце, необходимую кардиологу для постановки диагноза и назначения правильного лечения или профилактических мероприятий.

Теплова Е.В.

Возврат к списку

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Неинвазивное исследование: Применение метода ограничено при тахикардии, мерцательной аритмии, экстрасистолии, фибрилляции желудочков, предсердий.

Чреспищеводная ЭХО-КГ: Заболевания пищевода: злокачественные новообразования, дивертикул пищевода, фистулы, стриктуры, варикозное расширение вен пищевода, воспалительные заболевания пищевода, кровотечение из верхней части желудочно-кишечного тракта.

ЧПЭхоКГ признана безопасным методом диагностики, но все же менее чем в 1% случаев встречаются серьезные осложнения. Среди возможных осложнений в литературе в виде единичных случаев перечисляются травмы глотки или трахеи, кровотечение из вен пищевода, перфорация пищевода, транзиторная бактериемия, нестабильность гемодинамики, нарушения ритма.

ПОДГОТОВКА К ЭХОКАРДИОГРАФИИ

Неинвазивное исследование: Подготовки к проведению исследования не требуется.

Как подготовиться к ЧПЭхоКГ

Обязательным условием для проведения ЧПЭхоКГ является 6-часовое голодание перед исследованием. Съемные зубные протезы (в случае их наличия) должны быть удалены. При себе необходимо иметь результаты ЭКГ, фиброгастроскопии (не более одного года), УЗИ сердца.

КАК ПРОЙТИ ЭХОКАРДИОГРАФИЮ В РКМЦ

Для выполнения исследования требуется направление от терапевта или кардиолога

  1. Позвонить в Контакт-центр для записи на исследование
  2. В регистратуре заключить договор на оказание платных услуг (направление от врача показать медрегистратору)
  3. Оплатить счет в кассе РКМЦ или через ЕРИП
  4. Сделать исследование в назначенное время.
УЗИ сердца

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *