Самые распространённые инфекционные заболевания влагалища — бактериальный вагиноз, кольпит и кандидоз (молочница). Все они вызваны активностью патогенных микроорганизмов, но механизм возникновения каждого заболевания и особенности протекания различны. Соответственно различаются и способы лечения. Вот почему самостоятельная постановка диагноза и самолечение практически всегда приводят к переходу патологии в разряд хронических.

Первичный прием гинеколога — 1000 руб. Консультация врача по результатам анализов или УЗИ — 500 руб.

Что такое вагиноз, вагинит (кольпит) и молочница

Бактериальный вагиноз (гарднереллёз) — это невоспалительное заболевание, которое выражается в изменении состава микрофлоры влагалища, вследствие чего уменьшается количество полезных молочнокислых бактерий и увеличивается удельный вес патогенной и условно-патогенной флоры. Клетки лейкоцитов при вагинозе отсутствуют, потому что воспаления не происходит.

Женщины, заболев бактериальным вагинозом, отмечают увеличение объема выделений из влагалища, которые приобретают резкий отвратительный запах «тухлой рыбы». Но в отличие от венерических заболеваний, в этом случае отсутствуют зуд, жжение и воспаление. Из-за его причины — изменение флоры — болезнь называют дисбактериозом влагалища.

Вагинит (кольпит) — это воспаление слизистых стенок влагалища, вызванное изменением соотношения полезной и болезнетворной микрофлоры в пользу патогенных бактерий.

Признаки бактериального вагинита проявляются ярко не всегда, а вот гинеколог во время осмотра увидит, что слизистая влагалища красная с локальными кровоизлияниями.

Со временем кольпит распространяется и на наружные половые органов, вызывая вульвит — воспаление вульвы со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Молочница (кандидоз) — это инфекционное воспалительное заболевание, вызванное деятельностью дрожжеподобного грибка Candida. Споры этого грибка присутствуют в составе нормальной микрофлоры здорового человека, но при ослаблении иммунитета в большом количестве начинает развиваться патогенный штамм.

Продукты жизнедеятельности бактерий — выделения в виде творога, за что болезнь и получила название — молочница.

Почему беременные — в зоне риска?

Во время беременности иммунитет снижается, и это нередко провоцирует бурное размножение Candida albiсans. В этот период происходит резкий рост эстрогенов, из-за которого слизистая оболочка влагалища производит больше гликогена, и в результате грибкам становится просто там размножаться.

Чем отличаются симптомы вагиноза, вагинита и молочницы

Сравним признаки кольпита, кандидоза и гарднереллеза:

Симптомы

вагиноз

вагинит

молочница

Зуд и жжение в области половых органов

+

+

+

Выделения

Имеют неприятный «рыбный» запах

Могут быть как гнойные выделения, так и сухость влагалища

Белые творожистые выделения

Покраснение и отёк тканей

нет

есть

есть

Наличие болезнетворных бактерий

есть

есть

есть

Воспалительный процесс

нет

есть

есть

Причины появления вагиноза, вагинита и молочницы

Все три заболевания объединяет то, что спровоцировать развитие инфекции может не только незащищённый половой акт). Также часто болезнь связана с изменением гормонального фона, падением иммунитета и др. причинами.

Суть процесса такова: каждая женщина, достигшая половозрелого возраста, имеет уникальный состав микрофлоры. Он непостоянен — биофлору формируют различные факторы, в том числе овуляция, ОРВИ, стресс, приём гормональных контрацептивов, ношение облегающих брюк из плотной ткани и пр. Все эти процессы вызывают изменение условий, необходимых для жизнедеятельности тех или иных бактерий. Например, при ношении синтетических трусиков, прекращается доступ воздуха к половым органам, а температура воздуха и влажность увеличиваются. В итоге погибают анаэробные (нуждающиеся в воздухе) полезные бактерии, а такие, как кандида стремительно развиваются.

Получить молочницу за час нахождения во влажном купальнике на солнце — плевое дело.

В микрофлоре здоровой женщины преобладают полезные молочнокислые бактерии (лакто-, бифидобактерии). Когда количественный и качественный состав микрофлоры сдвигается, полезные бактерии уступают место болезнетворным анаэробным (способным жить при отсутствии кислорода) и факультативно-анаэробным (на которые кислород не оказывает разрушительного воздействия).

Естественный уровень кислотности 3.8-4.2 рН возрастает, в связи с чем молочнокислые бактерии гибнут (распадаются), выделяя аммиак. Вот почему для вагинита и вагиноза характерен неприятный запах выделений.

Кольпит (вагинит) чаще всего возникает на фоне заражения ЗППП. Это его отличает от вагиноза и молочницы. Кандидоз (молочница) возникает и без вступления в сексуальные отношения. Его вполне можно подцепить в бассейне или бане, если сесть на скамью, не подстелив полотенце. Молочница проявляет себя при ношении неопреновых шорт во время занятий фитнесом, облегающих брюк из плотной ткани, занятиях спортом в непредназначенной для этого одежды. Это заболевание обостряется в подростковом возрасте, когда происходят бурные гормональные изменения. Редко когда кандидоз передаётся непосредственно половым путём.

Методы диагностики молочницы

Основная проблема состоит в том, что женщины стараются справиться с молочницей самостоятельно. Но кандидоз нередко сочетается с другими опасными инфекциями, которые можно выявить только с помощью диагностики.

На осмотре гинеколог замечает характерные изменения, свои собственные молочницы: покраснение слизистой, отечность тканей, появление белого творожистого налета, особенно в области естественных складок. Для подтверждения диагноза специалист проводит микроскопию, ИФА, ПЦР-исследование.

Может ли молочница навредить плоду?

Нет, эта инфекция не повредит растущему внутри вас ребенку. Но если вы не вылечите молочницу до родов, есть опасность заразить ею младенца во время прохода по родовым путям. Если это произойдет, у него может развиться молочница во рту (обычно она проявляется белым налетом на внутренней стороне щек и на языке), которая может вызвать дискомфорт, но легко лечится и не опасна (впрочем, молочница во рту ребенка может возникнуть и в том случае, если у вас ее нет).

Особенности вагиноза и его отличие от вагинита и молочницы

Вагиноз встречается у молодых и неопытных девушек, которые только вступили в сексуальные отношения. Причин для этого несколько: может возникнуть аллергия на латекс, влагалище может быть травмировано во время полового акта, потому что из-за чувства страха и новизны вырабатывает недостаточно смазки и т.д. Встречается вагиноз и тех, кто ещё не вступал в половые отношения.

Отличие вагиноза от молочницы и вагинита в том, что при вагинозе не воспаляются влагалищные стенки. В остальном пути заражения у вагинита, вагиноза и молочницы примерно одинаковые:

  • Агрессивная гигиена едкими средствами — мылом, растворами (бактерии кишечника переносятся от ануса во влагалище, при спринцевании вымывается полезная микрофлора).
  • Отсутствие нормальной гигиены (бактерии скапливаются в вульве , вызывая воспаление).
  • Неконтролируемый приём антибиотиков (антибиотики унничтожают все без разбора, в том числе и полезную флору, меняют состав микрофлоры).
  • Гормональные сбои. Низкий уровень одного из гормонов негативно влияет на структуру слизистой — она истончается, ослабевают её защитные функции. Вагиноз у беременных по этой причине наблюдается очень часто.
  • Частая смена половых партнёров, незащищённый секс — это обмен микрофлорой, причём не всегда благоприятной.
  • Диарея и понос — 1/2 пациенток с вагинозом страдает расстройством желудка.
  • Местная аллергия — иногда изменение бактериального фона происходит как реакция на тампон, прокладку, синтетическое бельё.
  • Использование гормональных средств контрацепции или внутриматочной спирали с самостоятельным подбором. Гормоны должны выписываться на основании результатов анализов на половые гормоны.
  • Воспаление мочеполовой системы — молочница — спутница миомы матки, вагиноз — цистита.
  • Сахарный диабет (при диабете нарушается выработка гликогена, которым питаются молочнокислые бактерии)

Меры защиты молочницы

Профилактика появления признаков молочной железы у женщин заключается в том, чтобы устранить симптомы гинекологических заболеваний и своевременного выявления выявленных патологий.

Основные рекомендации для предупреждения влагалищного кандидатаоза:

Пользуйтесь серьезным хлопчатобумажным бельем. Она не будет способствовать проникновению необходимого воздуха в коже. Это очень хорошие условия для размножения грибков.

При использовании различных видов химических веществ необходимо выбирать водорастворимые средства, без ароматизаторов и химических веществ.

В случае появления аллергических реакций на презервативы, необходимо немедленно прекратить их использование. Можно попробовать использовать противозачаточные средства из полиуретана. В случае, если симптомы не исчезнут, необходимо обязательно сходить к врачу.

При случайных половых контактах необходимо в обязательном порядке использовать презерватив.

Следите за чистотой половых органов и нижнего белья. Естественные выделения содержат условно-патогенные возбудители, при увеличении которых количество размножающихся грибов и защитная воспалительная реакция.

Стоимость лечения молочницы

Стоимость лечения включает в себя оценку симптомов, диагностику и проведение различных лечебных мероприятий. Консультации наших гинекологов. Вы можете получить медицинскую помощь. Гинекологические клиники уточняют истинные причины появления симптомов молочной болезни у женщин.

На самом деле он всегда находится в организме человека. Дрожжеподобные грибки подобного типа обожают теплые, влажные места, с нейтральной или слабощелочной рН, а излюбленное место для размножения Альбиканс – ротовая полость и кишечник, но во влагалище он тоже может находиться, но только в небольшом количестве.

Большую часть времени это нормально, но, если создаются благоприятные условия для развития грибка и микроорганизмов становится слишком много, они вызывают вышеназванные симптомы – развивается вагинальный кандидоз.

Последствия этого бывают самыми неприятными: молоденькие девушки, которые еще не живут половой жизнью, могут посчитать, что подобные симптомы норма, тем более если у подруг то же самое. Дамы постарше тут же начинают подозревать партнеров в неверности. Зрелые женщины, которые перепробовали, как им кажется, все методы лечения, опускают руки и кивают на судьбу. И половина всех женщин начинает «лечить» то, что не нуждается в лечении, тем более – в самолечении.

Молочница – не норма, но и не болезнь, это патологическое состояние, причиной которого часто становятся наши собственные ошибки.

Вот семь самых распространенных повседневных привычек, которые приводят к дискомфорту:

В вашем рационе доминируют углеводы

Необязательно каждый день съедать шоколадный торт, чтобы обеспечить себе переизбыток глюкозы в крови. Сахар присутствует практически в любых готовых продуктах – от кетчупов и газировки до диетических хлебцев. Мука, макароны, картофель, даже суперполезные смузи или морковные десерты содержат немало полисахаридов. Если вы постоянно перебарщиваете с сахаром и простыми углеводами, это приводит к целому ряду проблем, в том числе к развитию грибковых инфекций.

Как только в крови становится больше глюкозы, чем нужно, она становится питательной средой для Candida. Это приводит к нарушению баланса pH во влагалище, как следствие, количество грибков растет. Именно поэтому рецидивирующие дрожжеподобные инфекции так распространены среди людей с диабетом. Есть и обратная зависимость: хронический кандидоз в некоторых случаях – признак того, что диабет уже на пороге.

Вы гуляете в той же одежде, в которой тренируетесь

Чем дольше ваше влагалище окружено влажной и теплой средой, которая идеально подходят для роста грибков, тем выше риск появления молочницы. Не позволяйте себе выходить из спортзала в той же одежде, в которой вы занимались. На пляже или в бассейне сразу после купания смените влажный купальник на сухой.

Лучший выбор после тренировки – нижнее белье из натуральных тканей или из специальных материалов, впитывающих влагу, так как разгоряченное тело способно отдавать влагу уже после того, как вы переоденетесь.

Ваше повседневное белье также всегда должно быть сухим, и, если ежедневные прокладки не ваш выбор, носите с собой запасную пару трусиков и меняйте белье при малейших признаках увлажненности в области промежности.

Вы поздно ложитесь спать или регулярно недосыпаете

Вы сова? Любите посидеть в интернете до глубокой ночи, а то и до утра? Недостаток сна угнетает иммунную систему. Если вы спите меньше, чем нужно, или ваш сон не глубокий, организм хуже справляется с любыми инфекциями, в том числе вагинальными. На самом деле любая нездоровая привычка – постоянно нервничать, мало двигаться, плохо питаться – наносит ущерб иммунитету и косвенно приводит к развитию грибковой инфекции.

Вы обожаете узкие джинсы и утягивающее белье

Плотная и тесная одежда в районе промежности часто создает идеальную гавань для процветания дрожжеподобных грибков. Особенно такая ситуация опасна при избыточном весе, ведь Candida albicans – большие фанаты складок кожи. Тем не менее слишком тесная одежда создает подходящую для молочницы среду даже у стройных женщин. При малейших проблемах с флорой половых органов отдавайте предпочтение свободным и дышащим брюкам и белью и уж точно забудьте о любой одежде, в которую приходится втискиваться.

У вас слишком бурная сексуальная жизнь

Хотя технически молочница не болезнь, передающаяся половым путем, все равно она может развиться из-за партнера. Иногда, когда женщины раз за разом обращаются с рецидивирующими инфекциями, врачи предлагают партнеру также сдать анализы. Ведь микроорганизмы каждого нового полового партнера нарушают защитную биопленку влагалища и меняют кислотность, а это создает благоприятные условия для бурного роста грибка. В такой ситуации противогрибковая терапия только женщины не дает эффекта. Именно поэтому при частых рецидивах молочницы необходимо обследование обоих партнеров.

Кстати, у дам, чьи партнеры обрезаны, меньше шансов на встречу с избытком новых бактерий и, следовательно, на обострение кандидоза. Но в нашей культуре не принято обрезать мальчиков, а у необрезанных мужчин территория под крайней плотью – это рай для любых бактерий или грибков, которыми они щедро делятся с подругами.

Помните! Риск столкнуться с молочницей увеличивается всякий раз, когда в вашей жизни появляется новый мужчина. Кроме того, бурное размножение кандиды часто является «шлейфом», который сопровождает другие инфекции, которые также необходимо вовремя распознать и лечить.

Вы забываете про тампоны

Бывало ли так, что в конце действительно напряженного дня вы не могли вспомнить, когда в последний раз меняли тампон? А ведь все, что попадает во влагалище, может нарушить баланс рН и бактериальный фон. Не забывайте, что бы ни случилось, о любых гигиенических средствах, будь то тампоны, прокладки или менструальная чаша. Не получается всегда помнить? Ставьте напоминалки в телефоне и включайте звук погромче.

Вы слишком «чистюля» или неправильно выбираете средства гигиены

А вот о чем стоит забыть, это о спринцеваниях: чем больше вы будете спринцеваться, тем активнее организм будет восстанавливать естественный баланс бактерий и выделений станет еще больше.

Внимание! Расхожее мнение, что молочница развивается в кислой среде и лечить ее необходимо щелочью (содой). Это огромная ошибка. Все как раз наоборот!

Кандиде очень некомфортно в слабокислой среде, которую создают лактобактерии – защитники влагалища. Даже обычные мыло, если им пользоваться слишком часто, а тем более спринцевание уничтожают защитные лактобактерии и нарушают баланс рН. Именно поэтому «чистюли» так часто страдают кандидозным вульвовагинитом.

Совет: Используйте для интимной гигиены средства со слабокислой рН – с уровнем 3,5-4,5 для репродуктивного возраста и 5,0 – для подростков или женщин в менопаузе. Не забывайте, что гигиену необходимо проводить от уретры в сторону анального отверстия, а прокладки менять после каждого посещения туалета – это снизит инфицирование условно-патогенной кишечной микрофлорой, в том числе Candida albicans.

Соня Яроцкая

За помощь в подготовке материала благодарим Викторию Николаевну Соснину, акушера-гинеколога высшей категории, гинеколога-эндокринолога, репродуктолога, главного врача Института планирования семьи.

Состав мазка на микрофлору: норма и патология

Чтобы выявить состав флоры, нужно сдать мазок у гинеколога. Мазок на флору берётся из уретры (U), с шейки матки (C) и стенки влагалища (V).

У здоровой женщины состав микрофлоры будет выглядеть так:

  • Плоский эпителий. Если он выстилает стенки влагалища пластами, это говорит о вагините, потому что в норме клеток плоского эпителия должно быть в единичных цифрах. Если клеток плоского эпителия нет вообще, это указывает на атрофический вагинит.
  • Лейкоциты. Они призваны обезвреживать возбудителя инфекции, поэтому характерны для воспаления. Лейкоциты отсутствуют только при вагинозе.
  • Грамположительные палочки (окрашивающиеся в синий цвет во время теста Грамма). Это лактобактерии и палочки Дедерлейна, поддерживающие оптимальный щелочной баланс во влагалище. Они питаются гликогеном — полисахарид, дающий жизнь полезным микроорганизмам. При распаде гликогена образуется молочная кислота, которая не даёт размножаться болезнетворным бактериям. При снижении иммунитета грамположительные палочки снижаются в количественном соотношении и не в состоянии оказывать сопротивление инфекциям. Чем больше грамположительных палочек в составе — тем лучше.
  • Слизь. Она нужна для поддержания влажной среды слизистой поверхности влагалища. Слизь выделяют железы канала шейки матки. В норме объём выделяемой слизи равен количеству впитываемой (примерно 5 мл), и увеличение нормы говорит о воспалении шейки матки.
  • Ключевые клетки. Это клетка плоского эпителия, окружённая бактериями. Такое случается только при нарушении микрофлоры влагалища.

Сравнительный анализ результатов мазка на микрофлору из влагалища

Показатель

норма

вагиноз

вагинит

кандидоз

лейкоциты

более 30

плоский эпителий

гонококки

нет

есть

большое количество (при гонорейном вагините)

есть

ключевые клетки

нет

есть

много клеток, окружённых гарднереллами

есть

дрожжи

нет

есть

есть

свыше 104 КОЕ/мл

слизь

умеренно

выше нормы

большое количество

есть

микрофлора

палочки Дедерлейна

палочки mobiluncus curtisii, Gardnerella vaginalis

низкое количество лактобактерий

Candida albicans

рН

3,5-4,5

5-6,5

Чем опасны вагиноз, вагинит и кандидоз

Все три патологии очень неприятно протекают и наносят серьезный урон здоровью женщины.

Вагиноз. Несмотря на то, что бактериальный вагиноз не вызывает воспаления, он таит в себе серьезную опасность, которая обязательно даст о себе знать при планировании беременности. Женщине нужно обязательно вылечиться от бактериального вагиноза, иначе она не сможет забеременеть или нормально выносить малыша. Ключевая клетка, в момент продвижения сперматозоида к яйцеклетке, легко передает с ним инфекцию. Воспаленные репродуктивные органы — не место для нормальной беременности. И если зачатие даже произошло, патогены проникнут в плаценту или околоплодные воды. Это спровоцирует выкидыш на ранних сроках либо преждевременные роды в 3-м семестре. Малыш, мать которого во время беременности страдала вагинозом, рождается с врожденными инфекциями, пневмонией, энцефалитом и пр.

Вагиноз и вагинит. Многие ученые утверждают, что эти заболевания косвенно провоцируют онкологию — рак половых органов. Давно известно, что слабая микрофлора — лучшая среда для развития герпеса и ВПЧ. Они в свою очередь расшатывают иммунную систему организма. Активно развиваясь, вирусы выделяют канцерогенный белок, который накапливается и провоцирует развитие рака.

Вагинит. Эта болезнь, перешедшая в хроническую форму, также является причиной бесплодия. Имея воспалительную природу, вагинит охватывает шейку матки, а от неё и сам орган. Поражая слизистую поверхность, вагинит вызывает развитие эндометрита (воспаления эндометрия), спайки фаллопиевых труб, воспаления мочевого пузыря и пр. При зачатии вагинит мешает нормальному прикреплению эмбриона к эндометрию. Это не дает плоду нормально развиваться, вызывая различные патологии развития и преждевременные роды.

Кандидоз (молочница). Грибок не влияет на репродуктивную систему и, в отличие от вагинита и вагиноза, к бесплодию напрямую не ведёт. Но ослабляя общую флору, кандида создает великолепные условия для развития самых опасных патогенов. Кроме этого, частые рецидивы молочницы говорят о том, что в организме имеются неполадки. Возможно, кандидоз спровоцирован миомой матки или кистой яичника, вялотекущей пневмонией или гипергликемией. А что уж говорить о состоянии женщины во время обострения молочницы — о личной жизни в эти дни можно забыть.

Лечение вагиноза, вагинита и кандидоза

Лечить или не лечить эти заболевания — решать только вам. Все три патологии могут долго не давать неприятных признаков и женщина вполне может смириться с положением дел. Ещё один вариант — заняться самолечением, что, как известно, однозначно ни к чему хорошему не приведет.

Лечение всех трёх заболеваний проводится антисептиками в виде свечей, таблеток или мазей. Оно назначается исключительно врачом, и подбирается согласно индивидуальным показаниям.

Если вы все-таки приняли правильное решение и выбрали лечение у гинеколога — приходите в клинику Диана в СПБ. У нас можно недорого сдать анализы и вылечиться от любого гинекологического заболевания.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

В чем заключается особенность действия ПРИМАФУНГИНА®?

ПРИМАФУНГИН®, который выпускается в виде вагинальных суппозиториев, не всасывается в системный кровоток, воздействует только местно, поэтому его применение возможно на всех сроках беременности и даже при грудном вскармливании. Особенностью вагинальных суппозиториев ПРИМАФУНГИН® является основа суппозитория, благодаря которой действующее вещество начинает работать сразу же после введения и проникает в самые труднодоступные места. Это свойство помогает снять неприятные симптомы молочницы — зуд, выделения и жжение. К тому же, благодаря основе Суппоцир АМ, свеча вспенивается с образованием объемной пенистой массы, легко проникает в самые труднодоступные складки слизистой влагалища, не нарушая привычных планов и активности. Еще одно преимущество суппозиториев ПРИМАФУНГИН® — сравнительно скромная цена по сравнению с аналогичными препаратами.

Вагинит это молочница

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *