Наша справка

Для подавляющего большинства людей аллергия не представляют опасности. Однако при аллергии иммунитет по невыясненным причинам воспринимает аллергены как угрозу, начинает активно «защищаться», и это приводит к появлению неприятных симптомов.

Проверьте себя

Проявления аллергии разнообразны:

  • Аллергический ринит – насморк, сопровождающийся зудом в носу, заложенностью, частым чиханием и обильными выделениями.
  • Аллергический конъюнктивит – слезотечение, покраснение глаз, зуд век.
  • Аллергический дерматит, крапивница – покраснения, сыпь, волдыри на коже, которые сопровождаются сильным зудом.
  • Отек Квинке – внезапно возникающий сильный отек кожи и подкожной клетчатки, а также слизистых оболочек. Может привести к удушью.

Обычно симптомы появляются через несколько минут после контакта с аллергеном, но иногда может пройти несколько часов или дней.

Наиболее распространенными возбудителями респираторных аллергических заболеваний являются пыльца, клещи домашней пыли, плесень и перхоть животных. Их воздействие может привести к целому ряду симптомов, таких как аллергический ринит (воспаление верхних дыхательных путей), конъюнктивит (зуд, слезотечение) и аллергическую астму (воспаление нижних дыхательных путей).

С течением времени, если аллергию не лечить должным образом, симптомы могут прогрессировать. А одним из основных факторов риска развития астмы считается именно аллергический ринит.

Почти половина всех аллергиков — дети
Распространенность респираторных аллергических заболеваний возросла за последние десятилетия и продолжает расти как в развитых, так и в развивающихся странах. По оценкам, во всем мире 400-500 миллионов человек страдают аллергическим ринитом, и 40% из них — это дети.

У 10-20% больных аллергическим ринитом отмечаются симптомы, которые плохо поддаются контролю несмотря на использование облегчающих симптомы средств. Из них, менее чем один из десяти получает лечение аллерген-специфической иммунотерапией.

Миллионы потерянных рабочих дней
Для многих людей респираторные аллергические заболевания оказывают значительное влияние на качество их жизни, вызывая бессонные ночи, одышку и приводят к миллионам потерянных школьных и рабочих дней.

На сегодняшний день существует несколько вариантов лечения, включая медикаментозное подавление симптомов и иммунотерапию аллергии. Иммунотерапия воздействует на основную причину аллергии и аллергической астмы и может предложить длительное улучшение, перепрограммируя иммунную систему так, чтобы лучше справляться с воздействием конкретных аллергенов.

Виды аллергических заболеваний

В клинической практике все ныне известные аллергические заболевания принято разделять на несколько видов.

Респираторные (дыхательные) аллергозы. В данную группу входит сезонный и круглогодичный аллергический ринит, риносинусит, трахеобронхит и бронхиальная астма, являющаяся самым тяжелым вариантом респираторной аллергии.

Контактные аллергозы (кожные формы). К ним относят крапивницу, сопровождающуюся зудом и сыпью, отек Квинке (аллергическое заболевание, поражающее кожу, подкожную клетчатку и слизистые оболочки), атопический дерматит и экзему.

Пищевая аллергия. Включает в себя разнообразные клинические проявления: изолированные или сочетанные поражения пищеварительного тракта, кожных покровов и дыхательных органов.

Инсектная аллергия. Это реакция, возникающая при укусе или контакте с насекомым/ продуктами его жизнедеятельности.

Инфекционные аллергозы. Причиной их возникновения являются бактерии, вирусы и грибы, обладающие патогенными свойствами (возбудители туберкулеза, бруцеллеза, сибирской язвы, туляремии, сифилиса, гонореи и пр.).

Лекарственная аллергия. Это сенсибилизация, возникающая на фоне приема медикаментов.

Анафилактический шок. Самое опасное проявление аллергической реакции немедленного типа, возникающее при повторном попадании в организм аллергена (медикаментозных средств, яда насекомых, препаратов крови, продуктов бытовой химии и др.).

Приём аллерголога-иммунолога в наших клиниках

м. Дунайская

Дунайский проспект, дом 47

м. Ладожская

Проспект Ударников, дом 19, корп. 1

м. Ленинский пр-т

ул. Маршала Захарова, дом 20

м. Пр-т Просвещения

Выборгское шоссе, дом 17, корп. 1

Последствия и осложнения

Кроме симптомов, которые значительно ухудшают нашу жизнь, аллергия опасна множеством последствий. Так, например, на её фоне нередко развивается экзема, бронхиальная астма, атопические заболевания кожи. Кроме того, аллергия является фоном для развития других патологий, которые могут затронуть практически все органы и системы.

На фоне аллергии тяжелее протекают прочие соматические и инфекционные заболевания. К тому же, их сложнее диагностировать, поскольку их проявления часто накладываются на проявления аллергии, и, в итоге, врачам достаточно затруднительно назначить лекарственную терапию так, чтобы не вызвать на нее аллергическую реакцию.

И, конечно, нужно помнить о высоком риске анафилактического шока, впрямую угрожающего жизни. Причём предсказать, на фоне воздействия какого аллергена он разовьется, практически невозможно.1, 2

На заметку

Чаще всего аллергическую реакцию вызывают:

  • пыльца растений;
  • домашняя пыль, точнее, продукты жизнедеятельности обитающих в ней микроклещей;
  • рыба, яйца, фрукты, орехи, арахис и др.;
  • шерсть, слюна, перхоть животных;
  • лекарственные вещества;
  • компоненты парфюмерии и бытовой химии.

Тем не менее реакция индивидуальна, и стать аллергеном в конкретном случае может любое вещество. Чтобы его выявить, необходимо пройти так называемые кожные пробы или сдать анализ крови на определение специфических иммуноглобулинов к различным аллергенам.

Интересно

Современной медицине до конца неизвестно, почему у человека развивается аллергия. Однако ученые выделяют ряд факторов, которые располагают к ее развитию.

  • Наследственность. Если один из родителей страдает аллергией, его ребенок сталкивается с ней в 40% случаев, если оба родителя – в 75%.
  • Экологическая обстановка – в городах больше аллергиков, чем в сельской местности.
  • Качество питания: число аллергиков сильно выросло на фоне активного применения в пищевой промышленности химических добавок.
  • Чрезмерная гигиена. Сторонники этой теории считают, что излишнее стремление к чистоте лишает человека контакта с многими потенциально опасными веществами. Из-за этого иммунная система остается недозагруженной и, чтобы себя «развлечь», начинает выискивать врага среди вполне безобидных компонентов пищи, пыльцы и т. д. Теорию подтверждает то, что в странах третьего мира аллергиков значительно меньше, чем в тех, где благосостояние населения высоко.

«АиФ» рекомендует:

Самый простой способ профилактики аллергии – избегать контакта с аллергеном.

  • Внимательно читайте этикетки продуктов в супермаркете и не стесняйтесь спрашивать в кафе, из чего приготовлены блюда.
  • Регулярно делайте влажную уборку, уберите из дома ковры и прочие предметы, способные накапливать пыль. Замените перьевые подушки на те, что с синтетическим наполнителем.
  • Полезно иметь дома очиститель воздуха.
  • Если у вас аллергия на пыльцу, в опасный сезон, приходя домой, сразу же принимайте душ. Полезно также прополоскать горло и промыть нос – это уберет со слизистой часть аллергенов.
  • Если у вас аллергия на лекарства, при себе нужно носить карточку с указанием их названий. О такой аллергии надо предупреждать врача, к которому вы приходите на прием, особенно, если ему предстоит выполнить какие-то манипуляции, например, запломбировать зуб.
Препараты
Антигистаминные препараты Местные средства для профилактики и лечения аллергического ринита

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495) 646-57-57 или по электронной почте ls@aif.ru с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

Лечение и профилактика аллергии

После проведения всех необходимых анализов и подтверждения диагноза пациенту назначается индивидуальное лечение аллергии. Оно проходит под строгим контролем врача-аллерголога и может включать в себя медикаментозную терапию, экстракорпоральную гемокоррекцию (очищение крови от антигенов и антител) и аллерген-специфическую иммунотерапию. Параллельно специалист дает рекомендации по питанию, гигиене и профилактике. Чтобы не допустить дальнейшего развития заболевания, аллергику следует избегать контакта с аллергеном, а также тщательно соблюдать все условия, исключающие прогрессирование симптоматики.

Если Вы хотите получить квалифицированную консультацию аллерголога, пройти полное диагностическое обследование, а при необходимости, и лечение, обращайтесь в «СМ-Клиника». Для записи на прием, уточнения актуальной цены анализов и выяснения других вопросов звоните по номеру, указанному на сайте.

доктор Елена Анатольевна Грек

Что такое аллергия

Говоря сухим языком врачей, аллергия — патологическая реакция иммунной системы, связанная с повышенной чувствительностью к некоторым веществам — аллергенам. Однако, чтобы у вас появилась аллергия, недостаточно съесть какой-то новый фрукт или потереться щекой о кошку. Необходима сенсибилизация — повышение чувствительности организма к какому-либо веществу, которое впоследствии и будет аллергеном. 1

Аллергены подразделяются на два типа. Если они попадают в организм снаружи, то их называют экзоаллергенами (от греческого ἔζω (экзо) — извне, снаружи). Если же аллергены возникают внутри организма, то их именуют эндоаллергенами (греч. ἔνδον (эндо) — изнутри, внутри) или аутоаллергенами (от греческого αὐτόζ — сам). Например, такая аллергия часто развивается на белки, выделяемые организмом при ревматическом процессе.1, 2

Примеры наиболее типичных экзоаллергенов

  • домашняя и уличная пыль

  • пыльца растений

  • шерсть животных и человеческие волосы

  • продукты питания

  • бытовая химия

  • лекарства

  • продукты жизнедеятельности насекомых и животных

  • бактерии, вирусы и их токсины1

Механизм развития аллергической реакции

Каждый день мы сталкивается с тысячами веществ, чужеродных для организма:вирусы, бактерии, пыльца, продукты жизнедеятельности насекомых и животных, продукты, лекарства, промышленные выбросы и множество других.

Когда такое вещество попадает в организм, запускается процесс выработки антител — особых белковых соединений, которые призваны нейтрализовать воздействие чужеродных веществ. То есть антитела — своего рода охранники внутри нас. При этом каждое антитело отвечает за нейтрализацию одного чужеродного вещества.

Если иммунная система дает сбой, то антитела вырабатываются в избыточном количестве. Когда аллерген попадает в организм снова, то они активизируются и запускают каскад биохимических реакций, в результате которых вырабатываются особые вещества, в том числе гистамин. Его резкий выброс, в частности, и приводит к развитию симптомов аллергии, и их разнообразным проявлениям.2

  • Авторы
  • Файлы
  • Литература

Чеснокова Н.П. 1 Жевак Т.Н. 1 Моррисон В.В. 1 Понукалина Е.В. 1 Бизенкова М.Н. 1 1 ГБОУ ВПО «Саратовский Государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Минздрава России» 2470 KB 1. Аллергология и иммунология: клинические рекомендации для педиатров / Под ред. А.А. Баранова и Р.М. Хаитова. – М.: М-Студио, 2008. – 248 с. 2. Дранник Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2003. – 604 с. 3. Змушко Е.И., Белозеров Е.С., Митин Ю.А. Клиническая иммунология: руководство для врачей. – СПб: Питер, 2001. – 576 с. 4. Кетлинский С.А. Цитокины / С.А. Кетлинский, А.С. Симбирцев. – СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2008. – 552 с. 5. Клиническая аллергология и иммунология / Под ред. Л.А. Горячкиной, К.П. Кашкина. – М., 2009. 6. Клиническая иммунология и аллергология / Под ред. Г. Лолора, Т. Фишера, Д. Адельмана. – пер. с англ. М.В. Пащенкова, Н.Б. Гамалеи. – М.: Практика, 2000. – 806с. 7. Клиническая иммунология: руководство для врачей / Под ред. Е.И. Соколова. – М.: Медицина, 1998. – 272с. 8. Пыцкий В.И., Адрианова Н.В., Артомасова А.В. Аллергические заболевания. – 3-е изд, перераб. и доп. / Под ред. В.И. Пыцкого. – М.: «Триада-Х», 1999. – 470 с. 9. Рёкен М., Гроверс Г., Бургдорф В. Наглядная аллергология. – М., 2013. – 238 с. 10. Ярилин А.А. Иммунология. М.: ГЭОТАР – Медиа, 2010. – 752 с. 11. Abbas A.K. Diseases of immunity / Robbins and Cotran pathologic basis of disease/ – 7th ed. / Edited by V. Kumar, A.K. Abbas, N. Fausto. – Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier, 2005. – P. 193-267. 12. Bjorkman P.J. MNC restriction in three dimensions: a view of T cell receptor/ligand interactions // Cell. –1997. – 89: 167-170. 13. Murphy K.M., Reiner S.L. The lineage decisions of helper T cells // Nat. Rev. Immunol. –2002. – 2:933-944. 14. Janeway C.A., Jr., Medzhitov R. Innate immune recognition // Annu. Rev. Immunol. –2002. – 20:197-216.

Аллергия (греч. allos – другой, иной; ergon – действие) – это типовой иммунопатологический процесс, возникающий в ответ на действие аллергенов на организм с качественно измененной иммунологической реактивностью, характеризующийся развитием гиперергического воспаления, расстройствами микрогемодинамики и, в ряде случаев, тяжелыми нарушениями системной гемодинамики и регионарного кровотока.

Этиологические факторы и факторы риска развития аллергических реакций

Факторами риска развития аллергических реакций являются:

1) наследственный фактор;

2) частый контакт с антигеном-аллергеном;

3) недостаточность механизмов элиминации антигенов-аллергенов и иммунных комплексов в случаях дефицита опсонизирующих факторов, снижения фагоцитарной активности, системы комплемента;

4) недостаточность механизмов инактивации медиаторов воспаления и аллергии при печеночной недостаточности;

5) нарушения гормонального баланса в виде дефицита глюкокортикоидов, преобладания минералокортикоидов, гиперплазии лимфоидной ткани при дисгормональных состояниях;

6) преобладание холинергических вегетативных влияний на фоне подавления адренергических реакций, что приводит к облегчению освобождения медиаторов аллергии.

Этиологическими факторами развития аллергических реакций являются аллергены. В зависимости от происхождения все аллергены принято делить на экзо- и эндогенные аллергены.

Аллергены экзогенного происхождения в зависимости от способа попадания в организм и характера воздействия разделяют на несколько групп:

Лекарственные аллергены, которые могут воздействовать на иммунную систему при различных путях поступления: пероральном, с инъекцией, через кожу, с ингаляциями и т.д.

Пищевые аллергены включают в себя различные продукты, в частности, животного происхождения (мясо, яйца, молочные продукты, рыба, икра), а также растительного происхождения (клубника, пшеница, бобы, томаты и др.).

Пыльцевые аллергены. Аллергические реакции вызывает пыльца размером не более 35 мкм различных ветроопыляемых растений, среди них: пыльца амброзии, полыни, конопли, диких луговых трав, а также злаковых культур.

Промышленные аллергены – обширная группа соединений, представленных в основном гаптенами. К ним относятся лаки, смолы, нафтоловые и прочие красители, формалин, эпоксидные смолы, дубильные вещества, инсектофунгициды. В быту аллергенами промышленного происхождения могут быть различные стиральные средства, средства для чистки посуды, синтетические ткани, парфюмерные вещества, красители для волос, бровей, ресниц и др. Пути воздействия аллергенов промышленного происхождения весьма разнообразны: чрескожный, ингаляционный, алиментарный (при добавлении различных кон-сервантов и красителей к пищевым продуктам).

Аллергены инфекционного происхождения (вирусы, микробы, простейшие, грибы). В развитии ряда инфекционных заболеваний (туберкулеза, сифилиса, ревматизма) аллергия играет ведущую роль.

Инсектные аллергены содержатся в яде и слюне жалящих и кусающих насекомых, вызывая состояние перекрестной сенсибилизации.

Бытовые аллергены включают в себя домашнюю пыль, в составе которой присутствуют аллергены домашних клещей. К числу бытовых аллергенов могут быть отнесены и ряд промышленных аллергенов, входящих в состав моющих средств, косметики, синтетических изделий.

Эпидермальные аллергены: волосы, шерсть, пух, перхоть, чешуя рыб. Следует отметить наличие общих аллергенов в эпидермисе различных животных, что приводит к развитию перекрестных аллергических реакций.

Классификация и стадии развития аллергических реакций

В соответствии с особенностями механизмов развития выделяют V основных типов аллергических реакций:

I тип – анафилактические (атопические).

II тип – цитотоксические (цитолитические).

III тип – иммунокомплексный, или преципитиновый.

IV тип – клеточноопосредованный, Т-лимфоцитзависимый.

V тип – рецепторноопосредованный.

I, II, III, V типы аллергических реакций относятся к категории реакций гуморального типа, поскольку эфферентным звеном их развития являются В-лимфоциты и аллергические антитела, относящиеся к различным классам иммуноглобулинов.

Аллергические реакции IV типа обеспечиваются вовлечением в иммунный процесс Т-системы лимфоцитов, макрофагов, разрушающих клетки-мишени.

Аллергические реакции I типа развиваются спустя несколько секунд, минут, часов (до 5-6 часов) после воздействия разрешающей дозы антигена-аллергена на сенсибилизированный организм, в связи с чем их относят к аллергическим реакциям немедленного типа. В развитии аллергических реакций II и III принимают участие «длительно живущие», персистирующие антигены-аллергены, выполняющие роль сенсибилизирующей и разрешающей доз воздействия.

Аллергические реакции замедленного типа развиваются спустя 24-48-72 часа после воздействия антигена-аллергена на сенсибилизированный организм; к ним относят клеточноопосредованные реакции IV типа.

В ряде случаев реакции ГЗТ развиваются спустя 5-6 часов после воздействия разрешающей дозы антигена-аллергена на организм.

Общей закономерностью развития аллергических реакций гуморального и клеточного типов является наличие трех стадий иммунного ответа на воздействие аллергенов-антигенов: иммунологической, патохимической и патофизио-логической.

I стадия – иммунологическая, включает в себя презентацию антигена Т- или В-лимфоцитам антигенпредставляющими или профессиональными макрофагами в комплексе с белками МНС I или II класса, дифференцировку соответствующих CD4 Т-хелперов, вовлечение в дифференцировку и пролиферацию антигенспецифических клонов В-лимфоцитов (при аллергии I, II, III, V типов) или CD8 Т-лимфоцитов при клеточноопосредованной гиперчувствительности IV типа.

В иммунологической фазе происходят нарастание титра аллергических антител, фиксация гомоцитотропных антител на клетках, взаимодействие аллергена-антигена с аллергическими антителами на клеточном уровне. При реакциях гиперчувствительности замедленного или клеточного типа в иммунологической фазе происходит взаимодействие Т-лимфоцита-эффектора с клеткой-мишенью, на мембране которой фиксирован антиген-аллерген.

II cтадия – патохимическая – стадия освобождения медиаторов аллергии различными клеточными элементами, участвующими в развитии тех или иных аллергических реакций. Важнейшими медиаторами аллергии гуморального типа являются гистамин, серотонин, кинины, лейкотриены, простагландины, факторы хемотаксиса, активированные фракции комплемента и другие.

Медиаторами гиперчувствительности клеточного типа являются лимфокины, продуцируемые CD4 и CD8 Т-лимфоцитами, а также монокины.

Реализация цитотоксического действия при клеточно-опосредованных реакциях осуществляется Т-лимфоцитами-киллерами. Киллерный эффект в своем развитии проходит 3 стадии: распознавания, летального удара, коллоидно-осмотического лизиса. В то же время лимфокины оказывают влияние на клеточное микроокружение, обеспечивая вовлечение этих клеток в аллергичекие реакции.

III cтадия – патофизиологическая – стадия развития клинических проявлений аллергических реакций, обусловленная развитием биологических эффектов медиаторов аллергии.

Наряду с общими закономерностями развития аллергических реакций имеется ряд особенностей индукции и механизмов развития гиперчувствительности гуморального и клеточного типов, представленных в содержании последующих лекций.

Библиографическая ссылка

Чеснокова Н.П., Жевак Т.Н., Моррисон В.В., Понукалина Е.В., Бизенкова М.Н. ЛЕКЦИЯ 1 (ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ). ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ, ФАКТОРЫ РИСКА, СТАДИИ РАЗВИТИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ ГУМОРАЛЬНОГО И КЛЕТОЧНОГО ТИПОВ // Успехи современного естествознания. – 2014. – № 12-4. – С. 477-479;
URL: http://www.natural-sciences.ru/ru/article/view?id=34639 (дата обращения: 17.08.2020).Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания» (Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления) «Современные проблемы науки и образования» список ВАК ИФ РИНЦ = 0.791 «Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074 «Современные наукоемкие технологии» список ВАК ИФ РИНЦ = 0.909 «Успехи современного естествознания» список ВАК ИФ РИНЦ = 0.736 «Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований» ИФ РИНЦ = 0.570 «Международный журнал экспериментального образования» ИФ РИНЦ = 0.431 «Научное Обозрение. Биологические Науки» ИФ РИНЦ = 0.303 «Научное Обозрение. Медицинские Науки» ИФ РИНЦ = 0.380 «Научное Обозрение. Экономические Науки» ИФ РИНЦ = 0.600 «Научное Обозрение. Педагогические Науки» ИФ РИНЦ = 0.308 «European journal of natural history» ИФ РИНЦ = 1.369 Издание научной и учебно-методической литературы ISBN РИНЦ DOI

Виды аллергии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *