Полип – это доброкачественное образование на слизистой какого-либо полого органа.

Размеры маточных полипов варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. При этом образование диаметром свыше 1,5 см. считается крупным.

У девушек и женщин младше 20 лет полипы в матке встречаются крайне редко. С возрастом риск заболевания повышается и достигает максимума между 40 и 60 годами.

Симптомы полипа матки

Главный симптом полипа матки – кровотечение. У женщин в период менопаузы появление кровяных выделений уже само по себе говорит о той или иной патологии, требующей обязательного досконального обследования. Что же касается женщин детородного возраста, у них могут возникать нерегулярные кровотечения (т.е. в промежутках между менструациями), либо более интенсивные, чем обычно, менструальные кровотечения. В последнем случае симптом нередко остается незамеченным, и патология долгое время остается не выявленной. То же происходит, когда какие бы то ни было симптомы отсутствуют – а это случается не так уж редко.

Диагностика

  • Зачастую полипы в матке выявляются в ходе УЗИ матки, назначенного в связи с ненормативными кровотечениями, либо в рамках обследования по поводу бесплодия. В подавляющем большинстве случаев речь идет о доброкачественном образовании, и крайне редко обнаруживается злокачественный процесс;
  • При подозрении на полип матки на основании УЗИ, пациентка направляется на диагностическую гистероскопию. После подтверждения диагноза назначается хирургическая гистероскопия для удаления полипа. При очень значительных размерах образования зачастую нет надобности в диагностической гистероскопии: назначается сразу хирургическая процедура;
  • Полип может быть обнаружен также при рентгеновском исследовании матки, либо в ходе гидросонографии (оба исследования могут быть назначены в рамках комплексного обследования по поводу бесплодия или повторных выкидышей).

Если речь идет о пациентке, получающей лечение Тамоксифеном по поводу рака молочной железы, риск злокачественного образования несколько выше, поэтому в таких случаях женщина должна находиться под постоянным наблюдением и регулярно выполнять УЗИ.

Процесс лечения полипы в матке

Мелкие полипы (диаметром в несколько миллиметров), как правило, не требуют лечения – достаточно вести плановое наблюдение. Повторное УЗИ назначается спустя несколько месяцев после первого.

При наличии более крупного полипа (1 см и более), провоцирующего нерегулярные или интенсивные кровотечения, либо подозрительного на злокачественный процесс, рекомендуется хирургически удалить образование. Показанием к операции является также бесплодие – полип может мешать закреплению эмбриона на стенке матки, а также провоцировать повторные выкидыши.

Риск злокачественного перерождения полипа (так называемой малигнизации) составляет от 0,5 до 2%.

Маточные полипы удаляются в ходе хирургической гистероскопии. Манипуляция выполняется в условиях однодневного стационара под общим наркозом, восстановление проходит быстро.

Иногда при размерах полипа до 2 см удаление производится в ходе диагностической гистероскопии – в этих случаях ни госпитализация, ни общий наркоз не требуется. Пациентка может отправиться домой уже через час после манипуляции.

Удаленные полипы из матки обычно отправляются на гистологическое исследование для исключения злокачественного процесса.

Полипы шейки матки

Полипы шейки матки, так же как и полипы самой матки, представляют собой доброкачественные образования – наряду с такими патологическими изменениями как остроконечная кондилома, папиллома, эрозия, псевдоэрозия, лейкоплакия и эритроплакия. Выглядят полипы наподобие бородавок.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ГИСТЕРОСКОПИИ

  • острое или подострое воспаление половых органов
  • острые инфекционные заболевания (острая респираторная вирусная инфекция, пневмония, пиелонефрит и другие)
  • декомпенсированные нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем
  • шоковые и коматозные состояния
  • кахексия
  • острая и хроническая почечная и печеночная недостаточность
  • нарушение свертываемости крови
  • отклонение в показателях клинико-лабораторных исследований
  • третья и четвертая степень чистоты влагалищного содержимого

ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ УДАЛЕНИЯ ПОЛИПОВ МАТКИ

  • гинекологическая чистка под контролем гистероскопии
  • гистерорезектоскопия
  • лазерное удаление полипов

ПОЧЕМУ У НАС

  • Специалисты нашей клиники являются высокопрофессиональными специалистами в области хирургической гинекологии: Катранова Елена Валентиновна — хирургический стаж более 30 лет;
    Дабижа Ирина Юрьевна — хирургический стаж более 25 лет;
  • Комфортабельная послеоперационная палата.
  • Высокопрофессиональный средний медицинский персонал.
  • Оперативное лечение и дальнейшее наблюдение врачей, которым вы доверяете свое здоровье.

Записаться на консультацию по телефону 499 271 04 42

Ответить

Причины возникновения полипов шейки матки

Причины данной патологии до сих пор до конца не изучены. Примечательно, что полипы шейки матки могут образоваться в любом возрасте, даже у девочек до 9 лет. Наиболее характерно, однако, их появление в период, предшествующей менопаузе, ориентировочно между 40 и 50 годами. Факторы риска подразделяются на несколько групп.

  • Заболевания шейки матки – по статистике более чем в половине случаев полипы сочетаются с другими патологиями, такими как эрозия, псевдоэрозия, атрофический кольпит, цервицит, лейкоплакия;
  • Дисбактериоз влагалища и инфекции, передающиеся половым путем – молочница, бактериальный вагиноз, микоплазмоз, уреаплазмоз, генитальный герпес, хламидиоз, воспалительные заболевания женских половых органов;
  • Гормональный дисбаланс – перед менопаузой или в период беременности;
  • Механические травмы (при абортах, родах, диагностическом выскабливании).

Профилактика полипов матки

Профилактика заболевания включает в себя такие меры:

• Своевременное лечение воспалительных процессов;

• Регулярный профилактический осмотр;

• Правильный подбор контрацепции;

• Отказ от грубых половых актов;

• Нормализация гормональной системы;

• Адекватное лечение общих заболеваний эндокринной системы.

Ну и, конечно, обращение только к высококвалифицированным гинекологам и хирургам. Именно такие профессионалы работают для вас в Медицинском центре ilaya в Киеве.

ВИДЕО НАПРАВЛЕНИЯ

Причины заболевания

Точные причины данного заболевания неизвестны. Но существуют факторы риска, способствующие возникновению полипов:

• Гормональные сбои – повышение эстрогена и уменьшение прогестерона;

• Механические повреждения в результате многочисленных абортов и выскабливаний;

• Внутриматочная спираль, стоящая долгое время;

• Частые выкидыши, некачественная чистка;

• Инфекционные заболевания половой сферы;

• Общие болезни, при которых нарушается обмен веществ: сахарный диабет, ожирение, авитаминоз, другие.

Причины возникновения полипов эндометрия

На сегодняшний день истинные причины возникновения полипов эндометрия остаются до конца не выясненными. По мнению специалистов, спровоцировать развитие патологического процесса в матке могут следующие предрасполагающие факторы:

  • нарушение гормонального фона;
  • эндокринные патологии;
  • длительное психоэмоциональное перенапряжение, стрессы;
  • инфекции урогенитального тракта;
  • аборты;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • неполное удаление частей плода или плаценты;
  • метаболические нарушения;
  • применение внутриматочных контрацептивов.

Симптомы

В большинстве случаев симптомы полипов эндометрия слабо выражены или полностью отсутствуют. Именно поэтому новообразования нередко становятся «диагностической находкой» при проведении скрининговых исследований. В то же время, у некоторых женщин репродуктивного возраста на фоне полипоза нарушается менструальный цикл и развивается бесплодие.

Фиброзный полип эндометрия, обнаруживающийся у пациенток преклонных лет, может вызывать появление кровянисты выделений. При больших размерах опухоль провоцирует схваткообразные боли в нижней части живота и приводящие к развитию анемии маточные постменопаузальные кровотечения.

Специалисты многопрофильной клиники «ДалиМед» в Петербурге, использующие в своей работе новейшие достижения медицины и располагающие самой современной лечебно-диагностической аппаратурой, применяют следующие методы диагностики полипов эндометрия:

  • УЗИ органов малого таза;
  • гистерография;
  • диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием материала;
  • цитология содержимого матки.

Лечение

При выборе врачебной тактики предпочтение отдается хирургическому лечению. Удаление полипов эндометрия проводится при помощи гистероскопа (эндоскопического аппарата с оптической системой визуализации). К основным приемам, применяющимся в ходе операции, относят рассечение, удаление при помощи ножниц или щипцов, вапоризацию и коагуляцию тканей. В постменопаузальный период чаще всего проводится ампутация или экстирпация матки. При тяжелых сочетанных патологиях назначается резекция эндометрия.

Гистероскопия полипов эндометрия имеет ряд противопоказаний. В данной ситуации женщине назначается консервативное лечение (курсовая гормональная терапия).

Прогнозы

После удаления полипов эндометрия возможно развитие рецидивов. При этом в 1,5% случаев рецидивирующие новообразования могут переродиться в злокачественную опухоль. Поэтому пациентки, прошедшие хирургическое лечение, должны находиться под постоянным диспансерным наблюдением гинеколога.

ГИСТЕРОСКОПИЯ ПОЗВОЛЯЕТ

  • с высокой степенью точности изучить состояние слизистой тела матки, устьев маточных труб,
  • обнаружить в полости матки патологические образования (подслизистые узлы миомы, полипы эндометрия, раковую опухоль слизистой, задержавшиеся фрагменты хориона или плода после искусственного или самопроизвольного прерывания беременности, ткани плаценты),
  • полностью удалить эндометрий (при «слепом» выскабливании слизистой тела матки это удается лишь в сорока процента случаев),
  • уточнить показания к резектоскопии или радикальному хирургическом лечению,
  • осуществлять эффективный контроль терапии (гормональной или электрохирургической) и гиперпластических процессов в эндометрии.

РАЗДЕЛЬНОЕ ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ВЫСКАБЛИВАНИЕ

Раздельное диагностическое выскабливание представляет собой один из видов биопсии — забора тканей с последующей отправкой на гистологическое исследование с целью определения наличия полипов, гиперпластических процессов, атипичных клеток в забранном образце.

В ходе раздельного диагностического выскабливания внутренний поверхностный слой эпителия матки и канала шейки матки выскабливается специальным гинекологическим инструментарием (кюреткой) под контролем гистероскопа — прибора, оснащенного оптической системой для визуального осмотра полости матки.

Симптомы полипов шейки матки

Маленькие по размерам полипы шейки матки обычно никак себя не проявляют и выявляются случайно при профилактическом осмотре, либо при обращении к гинекологу по любому другому поводу. В то же время, при травмировании полипа может развиться воспаление и инфицирование. В этом случае возможны:

  • боли в нижней части живота, усиливающиеся перед месячными;
  • увеличение объема белых влагалищных выделений;
  • кровяные выделения, не связанные с менструацией (в середине цикла или в период менопаузы, во время или после половых сношений);
  • болезненность при половом акте.

Диагностика полипов шейки матки

  • Гинекологический влагалищный осмотр с применением зеркал – врач может выявить гипертрофию шейки, утолщение и, возможно, выступающие из стенки образования округлой или гроздевидной формы;
  • Кольпоскопия (непосредственный осмотр влагалищной части шейки матки с помощью бинокулярного микроскопа – кольпоскопа) и цервикоскопия (непосредственный осмотр цервикального канала с помощью гистероцервикоскопа).

Лечение полипов шейки матки

Единственный способ избавления от полипов шейки матки – их хирургическое удаление. Прежде всего, наличие подобных образований чревато кровотечениями, наличием постоянной почвы для инфекций половых органов, бесплодием в детородном возрасте. Кроме того, существует и некоторый риск злокачественного перерождения (хотя и сравнительно невысокий — менее 2%). Никакое консервативное лечение в таких случаях результатов не дает.

Виды полипов

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *