D

Dольтарен рапид Новартис Фарма АГ порошок для приготовления раствора для приема внутрь

А

Аргетт Дуо Дельта Медикел Промоушнз капсулы с модифицированным высвобождениемАргетт рапид Дельта Медикел Промоушнз капсулы кишечнорастворимые

В

Вольтарен Новартис Консьюмер Хелс СА пластырь трансдермальныйВольтарен Новартис Фарма АГ раствор для внутримышечного введенияВольтарен Новартис Фарма АГ спрей для наружного применения дозированныйВольтарен Новартис Фарма АГ суппозитории ректальныеВольтарен Новартис Фарма АГ таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкойВольтарен Новартис Фарма АГ таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкойВольтарен ГСК пластырь трансдермальныйВольтарен ГСК спрей для наружного применения дозированныйВольтарен Акти Новартис Консьюмер Хелс СА таблетки покрытые пленочной оболочкойВольтарен акти ГСК таблетки покрытые пленочной оболочкойВольтарен офта Алкон Фармацевтика капли глазныеВольтарен рапид Новартис Фарма АГ порошок для приготовления раствора для приема внутрьВольтарен рапид Новартис Фарма АГ таблетки покрытые оболочкойВольтарен Эмульгель Новартис Консьюмер Хелс СА гель для наружного примененияВольтарен эмульгель ГСК гель для наружного примененияВольтарен-флотак Новартис Фарма АГ капсулы

Д

Диалрапид МРА ЗАО порошок для приготовления раствора для приема внутрьДиклак Сандоз гель для наружного примененияДиклак Сандоз раствор для внутримышечного введенияДиклак Гексал АГ суппозитории ректальныеДиклак Сандоз таблетки пролонгированного действияДиклак Сандоз суппозитории ректальныеДиклак липогель Сандоз гель для наружного примененияДикло-ф Сентисс Фарма Пвт Лтд капли глазныеДиклобене Ратиофарм ГмбХ гель для наружного примененияДикловит Нижфарм гель для наружного примененияДикловит Нижфарм суппозитории ректальныеДиклоген Аджио Фармацевтикалз Лтд гель для наружного примененияДиклоген Аджио Фармацевтикалз Лтд раствор для внутримышечного введенияДиклоген Аджио Фармацевтикалз Лтд таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкойДиклоген Аджио Фармацевтикалз Лтд таблетки пролонгированного действия покрытые кишечнорастворимой оболочкойДиклонат п Плива гель для наружного примененияДиклонат п Плива раствор для внутривенного и внутримышечного введенияДиклонат п Тева Фармацевтические Предприятия Лтд раствор для внутримышечного введенияДиклонат п Плива суппозитории ректальныеДиклонат п Плива таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкойДиклонат п Тева Фармацевтические Предприятия Лтд гель для наружного примененияДиклонат п Тева Фармацевтические Предприятия Лтд раствор для внутривенного и внутримышечного введенияДиклонат п Тева Фармацевтические Предприятия Лтд суппозитории ректальныеДиклонат п Тева Фармацевтические Предприятия Лтд таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкойДиклоран Юник Фармасьютикал Лабораториз гель для наружного примененияДиклоран Юник Фармасьютикал Лабораториз раствор для внутримышечного введенияДиклоран Юник Фармасьютикал Лабораториз таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкойДиклоран ср Юник Фармасьютикал Лабораториз таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкойДиклофарм ВетПром АД гель для наружного примененияДиклофенак Биохимик гель для наружного примененияДиклофенак Муромский приборостроительный завод гель для наружного примененияДиклофенак Синтез ОАО гель для наружного примененияДиклофенак гель для наружного примененияДиклофенак Атолл гель для наружного примененияДиклофенак НПЦ Эльфа гель для наружного примененияДиклофенак Татхимфармпрепараты гель для наружного примененияДиклофенак Озон гель для наружного примененияДиклофенак Хемофарм А.Д. гель для наружного примененияДиклофенак Вейв Фармасьютикалс Лтд гель для наружного примененияДиклофенак Фармстандарт-фитофарм-нн гель для наружного примененияДиклофенак Московский эндокринный завод капли глазныеДиклофенак капли глазныеДиклофенак Синтез ОАО капли глазныеДиклофенак К.О. Ромфарм Компани СРЛ капли глазныеДиклофенак Атолл мазь для наружного примененияДиклофенак мазь для наружного примененияДиклофенак Биосинтез мазь для наружного примененияДиклофенак Борисовский завод медицинских препаратов мазь для наружного примененияДиклофенак Зеленая Дубрава мазь для наружного примененияДиклофенак Муромский приборостроительный завод мазь для наружного примененияДиклофенак раствор для внутримышечного введенияДиклофенак АЛВИЛС раствор для внутримышечного введенияДиклофенак Армавирская биологическая фабрика ФГУП раствор для внутримышечного введенияДиклофенак Атолл раствор для внутримышечного введенияДиклофенак Биосинтез раствор для внутримышечного введенияДиклофенак Биохимик раствор для внутримышечного введенияДиклофенак Борисовский завод медицинских препаратов раствор для внутримышечного введенияДиклофенак Дальхимфарм раствор для внутримышечного введенияДиклофенак Ипка Лабораторис Лтд раствор для внутримышечного введенияДиклофенак М.Дж. Биофарм Пвт Лтд раствор для внутримышечного введенияДиклофенак Новосибхимфарм раствор для внутримышечного введенияДиклофенак Славянская аптека раствор для внутримышечного введенияДиклофенак Сотекс раствор для внутримышечного введенияДиклофенак Фармстандарт-УфаВИТА раствор для внутримышечного введенияДиклофенак ФГУП НПО Микроген раствор для внутримышечного введенияДиклофенак Эллара раствор для внутримышечного введенияДиклофенак Шрея Лайф Саенсиз Пвт.Лтд раствор для внутримышечного введенияДиклофенак Хемофарм А.Д. раствор для внутримышечного введенияДиклофенак Лотус Лабораториз Пвт Лтд раствор для внутримышечного введенияДиклофенак суппозитории ректальныеДиклофенак Биохимик суппозитории ректальныеДиклофенак ГСК суппозитории ректальныеДиклофенак Дальхимфарм суппозитории ректальныеДиклофенак Магистра КиК суппозитории ректальныеДиклофенак Фирма Фермент суппозитории ректальныеДиклофенак Фармаприм суппозитории ректальныеДиклофенак Алтайвитамины суппозитории ректальныеДиклофенак Биосинтез суппозитории ректальныеДиклофенак Натур Продукт таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкойДиклофенак таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкойДиклофенак Биосинтез таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкойДиклофенак НПЦ Эльфа таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкойДиклофенак СТС Кемикал Индастриз Лтд таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкойДиклофенак М.Дж. Биофарм Пвт Лтд таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкойДиклофенак Мосхимфармпрепараты им.Н.А. Семашко таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкойДиклофенак Фармасинтез таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкойДиклофенак Валента Фармацевтика таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкойДиклофенак Озон таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкойДиклофенак Ипка Лабораторис Лтд таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкойДиклофенак Хемофарм А.Д. таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкойДиклофенак Мосхимфармпрепараты им.Н.А. Семашко таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкойДиклофенак Гексал АГ таблетки покрытые оболочкойДиклофенак таблетки покрытые оболочкойДиклофенак Фармстандарт-Лексредства таблетки покрытые оболочкойДиклофенак Синтез ОАО таблетки покрытые плёночной кишечнорасторимой оболочкойДиклофенак Гексал АГ таблетки пролонгированного действияДиклофенак таблетки пролонгированного действия покрытые кишечнорастворимой оболочкойДиклофенак Ипка Лабораторис Лтд таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкойДиклофенак таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкойДиклофенак ЗиО-Здоровье таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкойДиклофенак НПЦ Эльфа таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкойДиклофенак Шрея Лайф Саенсиз Пвт.Лтд таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкойДиклофенак Хемофарм А.Д. таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкойДиклофенак Гротекс раствор для внутримышечного введенияДиклофенак Промомед Рус раствор для внутримышечного введенияДиклофенак Синтез ОАО таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкойДиклофенак Мосхимфармпрепараты им.Н.А. Семашко раствор для внутримышечного введенияДиклофенак Промомед Рус гель для наружного примененияДиклофенак Промомед Рус суппозитории ректальныеДиклофенак Нижфарм таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкойДиклофенак Нижфарм таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкойДиклофенак Тульская фармацевтическая фабрика гель для наружного примененияДиклофенак Тульская фармацевтическая фабрика суппозитории ректальныеДиклофенак буфус Обновление ПФК раствор для внутримышечного введенияДиклофенак Велфарм Велфарм раствор для внутримышечного введенияДиклофенак гриндекс Гриндекс мазь для наружного примененияДиклофенак ретард Озон таблетки пролонгированного действия покрытые кишечнорастворимой оболочкойДиклофенак ретард таблетки пролонгированного действия покрытые кишечнорастворимой оболочкойДиклофенак ретард оболенское AO «ФП «Оболенское» таблетки пролонгированного действия покрытые кишечнорастворимой оболочкойДиклофенак ретард-акрихин Акрихин таблетки пролонгированного действия покрытые кишечнорастворимой оболочкойДиклофенак ретард-акрихин Акрихин таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкойДиклофенак ретард-акрихин Акрихин таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкойДиклофенак Сандоз Сандоз таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкойДиклофенак Сандоз Сандоз таблетки пролонгированного действияДиклофенак штада Штада Арцнаймиттель АГ суппозитории ректальныеДиклофенак штада Штада Арцнаймиттель АГ таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкойДиклофенак штада Штада Арцнаймиттель АГ таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкойДиклофенак эльфа НПЦ Эльфа раствор для внутримышечного введенияДиклофенак-акос Синтез ОАО мазь для наружного примененияДиклофенак-акос Синтез ОАО раствор для внутримышечного введенияДиклофенак-Акри Акрихин мазь для наружного примененияДиклофенак-Акри Акрихин гель для наружного примененияДиклофенак-Акри ретард Акрихин таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкойДиклофенак-акрихин Акрихин гель для наружного примененияДиклофенак-акрихин Акрихин мазь для наружного примененияДиклофенак-альтфарм Альтфарм суппозитории ректальныеДиклофенак-мфф Московская фармацевтическая фабрика мазь для наружного примененияДиклофенак-мфф Московская фармацевтическая фабрика суппозитории ректальныеДиклофенак-ратиофарм Ратиофарм ГмбХ суппозитории ректальныеДиклофенак-ратиофарм Ратиофарм ГмбХ таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкойДиклофенак-Солофарм Гротекс капли глазныеДиклофенак-Тева Меркле ГмбХ гель для наружного примененияДиклофенак-тева Тева Фармацевтические Предприятия Лтд гель для наружного примененияДиклофенак-убф Уралбиофарм таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкойДиклофенак-фаркос Фаркос НПФ гель для наружного примененияДиклофенак-фпо AO «ФП «Оболенское» таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкойДиклофенак-эском Эском НПК раствор для внутримышечного введенияДиклофенаклонг Фирн М капли глазныеДиклофенакол КО Хиперион СА крем для наружного примененияДоросан Роттафарм аэрозоль для наружного применения

Н

Наклофен КРКА дд гель для наружного примененияНаклофен КРКА дд раствор для внутримышечного введенияНаклофен КРКА дд суппозитории ректальныеНаклофен КРКА дд таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкойНаклофен дуо КРКА дд капсулы с модифицированным высвобождениемНаклофен ср КРКА дд таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкойНаятокс Дикло ВетПром АД гель для наружного применения

О

Ортофен Вертекс гель для наружного примененияОртофен Вертекс мазь для наружного примененияОртофен раствор для внутримышечного введенияОртофен Мосхимфармпрепараты им.Н.А. Семашко раствор для внутримышечного введенияОртофен таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкойОртофен Татхимфармпрепараты таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкойОртофен Биохимик таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкойОртофер Брынцалов-А мазь для наружного примененияОртофер Брынцалов-А раствор для внутримышечного введенияОртофер Брынцалов-А таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

П

Пенсейд Новамедика раствор для наружного применения

Р

Раптен дуо Хемофарм А.Д. таблетки с модифицированным высвобождениемРаптен рапид Хемофарм А.Д. таблетки покрытые оболочкой

С

Свиссджет Дельта Медикел Промоушнз капсулы кишечнорастворимые

Т

Табук-Ди Табук Фармасьютикал Мфгко таблетки покрытые пленочной оболочкой

У

Униклофен Унимед Фарма сро капли глазные

Ф

Флектор ИБСА Институт Биокимик С.А. пластырь

Ц

Цито Геликс Синтез ОАО гель для наружного применения

общие. Нежелательные эффекты можно минимизировать путем применения минимальной эффективной дозы в течение наименьшего возможного срока, необходимого для контроля симптомов.

Следует избегать применения препарата Вольтарен с системными НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, из-за отсутствия какой-либо синергической пользы и возможности развития дополнительных побочных эффектов.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам пожилого возраста. В частности, для пациентов пожилого возраста со слабым здоровьем и для больных с низким показателем массы тела рекомендуется применять низкие эффективные дозы.

Как и при применении других НПВП, без предварительной экспозиции диклофенака могут также возникнуть аллергические реакции, в том числе анафилактические/анафилактоидные.

Как и другие НПВП, Вольтарен благодаря своим фармакодинамическим свойствам может маскировать признаки и симптомы инфекции.

Метабисульфит натрия в р-ре для инъекций может привести к отдельным тяжелым реакциям гиперчувствительности и к бронхоспазму.

Влияние на пищеварительную систему. При применении всех НПВП, включая диклофенак, зарегистрированы случаи желудочно-кишечных кровотечений (рвота кровью, мелена), язвы или перфорации, которые могут быть летальными и отмечаться в любое время в процессе лечения как с симптомами-предвестниками, так и без них, а также при наличии в анамнезе серьезных явлений со стороны ЖКТ. Эти явления обычно имеют более серьезные последствия у пациентов пожилого возраста. Если у больных, получающих диклофенак, выявляют желудочно-кишечные кровотечения или образование язвы, применение препарата необходимо прекратить.

Как и при применении всех НПВП, включая диклофенак, необходимо тщательное медицинское наблюдение; особую осторожность следует соблюдать при назначении диклофенака пациентам с симптомами, свидетельствующими о нарушениях со стороны ЖКТ, или с наличием язвы желудка или кишечника, кровотечения или перфорации в анамнезе. Риск желудочно-кишечных кровотечений, образования язв или перфораций выше при повышении дозы НПВП, включая диклофенак, а также у пациентов с наличием в анамнезе язвы, особенно с осложнениями в виде кровотечения или перфорации.

У пациентов пожилого возраста отмечают повышенную частоту нежелательных реакций при применении НПВП, особенно таких, как желудочно-кишечные кровотечения и перфорации, которые могут быть летальными.

Чтобы снизить риск токсического воздействия на пищеварительную систему у пациентов с язвой в анамнезе, особенно с осложнениями в виде кровотечения или перфорации, и у больных пожилого возраста лечение начинают и поддерживают низкими эффективными дозами.

Для таких пациентов, а также больных, нуждающихся в сопутствующем применении лекарственных средств, содержащих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты или других препаратов, которые, вероятно, повышают риск нежелательного действия на пищеварительную систему, следует рассмотреть вопрос о комбинированной терапии с применением защитных лекарственных средств (например ингибиторов протонного насоса или мизопростола).

Пациенты с желудочно-кишечной токсичностью в анамнезе, особенно пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (особенно кровотечения из ЖКТ). Предостережения также необходимы для больных, получающих сопутствующие препараты, которые могут повысить риск возникновения язвы или кровотечения, такие как системные кортикостероиды, антикоагулянты (например варфарин), антитромботические средства (например ацетилсалициловая кислота) или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Влияние на печень. Необходимо тщательное медицинское наблюдение, если Вольтарен назначают пациентам с нарушением функции печени, поскольку их состояние может обостриться.

Как и при применении других НПВП, включая диклофенак, уровень одного и более печеночных энзимов может повышаться. При долгосрочном лечении препаратом Вольтарен в качестве меры предосторожности назначают регулярное наблюдение функции печени.

Если нарушения функции печени сохраняются или ухудшаются, если клинические признаки или симптомы могут быть связаны с прогрессирующими заболеваниями печени или если отмечают другие проявления (например эозинофилия, сыпь), применение препарата Вольтарен следует прекратить.

Течение заболеваний, таких как гепатиты, может проходить без продромальных симптомов.

Предостережения необходимы в случае, если Вольтарен применяют у пациентов с печеночной порфирией, из-за вероятности провокации приступа.

Влияние на почки. Поскольку при лечении НПВП, включая диклофенак, сообщалось о задержке жидкости и отеках, особое внимание следует уделить больным с нарушением функции сердца или почек, АГ в анамнезе, лицам пожилого возраста, пациентам, получающим сопутствующую терапию диуретиками или препаратами, которые существенно влияют на функцию почек, и пациентам со значительным снижением внеклеточного объема жидкости по любой причине, например, до или после серьезного хирургического вмешательства. В таких случаях в качестве меры предосторожности рекомендуется мониторинг функции почек. Прекращение терапии обычно приводит к возвращению к состоянию, предшествовавшему лечению.

Влияние на кожу. В связи с применением НПВП, в том числе препарата Вольтарен, очень редко регистрировали серьезные реакции со стороны кожи (некоторые из них были летальными), включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Очевидно, наиболее высокий риск развития этих реакций выявлен в начале курса терапии, в большинстве случаев — в течение первого месяца лечения. Применение препарата Вольтарен следует прекратить при первом появлении кожных высыпаний, поражении слизистой оболочки или любых других признаках повышенной чувствительности.

Системная красная волчанка и смешанные заболевания соединительной ткани. У пациентов с системной красной волчанкой и смешанными заболеваниями соединительной ткани возможен повышенный риск развития асептического менингита.

Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты. Назначать диклофенак пациентам со значительными факторами риска кардиоваскулярных явлений (например АГ, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) можно только после тщательной клинической оценки. Поскольку кардиоваскулярные риски диклофенака могут повышаться с повышением дозы и увеличением длительности лечения, его необходимо применять как можно более короткий период и в самой низкой эффективной дозе. Следует периодически пересматривать потребности пациента в применении диклофенака для уменьшения выраженности симптомов и ответа на терапию. С осторожностью применять у пациентов в возрасте старше 65 лет.

Для пациентов с наличием в анамнезе АГ и/или застойной сердечной недостаточности легкой или умеренной степени тяжести необходимо проведение соответствующего мониторинга и предоставления рекомендаций, поскольку в связи с применением НПВП, включая диклофенак, зарегистрированы случаи задержки жидкости и отеков.

Данные клинических исследований и эпидемиологические данные свидетельствуют, что применение диклофенака, особенно в высоких дозах (150 мг/сут) в течение длительного времени, может быть связано с незначительным повышением риска развития артериальных тромботических событий (например инфаркт миокарда или инсульт).

Пациентам с неконтролируемой АГ, застойной сердечной недостаточностью, устойчивой ИБС, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярной болезнью назначать диклофенак не рекомендуется, при необходимости применение возможно только после тщательной оценки соотношения риск-польза только в дозе не выше 100 мг/сут. Подобную оценку следует провести перед началом долгосрочного лечения пациентов с факторами риска развития сердечно-сосудистых явлений (например АГ, гиперлипидемия, сахарный диабет и курение).

Пациенты должны быть проинформированы о возможности возникновения серьезных тромботических случаев (боль в груди, одышка, слабость, нарушение речи), которое может произойти в любое время. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу.

Влияние на гематологические показатели. При длительном применении препарата, как и других НПВП, рекомендуется мониторинг анализа крови.

Как и другие НПВП, Вольтарен может временно угнетать агрегацию тромбоцитов. Следует тщательно наблюдать больных с нарушениями гемостаза, геморрагическим диатезом или гематологическими нарушениями.

БА в анамнезе. У больных БА, сезонным аллергическим ринитом, пациентов с отеком слизистой оболочки носа (назальные полипы), хроническими обструктивными заболеваниями легких или хроническими инфекциями дыхательных путей (особенно связанными с аллергическими, подобными риниту, симптомами) чаще, чем у других, возникают реакции на НПВП, похожие на обострение БА (так называемая непереносимость анальгетиков/анальгиновая астма), отек Квинке, крапивница. В связи с этим таким пациентам рекомендованы специальные меры (готовность к оказанию неотложной помощи). Это также касается больных с аллергией на другие вещества, которая проявляется кожными реакциями, зудом или крапивницей.

Как и другие препараты, подавляющие активность простагландинсинтетазы, диклофенак натрия и другие НПВП могут спровоцировать развитие бронхоспазма у пациентов с БА или у пациентов с БА в анамнезе.

Фертильность у женщин. Применение препарата Вольтарен может привести к нарушению фертильности у женщин и не рекомендуется при планировании беременности. Относительно женщин, которые могут испытывать трудности с зачатием или проходят обследование по поводу бесплодия, следует рассмотреть вопрос об отмене препарата Вольтарен.

Применение в период беременности и кормления грудью

Беременность. В I и II триместр беременности препарат Вольтарен можно назначать только в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, только в минимальной эффективной дозе, продолжительность лечения должна быть настолько короткой, насколько это возможно. Как и другие НПВП, препарат противопоказан в последний триместр беременности (возможны угнетение сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода).

Ингибирование синтеза простагландинов может негативно сказаться на беременности и/или развитии эмбриона/плода. Данные эпидемиологических исследований свидетельствуют о повышенном риске выкидышей и/или риске развития сердечных пороков и гастрошизиса после применения ингибитора синтеза простагландинов на ранних сроках беременности. Абсолютный риск сердечно-сосудистых пороков повысился с менее чем 1% до около 1,5%.

Не исключено, что риск повышается с повышением дозы и увеличением продолжительности лечения. Выявлено, что у животных введение ингибитора синтеза простагландинов приводит к увеличению пре- и постимплантационных потерь и летальности эмбриона/плода.

Кроме того, у животных, получавших ингибитор синтеза простагландинов в период органогенеза, зарегистрирована повышенная частота возникновения различных пороков развития, в том числе со стороны сердечно-сосудистой системы. Если Вольтарен применяют у женщин, которые хотят забеременеть, или в I триместр беременности, доза препарата должна быть как можно ниже, а продолжительность лечения — как можно короче.

В III триместр беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут влиять на плод следующим образом:

  • сердечно-легочная токсичность (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией);
  • нарушение функции почек, которое может прогрессировать до почечной недостаточности с олигогидрамнионом.

На мать и новорожденного, а также в конце беременности:

  • возможны удлинение времени кровотечения, антиагрегантный эффект, который возможен даже при очень низких дозах;
  • торможение сокращений матки, что приводит к задержке или удлинению родов.

Итак, Вольтарен противопоказан в III триместр беременности.

Период кормления грудью. Как и другие НПВП, диклофенак проникает в грудное молоко в небольшом количестве. Таким образом, чтобы избежать нежелательного влияния на младенца, Вольтарен не следует применять в период кормления грудью.

Фертильность. Как и другие НПВП, Вольтарен может влиять на фертильность женщины. Препарат не рекомендуют женщинам, планирующим беременность. Женщины, имеющие осложнения с оплодотворением или проходившие обследование вследствие инфертильности, должны прекратить применение препарата Вольтарен.

Дети. Вольтарен в лекарственной форме р-ра для инъекций противопоказан для применения детям.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Пациенты, у которых во время лечения препаратом Вольтарен отмечают нарушения зрения, головокружение, сонливость или другие нарушения со стороны ЦНС, должны воздержаться от управления транспортными средствами и работы с другими механизмами.

Если человек жалуется на болевые ощущения в суставах и позвоночнике, если у него диагностирован ревматоидный артрит, остеоартроз или болезнь Бехтерева, то скорее всего врач пропишет ему Мовалис. Для чего? Мовалис – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который, судя по названию, снимает воспаление, понижает температуру и купирует боль. Причем действующий компонент Мовалиса – мелоксикам – снимает любое воспаление. Это доказано клиническими испытаниями.

Мелоксикам угнетает синтез простагландинов (Pg), а это, как известно, медиаторы воспаления. То есть Мовалис действует точечно.

Что касается хрящевой ткани, то во время курсового приема Мовалиса она не испытывает негативного влияния.

Фармакологический рынок может похвастать разнообразием лекарственных форм препарата: таблетки, раствор для инъекций, ректальные суппозитории (свечи), суспензии.

Рисунок 1 — Мовалис против артрита пальцев на кисте рук

Стоит отметить, что инъекции предназначены для первых 2-3 дней терапии, когда наиболее выражены воспалительный и болевой синдром. После купирования боли и воспаления лечение продолжается с помощью доступных лекарственных форм.

Анальгезирующий эффект можно наблюдать через 30 минут и длится он около суток после приема Мовалиса.

Также, если соблюдать назначенную дозу, то лекарство никак не влияет на время кровотечения и не меняет агрегацию тромбоцитов. Это выгодно отличает Мелоксикам от Ибупрофена, Индометацина, Диклофенака и Напроксена.

Вольтарен как колоть

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *