Гингивит – это воспалительный процесс в тканях десны, который затрагивает поверхностные ткани, при этом связка, которая удерживает зуб в челюсти, не повреждается и зубы не расшатываются. Но это вовсе не значит, что болезнь эта не опасна: если гингивит не лечить, со временем он разовьется в пародонтит. Тогда остановить распространение воспаления и сохранить зубы будет сложнее. Запущенный гингивит также может спровоцировать пародонтоз – дистрофические изменения в тканях десны.

Гингивит нередко возникает у подростков и беременных женщин. У этой категории пациентов болезнь протекает сложнее и чаще вызывает осложнения. Это связано с гормональными перестройками организма.

Виды гингивита

Существует несколько вариантов классификации. Но месту расположения выделяют генерализованный (общий, когда поражены все десны или большая их часть) и локальный (воспаляется небольшой участок десны возле одного или нескольких зубов) гингивит.

Различают также острый гингивит (первичное заболевание, проходит с ярко выраженными симптомами, самочувствие пациента резко ухудшается). Если человек не обратился к стоматологу и не вылечил болезнь, или не довел лечение до конца, гингивит переходит в хроническую форму. В этом случае симптомы проявляются менее выраженно, пациента может долгое время ничего не беспокоить – разве что запах изо рта и небольшая кровоточивость при интенсивной чистке зубов. Периодически хронический гингивит обостряется – в этот период клиническая картина похожа на острое течение болезние.

В зависимости от степени тяжести различают:

  1. Легкую степень, когда воспаление охватывает только десневые сосочки;
  2. Среднюю – при ней воспаляется практически вся свободная часть десны;
  3. Тяжелую, во время которой заболевание охватывает и свободную, и альвеолярную часть. Риск осложнений в этом случае в разы выше, а лечение займет больше времени.

Наконец, существует несколько видов самого заболевания:

  • Катаральный гингивит – самая распространенная и простая острая форма, при которой заболевание затрагивает только мягкие ткани и не доходит до десны. Десна припухает, кровоточит. Изредка добавляется болезненность. Эта форма легко поддается местному лечению.
  • Простой маргинальный гингивит – воспаление поверхностных тканей десны, часто вызван несоблюдением личной гигиены. Возникает в основном у детей.
  • Язвенный гингивит — характеризуется изъязвлением десневых сосочков, в результате болезненные ощущения появляются сразу, у пациента может подниматься температура до 37,5 градусов, ухудшается самочувствие. Боль усиливается во время пережевывания пищи, особенно твердой, возникает во время чистки зубов. Наблюдается кровоточивость, отечность десен, неприятный запах изо рта, который указывает на активное размножение бактерий. Если больной не получит квалифицированного лечения, заболевание может развиться в язвенно-некротический стоматит Венсана, при котором образуются отмершие участки ткани.
  • Острый некротизирующий язвенный гингивит Венсана вызывается рядом анаэробных бактерий (фузобактерии, трепонема, спирохета, бореллия), которая вызывает некроз (отмирание) десневых сосочков. Возникает при недостаточной гигиене, но чаще всего – при наличии других заболеваний, которые вызывают ослабление иммунитета (частые ангины, грипп, а также как сопутствующее заболевание при туберкулезе и СПИДе).
  • Гипертрофический гингивит сопровождается разрастанием ткани на фоне воспалительного процесса. В этом случае консервативное лечение не помогает, пациенту требуется хирургическая операция по удалению части десны. Различают две его формы: отечную и фиброзную. Отечная форма гипертрофического гингивита сопровождается увеличением объема ткани за счет отека, десневые сосочки остаются рыхлыми, операция в большинстве случаев не требуется. Гипертрофический гингивит в фиброзной форме связан именно с разрастанием и уплотнением десневой ткани.
  • Атрофический гингивит — в отличие от гипертрофического, характеризуется уменьшением объема десны. Чаще всего это связано с нарушением питания и кровоснабжения тканей, сильным гиповитаминозом.
  • Гиперпластический гингивит сопровождается разрастанием десневых сосочков, увеличением объема и посинением десны. Он обычно возникает на фоне эндокринных нарушений и в период гормональной перестройки организма.
  • Десквамативный гингивит — характеризуется интенсивным слущиванием десневого эпителия и выраженным покраснением десен.

Тесты для диагностики гингивита

Проба Шиллера-Писарева основывается на выявлении объема гликогена в десне. Если десна здоровая, то гликоген в ней не содержится, а при наличии воспалительного процесса появляется и увеличивается в зависимости от степени воспаления. Раствор Шиллера-Писарева является индикатором, который окрашивает десну в различные оттенки коричневого цвета, в зависимости от силы воспалительного процесса. При использовании этого теста можно поставить диагноз гингивит или пародонтит.

Определение степени чистоты полости рта

6 передних зубов нижней челюсти смазываются специальным средством.

Результаты приводятся по 5-балльной шкале и рассматривают каждый зуб отдельно:

Пять — полное закрашивание зуба; четыре — закрашивание три четверти зуба; три — закрашивание половины зуба; два — закрашивание четверти зуба; один — закрашивания нет.

Далее складываются оценки всех изучаемых зубов и делят на их число.

В результате получается индекс гигиены.

Проба по Кулаженко

Применение прибора Кулаженко позволяет узнать время появления гематомы при воздействии на часть десны. Чаще всего пробу делают на резцах, накладывая на десну трубочки прибора. Возникновение гематомы за шестьдесят секунд говорит об удовлетворительном состоянии десны, а возникновение гематомы за тридцать секунд говорит о наличии воспаления.

Препараты для лечения гингивита

Лечение гингивита может включать в себя использование препаратов в разных формах. Ополаскиватели для рта на основе антисептиков позволяют решить сразу две задачи: механически удалить остатки пищи и бактериальный налет, а также доставить активные компоненты в воспаленные ткани. Стоматологи рекомендуют использовать готовые аптечные средства, в каждом конкретном случае специалист назначит лечебный раствор для быстрого облегчения состояния. Готовые составы удобнее в использовании, а концентрация активных компонентов в них известна, это отличает их от народных методов.

Наиболее востребованными являются ополаскиватели на основе следующих антисептиков:

  • хлоргексидин;
  • фурациллин;
  • хлорофиллипт;
  • метронидазол.

Антисептическими свойствами обладают календула, ромашка, тысячелистник, кора дуба, зверобой. Врачи не рекомендуют готовить спиртовые настои, лучше выбрать отвары. Рецепты предусматривают использование одной чайной ложки сухого сырья на стакан кипятка. Отвар важно остудить до комфортной температуры. Учитывайте и возможные аллергические реакции, отдавайте предпочтение тем травам, на которые ранее не было непереносимости. Необходимо обсудить с врачом возможность использования народных методов.

Эффективными препаратами для лечения гингивита являются мази и гели. Многокомпонентные местные средства для аппликаций способствуют не только снятию воспаления, но и обладают обезболивающим, противоотечным, противозудным эффектом. Активными компонентами таких лекарств могут быть лидокаин, антибактериальные, противогрибковые вещества, антисептики. Врач подберет гель или мазь с учетом формы и вида гингивита. Так, при язвенном воспалении может быть целесообразно использование регенерирующих средств, а острый катаральный гингивит потребует использования мощного обезболивающего геля.

При гипертрофическом гингивите может потребоваться хирургическое вмешательство — простая гингивэктомия. Эта операция предполагает иссечение лишних тканей и наложение повязки, проводится она под местным обезболиванием.

Профилактические меры

Профилактика воспаления десен состоит в соблюдении домашней гигиены полости рта, а также регулярных профессиональных чистках. Нужно посещать стоматолога два раза в год, своевременно лечить заболевания зубов, заменять старые пломбы и протезы.

Одним из способов профилактики гингивита является сбалансированный рацион. Важно питаться правильно, выбирать продукты и напитки теплой или комнатной температуры. Не стоит игнорировать важность использования зубной нити, ополаскивателей полости рта после каждого приема пищи.

Стоматологи клиник «СТОМА» знают, как лечить гингивит: накопленный опыт, передовые методы диагностики и терапии в арсенале наших специалистов позволяют оказывать срочную стоматологическую помощь пациентам и разрабатывать эффективные схемы лечения.

Причины возникновения гингивита

В ротовой полости постоянно присутствует огромное количество бактерий, в том числе болезнетворных. При снижении иммунитета (общего или местного) патогенная флора начинает активно размножаться. Обычно это связано с несоблюдением гигиены, отложением зубного налета. Неправильный прикус и искривление зубного ряда – причины, по которым частички пищи надолго остаются во рту и служат питанием для патогенных бактерий. Именно они и вызывают развитие болезни. В редких случаях гингивит имеет вирусную или грибковую природу.

Вероятность развития болезни усиливается на фоне ослабленного иммунитета, хронического очага инфекции, гормональных или эндокринных нарушений, неправильного стоматологического лечения, плохого питания, нехватки витаминов и микроэлементов.

Гингивит возникает по ряду причин, их принято делить на две группы: внутренние и внешние.

К внутренним относятся:

  1. Несоблюдение гигиены. На зубах скапливается бактериальный налет, который образует плотную пленку. Если его не убирать, за 2-3 дня он кристаллизуется и превращается в зубной камень. Это постоянный источник инфекции в ротовой полости. Кроме того, камень травмирует десну, в результате попадания бактерий в ранку развивается инфекция.
  2. Нехватка витаминов приводит к снижению иммунитета, недостаточному питанию тканей десны.
  3. Рост зубов – естественный процесс, во время которого целостность десны нарушается. Если в это время присоединяется инфекция, развивается воспаление и возникает гингивит.
  4. Неправильный прикус, при котором зуб или несколько зубов постоянно травмируют десну.
  5. Заболевания желудочно-кишечного тракта, которые приводят к недополучению витаминов и микроэлементов, повышению кислотности слюны.

Внешние причины гингивита:

  1. Инфекция, попавшая извне. Часто развивается на фоне ОРВИ и других респираторных заболеваний, при поедании плохо вымытых овощей и фруктов.
  2. Механические повреждения любого характера, в том числе во время инфицирование ранки, полученной при неаккуратном стоматологическом лечении, снятии зубного камня.
  3. При воздействии облучения или на фоне приема некоторых препаратов.
  4. Курение.
  5. Наличие множественных очагов кариеса.

Чаще всего гингивит возникает у детей: иммунная система у них еще формируется, поэтому не всегда может вовремя распознать инфекцию и справиться с ней. Дети часто тянут в рот грязные руки и предметы, которые проводят к повреждению и инфицированию тканей.

Причины гингивита

1) Основная причина гингивита – это микроорганизмы. «Но ведь в полости рта всегда множество микробов!» – скажете вы и будете правы. Однако для возникновения воспаления десны нужны более специфические условия:

Условие раз. Чтобы это были определенные микроорганизмы, вот эти красавцы:

Условие два. В десневой борозде:

Десневая борозда

Оба этих условия прекрасно реализуются в зубном налете. Он так и норовит скапливаться в труднодоступных щётке местах (придесневой области, к примеру) и создает прекрасную среду, в которой мало кислорода. Для наших микроорганизмов – факультативных анаэробов – это курорт.

Окрашенный зубной налет. Особенно интенсивный цвет в придесневой области (там, где больше налета).

Эти микроорганизмы повреждают десну с помощью:

  • Токсинов, которые они выделяют (экзотоксины);
  • Токсинов, которые высвобождаются при гибели бактерии (эндотоксины);
  • Ферментов, которые разрушают компоненты соединительной ткани десны (гиалуронидаза, коллагеназа);
  • Продуктов своей жизнедеятельности (амины, аммиак, органические кислоты).

Существуют еще причины, из-за которых возникает воспаление десны. Но эти причины – это скорее факторы, которые ускоряют образование зубного налета и развитие бактерий или помогают бляшке задержаться подольше в полости рта. Другое их влияние – снижение иммунитета (и местного, и общего).

2) Факторы полости рта. Если подробнее, то этим фактором может быть:

— малое количество слюны, ее большая вязкость. Зубы хуже очищаются от налета естественным образом. Страдает местный иммунитет, ведь в слюне находятся важные противобактериальные вещества (лизоцим, иммуноглобулины).

— нарушение нагрузки на периодонт утяжеляет воспаление.

Такое нарушение есть при неправильном прикусе.

Разрушение или даже отсутствие зуба приводит к тому, что нагрузка приходится на соседние зубы. При этом также нарушается жевание. Из-за боли или если жевать на одной стороне уже, грубо говоря, нечем, оно становится односторонним. Тогда на стороне жевания зубы чрезмерно нагружены, а на противоположной не очищаются от налёта механически (твердой пищей).

Другие причины повышенной нагрузки на периодонт:

  • завышение прикуса на пломбе. В итоге возникают так называемые суперконтакты в области этого зуба и его антагониста;
  • неправильная конструкция протеза, когда страдают зубы-опоры;
  • стираемость зубов.

— факторы, повышающие ретенцию зубного налета, среди них:

  • нарушения прикуса, когда сложно добраться щеткой до неправильно стоящего зуба;
  • кариозные полости II, V класса (апроксимальная, пришеечная области);
  • существующие после лечения этих полостей не совсем качественные, плохо отполированные пломбы. На шероховатой поверхности лучше задержится микробная бляшка, да и чистка такой пломбы зубной щеткой не даст идеального результата.

— травмирование тканей периодонта нарушает его кровоснабжение, истощает его защитные силы. Механическое повреждение может происходить в результате:

  • аномалий прикрепления мягких тканей преддверия полости рта. Это короткие уздечки губ, языка, выраженные щечные тяжи, мелкое преддверие (менее 5 мм).

Короткая широкая уздечка нижней губы травмирует периодонт зуба 41

  • неправильные движения при чистке зубов, неаккуратное очищение межзубных промежутков;

3) Общие факторы понижают нашу устойчивость к атаке десны микроорганизмами.

Это и проблемы иммунитета, и общие заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз), и определенные уязвимые периоды в жизни (беременность, половое созревание). И вездесущий стресс, сопровождающий в современном мире на каждом шагу.

Мы то, что мы едим. В отношении гингивита это тоже верно. С одной стороны, если в рационе много углеводов, лучше накапливается зубной налет. С другой – недостаток витаминов в пище ухудшает защитные функции организма. Особая роль у витамина С, ведь если его мало – страдает обновление коллагеновых волокон. А это, на минуточку, целых 60% от состава соединительной ткани десны.

А еще, что немаловажно, вредные привычки. Самая грозная – курение. Оно причиняет вред не только общему, но и местному иммунитету в полости рта. Нарушается местный воспалительный ответ, кровоснабжение десны, состав десневой жидкости, увеличивается количество плохих, патогенных микроорганизмов.

Итак, с причинами разобрались. Возьмем гипотетического пациента, у которого есть одна или несколько из них. Очевидно, развитие воспаления в десне неизбежно. Каким же образом оно возникает, а затем развивается и прогрессирует? Давайте разбираться.

Патогенез гингивита

В патогенезе гингивита выделяют несколько стадий, переходящих одна в другую:

  • начальная стадия;
  • ранняя стадия;
  • стадия устойчивого поражения;
  • прогрессирующая стадия.

Начальная стадия воспаления десны развивается в первые 2-4 суток. С микроорганизмами зубного налета начинают бороться полиморфноядерные лейкоциты. Напомню, к ним относятся базофилы, эозинофилы и нейтрофилы. В нашем случае преобладают нейтрофилы:

Они проникают из кровеносных сосудов в соединительную ткань десны, эпителий десневой борозды, эпителий прикрепления. Смещают, сдавливают коллагеновые волокна вокруг сосудов, выделяют коллагеназу, которая их разрушает. В ответ на появление такого большого количества иммунных клеток расширяются капилляры, усиливается кровоток. И, как итог, из десневой борозды выделяется больше экссудата и внесосудистых белков – увеличивается количество десневой жидкости.

Эту стадию называют также субклиническим гингивитом, ведь внешне десна выглядит абсолютно здоровой. Патологические изменения видны на микроскопическом уровне:

Нейтрофилы (НФ) в кровеносных сосудах возле соединительного эпителия (СЕ) и даже между его клеток. В эпителии десневой борозды (ЭДБ) нейтрофилов нет 1 — здоровая десна. Соединительная ткань (СТ) содержит фибробласты, кровеносные сосуды, плотные коллагеновые волокна. 2 – через несколько дней накопления зубного налета. Множество иммунных клеток в соединительной ткани, эпителии (СЕ). Расширенный кровеносный сосуд (КС) в центре

Ответная реакция организма определяет, чем завершится начальная стадия. Выздоровлением и возвращением в нормальное состояние или переходом на следующую стадию – стадию раннего поражения.

Начальная стадия переходит в раннюю примерно спустя 1 неделю накопления зубного налета. Начинают мигрировать в зону воспаления другие иммунные клетки – макрофаги, лимфоциты, которые образуют инфильтрат. Вокруг таких инфильтратов, как и около сосудов в начальной стадии, разрушается коллаген:

Появление лимфоцитов малого (МЛ) и большого (БЛ) размеров. Светлые пространства вокруг них – отсутствующий коллаген

Более того, снижается его выработка фибробластами. Хуже всего приходится циркулярным (4) и зубодесневым волокнам (1,2,3 на рисунке снизу).

Разрастается соединительный эпителий, кровеносные сосуды: появляются эпителиальные тяжи, между которыми находятся капиллярные петли. Потому меняется цвет десны, возникает эритема. Также появляется первый клинический признак – кровоточивость десны.

Со временем (по разным источникам от 2-3 недель до даже 1-2 месяцев) процесс переходит в стадию устойчивого поражения (развившуюся). Этот период можно характеризовать уже как хронический воспалительный процесс в десне. Многие иммунные клетки предыдущих стадий (нейтрофилы, макрофаги, лимфоциты) разрушены. От них – лишь след в виде расширенных межклеточных пространств, гранулированных остатков и лизосом. На смену им приходят другие – В-лимфоциты и плазматические клетки. Продолжает уменьшаться количество коллагена.

Дегенерация плазматических клеток, клеточные остатки (дебрис) Эпителий десневой борозды с увеличенными межклеточными пространствами, лимфоцитами

Значительно меняются кровеносные сосуды: они перегружены. Как следствие, увеличивается их ломкость, замедляется кровообращение в них, возникает венозный застой. Цвет десны становится более темным, цианотичным. Плюс эритроциты выходят из капилляров в соединительную ткань, гемоглобин в них распадается, это усиливает окрашивание.

Тяжи в эпителиальном прикреплении могут становиться очень выраженными. Настолько, что, продолжая рост в направлении соединительной ткани десны, могут частично разрушать базальную пластинку (с помощью которой эпителий и прикрепляется к соединительной ткани).

У стадии устойчивого поражения может быть несколько сценариев:

  • При одном из них процесс остается стабильным в течение нескольких месяцев или лет.
  • При другом же он более активен и вызывает прогрессирующие деструктивные поражения.
  • Но самый благоприятный путь – это восстановление тканей благодаря успешной терапии. Происходит это благодаря возвращению здоровой микрофлоры периодонта, отчего исчезает и воспалительный ответ иммунных клеток.

Некоторыми авторами выделяется еще и 4 стадия гингивита: прогрессирующее поражение. Но это уже периодонтит. Оставляют и рассматривают эту стадию, ведь воспаление десны при вовлечении других структур периодонта (связка, кость) никуда не исчезает. Но это уже совсем другая история, потому ограничимся тремя.

Для наглядности можно подвести итог таблицей:

Стадия Время (дни) Кровеносные сосуды Соединительный и эпителий десневой борозды Преобладающие иммунные клетки Коллаген Клинические признаки
Начальная 2-4 Расширение, воспаление, увеличение проницаемости Инфильтрация полиморфно-ядерными лейкоцитами ПМЯЛ (в основном, нейтрофилы) Разрушение вокруг сосудов Увеличение количества десневой жидкости
Ранняя 4-7* Пролиферация То же + тяжи эпителия, зоны атрофии Лимфоциты Разрушение вокруг инфильтратов Эритема

Кровоточивость (зонд)

Устойчивого поражения (развившаяся) 14-21* То же + застой крови, ломкость То же + прогрессирование Плазматические клетки Прогрессирующее разрушение Изменения цвета, размера, текстуры, поверхности и др.

* другие авторы отмечают продолжительность II стадии 1-3 недели, III – 1-2 месяца.

Надеюсь, завесу тайны возникновения и развития гингивита мне удалось приоткрыть. С этими знаниями будет проще понять, откуда же берутся все клинические признаки, иначе симптомы, воспаления десны.

Само воспаление может протекать и проявляться по-разному. Ввиду этих особенностей выделяют различные формы гингивита.

Симптомы гингивита

Далеко не всегда болезнь заявляет о себе яркими симптомами, поэтому важно вовремя приходить на профилактические осмотры к стоматологу: во время осмотра он заметит проявления болезни, назначит дополнительное обследование и лечение.

Кровоточивость десен – один из основных симптомов. Впрочем, он характерен и для других стоматологических заболеваний, как и неприятный запах изо рта (галитоз), который может указывать на проблемы с зубами, деснами или ЖКТ.

Симптомы, при которых нужно обратиться к стоматологу:

  • Отекание и припухлость десен;
  • Кровоточивость не только во время чистки зубов;
  • Болезненность десен;
  • Наличие ранок и других образований в ротовой полости, даже если они безболезненны;
  • Изменение цвета слизистой оболочки (десны красные или синеватые);
  • Отход десны от зуба, образование десневого кармана.

Если на фоне этого возникает слабость, повышается температура – речь идет об остром воспалении, и визит к врачу лучше не откладывать.

При катаральном гингивите десны остаются рыхлыми. Язвенно-некротический — проявляется образованием ранок и гнойников, характерным гнилостным запахом. Эти признаки легко обнаружить во время обычного осмотра ротовой полости. Дополнительные жалобы пациента на повышенную чувствительность зубов, а также наличие зубного налета и камня также свидетельствуют в пользу этого диагноза.

Признаки и симптомы

На ранних стадиях некоторые пациенты могут жаловаться на чувство стянутости вокруг зубов. Три признаки / симптомы должны присутствовать, чтобы диагностировать это условие:

  • Сильная боль десен.
  • Обильное кровотечение десен, что практически не требует провокации.
  • Межзубные сосочки сгнили с некротическим омутом. Папиллярный некроз NUG был описан как «штампуют».

Другие признаки и симптомы могут присутствовать, но не всегда.

  • Неприятный запах изо рта (интраоральной неприятный запах изо рта ).
  • Дурной вкус (металлический привкус во рту).

Недомогание , лихорадка и / или увеличение лимфатических узлов шейки матки редко ( в отличие от типичных особенностей герпетический стоматит ). Боль достаточно хорошо локализованы в пострадавших районах. Системные реакции могут быть более выражены у детей. Нома (нома) очень редкое осложнение, как правило , у ослабленных детей. Подобные особенности , но с более сильной боли можно увидеть в некротический периодонтита в области ВИЧ / СПИДа.

причины

Некротическая периодонта болезнь вызвана смешанной бактериальной инфекцией , который включает анаэробы , такие как P. интермедиа и Fusobacterium , а также спирохета , такие как Treponema .

ANUG также могут быть связаны с заболеваниями , в которых иммунная система нарушена, в том числе ВИЧ / СПИДа . ANUG представляет собой оппортунистические инфекции , которая возникает на фоне ослабленных местных или системных защит хозяина. Факторы , предрасполагающие для ANUG являются курение, психологический стресс, плохое питание и иммуносупрессии.

Зоны инфекции были описаны. Они (поверхностные к глубокому) бактериальная зона, богатые нейтрофилы зона, некротические зоны и зоны спирохетозные.

диагностика

Диагноз, как правило , клинические. Мазок для fusospirochaetal бактерий и лейкоцитов ; картина крови иногда. Важная дифференциация с острым лейкозом или герпетический стоматит.

лечение

Лечение включает в себя полив и санации некротических областей (области мертвой и / или омертвевшей ткань десен), гигиена полости рта инструкции и использование полосканий рта и обезболивающее . Если есть системное участие, то пероральные антибиотики могут быть даны, например, метронидазол . Поскольку эти заболевания часто связаны с системными медицинскими проблемами, надлежащее управление системными нарушениями уместно.

Прогноз

Необработанные, инфекция может привести к быстрому разрушению периодонта и может распространяться, так как некротический стоматит или номы, в соседние ткани в щеках, губы или кости челюсти. Как уже отмечалось, условие может произойти и быть особенно опасно у людей с ослабленной иммунной системой . Это прогрессирование номы возможно в истощенных восприимчивых лицах с тяжелым обезображиванием возможно.

эпидемиология

В развитых странах это заболевание встречается в основном у молодых людей. В развивающихся странах, NUG может возникнуть у детей с низким социально-экономическим статусом, как правило, происходит с нарушением питания (особенно недостаточным потреблением белка) и вскоре после начала вирусных инфекций (например, корь).

Предрасполагающие факторы включают курение, вирусные инфекции дыхательных путей и иммунные дефекты, такие как у ВИЧ / СПИДа. Нечасто, за исключением низших социально-экономических классов, это, как правило, влияет на подростков и молодых людей, особенно в учреждениях, вооруженных сил и т.д., или людей, живущих с ВИЧ / СПИДом. Заболевание произошло в эпидемических как узоры, но это не является инфекционным заболеванием.

Методы диагностики

Обычно диагноз «гингивит» стоматолог может установить после обычного осмотра. Но иногда этого недостаточно для получения полной картины заболевания и исключения других стоматологических диагнозов.

Методы диагностики гингивита:

  • Микробиологическое исследование слюны поможет определить количество и состав бактерий, которые вызвали воспаление.
  • Рентген зубов – чтобы определить наличие или отсутствие повреждений альвеолярных связок и исключить другие заболевания (пародонтит, пародонтоз).
  • Общий анализ крови поможет выявить степень воспаления, общее состояние организма.
  • Если есть сильное разрастание тканей и требуется серьезное хирургическое вмешательство, врач может порекомендовать исследование капилляров.

Диагностикой и лечением гингивита занимается стоматолог-терапевт, но иногда требуется консультация пародонтолога и стоматолога-хирурга. Если есть сопутствующие заболевания (эндокринные, гормональные, заболевания ЖКТ и ЛОР-органов, нарушения иммунитета) желательно проконсультироваться с профильными специалистами.

Особенности диагностики

Распознать гингивит можно визуально — порой достаточно одного осмотра врача. Но следует убедиться в отсутствии более серьезных патологий, поэтому диагностика может включать не только визуальную оценку состояния полости рта, но и другие мероприятия:

  • сбор анамнеза, оценка состояния конструкций в полости рта;
  • зондирование пародонтальных карманов при их наличии;
  • определение подвижности зубов ;
  • электроодонтодиагностика для определения состояния пульпы зубов;
  • панорамный рентгеновский снимок или прицельная рентгенография — чтобы исключить периодонтит, периостит и другие патологии глубоких структур, костной ткани челюсти и пр.

Важно учесть наличие хронических заболеванияй,прием медикаментозных препаратов. Только владея полной информацией, врач может поставить точный диагноз и разработать эффективную схему терапии.

Методы лечения

Для лечения неосложненного гингивита обычно достаточно местного лечения, в тяжелых случаях может понадобиться прием антибиотиков и хирургическое вмешательство. Дополнительно доктор может порекомендовать диету – чтобы снизить нагрузку на воспаленные десны, а также поддержать иммунную систему.

Очистка зубов от камня и налета, лечение очагов кариеса – первые этапы терапии. Их цель – устранить основную причину, источник инфекции. Если не убрать налет, лечение будет малоэффективным, а через некоторое время заболевание повторится.

Далее доктор назначает противомикробное и восстанавливающее лечение. В зависимости от стадии болезни они может занять 10-20 дней.

Цель местного лечения – быстро снять симптомы, обезболить и убрать воспаление. Для этого используются растворы для полоскания, отвары трав, мази и гели.

Важно минимум час после полоскания не есть и не пить. Также запрещается заглатывать средства для полоскания – попадая в желудок, они могут вызвать воспаление слизистой оболочки и даже сильное отравление.

Растворы на основе спирта нужно применять осторожно: они могут обжечь или пересушить слизистую, что приведет к еще большему воспалению.

Мази и гели втирают в десны и оставляют на некоторое время. Они обеспечивают стойкий дезинфицирующий и противовоспалительный эффект, стимулируют процессы заживления.

Эффект от лечения усиливается, если использовать противовоспалительные зубные пасты. А вот отбеливающие средства с абразивами нужно исключить: они могут повредить и без того воспаленную десну.

Профилактика

Чтобы избежать заболевания, важно в первую очередь придерживаться гигиенических правил: дважды в день чистить зубы, чтобы убрать бактериальный налет, выбирать правильную зубную щетку, ополаскивать ротовую полость после приема пищи, посещать кабинет врача-стоматолога в целях профилактики. Также необходимо:

  • Правильно питаться – включать в рацион больше витаминной пищи, клетчатки, ограничивать сладкое и быстрые углеводы;
  • Вовремя лечить инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и кариес;
  • Периодически выполнять профессиональную чистку зубов и снятие зубного камня;
  • Укреплять иммунитет.

При первых признаках развития воспалительного процесса нужно обратиться к врачу, чтобы не допустить распространения воспаления вглубь тканей десны и развитие осложнений.

Лечение десневых заболеваний

Современное лечение десен построено на применении разнообразных стоматологических методик:

  • Гигиенической чистки, основанной на использовании ультразвуковой, лазерной или пескоструйной техники.
  • Противовоспалительной терапии, суть которой состоит в применении стоматологических гелей и мазей.
  • Аппаратного воздействия, состоящего в очищении зубных тканей специальными устройствами.
  • Физиопроцедур, среди которых наиболее эффективны массаж, дарсонвализация, электрофорез, вакуумная терапия.

При недостаточной эффективности основных методов прибегают к хирургическому вмешательству. В сложных случаях пациентам назначаются кюретаж, шинирование или имплантация.

В клинике «Денталь» осуществляется профессиональное лечение десен, основанное на применении традиционных и новейших стоматологических методик. Особой эффективностью отличаются фотодинамическая терапия (применение лазера) и плазмолифтинг (инновационная техника, основанная на лечении воспаления плазмой крови пациента).

Профилактика болезней десен

Профилактика включает в себя целый комплекс мер, основной целью которых является поддержание здоровья зубов и десен, предотвращение рецидивов гингивита и его осложнений в последующем. Для этого следует:

  • совместно со стоматологом подобрать подходящую зубную щетку и пасту;
  • следить за гигиеной: чистить зубы утром и вечером, полоскать рот после каждого приема пищи;
  • изменить питание: в рационе не должно быть много сладкого, не рекомендуется чередовать горячую и холодную пищу, так как это негативно влияет на эмаль;
  • избавиться от вредных привычек;
  • использовать в уходе дополнительные средства: гели, растворы для полоскания, зубную нить, ирригатор для очищения труднодоступных мест;
  • своевременно лечить кариес и его осложнения;
  • повышать иммунитет закаливанием, регулярной физической активностью;
  • санировать очаги хронической инфекции, контролировать сахар крови;
  • дважды в год приходить на профессиональную гигиену в стоматологическую клинику.

Консультация стоматолога Запишитесь на прием к опытному специалисту. Отправить заявку Отправить заявку

Наш администратор свяжется с вами для корректировки времени.

Зубные коронки: какие лучше? Виды коронок на зубы

Какие коронки лучше ставить на зубы? Про виды коронок, их преимущества и недостатки читайте на сайте медицинского центра Дентко! Читать

Пришеечный кариес: симптомы и лечение

Пришеечный кариес: что такое, симптомы, как лечить — рекомендации медицинского центра Дентко! Читать

Пародонтит: лечение, симптомы, рекомендации

Пародонтит: клинические симптомы, причины возникновения, рекомендации и лечение — рассказывает клиника Дентко! Читать

Профилактика

Профилактические меры по предотвращению воспаления десен направлены на комплексное воздействие. Оно должно включать в себя предупреждение образования зубного камня, улучшение гигиены полости рта, поддержание микрофлоры в здоровом состоянии и сдерживание роста бактерий, ответственных за развитие воспаления.

Комплекс таких мер состоит из следующих пунктов:

  • регулярный и тщательный уход за зубами и деснами с применением правильно подобранной зубной щетки и пасты;
  • обязательные плановые посещения стоматолога не реже 1 раза в 6 месяцев, а также внеплановые консультации при первых признаках каких-либо воспалений;
  • своевременное лечение системных заболеваний;
  • включение в рацион овощей и фруктов с высоким содержанием растительных волокон (яблок, сельдерея, моркови), которые необходимо потреблять в пищу в сыром виде;
  • регулярное применение ополаскивателей LISTERINE®, обладающих ярко выраженным антисептическим действием и не нарушающих баланс микрофлоры полости рта. Благодаря натуральным ингредиентам – эфирным маслам – LISTERINE® оказывает мягкое действие, которое продолжается до 12 часов после использования ополаскивателя. Таким образом, двукратное применение LISTERINE® – утром и вечером – помогает создать защиту от налета и бактерий на 24 часа.

Электрические зубные щетки

Использование электрических зубных щеток способствует быстрому и эффективному удалению зубного налета. Кроме того, электрические зубные щетки бережно массируют десны, улучшая тем самым кровообращение.

Электрические зубные щетки CS Medica для детей и взрослых

Следует обратить внимание на электрические звуковые зубные щетки CS Medica. Особенность данных щеток в том, что они работают на звуковой частоте, совершая в минуту от 16 000 колебательных движений. Щетинки щетки, работающие на звуковой частоте, вспенивают зубную пасту, слюну и воду до состояния мелкодисперсной субстанции.

Такая пена, насыщенная кислородом, отлично справляется с зубным налетом. Важно отметить, что при использовании электрических звуковых зубных щеток, не следует слишком сильно давить на зубы и десны. Легкое касание щетинок щетки поверхности зубов и края десен обеспечивает бережный массаж, способствующий профилактике гингивита и подобных заболеваний.

Клинические исследования доказали, что электрические зубные щетки, в отличие от мануальных, не только не противопоказаны, но и рекомендованы людям, имеющим проблемы с деснами.

После применения электрических зубных щеток CS Medica со звуковой технологией: зубы до 3 раз чище, десны в 4 раза крепче.

Ирригатор

Ирригатор – это прибор для очищения полости рта с помощью направленной струи воды. Водная струя прекрасно очищает поверхность зубов, в том числе и в труднодоступных местах. Важно отметить, что при использовании данного прибора улучшается микроциркуляция крови в деснах. Такой щадящий и эффективный массаж рекомендован при склонности к заболеваниям десен.

Портативные ирригаторы CS Medica AquaPulsar CS-3 и CS-3 Basic рекомендован людям, которые носят брекеты, а также тем, у кого имеются зубные коронки, мосты, протезы. При сниженном общем иммунитете, например, при сахарном диабете, также рекомендуют использовать данный прибор. Кроме того, к показаниям относят:

  • курение;
  • плохое гигиеническое состояние полости рта;
  • скученно расположенные зубы;
  • беременность.

Пользоваться ирригатором нужно каждый день после вечерней чистки зубов. Регулярное использование прибора – это отличная профилактика гингивита и других заболеваний десен. Эффективность и безопасность ирригатора были доказаны в ходе клинических исследований.

Портативные ирригаторы CS Medica

Гингивит, как и другие заболевания десен можно предотвратить. Правильная гигиена полости рта и своевременное обращение к стоматологу помогут сохранить здоровую улыбку и крепкие зубы на долгие годы.

Ирригатор полости рта CS Medica AquaPulsar CS-2

Воспаление десны

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *