б) шоколад
в) яблоки
г) отварное мясо
78. При зудящих дерматозах применяются:
а) взбалтываемые смеси
б) пасты
в) примочки
г) присыпки
79. Осмотр глотки — это:
а) отоскопия
б) риноскопия
в) ларингоскопия
г) фарингоскопия
80. Инородное тело гортани больному угрожает:
а) трахеитом
б) пневмонией
в) асфиксией
г) дисфонией
81. Тонзиллэктомия — это:
а) удаление нёбных миндалин
б) частичное удаление нёбных миндалин
в) удаление носоглоточных миндалин
г) вскрытие нёбных миндалин
82. При попадании крови пациента на кожу медицинского работника необходимо:
а) смазать 2% раствором йода
б) промыть водой с мылом
в) обработать 3% раствором хлорамина
г) обработать 70% раствором этилового спирта, обмыть водой с мылом и повторно обработать70% раствором этилового спирта
83. Количество сердечных сокращений в одну минуту у взрослого в норме:
а) 100-120
б) 90-100
в) 60-80
г) 40-60
84. Пикфлоуметрия – это определение:
а) дыхательного объема
б) жизненной емкости легких
в) остаточного объема
г) пиковой скорости выдоха
85. Воспаление уха — это:
а) отит
б) этмоидит
в) сфеноидит
г) ларингит
86. Мазок на дифтерию не берут из:
а) зева
б) носа
в) трахеи
г) гортани
87. Вирусное заболевание, проявляющееся на кайме губ:
а) лишай
б) простой герпес
в) грипп
г) ротавирусная инфекция
88. Комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей заболеваний во внешней среде, называется:
а) антисептика
б) дезинфекция
в) асептика
г) стерилизация
89. Длительность болевого синдрома при типичной стенокардии:
а) 5-10 минут, не более
б) 30 минут, не более
в) 1 час, не более
г) до нескольких часов и даже суток
90. Гипогликемическая кома развивается при:
а) нормальной концентрации сахара в крови
б) значительном повышении выше нормы
в) значительном снижении нормы сахара
г) нормальной концентрации сахара в крови и повышении концентрации калия
91. Патогномоничные признаки желудочного кровотечения:
а) бледность, слабость
б) головная боль, головокружение
в) рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул
г) тахикардия, снижение АД
92. Угол наклона иглы (в градусах) по отношению к коже при внутрикожной инъекции:
а) 90 градусов (перпендикулярно)
б) 60 градусов (острый)
в) 5 градусов (почти параллельно)
г) не имеет значения
93. Масляные растворы нельзя вводить:
а) внутривенно
б) внутримышечно
в) и внутривенно и внутримышечно
г) по назначению врача
94. Первое действие медицинской сестры перед выполнением инъекции:
а) обработать ампулу спиртом
б) прочитать название лекарства на ампуле
в) вскрыть ампулу
г) подпилить «шейку» ампулы
95. Особенности введения инсулина:
а) строго внутримышечно
б) внутрикожно, приложить сухой стерильный ватный шарик
в) подкожно, за 30 минут до еды
г) внутривенно
96. Механизмы передачи кровяных инфекций:
а) аэрогенный
б) фекально-оральный
в) парентеральный, трансмиссивный
г) контактно-бытовой
97. Процесс уничтожения большинства патогенных микроорганизмов за исключением бактериальных спор – это:
а) дезинфекция
б) дезинфекция высокого уровня
в) предстерилизационная очистка
г) стерилизация
98. Укажите средства специфической профилактики гриппа:
а) гриппозная вакцина
б) ремантадин
в) оксолиновая мазь
г) арбидол
99. Какое мероприятие не следует проводить в стационаре для предупреждения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи:
а) соблюдение санитарно-противоэпидемического режима
б) 100% дезинфекция постельных принадлежностей
в) контроль за здоровьем персонала
г) широкое использование антибиотиков с профилактической целью
100. Требования профессиональной безопасности при работе с кровью:
а) работа в перчатках
б) защита кожных покровов и слизистых
в) предупреждение повреждений кожных покровов
г) все вышеперечисленное
101. Особенности инфекционных болезней:
а) скоротечность, сезонность, заразность
б) волнообразность, массовость, формирование носительства
в) контагиозность, специфичность, цикличность
г) высокая летальность, контагиозность, наличие специфических переносчиков
102. Основной метод лабораторной диагностики, позволяющий установить возбудителя в материале больного:
а) бактериологический
б) cерологический
в) аллергологический
г) бактериоскопический
103. Эпидемический процесс – это:
а) распространение микроорганизмов в человеческом обществе
б) взаимодействие патогенных микроорганизмов с макроорганизмами
в) распространение инфекционных состояний в человеческом обществе
г) распространение микроорганизмов в окружающей среде
104. Основной механизм заражения при кишечных инфекциях:
а) аэрогенный
б) фекально-оральный
в) вертикальный
г) трансмиссивный
105. Для создания пассивного иммунитета вводят:
а) антибиотики
б) вакцины
в) сыворотки
г) анатоксины
106. Специфические методы профилактики инфекционных болезней:
а) витаминизация
б) прием антибиотиков
в) вакцинация
г) закаливание
107. В присутствии больного проводится дезинфекция:
а) профилактическая
б) специфическая
в) текущая
г) заключительная
108. При острых кишечных инфекциях прежде всего обрабатывают:
а) посуду больного
б) одежду больного
в) выделения больного
г) постельное белье
109. Для постановки серологической реакции берется:
а) кал
б) моча
в) кровь
г) мокрота
110. При диагностике кишечных инфекций чаще исследуют:
а) кровь
б) мочу
в) кал
г) желчь
111. Специфическое осложнение при брюшном тифе:
а) пневмония
б) перфорация язвы кишечника
в) паротит
г) менингит
112. При задержке стула у больного брюшным тифом показано:
а) щадящая очистительная клизма
б) массаж живота
в) слабительные
г) продукты, богатые клетчаткой
113. Строгий постельный режим у больного брюшным тифом соблюдается до:
а) 6-7 дня после нормализации температуры
б) улучшения самочувствия больного
в) окончания лихорадки
г) полного выздоровления
114. При колитической форме шигеллезов кал имеет вид:
а) «болотной тины»
б) «ректального плевка»
в) «горохового пюре»
г) «малинового желе»
115. Летне-осенний подъем заболеваемости имеет:
а) дизентерия
б) грипп
в) бруцеллез
г) менингококковая инфекция
116. Боли в животе при колитической форме дизентерии:
а) постоянные, ноющего характера
б) появляются только после акта дефекации
в) cхваткообразные, усиливаются перед актом дефекации
г) острые, » кинжальные»
117. Основной способ индивидуальной профилактики шигеллезов:
 |
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 5 |
Шигеллёз, или бактериальную дизентерию, относят к кишечным инфекциям с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя заболевания — бактерий рода Shigella. Шигеллы поражают преимущественно толстый кишечник, вызывают интоксикацию, а заболевание в запущенной форме может приводить к различным осложнениям (стойкому нарушению пищеварения, гиповитаминозу, перфорации кишечника, перитониту и др).
Различают 4 вида шигелл: Флекснера, Зонне, Бойда, дизентерии.
Важная особенность шигелл в том, что они способны менять чувствительность к лекарственным препаратам. Если какое-либо антибактериальное средство достаточно часто используется в отдельном регионе (например, при выращивании птицы), то возбудитель может оказаться нечувствительны к данному препарату. Это значительно затрудняет терапию.
Лекарственная устойчивость возбудителей, их способность выживать во внешней среде с некоторых пор снова приводят к массовым вспышкам дизентерии и даже крупным эпидемиям, во время которых летальный исход составляет до 5 % от заболевших.
Главный фактор в патогенезе дизентерии — это выделение токсинов, обуславливающих основные клинические проявления. Дизентерийные токсины действуют местно в просвете кишечника, всасываясь в кровь, воздействуют на стенки сосудов, центральную нервную систему, печень, органы кровообращения.
Выделяют несколько форм и вариантов заболевания:
• Острая дизентерия в колитическом, гастроэнтеритическом, гастроэнтероколитическом вариантах с легким, средне-тяжелым и тяжелым течением;
• Возможно стертое и затяжное течение заболевания;
• Хроническая дизентерия в рецидивирующей или непрерывной форме;
• Транзиторное бактериовыделение.
Симптомы дизентерии и осложнения
Инкубационный период длится обычно 3 дня, но, в зависимости от возбудителя, состояния организма и инфицирующей дозы (количество проникших клеток) может затягиваться до 7 дней или сокращаться до суток.
При колитическом варианте болезнь развивается остро с повышением температуры, снижением аппетита, тошнотой, интенсивной режущей болью в животе. Сначала боль разливается по всему животу, потом концентрируется внизу и в правой подвздошной области. Течение болезни сопровождается диареей — 10 и более раз за сутки. При этом кал быстро теряет нормальную консистенцию, в нём появляются примеси в виде крови, слизи, гноя, а позывам к дефекации сопутствует мучительная боль. Столь острые клинические симптомы постепенно исчезают через неделю-полторы, а язвенные поражения слизистой — примерно через месяц.
Гастроэнтеритический вариант характеризуется тошнотой, рвотой, диареей с обильным жидким стулом. Боль в этом случае локализуется в области пупка, эпигастральной области.
Гастроэнтероколитический вариант характеризуется сочетанием колитического и гастрокэнтеритического синдромов
Частым явлением стала стёртая дизентерия. При такой форме больной испытывает легкое недомогание, умеренную болезненность в животе без определённой локализации, у него жидкий или кашицеобразный стул с обычным интервалом — 1—2 раза за сутки. Дизентерия, продолжающаяся более трех месяцев, диагностируется как хроническая. Чтобы избежать более тяжёлых последствий и перерастания болезни в хроническую форму, необходимо при подозрительных симптомах обязательно сдать анализы.
Осложнения при дизентерии:
• инфекционно-токсический шок;
• перфорация кишечника;
• перитонит;
• парезы кишечника;
• геморрой;
• анальные трещины;
• дисбактериоз;
• выпадение прямой кишки.
Осложнения возникают при запоздалом обращении к врачам, тяжёлых случаях, неправильно выбранной терапии, как следствие низкого качества диагностики или квалификации врача. Чтобы тяжёлых последствий избежать, нужно обращаться к врачу при первых симптомах и проходить лабораторные исследования в надёжных, и современных лабораториях.
Источники инфекции, механизмы передачи
Источник инфекции — человек, больной различными формами дизентерии, в том числе и бессимптомными. Заражение реализуется контактно-бытовым, водным и пищевым путями. Болеют люди всех возрастных групп, наиболее подвержены лица с ослабленным иммунитетом и дети дошкольного возраста. Заболевшие дизентерией опасны для окружающих почти сразу после заражения и в течение всего периода реконвалесценции (выздоровления). Если же болезнь приобретает хроническую форму, то выделение возбудителя происходит месяцами. Нужно отметить, что у людей восприимчивость к болезни разная.
Исследуемый материал для диагностики дизентерии
Возбудитель при дизентерии выделяют из испражнений.
Возможно исследование крови для определения антител к шигеллам (ответная реакция организма на встречу с возбудителем заболевания).
Методы лабораторной диагностики дизентерии
Копрограмма — это анализ кала: его состава, свойств, примесей. При шигеллезе в кале обнаруживаются включения слизи, скопления лейкоцитов более 20-30 в поле зрения, эритроциты и эпителиальные клетки.
Общий анализ крови
При тяжёлой форме шигеллеза отмечают следующие изменения:
• лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом формулы влево;
• токсическую зернистость нейтрофилов;
• увеличение СОЭ;
Бактериологический посев
Это ведущий специфический метод диагностики дизентерии, который заключается в проведении посева кала на специальные питательные среды для выделения патогенных бактерий. Бактериальный посев используют как подтверждающий анализ, потому что его результаты известны только через 2-5 дней. Однако он чрезвычайно важен для точной постановки диагноза и определения чувствительности к антибактериальным препаратам. По результатам исследования врач корректирует проводимое лечение
Серологическое исследование
Задачей серологической диагностики является определить специфические антитела в крови к основным видам шигелл. Для анализа используют реакцию непрямой гемагглютинации — РНГА. В разведённую сыворотку крови в лаборатории добавляют эритроциты с антигенами шигелл разных видов. Через сутки результат готов: если в пробах есть специфические иммунные антитела к шигеллам, то образуются агглютинины. Антитела при дизентерии появляются в конце первой недели болезни и достигают максимума на 21-25 день, затем титр антител уменьшается. Поэтому целесообразно использовать метод парных сывороток, то есть исследовать две пробы крови, взятые с интервалом 10-14 дней. Диагностическое значение имеет нарастание титра антител в четыре и более раз.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – заключается в определении фрагментов ДНК шигелл в кале. Это быстрый и надежный метод исследования.
Ректороманоскопия
Это инструментальный метод диагностики, который проводят с помощью ректоскопа, вводимого в анальный проход больного. С помощью окуляра врач оценивает состояние слизистой, определяет изменения, характерные для дизентерии.
Профилактика и лечение дизентерии
Лечение дизентерии может проводиться дома, либо в стационаре (в случае средней или тяжелой форма болезни). Госпитализация также необходима и людям с тяжёлыми сопутствующими, хроническими патологиями.
Лечение заключается в приёме антибиотиков, специфических дизентерийных бактериофагов, строгом постельном режиме и специальной диете (стол № 4) с нежирными бульонами, куриным мясом, нежирной рыбой, киселями, кашами, зелёным чаем, отваром шиповника.
Профилактикой заболевания является строгое соблюдение личной гигиены, медицинский осмотр людей, работающих в местах общественного питания, постоянный контроль водных источников, общественных водоёмов, бассейнов, предприятий питания и т. д.
Как сдать анализ на дизентерию в АО «СЗЦДМ»
Только раннее выявление заражения шигеллами гарантирует минимальный риск здоровью и скорое выздоровление. Потому при первых признаках недомогания и в качестве профилактики необходимо пройти лабораторные исследования на предмет заражения возбудителем шигеллёза.
Сделать это легко в подразделениях АО «СЗЦДМ». По интерактивной карте вы сможете определить ближайший к вам пункт исследований и выбрать удобное время. На сайте или через колл-центр можно записаться на приём к врачу.
Во всех наших лабораториях работают квалифицированные сотрудники, используются современные методики исследований и гарантирована полная безопасность вашему здоровью и сохранность — личным данным.
Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Потапова, Татьяна Владимировна, 2004 год
3. Арсений А.К. Диагностика острого аппендицита. // Кишинёв: Картя молдованескэ, 1978. -122 с.
4. Ахметова Г.Х. Заболевание дизентерией с проявлениями энцефалита. // Здравоохранение Казахстана 1967.— № 8,— С. 57-58.
5. Ахтямова З.С., Федоров В.В. Множественная перфорация дизентерийных язв. // Казанский мед. журн.- 1959.-№4- С. 81-82.
10. Билибин А.Ф., Щетинина И.Н. Итоги 25-летнего изучения лечения дизентерии. //Труды МОЛГМИ, 1974-т. 32.-С. 5-14.
11. Блюгер А.Ф. Клинико-морфологическая, биохимическая и иммунологическая характеристика и патогенез носительства возбудителей кишечных инфекций. // Бактерионосительство и хронические формы инфекционных болезней. М., 1975.- ч. 2 — С. 23-24.
12. Блюгер А.Ф., Векслер Х.М., Новицкий И.Н. Клиническая иммунология кишечных инфекций.—Рига, Звайгзне,1980.- 215 с.
17. Брагина Л.Е. К вопросу о цитопатогенной активности параштаммов кишечных палочек, выделяемых у больных дизентерией
24. Бычковский В.Н. Особенности клинического течения дизентерии при сопутствующей язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. // Врач. дело. 1959. — № 3. — С. 271-274.
29. Вашетко Р.В., Даркшевич Ю.Н. Анализ причин смерти при дизентерии.//Кишечные инфекции-JL, 1972-ч. 1 С. 49-51.
33. Гаранин А. Выделение шигелл Зонне из легкого ребенка, умершего от острой дизентерии. // Педиатрия. — 1970 — №5- С. 81-82.
34. Гуревич Е.С. Изменчивость клинического течения инфекционных болезней. Л.:Медицина, 1977. — 224 с.
35. Гусарская И.Л. Особенности клинического течения дизентерии Зонне на современном этапе и некоторые вопросы ее профилактики. // Проблемы инфекционных болезней.- Вологда, 1970.—С. 27-30.
37. Джапаридзе С.К. Клиника и диагностика сочетанных форм амебиаза и острой дизентерии. // Сов. мед. 1972. — № 2. — С. 7-12.
39. Диго P.M. Сезонная иммунобиологическая характеристика дизентерии в условиях муссонного климата Владивостока.: Автореф. дис. . канд. мед. наук— Владивосток, 1973. — 24 с.
40. Дорошевич Л.С. Влияние острых респираторных заболеваний и течение дизентерии у детей. // Возрастные особенности детского организма в норме и патологии. Минск., 1973. С. 119-122.
48. Иванов К.С., Волжанин В.М. Принципы превентивной интенсивной терапии инфекционных больных. // Проблема инфекции в клинической медицине / Научная конференция и VIII съезд Итало-Российского общества по инфекционным болезням.— СПб., 2002. с. 137.
50. Кадыров АЛО. К особенностям клиники острой дизентерии в зависимости от времени года. // Материалы III съезда гигиенистов, сан. врачей, эпидемиологов, микробиологов и инфекционистов Узбекистана.-Ташкент, 1973 С. 305-307.
51. Каипов Ф.И., Рахлина И.Л. О сочетании острого аппендицита и детских инфекционных заболеваний. //Педиатрия.- 1969 — №1- С. 32-37.
55. Качко Л.Х. Сравнительная характеристика прижизненных морфологических изменений кишечника и иммунологических сдвигов при дизентерии: Автореф.дис. канд. мед. наук. — Новосибирск, 1984. 21с.
59. Колесникова А.Ф. Иммунопатогенез шигеллёзов — Новосибирск, 1984.-48с.
63. Кульберг А. Изолированный внеклеточный участок рецептора для белка, продуцируемого данной клеткой, служит специфическим ингибитором биосинтеза этого белка. // Иммунология.- 1987- № 1. С. 2527.
64. Кульберг АЛ. Регуляция иммунного ответа. — М.: Медицина, 1986.-224 с.
72. Милютина Л.Н. Особенности клиники и антителообразования при дизентерии Зонне у детей в зависимости от ферментного типа возбудителя. // Острые кишечные инфекции у детей. — Л., 1973.- С. 49-51.
76. Мусабаев И.К., Абубакиров Ф.З. Бактериальная дизентерия.— Ташкент: Медицина, 1973 — 198 с.
78. Мясникова К.П., Дроздов В.Н. Смешанные инфекции у детей-Кемерово, 1974. 157 с.
83. Новицкий И.Н. Сезонный метаморфоз шигеллёзной инфекции. //Тез. I науч.-практ. конф. молодых ученых РМИ.-Рига, 1975.—С. 127-128.
85. Падалка Б.Я. Дизентерия (клиника, терапия и профилактика). — Киев: Гос. мед. издат. УССР, 1955.- 170 с.
86. Петровская В.Г., Бондаренко В.М. // Вестн. АМН СССР. — 1985.-№ 10.-С. 7-14.
87. Пирцхалаишвили Г.Г Колонскопия в дифференциальной диагностике и контроле лечения шигеллёзов:Автореф.дис.д.мед.наук — М.,2003. 38с.
89. Покровский В.И., Блюгер А.Ф., Солодовников Ю.П., Новицкий И.Н.: «Дизентерия (шигеллёзы)» — Рига: Зинатне, 1979. 346 с.
92. Покровский В.И., Ющук Н.Д. Бактериальная дизентерия. М.: Медицина, 1994.-256с.
93. Покровский В.И., Онищенко Г.Г., Черкасский В.А. Эволюция инфекционных болезней в России в 20 веке. М.:Медицина, 2003.- 664с.
99. Реброва Р.И., Левина В.П. Об изменении чувствительности дизентерийных бактерий к некоторым антибиотикам, фуразолидону и противогрибковым препаратам при совместном культивировании с Candida albicans.// Антибиотики.-1976-№9.-С. 812-816.
102. Руднев Г.П. Современное лечение больных дизентерией. // Лечение инфекционных больных-М., 1962-С. 201-211.
103. Русанов A.A. Аппендицит М.: Медицина, 1979 — 170с.
106. Сеппи И.В. Дизентерия. М. Медгиз, 1963. — 366 С.
108. Септюрина Беклешова Т.И. Течение дизентерии в Ленинграде в период блокады: Тезисы к дис. . канд. мед. наук. — Л., 1947. — 30с.
110. Скворцов М.А. Патологическая анатомия важных заболеваний детского возраста. -М.: Медгиз, 1946. С. 219-251.
111. Скримшоу Н.С., Тейлор К.Э., Гордон Дж. Э. Взаимодействие питания и инфекции. Женева, 1971. — 337 С.
113. Солодовников Ю.П. Теория соответствия и этиологическая структура шигеллёзов // Ж. микробиол, — 1992. №3. — С. 48-52.
114. Солодовников Ю.П. Этиологическая структура шигеллёзов в СССР в последние годы // Ж. микробиол. 1989, — №12. — С. 50-54.
116. Соринсон С.Н. Инфекционные болезни в поликлинической практике. Руководство для врачей.- СПб.: Гиппократ, 1993. 320 с.
118. Степанов П.Н. Хроническая дизентерия. — Свердловск, 1947.—176 С.
119. Суслов И.М. Определение форм эпидемического процесса при кишечных инфекциях//Ж. микробиол. 1992. -№11. — С. 34.
125. Турчинс М.Е. Влияние сопутствующих гельминтозов на течение дизентерии. // Сов. мед.— 1955.— № 1— С. 32-36.
127. Феклисова J1.B. Особенности сочетанного течения дизентерии с респираторными вирусными инфекциями у детей. // Вопр. охраны материнства и детства.— 1973 №7 — С. 43-46.
129. Халфен Ш.С. Бациллярная дизентерия. Баку: Азербмедгиз, 1946.-180 с.
131. Хмельницкий O.K. Гистологическая диагностика поверхностных и глубоких микозов.-Л.:Медицина,1973-239с.
132. Цинзерлинг A.B. Современные инфекции. Патологическая анатомия и вопросы патогенеза. СПб.:СОТИС, 1993.- С. 116-124.
135. Черная Т.Т., Калиновская Е.Г., Смогаржевская Я.Э. и др.// Кишечные инфекции. Киев, 1969. — вып.З — С.20-22.
137. Шалыгина Н.Б. О роли микробных токсических субстанций в патогенезе острых кишечных инфекций. // Арх. пат.- 1991,— № 6 С. 5-7.
139. Шитов И.А., Бехтин A.M., Говорухина Е.Д. Сравнительная клиническая характеристика острой дизентерии Флекснера по наблюдениям в 1957 и 1968—1969 гг. // Вопросы микробиологии, патогенеза и клиники острых кишечных инфекций.— Иваново, 1970- С. 107-111.
140. Шувалова Е.П. Ошибки в диагностике инфекционных заболеваний. Л.:Медицина, 1985.- 265 с.
141. Шувалова Е.П. Патогенетическое и диагностическое значение морфологических и иммунологических исследований при дизентерии. // V Всесоюз. конф. по клинической биохимии, морфологии и иммунологии инфекционных болезней. Тез. докл.- Рига, 1977 С. 386-369.
142. Шувалова Е.П. Современное представление о патогенезе дизентерии и вирусного гепатита и перспективы дальнейших исследований. // Острые кишечные инфекции —Л., 1975— С. 3-11.
143. Шувалова Е.П., Осипова Г.И. Дизентерия. -Л.¡Медицина, 1976-136 с.
146. Шувалова Е.П., Рахманова А.Г., Полоцкий В.Ю. Особенности клиники современной дизентерии. // Клин, мед.— 1988.- № 8 — С. 117-120.
147. Щетинин В.Е. Дифференциальная диагностика острого аппендицита и дизентерии у детей.// Хирургия.- 1970.- №7.— С. 31-34.
148. Щетинина И.Н. Влияние сопутствующих процессов на течение и лечение дизентерии // Терапевт, архив 1975- т. 47- № 8.- С. 81-86.
153. Bennish M.L. Potentially lethal complications of shigellosis // Rev. Infect. Dis.- 1991.- Vol.13.-Suppl 4.-p. S319-324.
155. Buysse J., Stover C.K., Oars E.V. et al. // J. Bact 1987- Vol. 169. — p. 2561-2569.
Лечение кишечной инфекции у детей
Комплексное лечение кишечных инфекций у детей предполагает организацию лечебного питания; проведение оральной регидратации, этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.
Диета детей с кишечной инфекцией требует уменьшения объема питания, увеличения кратности кормлений, использования смесей, обогащенных защитными факторами, употребление протертой легкоусвояемой пищи. Важной составляющей терапии кишечных инфекций у детей является оральная регидратация глюкозо-солевыми растворами, обильное питье. Она проводится до прекращения потерь жидкости. При невозможности перорального питания и употребления жидкости назначается инфузионая терапия: внутривенно вводятся растворы глюкозы, Рингера, альбумина и др.
Этиотропная терапия кишечных инфекций у детей проводится антибиотиками и кишечными антисептиками (канамицин, гентамицин, полимиксин, фуразолидон, налидиксовая кислота), энтеросорбентами. Показан прием специфических бактериофагов и лактоглобулинов (сальмонеллезного, дизентерийного, колипротейного, клебсиеллезного и др.), а также иммуноглобулинов (антиротавирусного и др.). Патогенетическая терапия предполагает назначение ферментов, антигистаминных препаратов; симптоматическое лечение включает прием жаропонижающих, спазмолитиков. В период реконвалесценции необходима коррекция дисбактериоза, прием витаминов и адаптогенов.