Терапевт – доктор-универсал, занимающийся диагностикой, лечением совершеннолетних пациентов. Специалист назначает обследование, выявляет болезни сердца, почек, а еще печени, легких.

К нему обращаются с проблемами кишечника, желудка, а также крови, кожи, других органов. Врач обладает познаниями в области физиологии, гастроэнтерологии, а еще психологии, кардиологии, ревматологии, применяет их во врачебной практике.

Болезни, которые лечит терапевт

Терапевт по определению должен лечить ряд болезней, не требующих операции. Его компетенция распространяется на недуги:

  • вирусные (сезонные ОРВИ, простуда, любой штамм гриппа, ОРЗ);
  • инфекционные (ветрянка, корь, скарлатина);
  • болезни дыхательной системы (пневмония и бронхит, а еще бронхиальная астма, трахеит, острая дыхательная недостаточность);
  • патологии сердца, сосудов (стенокардия, недостаточность, а с ними – нарушение ритма сердца, гипертония);
  • нарушения работы органов ЖКТ (язва, гастрит, проблемы со стулом);
  • усталость, ощущение слабости, недомогание, периодические проблемы со сном, упадок сил;
  • проблемы с мышцами, соединительной тканью;
  • патологии органов мочевыделительной системы (пиелонефрит, МКБ, цистит, проблемы с мочеиспусканием);
  • болезни суставов, костей (остеохондроз, артроз);
  • неврологические недуги;
  • изменения обмена веществ, гормонального баланса (ожирение, сахарный диабет);
  • патологии, связанные с кровеносной системой (анемия, диатез, проблемы со свертываемостью, лейкоз).

Перечисленный список включает лишь самые распространенные заболевания, но компетенция врача включает гораздо большее количество недугов.

Методы лечения терапевта

Есть определенные нормы, согласно которым терапевт в поликлинике обслуживает 5 пациентов за час. На одного человека государство отводит 12 минут. Этого не всегда достаточно для полноценной консультации, назначений. Частные врачи уделяют пациентам столько времени, сколько необходимо.

Первый визит начинается с опроса, выслушивания жалоб, истории болезни, просмотра медицинской карты. Врач аккумулирует данные, полученные от больного, с результатами осмотра. Сам осмотр включает:

  • оценку состояния кожи, слизистых;
  • измерение пульса, давления крови, температуры;
  • простукивание полостей, чтобы выяснить границы органов, их плотность, выявить участки болезненности;
  • пальпационное исследование органов, тканей с целью определения их физических параметров, нахождения болезненных участков, патологических образований;
  • аускультация – стетоскопом, фонендоскопом прослушиваются внутренние шумы.

После проведенных процедур врач определяет необходимость дополнительной диагностики, назначает УЗИ, ЭКГ, КТ, рентген, сдачу анализов. На страницы медицинской карты пациента заносится информация о диагнозе, назначенном лечении.

Если выявлены факторы, требующие госпитализации, терапии в стационаре, операции, врач выписывает больному направление. Если не требуется других мер, назначается дата следующего визита, чтобы пациент успел пройти обследования.

Уже на первом приеме доктор может решить направить пациента к узким специалистам. Далее компетенция врача включает контроль назначений, полученных пациентом от другого специалиста, координация хода терапии. В дальнейшем при лечении хронических болезней человек может обращаться за рецептами, коррекцией курса к профильному врачу, либо к своему терапевту. Последний отвечает за оформление больничного листа, когда симптоматика перестанет беспокоить, а человек сможет вернуться к привычной деятельности.

Терапевт – востребованный специалист среди прочих врачей, именно к нему обращается большинство людей с жалобами. Если этот врач опытный, то другие специалисты могут не понадобиться.

Огромное количество пациентов обслуживают терапевты. На их плечи ложиться огромная ответственность во время выполнения такого ряда функций:

  • ранняя диагностика, благодаря которой удается вовремя остановить осложнения, вылечить человека;
  • назначение правильной схемы лечения с учетом индивидуальных особенностей здоровья пациента;
  • решение о привлечении иных специалистов, о необходимости госпитализации;
  • аккумуляция данных, полученных от разных источников, для создания общей клинической картины болезни.

«Самодоктор»

Отличительные особенность: повисев полгода на медицинских форумах, начинает считать себя видным специалистом в области медицины, а остальных интернет-трепачей — своими достойными коллегами. Диагноз ставит себе сам, лечение назначает тоже самостоятельно. Скупает в аптеке всё, что отпускают без рецепта. Казалось бы — ну и чёрт с ним, чего врачам-то беспокоиться? Но нет — рано или поздно он таки явится в поликлинику за рецептом или направлением на анализы. В очереди «Самодоктор» словоохотлив и высокомерен, успевает поставить диагноз всем, кто имел неосторожность поддержать с ним беседу. При входе в кабинет скилл «Высокомерие» поднимается ещё на десяток пунктов, что выражается во фразе «Я знаю, что со мной, выписывайте рецепт/направление».

За что ненавидят: за то, что требуют, чтобы врач совершил преступление: позволил идиоту пациенту угробить себя, да ещё и взял на себя за это ответственность. Нужно ли говорить, какие слова слышит в свой адрес терапевт, отказав «Самодоктору» в рецепте без предварительного обследования?

«Никогда, наверное, не пойму людей, которые самостоятельно что-то там у себя диагностируют, а потом лечатся по методам Кашперовского или Малахова, а также по журналам типа «Сам себе доктор». И ведь на приёме они ставят себе такие диагнозы, что и не снилось! Категорически отказываются сдавать анализы, потому что «и так знают, что с ними», стараются выхватить из рук тонометр и повторно самостоятельно измерить давление. Чаще всего они приходят на приём, только по той причине, что не могут купить какое-то лекарство. И они совершенно не доверяют медицине, ведь «раньше же как-то лечились!», — печально заключила наша собеседница.

«Скандалист»

Отличительные особенности: ведёт себя ровно так же, как и «скандалист» из статьи про клиентов, которых ненавидят продавцы супермаркетов. Уже на входе в поликлинику ему не нравится всё: от неправильных бахил до скорости работы врача.Он входит в кабинет, заранее зная, что у терапевта куплен диплом и что этому врачу нельзя доверить даже крысу. Своё мнение он, естественно, будет высказывать вслух, наводя врача на мысли, что в клятву Гиппократа хорошо бы внести ряд поправок.

За что ненавидят: за то, что итоговый результат будет примерно тем же, что и «Партизаном». Пока пациент собачится с врачом, цель визита отойдёт на второй план. Зато, когда состояние ухудшится, «Скандалист» сможет удовлетворённо заявить: «Я же говорил! Понапокупали дипломов»…

«Чаще всего скандалисты заходят в кабинет с недовольным лицом или сразу с криками. Они лучше нас знают, как мы устроились на работу, какая практика есть за плечами и как нужно лечить. Пока «скандалист» и терапевт выясняют отношения, у двери кабинета толпятся люди, а врач совершенно не имеет возможности заняться прямыми обязанностями – осмотром пациента. Вместо этого он слушает жалобы не на здоровье, а на себя самого», — заключил врач.

Важные личные качества

Врач-терапевт должен быть очень коммуникабельным, терпеливым и внимательным человеком. Немаловажно наличие следующих черт характера:

  • уверенность,
  • альтруизм,
  • сопереживание,
  • вежливость,
  • последовательность,
  • собранность.

Терапевт правильно ведет беседу, умеет расположить к себе, обладает базовыми знаниями психологии. Он должен чувствовать настроение пациента, но в то же время сохранять определенную дистанцию, продолжая оставаться дипломированным специалистом, а не другом-собеседником.

Обучение на терапевта

Терапия – одна из самых популярных специальностей, обучение состоит из 2-х этапов:

  • абитуриент поступает в вуз, выбирая специалитет «Лечебное дело» (код: 31.05.01), где учится в течение 6 лет. Профильный экзамен – химия, обязательный – русский язык. Необходимы результаты ЕГЭ по биологии и математике (профильная), реже требуется физика или иностранный язык. Форма обучения только очная, конкурс на место превышает 8-20 человек, что зависит от региона;
  • получив диплом вуза, необходимо продолжить обучение в ординатуре по профилю «Терапия» (код: 31.08.49). Срок – 2 года.

Обратите внимание на то, что пройти переподготовку по направлению «Терапия» могут лишь те врачи, которые в ординатуре получили специальность «Общая врачебная практика (семейная медицина)». А вот дипломированным терапевтам, как врачам широкого профиля, доступно огромное количество программ для переподготовки: «Токсикология», «Аллергология и иммунология», «Водолазная медицина», «Кардиология» и еще более 20 специализаций (согласно Приказу Минздрава России от 08. 10. 2015 N 707н).

Лучшие вузы для врача-терапевта

Курсы

МАДПО

Здесь собран самый большой перечень курсов для повышения квалификации и прохождения профессиональной переподготовки. Обучение доступно лишь для людей, имеющих профильное медицинское образование. Занятия могут быть групповыми или индивидуальными, график обучения формируется с учетом требований ученика.

Место работы

Терапевты необходимы в медицинских учреждениях любого уровня: муниципальные больницы, частные клиники, медицинские центры. Они могут работать участковыми врачами, трудиться в стационаре, а также в больницах при школах, детских лагерях, предприятиях. Врач-терапевт никогда не останется без работы, но в государственных клиниках уровень оплаты его труда будет более скромным, чем в частных. Иногда врачи, имеющие эту специализацию, трудятся медицинскими представителями.

Заработная плата

Оклад терапевта зависит от его квалификация, региона работы, а также объема обязанностей и трудочасов. Также на ставку оказывает влияние наличие дополнительного образования, например сертификатов, позволяющих проводить рентгенологические или УЗИ-исследования.

Зарплата на 06.08.2020

Россия 50000—200000 ₽ Москва 50000—220000 ₽

Карьерный рост

Изначально терапевт работает штатным врачом, в перспективе он может занять должность заведующего отделением или главного врача. Он регулярно проходит повышение квалификации (вторая, первая, высшая), что дает возможность претендовать на более высокий оклад и надбавки. Также возможен профессиональный рост, связанный с научной деятельностью и получением ученой степени.

Живая легенда

Речь о докторе Поле Фармере, который по всему миру лечит бедных людей. Причём помогает не просто из милосердия, а применяя самые современные медицинские технологии, выдавая лекарства, которые прописывают и состоятельным. «Бедные имеют право на то же самое лечение, что и богатые. Квалифицированная медицинская помощь и уход должны предоставляться каждому человеку по медицинским показателям, а не по его платежеспособности»,- так вкратце звучит его философия. Как ему удаётся соблюдать эти принципы и как он встал на такой путь?

Новость по теме Врачей в Петербурге обучат помогать «безнадёжным» пациентам

19 ноября Пол Фармер сам рассказал о своей потрясающей жизни петербуржцам. В Северную столицу доктор-мира приехал для участия в крупной конференции по борьбе с туберкулёзом, где 20 ноября выступил с блестящим докладом. Ну а накануне состоялась встреча с читателями в клубе «Буквоед» на Лиговском проспекте, 10. Встреча была необычной. Известный журналист Трейси Киддер написал «Историю врача, который лечит весь мир». Документальный роман «За горами – горы». И так получилось, что Пол, по сути, презентовал книгу о самом себе. Сразу скажем, что народу собралось не много. Зато публика, которая пришла, смотрела на Фармера с обожанием и откровенным восторгом. «Не верю, что доктор Фармер здесь, что этот потрясающий человек рядом,- сияя глазами, шёпотом призналась мне симпатичная женщина. – Мы помогаем детям в одной из волонтёрских организаций и столько о нём слышали! Он — живая легенда! Я увидела сообщение о встрече, всё бросила и прибежала».

«Заболел» Гаити

Детство, юность как будто готовили Пола к будущей кочевой жизни «без удобств». Он родился и вырос в семье, где было шесть детей. Долгое время Фармеры жили в старом автобусе — доме на колёсах. Без водопровода, с однообразной едой, в тесноте… При этом Пол был лучшим учеником школы и президентом класса, много читал и участвовал в различных кружках и секциях. В университете одарённый юноша занялся антропологией. Любознательный и открытый, он легко находил общий язык абсолютно с разными по статусу и социальному положению людьми. Однажды он попал на плантацию в Южной Каролине, где познакомился с рабочими гаитянами. После этого Пол буквально «заболел» Гаити. «Гаитяне у себя на родине и за границей самые бесправные из бесправных, самые обездоленные из обездоленных»,- пришёл он к выводу, изучая культуру и историю остова.

Действительность оказалась ещё страшнее, когда в 1983-м молодой доктор впервые прилетел в страну и увидел, как там живут люди. Условия в этом африканском государстве оставались настолько тяжелыми, что молодые мужчины и женщины уже в тридцать лет считались пожилыми. Ну а смертность от болезней, которые во всем мире давно и успешно лечат, была просто запредельной. «Когда я приехал и увидел то, что увидел, я понял, что это то, чем я хочу заниматься»,- так коротко сформулировал Пол свою программу. Ему было 23 года. Сегодня герою 56 и время показало, что он от намеченного не отступил ни на шаг.

Если нет лекарства

Поясните, пожалуйста, что такое диспансеризация и как её пройти?

Татьяна, Красноярск

— Это медицинский осмотр, который проводится один раз в три года. Он включает определённые виды диагностических исследований и осмотры врачей. Приказом Министерства здравоохранения РФ чётко определён объём помощи для каждого возраста и пола.

Диспансеризация проходит четвёртый год. Её главная цель — выявление факторов риска развития хронических заболеваний либо уже имеющихся заболеваний. Осмотр проводится во всех взрослых поликлиниках в течение рабочего времени учреждения: в будние дни с 8.00 до 20.00, в субботу — с 8.00 до 14.00.

Постоянно ведётся работа по организации и маршрутизации этого процесса. Важно, чтобы человек мог пройти весь набор исследований за минимальное количество визитов. С вопросами по поводу диспансеризации вы можете обратиться в кабинеты или отделения медицинской профилактики, которые есть во всех поликлиниках.

Диспансеризация реально выявляет отклонения в здоровье? Подробнее

Врач-уролог назначил мне препарат. Но выяснилось, что его давно сняли с производства. Лекарства нет в аптеках, что же теперь делать?

Людмила Владимировна, Курагино

— Если препарат не зарегистрирован, его нет в наличии на территории РФ, то врач должен подобрать альтернативную замену.

Почему в этом году пожилых людей не прививали бесплатно от клещевого энцефалита?

Вера Алексеевна, Советский р-н

— В этом году прививка не входит в национальный календарь прививок. Она выполняется в поликлиниках, но вакцины приобретаются за личные средства граждан. В медицинских учреждениях размещены объявления с указанием аптек, где есть эти препараты.

По звонку и через интернет

Должны ли регистраторы в поликлинике отвлекаться на телефонные звонки?

Виктория, Сосновоборск

— Сейчас разделены функции регистраторов для телефонного и личного общения. Кроме того, на плановый приём карты откладываются заранее, и уже не надо обращаться за ними в регистратуру. Межкабинетная запись, когда к узкому специалисту через компьютер записывает медсестра, также снижает нагрузку на регистраторов. На грубость сотрудников жалоб уже практически нет.

Для чего нужны кабинеты неотложной помощи? И какие функции у смотрового кабинета?

Наталья, Красноярск

— В такие кабинеты направляются пациенты, нуждающиеся в приёме в день обращения. Здесь фельдшерами и врачами принимаются пациенты без записи. Также они занимаются оформлением документации: выпиской направлений на обследования, выписками из карты пациента. Кроме того, на специалистов возложена часть функций лечащего врача — выписка льготных препаратов. Смотровой кабинет предназначен для раннего выявления онкологических заболеваний.

Порядок в поликлинике можно навести с помощью пациентов Подробнее

Входит ли протезирование зубов в объём бесплатной стоматологической помощи?

Дмитрий, Емельяново

— Ортопедия, протезирование не входят в программу ОМС, исключение — льготные категории граждан. Все терапевтические и хирургические услуги оказываются бесплатно. Но при поликлиниках могут быть созданы платные кабинеты, где приём пациентов ведётся отдельно.

Может ли на бесплатном приёме врач выставить счёт отдельно за пломбу? Мол, сделаю вам её из импортного, более качественного материала.

О. Лобанова, Канск

— Такого быть не должно. Все необходимые для лечения материалы и препараты предоставляются пациенту бесплатно.

Можно ли получить налоговый вычет за лечение зубов? Подробнее

Живу в Железнодорожном районе, хочу обратиться к стоматологу. По Интернету записаться не смогла, а при личном обращении в поликлинику мне отказали. Получается, записаться можно исключительно только через Сеть?

Татьяна, Красноярск

— Записаться можно разными способами. Позвонив в регистратуру, по личному обращению, а также через Интернет. В следующий раз, если будет такая ситуация, обратитесь к главврачу поликлиники.

Когда идти на консультацию к терапевту

Каждому, кто достиг 40-летнего возраста, рекомендуется посещать доктора, даже если на этот момент никаких особых симптомов нет. Регулярное профилактическое обследование позволяет поддерживать в норме работу всех органов, систем, а еще выявлять болезни, лечить их до того, как они станут хроническими либо будут угрожать жизни.

Обязательно нужно записаться к медику семейной паре, которая планирует завести детей, а также женщине, которая вынашивает малыша. Специалист даст рекомендации, направит на анализы, к узким специалистам – по необходимости.

Ниже представлены состояния, при которых нужно посетить медика в ближайшее время:

  • злоупотребление спиртными напитками, длительный стаж курения. Пагубные привычки вызывают ряд заболеваний, которые длительно никак себя не проявляют;
  • малая двигательная активность – причина болезней, поэтому при сидячем образе жизни нужно проверять здоровье каждые 6 месяцев;
  • вес выше нормы – причина атеросклероза, болезней сердца;
  • желание перейти на правильное питание;
  • наличие у близких заболеваний, способных передаваться по наследству;
  • ухудшение самочувствия без особых причин;
  • ощущение тяжести, мучает усталость;
  • запах во рту, ощущение горького вкуса;
  • постоянное повышение АД, сбои работы сердца, слишком частый либо редкий пульс;
  • боли в спине, груди с отдачей под лопатку, в руку. Боли за грудной клеткой, не имеющие ничего общего с болезнями сердца;
  • отек нижних конечностей, других участков тела;
  • одышка во время физической нагрузки и без нее.

В каких случаях нужно срочно посетить терапевта

Пора к врачу, если вас беспокоят такие симптомы как:

  • Частые и сильные головные боли;
  • Усталость и слабость с самого утра;
  • Постоянное отсутствие аппетита и апатия;
  • Боли в любой области тела;
  • Насморк, кашель, першение в горле, тошнота;
  • Температура тела выше 37 градусов.
  • Резкие скачки температуры.

Подводные камни самолечения

Самостоятельная диагностика заболевания и бесконтрольный приём лекарств могут нанести серьёзный вред здоровью. Только грамотный специалист может не только правильно соотнести симптомы с заболеванием, но и подобрать схему лечения с учётом индивидуальных особенностей организма пациента.

Учитывать нужно многие факторы:

  • Индивидуальная непереносимость некоторых лекарств.
  • Знание самых новых препаратов.
  • Действие лекарственных средств в комплексе.
  • Противопоказания при наличии других заболеваний.

Все эти пункты человек без медицинского образования вряд ли сможет учесть самостоятельно. Поручив своё здоровье грамотному частному врачу, вы сэкономите не только время, но и деньги на устранение последствий неверного лечения.

Мануальный терапевт

Мануальным терапевтом называют доктора, который лечит буквально руками. К специалисту обращаются пациенты с головными болями, болезнями суставов, позвоночного столба.

Мануальной терапией называют отрасль медицины, изучающую лечение методом воздействия на опорно-двигательный аппарат. Специалист не начнет лечение, пока пациент не пройдет комплексное обследование.

Важно помнить, что профессионал, имеющий документы, разрешающие применять знания на практике, обычно принимает в медицинских центрах, а не на дому. Поэтому вызывать врача по газетному объявлению не следует, поскольку без специальных приспособлений нужная помощь оказана не будет. Хорошо, если пациент не ощутит изменений, плохо – если разовьется осложнение, паралич, другие патологии.

Опытный мануальный терапевт способен лечить болезни опорно-двигательного аппарата, избавлять пациентов от болевого синдрома при обострении хронической патологии. Все манипуляции проводятся без медицинских лекарств.

Терапевт стоматолог

Заболевания зубов вызывают серьезный дискомфорт, требуют срочной медицинской помощи при острой боли. Первым специалистом, к которому нужно обратиться, станет терапевт-стоматолог. Он проводит осмотр, дает консультации, назначает лечение либо дает направление к узким специалистам-стоматологам.

Медик лечит вирусные заболевания полости рта, которые купируются с помощью медикаментов. Специалист направит на диагностику, выявит причину недуга, затем выпишет лекарства, физиотерапевтические процедуры. Этот врач может выписывать больничные листы.

Такой медик есть в государственных поликлиниках, частной стоматологии. Уже по итогам консультации больному предложено продолжить лечение либо отправиться к другому специалисту, лечащему зубы, полость рта.

Терапевты являются универсальными специалистами, которые могут быстро определить болезнь, назначить лечение. Если заболевание выше компетенции врача, он не будет рисковать здоровьем больных, а направит к специалисту узкого профиля.

Врач терапевт

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *