Заметное выпадение волос может быть вызвано не только заболеваниями, стрессом или недостатком витаминов, но и неправильным уходом за волосами. Для их сохранения важно исключить возможные факторы риска.
Причины выпадения волос…
Средства от выпадения волос…
Благодаря трансплантации волосяных фолликулов возможно восстановление волос при различных формах облысения.
Актуальные расценки на трансплантацию волосяных фолликулов с минимальной травматизацией.
Ознакомиться с ценами…
Благодаря современным достижениям трансплантации волосяных фолликулов появляется возможность вернуть утраченные волосы практически в любом возрасте.
Благодаря современным достижениям трансплантации появляется возможность вернуть утраченные волосы практически в любом возрасте, в том числе и женщинам.
Возможны ли противопоказания?
Беспроцентная рассрочка на 6 и 12 месяцев на трансплантацию волосяных фолликулов.
Посмотреть условия…

Принято считать, что выпадение волос — это проблема, с которой сталкиваются преимущественно мужчины, однако и женщины могут страдать от нее. Давайте разберемся, почему выпадают волосы у женщин и как с этим бороться.

Для начала стоит выяснить, является ли потеря волос патологией. В день мы теряем до ста волос, и это считается нормой. Специалисты предлагают провести простой тест: обратите внимание, есть ли на конце выпавшего волоса белый узелок (луковица)? Если нет, то пока можно не беспокоиться о выпадении. Если есть, то не мойте голову в течение двух-трех дней, а затем потяните волосы на макушке и на висках. В руках осталось более пяти волос? Стоит обратиться к врачу-трихологу. В любом случае только специалист сможет дать вам точный ответ, стоит ли переживать по поводу выпадения или это абсолютно естественный процесс.

Дело в том, что активное выпадение волос может быть одним из первых признаков каких-либо заболеваний или нарушений в организме. Поэтому прежде чем бороться с последствиями (выпадением волос), стоит выяснить причину. Скорее всего, устранив ее, вы заодно решите и проблему с волосами.

Волосы являются не только символом женской красоты, эффектная прическа придаёт и мужчине баллы привлекательности. Да да, волосяной покров головы выполняет не только защитные функции, а еще и украшает человека, хорошие волосы, как и чистая кожа, часто являются важным фактором в оценке индивида противоположным полом. Помимо прочего волосы головы могут служить еще и индикатором здоровья.

На протяжении всей жизни человека волосы, в том числе и не только на голове, каждый день растут и выпадают, в сутки выпадают в среднем от 70 до 100 волос, что считается нормой здорового человека. Если же выпадает больше 200 до 300 волосков в месяц на протяжении полугода, то стоит срочно обратиться за консультацией к врачу. Обычно выпадение волос у мужчин начинается после 30 лет, выпадение волос тесно связано с проблемами кожи головы, стрессом, природой, гормонами (щитовидной железы, сахарный диабет), негативным влиянием лекарственных препаратов, наследственностью (генетической предрасположенностью к облысению).

  • Что такое алопеция?
  • Типы алопеции — каковы причины облысения?
    • Андрогенетическая алопеция
    • Гнездная алопеция
    • Травматическая алопеция
    • Рубцовая алопеция
    • Телоген миазмы
    • Анаген миазмы
  • Лечение алопеции (облысения)

Говоря о структуре волос стоит отметить, что видимая часть волоса называется стержнем, внешняя оболочка человеческого волоса образована накладывающимися друг на друга кератиновыми чешуйками. Часть волоса, которая находится под кожей, называется волосяной луковицей или корнем, она окружена волосяным мешочком — фолликулом. От формы фолликула зависит тип волос человека: прямые волосы растут из круглого фолликула, слегка вьющиеся — из овального фолликула, а кудрявые — из почкообразного фолликула.

Что такое алопеция?

На голове здорового человека насчитывает примерно от 90 000 до 150 000 волос (плотность 200—460 на см² поверхности свода черепа). 80-90% волос постоянно находятся в фазе активного роста (анагена), 1-3% находятся в переходной стадии (катаген), а остальные — в периоде покоя (телоген), после чего наступает их естественное отмирание и рост новых волос.

Что такое алопеция? Это медицинский термин, которым называют различные формы необычного выпадения волос на коже головы и других частей тела. Название происходит от греческого ἀλωπεκία / alopecia — облысение, плешивость, лысость.

Алопеция — это патологическое выпадение волос, приводящее к их поредению или полному исчезновению в определенных областях. Самыми распространенными видами алопеции являются андрогенетическая, симптоматическая, рубцовая и очаговая.

Типы алопеции — каковы причины облысения?

Облысение в области кожи головы имеет много проявлений — от видимого истончение волос до появления разного размера и расположения голых районов или полного облысения. Причины заболевания носят разнообразный характер и на их основе, и клинической картине в дерматологии выделяют несколько подвидов выпадения волос.

Андрогенетическая алопеция

Андрогенетическая алопеция — это наиболее распространенный тип потери волос, который происходит в результате генетически обусловленной чувствительности волосяных фолликулов. Причиной этого типа облысения являются гормональные нарушения и генетическая наследственность. На начальной стадии заболевания у мужчин наблюдается постепенное выпадение передней линии роста волос и на последнем этапе картина приобретает форму подковы. У женщин, состояние характеризуется широко распространенным истончением волос и / или облысением, простирающемся от макушки головы. Прогрессирование андрогенной алопеции можно остановить с помощью перорального и местного введения некоторых лекарственных средств, в сочетании с соответствующей косметикой.

Гнездная алопеция

Гнездная алопеция — этот тип алопеции считается аутоиммунным заболеванием, при котором лимфоциты атакуют здоровые клетки — в случае волосяных фолликулов подавляют или полностью останавливают рост волос. Гнездная алопеция характеризуется появлением голых областей с круглой формы на коже головы.

Для лечения выпадения волос наиболее часто используют препараты, такие как кортикостероиды (синтетические аналоги стероидных гормонов) и специальные косметические средства, в качестве дополнительной терапии.

Травматическая алопеция

Травматическая алопеция — является результатом химического или физического повреждения волос, и чаще всего вызвана чрезмерным / неправильным использованием аксессуаров для волос, инструментов для укладки и косметических продуктов.

К этому типу выпадения волос могут быть соотнесены и трихотилломания — вырывание волос на голове и на остальных частях собственного тела, чаще всего в моменты печали, сильного напряжения, гнева, а также при выполнении монотонной деятельности, например, разговор по телефону, чтение и т.д. В этом случае достаточно будет использовать стимуляторы для роста волос и другие косметические продукты для исправления ситуации.

Рубцовая алопеция

Рубцовая алопеция- это одна из самых редких форм выпадения волос, чаще всего после инфекции, травмы или других негативных эффектов волосяные фолликулы умирают и покрываются рубцовой тканью. В некоторых случаях выпадение волос быстро развивается и сопровождается зудом, жжением и болью, в других — происходит постепенно и без дополнительных симптомов. Поскольку болезнь приводит к постоянной потере волос необходимо немедленно принять более агрессивное лечение после установления диагноза с целью подавления его распространения. Врачи, как правило, назначают устные и актуальные лекарства и специализированные косметические продукты в качестве дополнительной терапии.

Телоген миазмы

Телоген миазмы — это очень распространенная форма выпадения волос, которая возникает под воздействием различных факторов (продолжительный стресс, плохое питание, рождение ребенка, заболевания, которые вызывают облысение, прием определенных лекарств и т.д.). Большое количество волосяных фолликулов выпадают одновременно в фазе покоя (телоген). Телоген миазмы характеризуется диффузным истончение волос на волосистой части головы. Когда это условие не является симптомом другого патологического процесса, состояние не требует использования лекарственных средств и может благоприятно лечится с использованием специальных косметических средств для волос.

Анаген миазмы

Анаген миазмы — этот тип облысения начинается очень быстро после появления факторов повреждения (воздействие сильных токсинов, химиотерапия и т.д.), в которых случаях волосы выпадают в фазе роста (анагена). Часто результаты этого состояния приводят к потере всех волос на теле. Однако процесс носит обратимый характер, и рост новых волос может быть ускорен путем применения лечебной косметики.

Алопеция может быть классифицирована на десятки типов, и некоторые из них относятся к числу заболеваний неизвестного происхождения. Тем не менее, благодаря усилиям современных медицинских исследователей создаются все более надежные методы и препараты для лечения заболевания во всех его формах.

Лечение алопеции

К сожалению, нет актуальных методов лечения, которые полностью помогут вылечить неприятные симптомы алопеции. Существуют определенные подходы к лечению, которые могут стимулировать рост волос, но ни один из них не может предотвратить падение новых прядей волос, ни вылечить болезнь, которая приводит к потере волос. Ваш врач может назначить любой из следующих лекарственных средств для лечения.

Кортикостероиды — это мощные противовоспалительные препараты, которые имитируют гормон кортизол. При внутреннем применении эти препараты подавляют иммунную систему, поэтому часто используется при аутоиммунных заболеваниях, таких как алопеция. Для лечения этого заболевания кортикостероиды могут вводиться тремя способами – мази, актуальные кортикостероиды для внутреннего использования, так и для местной инъекции.

Фотохимиотерапия еще один метод, который используется наиболее часто для лечения псориаза. В клинических испытаниях у около 55% людей получается восстановить волосы после использования фотохимиотерапия. Но следует отметить, что частота рецидивов высока, и рекомендовано посещать соответствующий терапевтический центр по крайней мере, два или три раза в неделю.

Если медикаментозное лечение не помогает, пациенты часто прибегают к альтернативным методам. Эти методы лечения включают иглоукалывание, пищевые добавки с цинком и витаминами, специализированные диеты. Не забывайте, что эффективность этих методов лечение облысения не доказана, но некоторые из них могут даже ухудшить ситуацию и потеря волос станет более интенсивной, поэтому будьте крайне избирательны и осторожны при выборе способа лечения облысения.

Как всегда, профилактика остается лучшим «лечением», поэтому здоровый уход за волосами и телом в целом должно быть главным приоритетом каждого человека.

Диффузная алопеция – лечение

К диффузной алопеции могут приводить разнообразные причины и важно помнить, что эффективность лечения диффузной алопеции напрямую зависит от точности обнаружения конкретной проблемы. Только опытный врач-трихолог может своевременно оказать помощь и предотвратить нежелательную потерю волос в дальнейшем.


Записаться на прием к трихологу

Для исключения наиболее частных причин диффузной алопеции у женщин трихолог на консультации может порекомендовать обследования:

  • щитовидной железы,
  • уровня железа и некоторых других элементов,
  • витамина Д
  • при необходимости гормональные исследования.

Лечение диффузной алопеции состоит в устранении причин, повлекших нарушение роста волос:

  • нормализацию гормонального фона,
  • восполнение дефицитных состояний,
  • местное воздействие на волосяные фолликулы.

Для успешного лечения диффузной алопеции применяются наружные препараты и процедуры, улучшающие и нормализующие питание и кровообращение в зоне волосяных луковиц. Наиболее эффективными в лечении диффузной алопеции будут:

  • Плазмотерапия
  • Мезотерапия
  • Физиотерапевтические методы, например, лазеротерапия

Однако заниматься самолечением, самостоятельно ставить диагноз и записываться на уходовые или лечебные процедуры для стимуляции роста волос всё же не стоит. Лучше потратить час на визит к трихологу, чтобы специалист на основании осмотра, обследований и сбора анамнеза поставил диагноз и назначил индивидуальную схему лечения для Ваших волос.


Записаться на прием к трихологу

Причины выпадения волос у женщин

Все причины выпадения волос у женщин можно разделить на две группы: телогеновое облысение (когда волосы выпадают постепенно) и анагеновая алопеция (то есть внезапное облысение).

Анагеновая алопеция

Это внезапная потеря волос, причиной которой чаще всего является воздействие сильных химических или лекарственных средств, а также радиации. Именно этот вид облысения наблюдается во время химиотерапии. Как правило, при несильном воздействии деятельность волосяных фолликулов впоследствии восстанавливается.

Особенности: Для такого вида выпадения волос нет специфического лечения. Рост волос возобновляется после прекращения вредных воздействий.

Телогеновое облысение

Телогеновое облысение может протекать как в острой, так и в хронической формах. Разница в том, что острое облысение длится до полугода, а затем проходит. Хроническая форма телогенового облысения может длиться больше шести месяцев и иногда не проходит даже в течение нескольких лет.

Особенности: При этом виде алопеции полного облысения не наступает.

Причинами телогенового облысения могут быть:

1. Изменение гормонального фона

Многие женщины отмечают поредение волос после родов. Усиленное выпадение может начаться спустя 1–4 недели после родов и продолжаться в течение нескольких месяцев. Бояться этого не стоит: такое выпадение чаще всего связано с изменением гормонального фона, а также может усиливаться под воздействием стресса, снижения уровня белка в плазме, потери крови.

Особенности: Полное выздоровление происходит спустя 5–12 месяцев после родов. При этом, как правило, при последующих беременностях все эти изменения становятся менее выраженными.

По той же причине выпадение волос может начаться после отмены гормональных контрацептивов или у девушек в возрасте 16–20 лет, когда в организме начинают активно вырабатываться андрогены.

2. Проблемы со здоровьем

Выпадение волос может начаться после:

  • обильной потери крови;
  • острой инфекции;
  • высокой температуры;
  • перенесенной операции или травмы;
  • диеты или неправильного питания.

В этом случае чаще всего говорят об эпизодическом облысении. Чтобы восстановить нормальный рост волос, требуется около года. Однако есть и хроническая форма облысения, когда выраженное поредение волос наступает спустя 2–2,5 месяца после перенесенного заболевания.

Причинами такого выпадения волос могут быть:

  • длительный прием лекарств (к таким препаратам относятся цитостатики, ретиноиды, антикоагулянты, противосудорожные и другие);
  • недостаток цинка и железа;
  • хронические заболевания (ревматоидный артрит, гепатит, псориаз, системная красная волчанка, гипертиреоз, опухоли и другие);
  • сильный стресс (после перенесенного стресса рост волос, как правило, восстанавливается спонтанно).

Иногда к причинам выпадения волос относят неправильный уход (частое использование фена, плоек, утюжков и т.д.), однако специалисты сходятся во мнении, что в большинстве случаев внешние воздействия только усугубляют уже имеющуюся проблему, но не являются самостоятельной причиной облысения.

Лечение выпадения волос у женщин

Прежде чем начать курс лечения от выпадения волос, необходимо пройти диагностику и выявить причину проблемы, в каждом конкретном случае решение будет свое.

Для более точной постановки диагноза вам, скорее всего, придется сделать:

  • трихограмму;
  • биохимический анализ крови (оценка белкового, липидного и углеводного обмена);
  • анализ крови для выяснения витаминного, аминокислотного и минерального статуса организма;
  • анализ волос для оценки минерального статуса.

Очень важно понимать, что именно от точного выявления причины выпадения волос зависит выздоровление. В некоторых случаях, как уже отмечалось выше, восстановление роста волос происходит спонтанно после устранения негативных факторов, изменения режима питания и отдыха. Но есть и случаи, когда без специального лечения не обойтись.

В лечении волос могут использоваться:

  • лекарственные препараты для приема внутрь (например, «Проскар»);
  • лекарственные кремы и лосьоны для местного применения (на основе миноксидила и пр.);
  • лазерная терапия (возможна как в клинике, так и в домашних условиях при помощи лазерной расчески);
  • массаж кожи головы;
  • медицинские шампуни и маски против выпадения волос (например, «Низорал»);
  • гомеопатия;
  • народные средства от выпадения волос (репейное или касторовое масло, перцовая маска и др.).

Народные рецепты от выпадения волос у женщин

Репейное или касторовое масло. За полчаса до мытья головы вотрите в голову смесь (масло плюс спирт в равных частях). Применять 1-2 месяца. Еще одно средство: смешать касторовое масло с соком средней луковицы и одним желтком, нанести на волосы за 45 минут до мытья и покрыть голову пакетом и полотенцем.

Апельсиновые корки. Корки от 2-3 апельсинов добавьте в воду, дайте настояться часа три, а затем этой водой помойте голову. Средство помогает придать блеск и сияние и отлично питает волосы.

Перцовая маска. 1 перец-чили измельчить и залить 100 мл водки. Настоять в течение 2-3 недель в темном месте. Полученную настойку можно добавить в кондиционер, бальзам для волос, смешать с маслом или кефиром. В чистом виде не используется!

Все эти методы направлены на достижение двух целей: остановить выпадение и стимулировать рост новых волос. Как правило, специалисты назначают комплексное лечение, в котором сочетаются и прием лекарств, и использование специальных средств по уходу. Такой подход позволяет получить достаточно быстрый и устойчивый результат (от полугода до года).

Помните, что назначить грамотное лечение может только врач! Ни в коем случае не пытайтесь решить проблему самостоятельно, так вы можете еще больше усугубить ее, ведь практически у любых лекарств есть противопоказания, а какие-то из методов вам могут не подходить по определенным причинам.

Пересадка волос

Бывают ситуации, когда ни лекарственная терапия, ни физиопроцедуры, ни народные средства не могут помочь остановить облысение. У женщины на голове образуются значительные проплешины, волосы редеют и приходится идти на различные уловки — пытаться скрыть недостатки под затейливыми прическами и зачесами, пользоваться накладными прядями и т.д. В конечном итоге все это больно бьет по самолюбию и уверенности женщины, она перестает чувствовать себя привлекательной и желанной, замыкается в себе, отказывается появляться на людях. Естественно, это самым негативным образом сказывается на карьере и личной жизни. Казалось бы, единственным выходом из ситуации является ношение парика. Но это не так! Современная медицина шагнула далеко вперед и сегодня предлагает эффективные и безболезненные методы пересадки волос.

Самый деликатный и инновационный — метод HFE (Hand follicul extraction). Он заключается в том, что с донорской зоны пациентки с помощью особого микроинструмента (микропанча) изымают волосяные фолликулы. Затем этот донорский материал пересаживают в зоны облысения с помощью микроимплантера. При этом не производится никаких надрезов, кажа головы не травмируется. Единственное, что может остаться после процедуры, — легкое покраснение в зоне пересадки, но и оно исчезнет через несколько дней.

В целом процедура длится несколько часов — в зависимости от площади зоны облысения. Используется местная анестезия. Сразу после завершения процедуры пациентка может отправиться домой, реабилитационного периода не требуется.

Пересаженные волосяные фолликулы в скором времени приживаются, и у женщины снова отрастают красивые волосы, под естественным углом наклона, так что никто и никогда не догадается, что она была пациенткой клиники по пересадке волос.

Помимо HFE, существуют и другие способы трансплантации волос, среди которых пересадка графтами (вырезаются и вшиваются на новое место лоскуты кожи с волосяными луковицами), частично бесшовная пересадка (фолликулы изымаются без травматизации кожного покрова, но при их вживлении делаются микронадрезы скальпелем). Но если есть возможность — лучше выбрать самый современный и надежный метод.

Где могут оказать услугу трансплантации волосяных фолликулов?

Опытные специалисты по трансплантации волосяных фолликулов работают в столице — в московской клинике HFE (Hair For Ever), которая находится возле метро «Проспект Мира». Здесь трансплантация волосяных фолликулов осуществляется тончайшими инструментами-иголочками, которые не имеют аналогов в России. Благодаря их использованию на коже головы пациентов не остается никаких рубцов, не происходит онемение кожи головы, не появляется синяков.

Перед тем как решиться на проведение процедуры, стоит позвонить в клинику и записаться на предварительную консультацию к специалисту. Можно заполнить анкету на сайте клиники и таким образом записаться на прием. Услугами клиники Hair For Ever уже воспользовались многие пациенты, в том числе известные деятели искусства и бизнесмены.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-017926 от 19 апреля 2019 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Причины и триггерные факторы диффузного телогенового выпадения

1. Недостаточность питания (голодание)

a. Белково-калорийная недостаточность (квашиоркор, кахексия)

b. Дефицит цинка

c. Дефицит железа

d. Дефицит витамина D

e. Дефицит незаменимых жирных кислот при парентеральном питании

2. Дисфункция эндокринной системы

a. Гипотиреоз

b. Гипопаратиреоз

c. Пангипопитуитаризм

d. Послеродовая алопеция

e. Отмена гормональных контрацептивов

3. Экзогенные и эндогенные интоксикации

a. Интоксикация лекарственными препаратами и химическими веществами

b. Инфекционные болезни (грипп, пневмония, тифы, скарлатина, малярия, туберкулез легких, сифилис, бруцеллез, СПИД и д.р.)

4. Стресс

Дефицит железа

Рекомендуемая суточная доза – 14 мг железа в день. Однако 93% женщин репродуктивного возраста получают гораздо более низкую дозу с пищей, что приводит к следующим статистическим данным:
700 000 000 человек страдает железодефицитной анемией.

Также распространен среди населения скрытый железодефицит, при котором уровень гемоглобина остается в норме, но тканевые и транспортные запасы железа уже истощены. Самостоятельно данная ситуация купируется только у 13% женщин. Около 26% приходят в манифестную форму дефицита анемии.

Дефицит витамина D

Дефицит витамина D встречается у 37% человек.

Недостаточность этого витамина (его активной формы 1,25 дигидрокси-витамин D3) в организме человека проявляется в замедлении пролиферации эпидермиса и угнетении роста волосяных фолликулов.

Дефицит цинка

Выделяют врожденный и приобретенный дефицит цинка.

  1. Врожденный (энтеропатический акродерматит) является наследственным заболеванием, связанным с нарушением абсорбции цинка на щетинках каёмки кишечника.
  2. Приобретенный дефицит цинка, как правило, является результатом снижения потребления цинка с пищей:
    1. при парентеральном питании;
    2. при болезни Крона;
    3. при усилении катаболизма, встречающегося при травмах, ожогах, операциях.

Помимо интенсивного выпадения волос мы можем наблюдать характерные изменения кожи, а также изменение ногтей (Линии Бо и паронихии).

Линии Бо представляет собой поперечные вдавления или канавки глубиной до 1 мм. Некоторые исследователи проводят положительную взаимосвязь между уровнем дефицита цинка и глубиной вдавления на ногтях.

Паронихий является воспалением околоногтевого валика.

Линии Бо Паронихий

Гипотиреоз

Исследователи выделяют первичный, вторичный, третичный и периферический гипотиреоз.

При гипотиреозе встречается интенсивное выпадение волос с волосистой части головы, а также выпадение из наружной трети брови, так называемый симптом Хертога (Hertoghe). Зачастую выпадение волос является первым симптом гипотиреоза.

Послеродовая алопеция

Послеродовая алопеция наступает спустя 2-3 месяца после родов. Наблюдается вследствие снижения уровня эстрогенов.

Состояние характеризуется тем, что во время беременности под действием эстрогенов происходит удлинение фазы роста и синхронизация роста волос. После снижения уровня эстрогенов волосяные фолликулы (до 60%) синхронно переходят в фазу выпадения, что и обуславливает интенсивное выпадение.

Прекращение приема оральных контрацептивов

Эстрогены удлиняют фазу анагена и влияют на продолжительность цикла роста волос. После отмены контрацептивов огромное количество волосяных фолликулов переходят в фазу телогена, что приводит к интенсивному выпадению волос.

Диффузное телогеновое выпадение, вызванное лекарственными препаратами

Диффузное телогеновое выпадение, вызванное лекарственными препаратами, развивается спустя 9-12 недель от начала применения лекарственных средств. Выпадение волос происходит в течение всего периода приема лекарства.

Характерно выпадение не более 150 волос в день. Однако, при приеме интерферона, цитостатиков характерно выпадение до 300 волос в день.

  1. Ретиноиды влияют на процессы кератинизации в волосяном фолликуле
  • Витамин А (>50, 000 М.Е. в день)
  • Ацитретин
  • Этретинат
  • Изотретиноин

  1. Интерферон обладает цитокиноподобным эффектом
  • Альфа-интерферон
  • Гамма-интерферон

3. Тиреостатики и др. влияют на метаболизм щитовидной железы

  • Пропилтиоурацил
  • Левотироксин
  • Карбимазол
  • Амиодарон (антиаритмический эффект)
  1. Антикоагулянты: влияют на кровоток в фолликулярном сосочке
  • Гепарин
  • Варфарин
  1. Ингибиторы АПФ связывают цинк
  • Каптоприл
  • Эналаприл
  • Лизиноприл
  • Лозартан
  • Рамиприл
  1. Гиполипидемические препараты влияют на синтез холестерина
  • Фибраты (Клофибрат, Безафибрат, Фенофибрат, Гемфиброзил)
  • Ловастатин
  • Аторвастатин
  • Трипаранол
  • Холестирамин
  1. Андрогены, анаболики — андрогенный эффект
  • Местеролон
  • Тестостерон
  • Даназол
  1. Антиэстрогены: снижают уровень эстрогенов
  • Тамоксифен

Поствакцинальные алопеции

Согласно исследованию, проведенному FDA, из 60 исследованных случаев поствакцинальной алопеции, в 47 из них — диффузное телогеновое выпадение волос возникло после вакцинации от гепатита В. При этом у 15 из них — алопеция вновь возникла после повторной вакцинации.

Стресс. Субстанция P (SP)

Доказано его участие при стессиндуцированной телогеновой алопеции. Под влиянием SP выделяются гистамин, TNF – a, TGF – b, NGF (я в этом не уверен) и др., приводящие к интенсивному выпадению волос.

Диагностика диффузной телогеновой алопеции

Диагностика диффузной телогеновой алопеции на современном этапе основывается на применении трихоскопа, являющегося цифровой видеокамерой с двумя линзами (*60, *200). Видеокамера подключается к компьютеру, для анализа снимков используются соответствующие компьютерные программы.

1. Трихоскопия

Трихоскопия позволяет оценить:

  • состояние волос и волосистой части головы,
  • основные морфометрические показатели волос: плотность и диаметр волос на различных участках кожи,
  • количество велуссных волос,
  • анизотрихоз (полиморфизм).

2. Фототрихограмма

Фототрихограмма позволяет оценить:

  • состояние волос и волосистой части головы,
  • основные морфометрические показатели волос: плотность и диаметр волос на различных участках кожи,
  • количество веллусных волос,
  • анизотрихоз (полиморфизм).

Кроме того, с ее помощью можно оценить количество волос, находящихся в фазе роста и в фазе выпадения. Эти данные, помимо диагностики и оценки текущего статуса, также помогают в процессе лечения. При недостаточной эффективности проводимых мероприятий, полученная информация позволяет вовремя ввести коррективы.

Видеокамера серии ARAMO SG

Лечение диффузной телогеновой алопеции

Лечение диффузной телогеновой алопеции основывается на коррекции дефицита нутриентов, витаминов и минералов:

  • Белок
  • Незаменимые жирные кислоты
  • Цинк
  • Селен
  • Медь
  • Витамин С
  • Биотин
  • Витамин В12
  • Витамин В3
  • L-цистеин

Коррекция дефицита железа

Все препараты железа в пероральной форме можно принципиально разделить на соли двухвалентного и трехвалентного железа.

По рекомендации ВОЗ лучше применять соли двухвалентного железа, обладающие лучшей всасываемостью, их биодоступность – 30-40 %. Однако, при применении подобных препаратов широко распространены побочные эффекты (тошнота, рвота, запоры, тяжесть в животе и желудке).

При этом, соли трехвалентного железа гораздо лучше переносятся пациентами, но их всасываемость всего лишь 10 %.

Если у пациента изначально существовал дефицит меди, то препараты солей трехвалентного железа не будут всасываться и их эффективность будет достаточно низка.

Целесообразно применение комбинированных форм, содержащих помимо солей двухвалетного железа, витамин С и фолиевую кислоту.

Коррекция дефицита витамина D

Коррекция дефицита витамина D проводится с помощью его аналогов. Доза рассчитывается из уровня существующего дефицита.

В результате клинического исследования, проведенного на 144 пациентах (86 пациентов с алопецией, 58 – контрольная группа) научно доказана взаимосвязь относительного (дисфункция VDR – рецептора) и абсолютного (дефицит витамина Д) дефицитов с развитием и степенью выраженности алопеции.

Коррекция эндокринных нарушений

Коррекция эндокринных нарушений проводится после консультации с эндокринологом. Цель врача трихолога – нормализовать уровень тиреотропного гормона. Данный показатель, как правило, нормализуется через 6-12 месяцев после начала терапии.

Стресс

Учитывая широкую распространенность стрессиндуцированных алопеций, целесообразно применение анксиолитиков дневного действия. К ним относятся:

  • Афобазол
  • Мебикар
  • Рудотель
  • XAMAX

Местная терапия

Цель местной терапии – воздействие на волосяной фолликул при помощи молекул, способных стимулировать «вхождение» в фазу анагена или пролонгировать фазу анагена.

Миноксидил

Одним из наиболее эффективных препаратов для решения проблемы выпадения волос является миноксидил, который был разработан в США в 70х годах (в 1986 г – одобрен FDA).

Миноксидилоподобные препараты:

— Revivexil

— Диксидокс (Simone)

— Аминексил (Dercos Vichy)

Начало эффекта от применения миноксидила наступает, как правило, через 4 месяца от начала применения. Косметический эффект наблюдается спустя 6 месяцев. Окончание положительного эффекта наблюдают, как правило, через 4-6 месяцев после отмены препарата. Также отмечали гипертрихоз зоны щек и бакенбард у 5% женщин, получавших 2% миноксидил.

Creastim

Новый комплекс Creastim для местного применения и капсулы Anacaps сопоставимы с миноксидилом по эффективности.

Капсулы Anacaps содержат в себе:

  • Аминокислоты (метионин и цистеин)
  • Железо 14 мг
  • Витамины В5, В6, В8, РР и Е.
  • стимулирует микроциркуляцию,
  • пролонгирует фазу анагена,
  • активизирует рост кератиноцитов в волосяном фолликуле.

Препарат не противопоказан кормящим матерям, что является его существенным преимуществом.

Положительный эффект комплекса Creastim был зарегистрирован в процессе клинического исследования. 80% пациенток после второго месяца применения препарата отмечали увеличение роста волос, прекращение выпадения волос и увеличение плотности волос.

Плазмотерапия

Один из перспективных способов лечения – плазмотерапия — обогащенная тромбоцитами плазма (PRP, аутологичный тромбоцитарный гель, обогащенная факторами роста плазма) представляет собой концентрат тромбоцитов в малом объеме плазмы крови.

На сегодняшний день не существует единой стандартизированной методики получения плазмы, богатой тромбоцитами. Однако можно разделить эту процедуру на следующие этапы:

  1. Забор крови у пациента.
  2. Двукратное центрифугирование, благодарю этому удается получить в 7 раз больше тромбоцитов, чем при однократном центрифугировании.
  3. Выделение плазмы – разделение на богатую и бедную тромбоцитами плазму.
  4. Введение богатой тромбоцитами плазмы в волосистую часть кожи головы пациента.

Алопеция — заболевание, при котором выпадают волосы. Журналистка Маша Константиниди рассказывает, как она живет с таким диагнозом.

Маша Константиниди

Журналистка

Мой диагноз на данный момент — универсальная форма гнёздной алопеции. Гнёздная (очаговая) алопеция — это когда волосы выпадают не равномерно, а пучками из разных мест. Универсальная её форма означает, что одно время у меня не было волос на теле вообще, даже бровей (ресницы, слава богу, остались со мной). Алопеция может передаваться генетически, может быть следствием химиотерапии, а может — аутоиммунным процессом, который начинается с возрастом, а может просто случиться — как случилось со мной. Однажды мой организм решил, что мои волосы — это инородные тела, и начал их отторгать. Это было больше двух с половиной лет назад. Всё это время я носила парики.

Самое ужасное в выпадении волос — это то, что ты совсем не узнаёшь себя в зеркале. Мне не хотелось верить, что я выгляжу как какая-нибудь ведьма с этими ужасными клочками волос. Если обычно мы встаём помятые с кровати и как-то более-менее это переживаем, то мне не хотелось видеть себя без парика вообще. Я вставала, надевала парик, красилась и снова чувствовала себя хоть немного красивой. Но как только я снимала парик и смывала макияж, я не могла смотреть на себя в зеркало.

Я казалась себя уродиной, и последствия такой ненависти к собственной внешности я пытаюсь преодолеть до сих пор.

Я часто меняла образы, потому что срок службы натурального блондинистого парика — три-четыре месяца: за почти три года я была и с каре, и с длинными волнами, и с волосами средней длины. Когда у тебя нет волос, а парики приходится менять довольно часто, у тебя смазывается восприятие себя и становится очень тяжело видеть себя красивой.

Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от маша константиниди (@mkknst) 12 Мар 2018 в 6:56 PDT

Еще тяжелее пришлось, когда у меня выпали и брови: они всегда были моей гордостью, и я с трудом склеила образ себя после этого. Если раньше я только подкрашивала и укладывала их цветным гелем, то теперь мне приходилось рисовать их с нуля каждый день. Я каждый час посматривала в зеркало: не стерлись ли брови и не съехал ли парик.

Но зато у меня была косметика. Довольно много косметики. Я прошла базовый курс визажиста, завела косметический блог и просто стала много краситься и экспериментировать. Я люблю яркие губы и обычно делаю акцент на них и на бровях, предпочитая лёгкий макияж глаз.

Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от маша константиниди (@mkknst) 22 Апр 2018 в 3:02 PDT

За это время сформировался мой классический макияж: лёгкое тональное средство, например, Estee Lauder Double Wear Nude Stick Cushion, пушистые брови, дуохромный яркий хайлайтер, такой как универсальный стик NARS из коллекции Christopher Kane в оттенке Violet Atom, немного мерцающих розоватых теней the Balm в оттенке Work is Overrated в уголок глаза, хорошо прокрашенные густые ресницы и подведённая верхняя слизистая — моя любимая тушь (вы уже о ней наслышаны) Cabaret Premiere Vivienne Sabo, а самый стойкий чёрный карандаш — у Estee Lauder. Но мой мейк невозможен без матовой помады яркого или причудливого цвета, сейчас я очень люблю немного «мертвенные» цвета — например, оттенок Stone Dose of Colors или Oxblood Burberry Lip Velvet Crush.

Я научилась видеть себя зеркале, даже если я на себя не похожа: я доставала привычные баночки с косметикой и рисовала себя каждый день такой, какой мне было комфортно и приятно быть.

Да, я не приняла себя без волос, но я и не хотела: я двигалась к привычной себе, и косметика давала мне силы. Макияж занимал руки и мысли, не давая думать о плохом, я играла с цветами и текстурами. Все в университете и на работе привыкли видеть меня с необычными стрелками или дрейпингом. Мне нелегко давалось быть радостной, но именно макияж как ежедневный ритуал помог мне ощущать себя красивой хоть немного. Это придавало мне сил, чтобы дальше бороться.

Процесс лечения ещё продолжается (и, возможно, будет длиться всю мою жизнь), но сейчас я радуюсь своим новым кудряшкам. Меня радует, что я нравлюсь себе и без косметики, но я продолжаю обмазываться хайлайтерами и розовыми тенями. Косметика для меня всегда была развлечением, а не обязанностью, и это здорово, что она поднимала мне настроение, когда мне было тяжело.

Выпадают волосы каких

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *