Если кожа или слизистая вашего пушистого друга стали желтыми – это свидетельствует о присутствии высокого уровня билирубина в крови. Желтуха у собак имеет свои симптомы и требует грамотного и оперативного лечения.

1. Общие сведения о болезни

2. Передается ли желтуха человеку

3. Причины заболевания

4. Виды

5. Симптомы

6. Диагностика

7. Лечение у ветеринара

– В домашних условиях

– Вероятность выздоровления

8. Профилактические меры

Общие сведения о болезни

Желтуха возникает, когда в кровотоке пса обнаруживается высокое содержание желчного пигмента – билирубина. Чтобы узнать, почему возникла проблема, следует разобраться, что такое билирубин.

В теле человека и животного происходит постоянная смена красных кровяных телец – эритроцитов. Одни погибают, их сменяют другие. Клетки селезенки отвечают за ликвидацию клеток, которые отработали свой срок. В ее структурах старый гемоглобин перерабатывается в билирубин.

Далее этот элемент соединяется с другим белком и направляется по кровотоку в ткани органа. Именно там нерастворимый элемент превращается в растворимый. Часть вещества проникает в кишечник, желчный пузырь, каловые массы, придавая им характерный оттенок.

Если нормы гемоглобина превышаются, то происходят проблемы с нормальным выведением прямого билирубина из организма. Если орган не выполняет свои функции, появляется избыток билирубина. Желтый пигмент окрашивает склеры, дерму и слизистую оболочку.

Происходит это, если организм не в силах утилизировать пигмент и устранять его из кишечника. В этом случае засоряются желчный пузырь и протоки, а концентрация элемента растет. Способствует недугу и прогрессивный распад эритроцитов. Билирубин находится в свободной форме, не связывается и не транспортируется.

Данное нарушение у псов бывает довольно часто. Помните, что этим недугом не сможет заразиться человек. Не стоит переживать за здоровье всей семьи. Подобное патологическое состояние сигнализирует о том, что в организме животного присутствуют какие-то серьезные нарушения и неполадки. Оно никогда не бывает самостоятельным хворью, а представляет собой синдром.

Считается, что чаще всего болеют кобели, так они проявляют наибольший интерес к собачьим меткам, любят все обнюхивать. Часто именно летом растет количество подобных недугов. Помните, что шанс заразиться имеют и привитые питомцы, особенно при неблагоприятной эпидемиологической обстановке.

Передается ли желтуха человеку

Нужно учитывать, что пожелтение слизистых, кожных и иных покровов является следствием, а не первопричиной. Поэтому желтухой как таковой заразиться нельзя, а вот заболеванием, ее вызвавшим, можно. К таковым относятся гельминтозы, то есть глистные инвазии, и лептоспироз. Последнее является довольно опасным заболеванием, которое, тем не менее, излечимо.

Чтобы уберечь себя и других животных в доме от первопричин желтухи, нужно соблюдать гигиенические меры и предписания ветеринара. Если заболевшая собака проживает на территории с маленькими детьми или людьми со слабым здоровьем, лучше позаботиться о том, чтобы их взаимный контакт был сведен к минимуму.

Причины возникновения заболевания

Существуют различные причины появления недуга. К основной можно отнести поражение печени или селезенки. Часто ветеринары сталкиваются с острым гепатитом. Если это старая особь, то возможно появление хронического воспаления органа. Оно затрагивает также поджелудочную железу, тонкий кишечник.

Вызывать хворь могут и редкие грибковые инфекции, к которым относятся кокцидиомикоз, гистоплазмоз. Такой вариант очень опасный, так как грибки не боятся препаратов и не погибают от них. Приходится использовать более сильные вещества, которые могут пагубно воздействовать на тело животного.

Причиной болезни является и элементарное ожирение. Такая патология характерна для псов, которые постоянно питались некачественной заплесневелой едой. Может проявляться патология на фоне гормональных нарушений.

При неуместном или неверном применении лекарств может возникнуть данная проблема. Следует аккуратно пользоваться ацетаминофеном (тайленолом), фенобарбиталом или примидоном, метронидазолом. Подобную реакцию могут вызвать и антибиотики, которыми зачастую хозяева лечат своих любимцев самостоятельно. Всегда лучше попросить совета у опытного ветеринара, чтобы не навредить своему любимцу.

Пес может элементарно отравиться. Яд изначально попадает в структуру печени. Губительными для домашних любимцев являются гербициды, яды для грызунов, соединения на основе цинка и другие. Редко когда хворь связана с печеночной недостаточностью или какими-либо генетическими заболеваниями породы.

Иногда речь идет о проблемах с желчевыводящими протоками и с самим желчным пузырем. Причинами болезни могут быть и глисты, которые обитают в желчных протоках. Гемолитическая форма может развиться после укуса клеща.

У некоторых псов часто случается амилоидоз печени. Он приводит к возникновению хвори. К породам в группе риска можно отнести боксера, гончих, шарпея, бедлингтон-терьера. Отдельную группу составляют охотничьи виды и питомцы, которые живут на улице.

К сожалению, ни одно животное не застраховано от данного недуга.

Виды желтухи по первопричине

Ветеринары подразделяют желтуху у собак на несколько видов. Это нужно для назначения грамотной поэтапной терапии, а также для назначения вспомогательных препаратов, витаминов и сопутствующей диеты.

Механический

Если у животного засоряются или полностью закупориваются желчевыводящие протоки, речь идет о механическом виде заболевания. Ему сопутствуют следующие симптомы, помимо пожелтения покровов:

  • расширение зрачков;
  • темный цвет урины вкупе с резким и неприятным ее запахом;
  • зуд, похожий на нервный;
  • вялость, потеря аппетита;
  • судороги.

Закупорке может способствовать опухоль в ЖКТ, печени или почках, а также скопление глистов. Иногда желчевыводящие потоки сдавливаются почечными камнями или послеоперационными/посттравматическими рубцами.

Гемолитический

При гемолитической желтухе причиной становится нарушение кроветворного процесса. Он выражается в излишке билирубина, а ярким сопутствующим симптомом становится увеличение селезенки. Именно по нему, а также по слабо выраженной желтушности ветврач может определить вид заболевания.

Причинами становятся отравления различного характера или лептоспироз. Последний может передаваться человеку и считается одним из самых неприятных заболеваний для животных.

Печеночный

Его еще называют паренхиматозным. Данный вид желтухи развивается вследствие нарушений работы печени и повышенного выделения билирубина в кровь и мочу. Печеночный вид некоторые врачи относят к подвиду гемолитической желтухи.

При данном виде собака испытывает постоянную жажду на фоне потери аппетита, могут проявляться судороги, вялость и расширение зрачков.

Симптомы желтухи

Надпеченочная желтуха характеризуется незначительной желтушностью кожи, при этом склеры больного приобретают лимонный оттенок, также может наблюдаться бледность кожных покровов. Для этой формы желтухи не характерно развитие зуда кожи, печень слегка увеличена, а селезенка, наоборот, приобретает огромные размеры. За счет увеличенного количества фермента стеркобилина кал приобретает темный окрас.

При печеночной желтухе слизистые и кожа приобретают характерную желтушность, развиваются боли в правом подреберье, печень увеличивается в размерах, появляются симптомы печеночно-клеточной дисфункции и присоединяются внепеченочные симптомы, такие как сосудистые звездочки и печеночные ладони. Кроме этого, может наблюдаться увеличение селезенки, а при хронических формах – симптомы портальной гипертензии.

Для подпеченочной желтухи характерно возникновение болей в области печени, увеличение температуры тела, развитие диспепсических нарушений, кожного зуда, снижения массы тела. При этом типе заболевания кожа приобретает оливковый либо зеленоватый оттенок.

При механической желтухе кожный зуд, развивается на фоне опухолевого поражения и очень часто возникает задолго до возникновения самой желтушности, при этом он носит стойкий характер и не поддается терапевтической коррекции. Чаще всего, печень увеличена в размерах, имеет плотную либо эластичную консистенцию, также иногда могут прощупываться узлы, при этом селезенка остается прежних размеров.

Диагностика желтухи

Для подтверждения диагноза, больному потребуется сдать общий анализ крови, анализ крови на содержание билирубина. В постановке диагноза поможет проведение сулемовой и тимоловой проб.

Может потребоваться ультразвуковое исследование желчного пузыря и его протоков, печени и поджелудочной железы, фиброэзофагогастродуоденоскопия, гипотоническая дуоденография, эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография, спленография или компьютерная томография.

Лечение желтухи

Больные с желтухой должны проходить лечение в условиях стационара. Выбор схемы лечения зависит от типа заболевания и состоит из медикаментозных, физиотерапевтических и хирургических методов лечения. Из медикаментозных средств пациенты получают карсил, хофитол.

Профилактика желтухи

Для предупреждения развития желтухи, пациентам рекомендуют вести здоровый и активный образ жизни, избегать инфекций, правильно питаться и постараться отказаться от вредных привычек.

Лечение

Лечение синдрома складывается из терапии заболевания, ставшего причиной развития желтухи, и коррекции симптомов. Может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное. Для снижения интоксикации потребуется специальная диета, инфузионная терапия (капельницы), препараты, улучшающие метаболизм в печени.

Хирургическое. При необходимости в госпитале проводятся все виды хирургического лечения, в основном малоинвазивными лапароскопическими методами (например, лапароскопическая холецистэктомия).

Экстракорпоральная гемокоррекция. При аутоиммунных процессах (например, аутоиммунном гепатите), применяются высокоэффективные инновационные технологии экстракорпоральной гемокоррекции, позволяющие быстро очистить кровь от агрессивных аутоантител и иммунных комплексов, купировать обострение и улучшить состояние пациента.

Симптомы, свидетельствующие о желтухе

Несмотря на фактор, который спровоцировал недуг, достаточно просто обнаружить его по соответствующему оттенку на коже, слизистых оболочках, склерах. Цвет бывает разным: от светлого желтого до насыщенного и яркого.

Симптомы будут зависеть от первичного заболевания. В поведении питомца можно заметить вялость, нежелание двигаться, отказ от еды, неутолимую жажду. Позже будет заметно пожелтение кожи и слизистых оболочек. Могут быть припадки, параличи, которые вызваны сильной интоксикацией организма. Пушистый друг может выглядеть измотанным или истощенным. Температура тела при этом снижается, моча становится ярко-оранжевой. Цвет кала бледнеет. Отсутствует стабильный стул: понос чередуется с запорами.

Таким образом, если вы заметили, что появились первые признаки, стоит сразу же поехать в ветеринарную больницу. Болезнь опасна для животных, особенно для беременных особей. В этом случае не стоит медлить. Важно обратиться в хорошую клинику за качественной консультацией и профессиональным лечением.

Своевременная диагностика заболевания

В клинике детально расскажите врачу всю информацию о питомце, о его поведении, первых признаках заболевания. Подробно опишите питание любимца, если были варианты возможного отравления, какие препараты получал домашний друг. Врачу нужно будет определить, что вызвало желтуху.

Опытный ветеринар первым делом проведет скрининг-тест для определения причин. Сначала проводится биохимический и общий анализ крови для исключения лептоспироза, других инфекций, кровепаразитов. Также анализ поможет выявить количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, которые нужны для нормального свертывания крови. Анализы могут проводиться при помощи автоматической машины. В таком случае будет подсчитано точное число клеток крови на единицу объема.

Биохимический анализ крови представляет собой группу из 10-30 показателей. С их помощью можно будет оценить состояние печени. После следует совершить УЗИ-диагностику. По ее итогам будет видна форма желтухи, отсутствие/наличие опухолей, степень закупорки желчных протоков. Зачастую применяется и компьютерная томография. Важно точно выявить локализацию повреждения. Иногда дополнительно делают биопсию печени или лапароскопию.

Биопсия проводится несколькими способами:

  1. Тонкоигольная аспирация. Вмешательство выполняется с помощью маленькой калибровочной иглы, которая прикрепляется к шприцу. Она вставляется через кожу в область печени. Происходит забор клеток органа, то есть аспирация. После этого биоматериал помещается на специальную стеклянную подложку. С помощью микроскопа ветеринарный патологоанатом изучает материал. Такой способ является довольно быстрым и наименее травматичным. Однако он имеет свои ограничения: происходит забор лишь нескольких клеток. В связи с этим репрезентативный образец печени может быть не получен. Также нельзя будет рассмотреть клетки в их нормальной взаимосвязи друг с другом.

  2. Обычная биопсия. Подобная процедура похожа на предыдущую. Однако в данном случае используется большая игла. В период проведения процедуры любимцу нужно будет сделать общую анестезию. С помощью биопсии можно получить много клеток ткани печени. Образец сохраняют в формальдегиде и отправляют в лабораторию. Там все тщательно анализируется. В данном случае у врача будет возможность рассмотреть клетки в их нормальной взаимосвязи друг с другом. Вероятность отбора проб аномальной ткани выше, если вмешательство выполняется во время ультразвукового исследования.

  3. Хирургическая биопсия. В этом случае пушистый друг находится под общей анестезией. Живот животного открывается хирургическим путем. Это позволяет напрямую увидеть нужный орган. Хирург сам выбирает места для биопсии. С помощью скальпеля кусочек органа удаляется для анализов. Такой способ дает самый надежный образец.

Инкубационный период желтухи у животного составляет от 15 до 30 суток. Начинается он с перемены оттенка глазных яблок, других органов. С каждым днем интенсивность нарастает. Будет наблюдаться слабость питомца, сонливость, нежелание есть. Клетки печени при этом увеличиваются в размерах, орган становится болезненным. При спаде заболевания довольно быстро исчезают симптомы проявления желтухи, билирубин приходит в норму на 20-25 день.

Врачи провели комплексное диагностическое обследование, подтвердившее диагноз «стриктура холедоха» – это сужение общего желчного канала, приводящее к непроходимости желчи.

В стандартной ситуации проходимость желчных потоков восстанавливается при помощи высокотехнологичной операции: малоинвазивным эндоскопическим методом под рентгенконтролем в желчный проток устанавливается специальная сетка цилиндрической формы (стент), которая расширяет проток в месте сужения и восстанавливает отток желчи. Обычно данные операции выполняются с помощью эндоскопического оборудования с доступом через просвет желудочно-кишечного тракта. В данном клиническом случае «зайти» привычным путем не получилось – причиной стали изменения, возникшие после ранее выполненных операций.

Случай был рассмотрен на консилиуме врачей, по результатам которого было принято решение о выполнении нестандартной операции. Для установки стента был избран альтернативный доступ через желчный проток печени.

Операция продолжительностью 1 час была выполнена командой врачей бльницы №67 в которую вошли: заведующий отделением эндоскопии Александр Эдуардович Иванов, заведующий отделением рентгенэндоваскулярных диагностики и лечения Денис Николаевич Самочатов, заведующий отделением ультразвуковой диагностики Сергей Александрович Своеволин, врач-хирург 1-го хирургического отделения Владимир Владимирович Чистяков.

В ходе операции в желчный проток печени под контролем УЗИ был установлен катетер, через который врачи получили доступ к общему желчному протоку. С помощью специализированного оборудования в область суждения протока был доставлен стент. Сужение желчного протока было расширено и проходимость желчи восстановилась. В финале операции из печени был удален катетер, через который осуществлялся доступ.

Послеоперационный период протекал гладко, вскоре после операции механическая желтуха была купирована. На шестые стуки после операции пациент был уже выписан домой.

Лечение и консультация ветеринара

Желтуха у собак является последствием негативных изменений в теле питомца, поэтому требуется совершать соответствующее лечение. Важно лечить первичное заболевание. Нужно лишь верно поставить диагноз. Для каждой болезни будет своя собственная методология лечения. Существуют общие правила и рекомендации для улучшения состояния здоровья собаки:

  1. Заменить часть рациона. Давайте еду, которая содержит большое количество углеводов. К ней можно отнести крупу и овощи. Можно соблюдать специальную диету. При ней ограничивают жиры и белки. Можно кормить пса кашами, супами из крупы.

  2. Ограничить активность питомца. Пусть любимец больше отдыхает.

  3. Если присутствует избыточный вес, то стоит снизить калорийность пищи.

  4. Для поддержания функционирования желудочно-кишечного тракта собаки можно добавлять в еду карловарскую соль.

  5. Предложите питомцу травяные отвары, поите его больше водой, чтобы выводить желчь из организма. Хорошо в воду или пищу добавлять глюкозу. Она является основным источником энергии.

  6. Теплые компрессы на живот оказывают благотворное воздействие.

  7. Добавляйте в еду витамины группы B, витамин Е. Можно вводить их внутримышечно.

Симптоматическая терапия обычно включает аскорбиновую кислоту, антигистаминные препараты, мочегонное. Рвоту устранить можно при помощи метоклопрамида и сульфата атропина. На время лечения любимец должен пребывать в комфортном и спокойном состоянии. Время прогулок следует сократить.

Беременные и кормящие суки находятся в группе риска, поэтому здесь домашнее лечение и тем более самолечение неприемлемо. Необходимо найти ветеринара, который сможет осуществить полную диагностику у матери и детенышей, а также взять болезнь под тотальный контроль.

Терапия в домашних условиях

Процедуры, которые назначил врач, можно делать в условиях дома, если имеется достаточный опыт. Строго соблюдайте график процедур, назначенных ветеринаром. В таком случае отпадает необходимость возить пса каждый день в клинику.

Что нужно уметь владельцу собаки:

  • ставить уколы (подкожным и внутримышечным инъекциям можно научиться за один раз);
  • давать таблетки;
  • освоиться с режимом кормления и процедур.

Идеально, если один из домочадцев возьмет на время болезни собаки отпуск. Если такой возможности нет, лучше сделать так, чтобы пес не оставался в одиночестве в острой фазе болезни.

Если причиной желтухи стало поражение печени или желчевыводящих путей, то вместе с основным лечением можно применять народные средства. Отлично подходит бессмертник, полынь, листья шалфея. Травяные отвары даются животному, чтобы выводить избыток желчи. Следует отличать лечение человека и собаки от данного заболевания. Народные методы, которые полезны для людей, не всегда эффективны для питомца. Необходимо проконсультироваться с ветеринарным врачом.

Вероятность выздоровления

В зависимости от тяжести первичного заболевания, прогнозы могут быть неоднозначными. Чем моложе четвероногий друг и чем меньше у него других хронических болезней, тем больше у него возможностей побороть недуг.

Летальный исход, к сожалению, возможен при лептоспирозе или тяжелых заболеваниях печени или почек. Особенно тяжело справляются с болезнью пожилые особи и неокрепшие щенки. Для них ветеринар пропишет вспомогательные препараты, которые стимулируют иммунитет и укрепляют организм в целом.

Также опасными являются отравления, вызывающие коматозное состояние животного. Здесь прогнозы можно делать не только в связи с возрастом питомца, но и со скоростью реакции его хозяина. Если пострадавшего вовремя привезли в клинику, сделали промывание и капельницы, шансы на выживание существенно повышаются.

Профилактические меры: как не дать питомцу заболеть

К основному профилактическому фактору можно отнести полноценный сбалансированный рацион. Однако этого все равно бывает недостаточно. Стоит проводить регулярную дегельминтизацию, чтобы избежать забивания глистами желчных путей. Следите, чтобы все ядовитые вещества были далеко от вашего любимца. Лучше все лекарства хранить в закрытых ящиках.

Хорошей защитой станет периодическая вакцинация от инфекционного гепатита, лептоспироза, энтерита. Подберите подходящую ветеринарную лечебницу, которой вы полностью доверяете. Там вам расскажут о графике прививок и подберут вакцину.

К мерам профилактики можно отнести соблюдение гигиены, употребление правильной пищи. Например, мясо рекомендуется варить, чтобы не заразить своего любимца гельминтами. Место постоянного пребывания собаки стоит периодически дезинфицировать.

Если есть наследственная предрасположенность, не стоит забывать посещать врача, а также самостоятельно осматривать животное, выявляя наличие признаков желтухи. Пытайтесь исключить факторы, которые провоцируют развитие заболевания. Отслеживайте уровень гемоглобина у животного, сдавая анализы крови на регулярной основе.

Желтушность у домашнего животного – тревожный сигнал о неблагоприятном состоянии собаки. Не допускается любое лечение наугад. Постарайтесь оперативно доставить пса в ближайшее время в ветеринарную клинику. И не занимайтесь самолечением: собаку должен осмотреть хороший доктор, который назначит нужные препараты.

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

Больной В, 73 лет, 16.09.15 обратился в поликлинику с жалобами на слабость, пожелтение кожных покровов, с направительным диагнозом: Механическая желтуха? О. гепатит? госпитализирован в терапевтическое отделение ГКБ №4.

Из анамнеза известно, что родственники заметили пожелтение больного 1,5 недели назад, моча стала «цвета темного пива», стул не менял окраску. Похудел на 10 кг за 2 месяца, аппетит снижен, зуд кожных покровов. ДГПЖ, С-r простаты с прорастанием в стенку мочевого пузыря, ТУР июль 2015г. Язвенная болезнь 12-пк, Эрозивный рефлюкс-эзофагит. Эпид.анамнез не отягощен, производственные вредности не выявлены.

При поступлении: состояние средней тяжести. Живот не напряжен, нормальных размеров, безболезненный, асцита нет. Печень не увеличена, при пальпации безболезненна. t тела 36,7 0С.

Маркеры вирусных гепатитов отрицательны.

УЗИ ОБП: Диффузные изменения печени, поджелудочной железы, увеличенный л/у в воротах печени. Киста правой почки.

Хирург: данных за механическую желтуху не выявлено.
Предварительный диагноз: неуточненная желтуха.

МРХПГ: признаки диффузных изменений печени, поджелудочной железы, умеренная холедохоэктазия без признаков обструкции, уменьшение желчного пузыря, стенка его равномерно утолщена, повышенного сигнала, единичные увеличенный л/у гепатопанкреатодуоденальной зоны (до 2,3×1,1 см). Пузырный проток не визуализируется.

Проводилось лечение: Урсосан 250 мг 3р/д, Омез 20 мг 2 р/д, 5% р-р Глюкозы 400мл + 5% р-р Аскорбиновой кислоты 5мл.
На фоне проводимого лечения состояние улучшилось:

БХА 01.10: AST – 42, ALT – 50, TBI – 139, DBI – 110, ALP – 131, GGT– 20.
ОАК 18.09: PLT- 178, СОЭ – 18.

Через 15 дней стационарного лечения диагноз остался не ясен.
Обращает внимание, что клинически выраженный синдром холестаза, лабораторно подтверждается только высоким уровнем общ. билирубина за счет прямого, при нормальных значениях ЩФ и ГГТП. Так же не выражен синдром цитолиза (АСТ-44 при норме до 39, ЛДГ, АЛТ -N), сохранена синтетическая функция печени. Рекомендуется дальнейшее обследование в гастроэнтерологическом отделение.

Диагностическая концепция: Хронический гепатит? Метастазы рака предстательной железы? ПБЦ? ПСХ? Холангиокарцинома?
Следует думать о синдроме внутрипеченочного холестаза, который в редких случаях не сопровождается повышением ЩФ, ГГТП. Провести дифф. диагноз между ПЦБ и ПСХ (анализ крови на антитела АМА, pANCA). Мужской пол больше характерен для ПСХ.
Провести ЭРХПГ, биопсия холедоха, л/у ворот печени. Анализ крови на онкомаркеры ПСА, СА 19-9. Консультация онколога для исключения холангиокарциномы (чаще болеют мужчины старше 70 лет, характерно скрытое течение), метастазов рака предстательной железы.
Так же исключить аутоиммунный гепатит, наследственные гипербилирубинемии (Синдром Дабина-Джонса, Ротора).

Данный случай интересен нехарактерной клинической картиной, трудностью дифференцировки заболеваний, приводящих к синдрому печеночной желтухи, сходством их клинической картины, и необходимостью для верификации диагноза проводить биопсию печени.

диагностический подход

Желчевыводящие пути дилатация вследствие обструкции, как видно на компьютерной томографииЖелчевыводящие пути дилатация вследствие обструкции

Большинство пациентов с желтухой будут иметь различные предсказуемые модели панельных печеночных, хотя значительная разница существует. Типичная панель печени будет включать в себя уровни в крови ферментов найдены в основном из печени, таких как аминотрансферазы (АЛТ, АСТ), и щелочной фосфатазы (ALP); билирубина (которая вызывает желтуху); и уровни белка, в частности, общий белок и альбумин. Другие тесты первичной лаборатории для функции печени включают гамма — глутамилтранспептидазы (ГЕТ) и протромбиновое время (PT).

Некоторые кости и сердечные расстройства могут привести к увеличению ALP и аминотрансфераз, так что первый шаг в дифференциации их от проблем печени является сравнение уровней ГГТ, которые будут повышенные только в печени конкретных условий. Второй шаг отличить от билиарной (холестатической) или печени (печени) причины желтухи и измененных лабораторных результатов. Первые , как правило , указывает на хирургическую реакцию, в то время как последний обычно склоняется к медицинской ответ. Уровни ALP и ГГТ, как правило , поднимаются с одним рисунком , а аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ) поднимаются в отдельном шаблоне. Если ALP (10-45 МЕ / л) и ГГТ (18-85) уровни расти пропорционально примерно так же высоко , как АСТ (12-38 МЕ / л) и АЛТ (10-45 МЕ / л) уровней, это указывает на холестатическом проблема. С другой стороны, если АСТ и АЛТ рост значительно выше , чем ЩФ и ГГТ рост, то это указывает на печеночную проблему. Наконец, различие между печеночной причиной желтухи, сравнивая уровни АСТ и АЛТ может оказаться полезным. Уровни AST обычно будет выше , чем АЛТ. Это по- прежнему имеет место в большинстве печеночных заболеваний на гепатит (вирусный или гепатотоксических) за исключением. Алкогольный повреждение печени может увидеть довольно нормальный уровень АЛТ, АСТ с 10x выше , чем ALT. С другой стороны, если ALT выше , чем АСТ, это свидетельствует о гепатите. Уровни АЛТ и АСТ не очень хорошо коррелируют с степенью повреждения печени, хотя быстрые капли этих уровней от очень высоких уровней могут указывать серьезный некроз. Низкий уровень альбумина , как правило, указывают на хроническое состояние, в то время как это нормально в гепатита и холестаза .

Лабораторные результаты для панелей печени часто сравнивают величины их различия, а не чистого количества, а также от их отношений. АСТ: АЛТ соотношение может быть хорошим индикатором расстройство является ли алкогольный повреждение печени (более 10), некоторые другие формы поражения печени (выше 1), или гепатит (меньше 1). Уровни билирубина больше , чем в 10 раз нормальные может указывать опухолевый или внутрипеченочный холестаз. Уровни ниже , чем это , как правило, указывают на гепатоцеллюлярной причины. АСТ уровни выше 15x , как правило, указывают на острый гепатоцеллюлярный повреждения. Меньше , чем это , как правило, указывают на обструктивные причины. Уровни ALP больше , чем 5x нормальный , как правило, указывают на препятствие, в то время как уровни выше 10x нормальный может указывать наркотиков (токсический) индуцированный холестатический гепатит или цитомегаловирус . Оба эти условия могут также иметь АЛТ и АСТ более чем 20 × нормальный. Уровни ГГТ выше , чем в 10 раз нормальные обычно указывают холестаза. Уровни 5-10 × как правило, указывают вирусный гепатит. Уровни менее 5 × нормальный , как правило, указывают на токсичность лекарственного средства. Острый гепатит, как правило , имеют АЛТ и АСТ уровни поднимающиеся 20-30 × нормальной (выше 1000), и может оставаться значительно повышенным в течение нескольких недель. Парацетамол токсичность может привести к АЛТ и АСТ уровней больше , чем 50x нормальный.

Этимология

Желтуха происходит от французского Jaune , что означает желтый, jaunisse означает «желтую болезнь». Медицинский термин для этого является желтуха , от греческого слова ίκτερος ; прилагательного форма, желтушность.

внешняя ссылка

классификация

  • МКБ — 10 : R17
  • ICD — 9-CM : 782,4
  • MeSH : D007565
  • DiseasesDB : 7038

Внешние ресурсы

  • Определение словаря желтухи в Wiktionary
  • СМИ , связанные с желтухой на Викискладе ?

Категория: Профилактика.

Среди самых распространенных и опасных «болезней немытых рук» первенство уверенно удерживает гепатит А. В группу риска заражения попадают, в первую очередь, дети дошкольного и младшего школьного возрастов, которые в силу своей экспрессивности и нетерпеливости употребляют немытые фрукты или спешат схватить бутерброд грязными руками, или не распрощались с привычкой тянуть в рот пальцы, игрушки, карандаши.

Подобная беспечность приводит к заражению гепатитом и может поставить под угрозу здоровье всей семьи, поскольку этот вирус передается фекально-оральным путем. Подобный тип передачи может вызвать эпидемию.

Основные пути заражения:

  • контакт с зараженным человеком, пользование общими предметами гигиены;
  • при контакте зараженной водой;
  • употребление вирусосодержащей пищи.

Симптоматика:

  • первые три дня после инкубационного периода — повышение температуры до 400;
  • параллельно с появлением кашля, насморка и слезоточивости — нехарактерная для простудных заболеваний светобоязнь;
  • тошнота и потеря аппетита;
  • головная боль.

Следует акцентировать внимание на том, что симптомы зависят и от возраста, заболевшего: у детей никогда не проявляется полная клиническая картина, цвет их кожи остается нормальным на протяжении всего периода заболевания. Пожелтение кожных покровов наблюдается только у взрослых. Если желтизна стала проступать все заметнее, знайте, что болезнь перешла в стадию неопасной. Зачастую пожелтение кожи сопровождает снижение температуры и исчезновение болевых ощущений.

Превентивные меры:

  • избегать употребления воды из незнакомых источников, не купаться в водоемах сомнительной чистоты. Это касается и слишком «густозаселенных» пляжей в период летнего зноя, а также водоемов, в которые стекают канализационные воды;
  • обязательно соблюдать элементарные гигиенические нормы и мыть руки после каждого посещения туалета, после прихода с улицы и перед едой;
  • поддерживать чистоту в помещениях;
  • предметы личной гигиены должны иметь одного хозяина, делиться ими с окружающими нельзя;
  • обязательно и очень тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением в чистой проточной воде;
  • ни в коем случае не использовать в качестве удобрения некомпостированный помет.

Описание

Желтуха — это приобретение желтого оттенка кожными покровами, белками глаз, а также слизистыми оболочками в результате патологических изменений в печени.
Данное явление объясняется увеличением в крови количества билирубина и накоплением его в тканях организма. Билирубин является промежуточным веществом, которое образуется во время переработки разрушенных эритроцитов печенью. Желтуха не относится к заболеваниям и является скорее симптом патологического процесса в организме.
В норме билирубин смешивается содержимым органов ЖКТ и выводится из организма. Однако в некоторых случаях он остается в организме человека. Как правило, это свидетельствует об инфекционных процессах в организме, закупорке желчных протоков, а также усиленном распаде эритроцитов (гомологическая анемия).
Помимо этого причиной развития желтухи может быть:

  • наличие доброкачественных или злокачественных опухолей в печени;
  • осложнения хирургических операций;
  • жизнедеятельность паразитов в тканях печени;
  • врожденное нарушение строения желчных путей;
  • тяжелые патологии печени и/или желчного пузыря;
  • побочное действие некоторых лекарственных препаратов.

Желтуха у взрослых может стать причиной постоянной слабости, сонливости и головокружений. Нередко больных желтухой избегают, что может стать причиной общественной изоляции. Все это негативно сказывается на работоспособности человека и качестве его жизни в целом. Именно поэтому при первых признаках желтухи следует обратиться к врачу. С этой целью вначале следует посетить терапевта, а он уже направит больного к нужному специалисту. Как правило, это гастроэнтеролог, онколог, паразитолог, инфекционист или хирург.

Классификация желтух

В зависимости от того, какие патологические процессы в организме спровоцировали развитие патологии, выделяют следующие виды желтухи:

  • Гомологическая — развивается при слишком интенсивной выработке билирубина. При этом происходит повышение его непрямой фракции.
  • Паренхиматозная — происходит захват печенью непрямого билирубина и переработка его в прямой. При этом печень не способна выделять переработанный билирубин в желчь и поэтому происходит его забрасывание в кровоток. Отличительной особенностью данного вида желтухи является повышение уровня билирубина в крови (как прямого, так и непрямого).
  • Механическая — развивается в результате затруднения или невозможности прохода желчи через внепеченочные желчные пути.

Желтуха у новорожденных

Желтуха у новорожденных детей возникает в результате смены в организме гемоглобина (HbF) на гемоглобин (HbA) и несформированности ферментных систем. Она не является патологией и свидетельствует о том, что организм младенца приспосабливаются к новой для него окружающей среде.
У взрослых людей постоянно вырабатываются эритроциты. Те, которые из них стареют метаболизируются печенью в билирубин и выводятся из организма. У ребенка же печень еще не так четко работает и поэтому билирубин начинает накапливаться в тканях организма.
По мере того как все системы и органы начинают работать на всю мощь кожные покровы начинают постепенно светлеть. Как правило, наиболее выражена желтизна на 3-4 сутки после рождения. К 7-10 дню жизни данные симптомы обычно полностью исчезают.
В норме желтуха у новорожденных должна исчезать сама по себе в течение нескольких дней после рождения. Однако если билирубин так и не начнет нормально выводиться из организма, то это может привести к анемии и впоследствии к кислородному голоданию тканей организма. У маленьких детей это может стать причиной отставания в умственном развитии.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Признаки и симптомы

4-летний мальчик с желтухой (желтоватые) склер , которые позже оказались проявлением гемолитической анемии из — за дефицита G6PD следующие Фава боб потребления.

Главным признаком желтухи является желтовато обесцвечивание белой области глаза и кожи. Моча темного цвета. Небольшое увеличение в сыворотке билирубина лучше всего обнаружить путем изучения склеры, которые имеют особое сродство к билирубина в связи с их высоким содержанием эластина. Наличие склеры желтухи указывает на сывороточный билирубин , по меньшей мере , 3 мг / дл. Конъюнктивы глаза являются одним из первых тканей , чтобы изменить цвет , как уровень билирубина расти в желтухи. Это иногда называют склеры желтухи . Склеры сами по себе не являются «Желтушный» (окрашивали желчи пигмент ), тем не менее, а скорее конъюнктивы мембран , которые перекрывают их. Пожелтение «белых глаз», таким образом , более правильно называть конъюнктивы желтухи . Термин «желтуха» сам по себе иногда неправильно используется для обозначения желтухи , который отмечается в склеры глаз; его более общее и более правильное значение полностью ассоциируется с желтухой, однако.

осложнения

Гипербилирубинемия, точнее гипербилирубинемия за счет неконъюгированного фракции, может привести к накоплению билирубина в сером веществе центральной нервной системы, что может привести к повреждению необратимого неврологического , приводящий к состоянию , известному как желтухи . В зависимости от уровня воздействия, диапазон эффектов от клинический незаметны до серьезного повреждения головного мозга и даже смерти. Новорожденные являются особенно уязвимыми для гипербилирубинемия-индуцированных неврологических повреждений , и , следовательно , должно быть тщательно проверены для изменений в их уровнях билирубина в сыворотке.

Желтуха у взрослых, что это?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *