Марина Колесниченко

Стоматолог, главный врач стоматологической клиники Beauty Line.

Зуб мудрости — от названия так и веет чем-то из разряда мистики. Но ничего мистического в них нет — это всего лишь зубы, которые прорезываются гораздо позже остальных, а не в детском возрасте. Стоматологи называют их третьими молярами и восьмёрками. Фактически это рудимент, доставшийся нам от предков, чьи челюсти были заметно шире.

Существует множество заблуждений, связанных с этими зубами.

Миф 1. Зубы мудрости начинают резаться в подростковом возрасте

Как правило, это не так: прорезывание зубов мудрости начинается чаще всего в 18–25 лет. Почему? Дело в том, что эти зубы, в отличие от остальных, формируются не во время внутриутробного развития, а в 3–5 лет. Если отвести ребёнка к детскому стоматологу в этот период, то он сможет даже определить, сколько зубов мудрости у него появится в будущем.

При этом формирование коронковой части восьмёрок происходит примерно к 12 годам (то есть когда у большинства детей уже происходит смена молочного прикуса на постоянный). Однако корни зубов мудрости продолжают своё формирование, причём иногда даже после прорезывания.

При этом у 10–15% людей вообще нет восьмёрок. Эти счастливчики никогда не сталкиваются с неприятными ощущениями при их прорезывании и всю жизнь проводят с набором из 28 зубов. Более того – у разных людей может прорезаться разное число зубов мудрости. Именно поэтому нормой считается наличие 28–32 зубов.

Симптомы

«Может, это зубки?…» — вглядывается в детские десенки мама. Она может заметить покраснение и припухлость, и, возможно, набухший белый шарик, из которого и в самом деле очень скоро прорежется молочный зубик. Иногда он заставляет себя ждать. До момента прорезывания зуб должен сначала преодолеть костную ткань, а потом – слизистую оболочку десны. Стоит ли ему помогать? В естественный ход событий, предусмотренный природой, лучше не вмешиваться. В основном, детям под силу справиться самим. Не нужно раздражать десны ребенка кусочком сахара или ложечкой, как некоторые взрослые поступали раньше. Этим можно только причинить вред зубкам и инфицировать кость челюсти. А вот с корочками хлеба и сушками надо быть осторожнее по другой причине: их крошки могут попасть в дыхательные пути малыша и застрять там.

Как это бывает

В целом, у человека 20 молочных зубов меняются на постоянные, а остальные 8-12 прорезаются изначально постоянными (коренными). По срокам прорезывания их можно расположить так:

  • Первые (медиальные) нижние резцы 6-9 мес
  • Первые (медиальные) верхние резцы 7-10 мес
  • Вторые (боковые) верхние резцы 9-12 мес
  • Вторые (боковые) нижние резцы 9-12 мес
  • Первые верхние коренные зубы 12-18 мес
  • Первые нижние коренные зубы 13-19 мес
  • Верхние клыки 16-20 мес
  • Нижние клыки 17-22 мес
  • Вторые нижние коренные зубы 20-33 мес
  • Вторые верхние коренные зубы 24-36 мес

А общий вид всего «зубного» процесса представлен на следующем рисунке:

Важно понимать, что все приведенные сроки появления и смены зубов приблизительны. Свои научные исследования разные авторы проводили в разных регионах и в разное время. Если первый зубик прорезался в 8 с половиной месяцев, что не является отклонением, то все последующие появятся также немного позже. Т.е. и сроки выпадения молочных зубов сдвинутся на более позднее время, что даже лучше. И все же, если до года не прорезалось ни одного зуба, стоит поискать причины в каких-либо заболеваниях.

Первые зубки могут появиться в паре. Бывают случаи, когда на свет является «компания» сразу из четырех зубов. Порядок прорезывания также может варьироваться у разных детей. Эти вещи задуманы природой и не подвластны нашему влиянию, поэтому и напрасно беспокоиться мамам не стоит. Все молочные зубы прорезываются у ребенка к трем годам, а к пятилетнему возрасту потихоньку начинают меняться на постоянные.

Расположение 20 молочных зубов выглядит следующим образом. На каждой челюсти:

  • 4 резца (центральные зубы),
  • 2 клыка (третьи от центра или «глазные»),
  • 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы).
  • В норме у взрослого человека от 28 до 32 постоянных зубов. На каждой челюсти:
  • 4 резца,
  • 2 клыка,
  • 4 премоляра,
  • 4-6 моляров.

Развитие третьего моляра («зуба мудрости») может не произойти, и это также считается нормой при врожденной адентии третьих моляров. Но гораздо чаще наблюдается другая ситуация: «зуб мудрости» заложен в челюсти, но не прорезывается из-за своего неправильного положения или недостатка места в челюсти.

Тремы или промежутки. Когда все молочные зубки прорезались, никаких щелей между ними нет – это норма. Но с ростом челюсти и по мере приближения сроков смены зубов между ними должны появляться промежутки, без которых просто не обойтись, ведь постоянные зубы по размеру больше молочных. В случае, когда тремы не образуются, ребенок получает «кривые» постоянные зубы.

Одновременно с образованием промежутков идет процесс рассасывания корней молочных зубов, вследствие чего они расшатываются и выпадают.

Свои родительские волнения и тревоги по поводу зубов малыша лучше развеять в беседе с детским врачом-стоматологом.

Уход за первыми зубками

Ребенку до 1-1,5 года можно чистить зубы один раз в день специальной щеточкой из мягкого пластика, которая надевается на палец взрослого. Малыша удобнее держать на коленях спиной к себе.

С ребенком постарше отправляйтесь за покупками вместе и позвольте малышу самому выбрать щеточку из детского ассортимента. Обычно в этом возрасте дети с удовольствием чистят зубы, подражая взрослым. До двух лет можно не использовать зубную пасту, а двухлетний ребенок уже в состоянии научиться полоскать рот и выплевывать пасту. Но не всегда полезные привычки прививаются гладко. На самом деле, потеря контроля над собственным ртом нравится далеко не всем. Чтобы лучше понять, каково это, можете попробовать сами доверить другому человеку почистить вам зубы. Чтобы малыш не терял уверенности в собственных силах, позвольте ему чистить сначала самому, предложите поменяться местами: пусть и он немного почистит зубки вам.

Старайтесь не идти на поводу у маленьких упрямцев. Давайте договоримся сразу: чистка зубов – это ежедневный ритуал, не поддающийся дискуссии. Включайте фантазию, чтобы представить все действо в игровой форме. Расскажите ребенку о вредных микробах, которых можно выгнать с помощью щетки и пасты, ведь только чистые зубки могут быть счастливы. Можно нарисовать и разукрасить грустный испачканный зубик и для сравнения – чистый и веселый. А отмерять время чистки зубов (1,5-2 минуты) детям гораздо интереснее с помощью песочных часов.

Чистим правильно! Верхние зубки научите чистить движениями сверху вниз, начиная от десен, а нижние – движениями снизу вверх, также от десен. А вот сами десны нужно чистить осторожными круговыми движениями сначала снаружи, потом изнутри.

Еще одной важной профилактической мерой должен стать контроль за количеством потребляемых сладостей и отсутствие сладкого питья на ночь и в течение ночи. Кроме того, не облизывайте пустышку и не пробуйте детской ложкой пищу ребенка, чтобы не передавать ему своих взрослых бактерий.

Годовалый малыш может выпивать несколько глотков воды после еды, а двухлетку постарайтесь научить полоскать рот после приема пищи. Важен и сам рацион питания ребенка. О профилактике .

Первый раз можно показать ребенка врачу-стоматологу в годовалом возрасте. Но если вас что-то тревожит, лучше повидаться с доктором раньше, ведь молочные зубки – основа здоровья постоянных.

Почему зубы мудрости так называются

Третьи моляры называются «зубами мудрости» и зубами восьмерками. Свое название они получили из-за своего позднего вырастания – в возрасте 17-25 лет (иногда – раньше, иногда – позже). В момент их появления человек становится значительно зрелее и мудрее, чем в детском и юношеском возрасте.

Зубы мудрости расположены у краев верхней и нижней челюсти, в месте перехода зубного ряда в десну. Они имеют достаточно большие размеры, но практически не участвуют в механическом перемалывании пищи, поэтому их функция ограничена.

На вопрос, до скольки лет растут зубы мудрости, однозначного ответа не имеется. Как правило, возраст полного вырастания находится в пределах 25-27 лет, однако известны случаи, когда рост третьих моляров начинался в возрасте 35-40 и более лет.

Всего, у человека имеется 32 зуба, четыре из них являются «зубами мудрости» — их проблематичное появление обусловлено эволюцией человека. За несколько последних тысячелетий, человеческая челюсть значительно сузилась, поэтому рост «крайних» восьмерок вызывает существенный дискомфорт, а в некоторых случаях – невыносимые боли, которые можно устранить лишь хирургическим вмешательством.

Симптомы роста зуба мудрости

В период, когда лезет зуб мудрости может наблюдаться ряд специфических симптомов, по которым можно определить, что дискомфорт исходит именно от восьмерок:

  • Дискомфортные ощущения в области зуба, в некоторых случаях – уплотнение десны;
  • Чувство распирания в десне;
  • Повышение местной температуры, болезненная отечность;
  • В молярной области воспаляются мягкие ткани (десна);
  • Затрудненное открывание ротовой полости и глотание. При широком открывании чувствуется резкая боль ноющего характера;
  • Появляется желание пожевать какую-либо твердую пищу или предметы. После такого жевания, боль существенно усиливается;
  • Общее повышение температуры тела, общее недомогание и головные боли.

В зависимости от характера роста – боль зубов мудрости и специфическая симптоматика могут существенно различаться. Вне зависимости, сколько растет зуб мудрости – одну или две недели, он будет вызывать определенные ощущения, а при сложном или патологическом росте – острую болезненность с воспалением десны.

Повышение общей температуры тела и отек щеки, говорит о проявлении тяжелого течения, а также возможном развитии перикоронарита – сложного заболевания ротовой полости с рядом последствий.

Основные причины появления боли

Болевые симптомы от зубов мудрости вызваны анатомическими особенностями верхней и нижней челюсти, которые в 17-25 лет у человека уже полностью формируются.

Начиная свой рост, восьмерка оказывает давление на соседние зубы, костную и мягкую ткань. Процесс роста может длиться месяцами и даже годами, поэтому болевые проявления носят временный характер, периодически затухая и обостряясь.

Боль зуба 8 может провоцироваться не только его ростом или анатомически неправильным положением, но и наличием разнообразных патологий, например, кариесом, пульпитом, пародонтитом или широким спектром инфекционных заболеваний. Обратите внимание! Отсутствие своевременной профессиональной помощи, может спровоцировать усугубление ситуации, результатом которой станет необходимость удаления больного зуба и лечения осложнений.

Как облегчить боль, если зуб мудрости растет и болит десна.

Рост зубов мудрости проходит безболезненно далеко не у каждого человека, поэтому большинству, необходимо знать, что делать при воспалении десен около зуба мудрости и острых ноющих болях.

При наличии воспаления, появлении болей, а также если около зуба мудрости опухла щека – стоит обратиться к стоматологу, он проведет осмотр и предпримет необходимые меры для устранения симптоматических проявлений.

Если боли начались в вечернее время или нет возможности быстро обратиться к профильному специалисту, врачи рекомендуют несколько способов, позволяющих снизить боль:

  • Полощите рост настойкой календулы после приема пищи – это позволит снизить интенсивность воспалительного процесса, а также уменьшит болезненность;
  • Проводите полоскание рта раствором пищевой соды в воде, из расчета 1 чайная ложка соды на 1 стакан воды (200 грамм) – сода успокаивает воспаление, а также снижает болевой уровень;
  • Для полоскания ротовой полости можно использовать отвары из ромашки, коры дуба, корня цикория, а также настойку шалфея и прополис;
  • Противовоспалительные, обезболивающие и антибактериальные препараты – применяйте в соответствии с инструкцией. Они позволяют снизить болезненность, уменьшить проявления отечности, а также устраняют отрицательное бактериальное влияние в месте прорезывания зуба.

При острых невыносимых болях, а также отсутствии вышеперечисленных средств, для снижения болезненности, можно использовать холодную воду: возьмите стакан прохладной воды, наберите небольшое количество в рот и удерживайте в области прорезывания зуба мудрости – это позволяет быстро снизить уровень боли. Однако у данного метода имеется одна отрицательная особенность – боль усиливается практически сразу после прекращения удерживания прохладной воды в месте воспаления десны, например, возле капюшона зуба мудрости.

Где можно получить стоматологическую помощь в Оренбурге?

Если у вас болит десна где зуб мудрости, вы можете получить квалифицированную стоматологическую помощь в двух местах: государственных и частных стоматологических клиниках. Во время приема, стоматолог должен:

  • Провести предварительный осмотр ротовой полости, определить точную причину развития болезненной симптоматики;
  • При необходимости направить пациента на рентген – эта процедура зачастую необходима при наличии ретинированных зубов мудрости (полностью или частично закрытых десной), а также в случае хирургического удаления;
  • Предпринять необходимые меры, позволяющие снизить или устранить болезненность и отечность, а также предотвратить дальнейшее усугубление ситуации;
  • В случае необходимости – направить к стоматологу-хирургу, для удаления третьих моляров;
  • Дать рекомендации по дальнейшему уходу за зубами и ротовой полостью.

Болит десна и появились симптомы роста зуба мудрости? Обратитесь за квалифицированной помощью к профильным специалистам!

Миф 2. Любые неприятные ощущения при появлении зубов мудрости надо терпеть

Почти у всех людей этот процесс сопровождается дискомфортом, и редко кто может похвастаться тем, что не испытал никаких болезненных ощущений. Это связано с тем, что у восьмёрок нет молочных «предшественников».

Часто возникает затруднённое прорезывание зуба мудрости из-за различных патологий, и в таком случае нужно обратиться к врачу. Но как обычный человек может отличить нормальное прорезывание от затруднённого? Ведь чаще всего любое появление восьмёрки сопровождается повышением температуры на 1–2 градуса, болью в челюсти и при глотании, воспалением дёсен и даже подчелюстных лимфатических узлов.

Если у вас наблюдается очень острая боль в десне и челюсти, выделение крови и гноя из десны, опухание щеки, а губы и язык травмируются, то терпеть это не нужно — следует немедленно обратиться к врачу. Такие симптомы указывают на патологическое прорезывание восьмёрки.

В любом случае определить, нормальное или патологическое прорезывание зуба мудрости происходит в вашем случае, сможет только стоматолог. Чем раньше он выявит проблему, тем проще будет её решить.

Миф 3. Зубы мудрости всегда нужно удалять, лучше сразу при их появлении

Третьи моляры или восьмёрки могут ничем не отличаться от обычных зубов, не мешать жеванию пищи и вообще никак себя не проявлять. Но увы, довольно часто встречаются патологии зубов мудрости, из-за чего приходится принимать определённые меры. Если же зуб прорезался нормально, не давит и не смещает соседние зубы, не мешает пережёвыванию пищи, то им можно пользоваться так же, как и всеми остальными зубами.

Всё же есть патологии, при которых удаление зубов мудрости необходимо. Всего выделяют три их вида.

Дистопия

Неправильное расположение относительно всего зубного ряда. Поскольку такие восьмёрки могут причинить вред другим зубам, то врач почти всегда рекомендует их удаление. Они могут выступать вперёд или назад относительно остальных зубов либо даже повернуться вокруг своей оси.

Ретенция

Скрытые в мягких или костных тканях челюсти зубы. Ретенция бывает полной или частичной, то есть зуб может прорезаться не полностью или остаться в скрытом положении и тоже отклоняться назад или вперёд. Это опасно тем, что при прорезывании может развиться перикоронорит — воспаление десны из-за скопления бактерий.

Смешанная патология

Это сочетание дистопии и ретенции. Зуб может размещаться под углом к остальным зубам, лежать горизонтально или даже перевернуться «вниз головой» — его коронка будет внизу, а корень — наверху. Это самые сложные случаи, которые могут спровоцировать различные виды гнойных воспалительных процессов: абсцессы, остеомиелит и флегмону.

Во всех этих случаях зуб мудрости придётся удалить.

24 ноября 2010 — среда

Американские и европейские дантисты считают‚ что зубы мудрости необходимо удалять‚ как только они прорезаются под десной. У российских стоматологов абсолютно противоположная точка зрения…

Расхождение во мнениях специалистов, вероятнее всего, внесли антропологи, объявивзубы мудрости, «восьмерки» (или по‑научному третьи моляры), рудиментами. Оказывается, в настоящее время у 15 % людей они не только не прорезаются, но даже не «программируются». Потому что челюсть современного человека по сравнению с нашими предками уменьшилась в длину на 10–12 мм.

Контур черепа (вид сбоку): 1 — неандерталец; 2 — современный человек

Сокращение мест привело к тому, что зубы мудрости или не прорезаются вовсе, или занимают неправильное положение в зубном ряду, вызывая различные осложнения. Здоровые и крепкие «восьмерки» скорее исключение из общего правила. И если они появляются, вопрос, удалять их или нет, даже не стоит. Потому что польза от них все‑таки есть. Они сдерживают расшатывание зубов, несущих основную жевательную нагрузку, а в будущем могут служить опорой для мостовидного протеза.

Все по правилам

От своих собратьев зубы мудрости отличаются прежде всего тем, что у них нет молочных предшественников и прорезываются они только после совершеннолетия, когда формирование костной ткани челюсти практически полностью завершено. Чтобы появиться, зубу приходится преодолевать значительные препятствия. Именно поэтому режется зуб мудрости всегда болезненно и очень долго. В это время особенно важно соблюдать правила гигиены. А после того как зуб полностью выйдет из десны, желательно, чтобы стоматолог покрыл его реминерализирующим раствором и герметиком, защищающим от бактерий. Однако все эти меры касаются только здоровых и ровных «восьмерок». От проблемных зубов, и здесь стоматологи едины во мнении, лучше избавляться. И чем раньше, тем лучше. Если удалить их до 20 лет, пока кость в челюсти еще недостаточно твердая, заживление проходит быстро и без осложнений.

Миф 4. Удаление зубов мудрости — это всегда долго, больно и страшно

Метод удаления зуба врач выбирает в зависимости от того, с какой проблемой вы к нему обратились. При этом в современной стоматологии всегда обеспечат обезболивание и постараются свести к минимуму и болезненные ощущения, и ваш дискомфорт.

Удаление восьмёрки далеко не всегда требует сложных манипуляций: если хирург имеет дело не с дистопированным, ретинированным зубом и не со сложной патологией, то ему будет достаточно щипцов. В таком случае вам сделают укол обезболивающего, а затем врач удалит зуб мудрости. Длится это от одной до нескольких минут.

После удаления следует два часа не есть, в течение дня не употреблять горячее и не касаться лунки языком. Жевать нужно на противоположной стороне, а полоскать рот — крайне осторожно. Часто после удаления зубов мудрости повышается температура и возникает отёк, а потому врач назначает медикаментозную терапию. Принимайте прописанные им средства, соблюдайте рекомендации по уходу, и тогда неприятные симптомы пройдут за 5–7 дней.

А вот если ваша восьмёрка дистопирована, ретинирована и так далее, то потребуется значительно больше усилий, чтобы избавиться от неё. Для начала делают рентген-снимок, проводят санацию рта. Перед удалением ретинированного зуба могут назначить витамины и седативные средства.

Затем, после анестезии, врач надрезает и отводит в сторону мягкие ткани (в современной стоматологии это делается с помощью лазера), затем буром препарирует кость, чтобы получить доступ к зубу, и удаляет его из десны целиком или по кусочкам. Затем он возвращает лоскут десны на место, накладывает швы и противовоспалительную повязку.

Восстановление занимает около двух недель. Врач назначает приём витаминов, противовоспалительных и болеутоляющих лекарств, чтобы снизить отеки, температуру и болевые ощущения. Также нужно соблюдать простые правила:

  • полчаса не удалять повязку;
  • не есть три часа после операции;
  • применять холодные компрессы 1–2 дня;
  • отказаться от твёрдой, острой и горячей пищи в период заживления;
  • отказаться от физических нагрузок, посещения бассейна и сауны;
  • пережёвывать пищу на другой стороне рта.

План операции

Процедура удаления проходит в несколько этапов. Вначале врач выясняет состояние здоровья пациента, принимает ли он лекарства, и, если не видит противопоказаний для операции, направляет на рентген. На основании рентгеновских снимков хирург планирует операцию.Во многих клиниках, перед тем как ввести обезболивающее лекарство, на десну наносят анестезирующий гель для избавления от неприятных ощущений от укола.

После успешного завершения операции в лунке образуется кровяной сгусток. Из него впоследствии возникает фиброзная ткань, которая в свою очередь трансформируется в костную. Иногда из‑за травматичного удаления зуба кровяной сгусток не образуется, а вместо него возникает альвеолит — воспаление стенок лунки удаленного зуба. При этом наблюдается повреждение самой лунки и окружающей ее десны.

Другое редкое, но все же встречающееся осложнение — парестезия. Онемение губы, языка или подбородка может возникнуть, если удаленный зуб мудрости был очень близко расположен к нервам. Если во время удаления эти нервы были повреждены, парестезия продолжается несколько дней, недель или даже месяцев.

Избежать последствий можно, если четко соблюдать рекомендации врача после удаления минимум три-четыре дня:

  • не прикасаться к лунке языком;
  • полоскать лунку дезинфицирующими средствами;
  • не чистить зубы, расположенные поблизости от места удаления, и пользоваться зубными эликсирами;
  • не есть горячую пищу.

По данным американских стоматологов, у жителей США, Западной Европы, Британии и Канады полное отсутствие зубов мудрости встречается чаще, чем у эскимосов, австралийских туземцев и мексиканских индейцев. Объясняется это тем, что в условиях неразвитой цивилизации люди вынуждены употреблять грубую животную и растительную пищу.

Миф 5. Зубы мудрости никогда не лечат — сразу удаляют

Далеко не всегда восьмёрки нужно сразу удалять. Они вполне поддаются лечению, и если зуб нормально расположен, никак вам не мешает и не вредит соседним зубам, то его можно сохранить. Хотя важно понимать: такие зубы более подвержены кариесу, потому что расположены в глубине челюсти и качественно очистить их намного труднее, чем другие зубы. Иногда щётка просто не может втиснуться в узкое пространство. Также, если часть зуба осталась под десной, то формируется десневой капюшон, куда попадают частицы пищи, что усиливает разрушение зуба.

Ещё одна особенность зубов мудрости — очень часто кариес на них довольно долго не даёт о себе знать, и если вы не ходите к врачу на профилактический осмотр каждые полгода, то вполне можете пропустить начало болезни и обнаружить её уже тогда, когда она уже превратилась в глубокий кариес или пульпит.

Однако если зуб прорезался без патологий и кариес обнаружен на ранней стадии, то стоматолог вполне может спасти и восьмёрку. Также это делается в том случае, если зуб мудрости будет использоваться для протезирования.

Причин для удаления поражённого кариесом зуба мудрости может быть несколько:

  • зуб сильно разрушен и при этом расположен так далеко и неудобно, что провести качественное лечение очень сложно;
  • высок риск появления вторичного кариеса;
  • восьмёрки отличаются сильно искривлёнными каналами, что крайне затрудняет эндодонтическое лечение;
  • отсутствие зуба-антагониста, то есть зуба, который расположен над тем, что поражён кариесом. Если зуба-антагониста нет, то жевательная нагрузка распределится неравномерно.

Выводы

Подведём краткие итоги.

  • Хотя зубы мудрости фактически являются рудиментом, они вполне могут прорезаться беспроблемно. При этом они ничем не будут отличаться от остальных зубов.
  • Их прорезывание очень часто сопровождается неприятными ощущениями, и если боль слишком сильна, повышается температура, наблюдается выделение крови и гноя, то лучше обратиться к врачу.
  • Удалять восьмёрки нужно при патологическом прорезывании: дистопированном, ретинированном или при наличии смешанной патологии.
  • В зависимости от сложности случая хирург-стоматолог выберет подходящий метод удаления зуба мудрости. После чего следует соблюдать рекомендации врача и пить прописанные им лекарства — тогда реабилитационный период пройдёт быстро и менее неприятно.
  • Но далеко не всегда необходимо удалять зубы мудрости: если они ничем не мешают и прорезались нормально, то их вполне можно лечить. Хотя восьмёрки более подвержены кариесу и на них он чаще появляется вторично.
Зуб мудрости температура 37

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *